Caso clínico envejecimiento

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Enfermería del envejecimiento

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Enfermería del envejecimiento

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Caso ClínicoMaría Delgado paciente de 78 años, cuidadora principal de su marido José Fernández de 78 años, tienen 5 hijos y 1 hija que la ayudan a realizar los cuidados. No alergias. No tóxicos. Toma Paracetamol, Nolotil, Simbastatina, Omeprazol, Losartán.Intervenida por hernia umbilical, HTA, Hipercolesterolemia y hernia discal que le provoca dolor en espalda y brazo izqdo.

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Diagnósticos de autonomía

Moverse y mantener posturas adecuadas (Sup. Total)

María tiene limitada su capacidad de movimiento para realizar las labores de la casa debido a dolores que presenta en la espalda y brazo izquierdo.

Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse (Sup. parcial)

La paciente tiene no es capaz de vestirse y desvestirse de forma autónoma debido a los dolores en espalda y brazo izquierdo.

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Actividades en diagnósticos de autonomía

Favorecer el movimiento y posturas adecuadas

Facilitar el vestirse y desvestirse.

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Manifestaciones de Dependencia

Dormir y descansar María dice que no duerme bien, se despierta

mucho y no se levanta descansada debido a que está preocupada por su marido.

Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades o temores

La paciente refiere que llora mucho por la situación de salud de su marido.

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Diagnósticos de independencia

00069 Afrontamiento ineficaz R/C incertidumbre y falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación (C) M/P Trastorno en el patrón del sueño y cambio en los patrones de comunicación

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ObjetivosPara diagnósticos de independencia:

Objetivo final:Recuperará una conducta adaptativa que facilite la

solución de los problemas.Objetivos intermedios:

Dentro de 15 días describirá las consecuencias de los comportamientos inefectivos.

Dentro de 30 días planificará los cambios de conducta o estilo de vida necesarios para eliminar o modificar los factores causales.

Dentro de 60 días integrará en su vida los cambios acordados.

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NOC 1409 Autocontrol de la depresión

Indicadores:

140903 Identifica factores precursores de la depresión.

140906 Refiere dormir de forma adecuada.

140909 Refiere mejoría del estado de ánimo.

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NIC 5330 Control del estado de ánimo

Actividades

Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal de sueño/vigilia (tiempos de reposo programados, técnicas de relajación y limitación de cafeína y medicamentos sedantes).

Proporcionar o remitir a psicoterapia (terapia cognitivo-conductual, interpersonal, de pareja, de familia, de grupo), cuando sea conveniente.

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NIC 5330 Control del estado de ánimo

Actividades

Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala de clasificación de 1 a 10 y llevar diario).

Ayudar al paciente a identificar los pensamientos y sentimientos subyacentes al estado de ánimo disfuncional.