Caso clínico de envejecimiento definitivo
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SEMINARIOS 3,10 Y 11.ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO 2014 /2015
CASO CLÍNICO: MUJER OBESA INTERVENIDA
5 VECES DE ARTROPLASTIA DE
RODILLA
Laura Duque DelgadoGrupo A Macarena
Subgrupo 1
INTRODUCCIÓN
ARTROPLASTIA DE RODILLA
Es la cirugía para reemplazar una articulación de la rodilla por una articulación artificial, denominada prótesis.
Winiarski fue el primer autor en referir dificultades
técnicas y la presencia de un número elevado
de complicaciones durante la intervención
de artroplastia de rodilla en pacientes obesos.
Winiarski R, Barth P, Lotke P. Total knee arthroplasty in morbidly
obese patients. J Bone Joint Surg (Am) 1998;80:1770-4
VALORACIÓN
DATOSGENERALES
Mujer de 78 años polimedicada,
obesa, con hipertensión
arterial, hipercolesterolemia y un pinzamiento en la columna vertebral
Intervenida 5 veces de
artroplastia de rodilla.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Dolor en las rodillas y en la
espalda.
DIAGNÓSTICO
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
• Complicación potencial:
Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al
tratamiento con diuréticos e
hipotensores.
• Complicación real: Dolor 2º a su enfermedad
DIAGNÓSTICO DE AUTONOMIA
• Según Virginia Henderson, la paciente no presenta ningún
diagnóstico de autonomía
DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA
• Gestión ineficaz de la propia salud
R/C falta de conocimientos
M/P manifestaciones verbales de tener dificultades con la
dieta prescrita (“Le han dado en un folio una dieta pobre en grasas y
no sabe leer”).
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
CP: Hipotensión/ Hipertensión arterial 2ª al tratamiento con diuréticos e hipotensores.
• NOC: 1928 Control del riesgo: Hipertensión• NIC: 6610 Identificación de riesgos
CR: Dolor 2º a su enfermedad
• NOC: 1605 Control del dolor• NIC: 1400 Manejo del dolor
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
DxI: Gestión ineficaz de la propia salud R/C falta de conocimientos M/P manifestaciones verbales de tener dificultades con el tratamiento prescrito.
• NOC: 1802 Conocimiento: Dieta• NIC: 4470 Ayuda en la modificación de sí mismo
EJECUCIÓN1º Visita:-Llegar a un
acuerdo con la paciente los objetivos a alcanzar.
-Comprobar los
conocimientos exactos que
tiene la paciente
mediante una valoración
inicial.-Medición de la PA y Peso.
2º Visita:-Medición de
la presión arterial.
-Medición del peso corporal
-Se le dio tiempo a la
paciente para preguntar las
dudas que tenía sobre la
dieta prescrita.
3ª Visita:-Comprobar
los conocimientos exactos que
tiene la paciente
mediante una valoración
final.-Medición de
la presión arterial.
-Medición del peso corporal.
La ejecución del plan de cuidados fue llevada a cabo durante 15 días, con un total de 3 visitas realizadas.
NOC INDICADORES V.I. V.F.
CP: Hipotensión/Hipertensión arterial 2ª al
tratamiento con diuréticos y
hipotensores.
1928 Control del riesgo:
Hipertensión
192803 Reconoce los factores de riesgo personales para la
hipertensión.
192805 Identifica signos y síntomas de la
hipertensión
192806Comprueba la presión arterial en los
períodos recomendados
192809 Se adhiere a las recomendaciones de ingestión de sodio
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2
3
2
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CR: Dolor 2º a su enfermedad
1605 Control del dolor
160501 Reconoce factores causales
160503 Utiliza medidas preventivas
160504 Utiliza medidas de alivio no analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
apropiada
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2
2
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EVALUACIÓN
NOC INDICADORES V.I. V.F
DxI: Gestión ineficaz de la propia salud R/C falta de
conocimientos M/P
manifestaciones verbales
de tener dificultades
con el tratamiento prescrito.
1802 Conocimiento
: Dieta
• 180203 Ventajas de seguir la dieta recomendada
• 180204 Objetivos para la dieta
•180206 Comidas permitidas en la dieta
•180207 Comidas que deben evitarse en la dieta
• 180209 Directrices para la preparación de la comida
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2
2
2
1
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4
4
3
3
EVALUACIÓN
¡¡ MUCHAS
GRACIAS!!