SEMINARIOS 3,10 Y 11.

ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO 2014 /2015

CASO CLÍNICO:

MUJER OBESA

INTERVENIDA 5 VECES

DE ARTROPLASTIA DE

RODILLA

Laura Duque Delgado

Grupo A Macarena

Subgrupo 1

INTRODUCCIÓN

ARTROPLASTIA DE RODILLA

Es la cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por

una articulación artificial, denominada prótesis.

Winiarski fue el primer autor en

referir dificultades

técnicas y la presencia de un

número elevado

de complicaciones durante la

intervención

de artroplastia de rodilla en

pacientes obesos.

Winiarski R, Barth P, Lotke P. Total knee

arthroplasty in morbidly

obese patients. J Bone Joint Surg (Am)

1998;80:1770-4

VALORACIÓN

DATOS

GENERALES

Mujer de 78 años polimedicada, obesa,

con hipertensión arterial,

hipercolesterolemia y un pinzamiento en la

columna vertebral

Intervenida 5 veces de

artroplastia de rodilla.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Dolor en las rodillas y en la

espalda.

DIAGNÓSTICO

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN

• Complicación potencial:

Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al

tratamiento con diuréticos e

hipotensores.

• Complicación real: Dolor 2º a su

enfermedad

DIAGNÓSTICO DE AUTONOMIA

• Según Virginia Henderson, la paciente no

presenta ningún diagnóstico de

autonomía

DIAGNÓSTICOS DE

INDEPENDENCIA

• Gestión ineficaz de la propia salud R/C

falta de conocimientos M/P

manifestaciones verbales de tener dificultades con la dieta prescrita (“Le

han dado en un folio una dieta

pobre en grasas y no sabe leer”).

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

CP: Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al tratamiento con diuréticos e hipotensores.

• NOC: 1928 Control del riesgo: Hipertensión

• NIC: 6610 Identificación de riesgos

CR: Dolor 2º a su enfermedad

• NOC: 1605 Control del dolor

• NIC: 1400 Manejo del dolor

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

DxI: Gestión ineficaz de la propia salud R/C falta de conocimientos M/P manifestaciones verbales de tener dificultades con el tratamiento prescrito.

• NOC: 1802 Conocimiento: Dieta

• NIC: 4470 Ayuda en la modificación de sí mismo

EJECUCIÓN

1º Visita:

-Llegar a un acuerdo con la

paciente los objetivos a alcanzar.

-Comprobar los conocimientos

exactos que tiene la paciente

mediante una valoración

inicial.

-Medición de la PA y Peso.

2º Visita:

-Medición de la presión arterial.

-Medición del peso corporal

-Se le dio tiempo a la

paciente para preguntar las

dudas que tenía sobre la dieta

prescrita.

3ª Visita:

-Comprobar los conocimientos

exactos que tiene la paciente

mediante una valoración final.

-Medición de la presión arterial.

-Medición del peso corporal.

La ejecución del plan de cuidados fue llevada a cabo

durante 15 días, con un total de 3 visitas realizadas.

NOC INDICADORES V.I. V.F.

CP: Hipotensión/

Hipertensión

arterial 2ª al

tratamiento con

diuréticos y

hipotensores.

1928 Control

del riesgo:

Hipertensión

192803 Reconoce los

factores de riesgo

personales para la

hipertensión.

192805 Identifica signos y

síntomas de la hipertensión

192806Comprueba la

presión arterial en los

períodos recomendados

192809 Se adhiere a las

recomendaciones de

ingestión de sodio

2

2

3

2

4

4

4

3

CR: Dolor 2º a su

enfermedad

1605 Control

del dolor

160501 Reconoce factores

causales

160503 Utiliza medidas

preventivas

160504 Utiliza medidas de

alivio no analgésicas

160505 Utiliza los

analgésicos de forma

apropiada

2

2

2

3

3

3

4

5

E

V

A

L

U

A

C

I

Ó

N

NOC INDICADORES V.I. V.F

DxI: Gestión

ineficaz de la

propia salud

R/C falta de

conocimientos

M/P

manifestacione

s verbales de

tener

dificultades

con el

tratamiento

prescrito.

1802

Conocimiento:

Dieta

• 180203 Ventajas de seguir la

dieta recomendada

• 180204 Objetivos para la

dieta

•180206 Comidas permitidas

en la dieta

•180207 Comidas que deben

evitarse en la dieta

•180209 Directrices para la

preparación de la comida

2

2

2

2

1

4

4

4

3

3

E

V

A

L

U

A

C

I

Ó

N

¡¡ MUCHAS

GRACIAS!!