Caso clinico-lsp final

CASO CLINICO LSPLaura Zea

Adriana Suarez

PAC Actividad Física y Deporte

Presentado a José Escalante

Tomada de: http://images.clipartlogo.com/files/ss/original/874/87442253/the-doctor-record-medical.jpg

ANAMNESIS

Nombre SSDJ

Edad 42 años

Sexo Femenino

Fecha de nacimiento 02-04-1972

Natural Bogotá

Procedente Bogotá

Lateralidad Diestra

Seguridad social Famisanar

Estado civil Casada

Nivel de educación Universitario

Ocupación “Ama de casa”

ANTECEDENTES

Familiares: Hipertensión Arterial (Padres).

Patológicos: Niega.

Hospitalarios: Niega.

Traumáticos: Niega.

Tóxicos: Niega.

Quirúrgicos: Niega.

Farmacológicos: Niega.

Tomada de: http://comps.canstockphoto.com/can-stock-photo_csp5286074.jpg

CUESTIONARIOS PRE-PARTICIPACION

PROCHASKA

• La usuaria se encuentra en “mantenimiento” (regularmente activo por 6 meses o más)

• Muestra interés en incrementar su participación en actividades físicas.

PAR-Q & YOU

• Se obtuvo una respuesta positiva, por lo cual debe tenerse especial cuidado con los cambio de posición muy rápidos.

IPAQ

• Categoría 3 o alta, 7 o más días de la semana hace actividades de cualquier combinación (caminar, intensidad moderada o actividades físicas intensas) logrando una actividad física total mínimo de al menos 3000 MET-minuto / semana.

CUESTIONARIOS PRE-PARTICIPACION

FANTASTIC LIFESTYLE

• Puntuación de 85.

• Estilo de vida “excelente”, no tiene riesgo para la salud por sus hábitos saludables.

RISKO

• Puntaje de 6.

• Riesgo entre bajo y moderado de sufrir enfermedades del corazón para su edad.

RECOLECCION DE DATOSPARAMETRO VALOR DEL PARAMETRO

Talla 1.69 mts

Peso 68 Kg

Frecuencia cardiaca en reposo 51 lpm

Frecuencia cardiaca máxima(Tanaka)

Frecuencia cardiaca máxima (latidos/minuto) = 208-(0,7*edad)

=208- 0.7*42)= 178 lpm

Peso ideal (Lundh) Mujeres : 7+0.71 *[talla (cm) -100] + 0.17*edad

7+0.71 *[167-100] + 0.17*42= 61.71

Índice de masa corporal IMC = 68/1.69 =23.80

La paciente se encuentra en los rangos de normalidad establecidos

por la OMS.

MEDIDAS ANTROPOMETRICASPLIEGUE RESULTADO INICIALTricipital 24

Subescapular 17Supra ilíaco 18Abdominal 24

Muslo 22 Pantorrilla 21% GRASO 23.08

ANALISIS

Formula de Yugasz: ∑ 6 pliegues x 0.1548 + 3.58

% graso = (24+17+18+24+22+21) x 0.1548 + 3.58

% graso = 126 x 0.1548 + 3.58% graso = 23.08

La paciente se encuentra dentro de los rangos normales de porcentaje graso.

SOMATOTIPO Mesoendomorfica

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

PERIMETROS/DIAMETROSRESULTADO INICIAL

Derecho izquierdo

Diámetro del humero

6.7 6.21

Diámetro muñeca 4.6 4.9

Diámetro fémur 9 9.1

Perímetro de brazo 31.8 31.5

Perímetro de antebrazo 27.7 26.9

Perímetro de cintura 78.7

Perímetro de cadera 101.9

Perímetro de muslo

53.5 54.2

Perímetro de pierna 38.5 38

SOMATOTIPO

INTERPRETACION MEDIDAS

ANTROPOMETRICAS

El perímetro de la cintura, permite identificar el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular; se establece que para las mujeres un valor normal de perímetro de cintura normal es < 80 cm, en la usuaria se encuentra dentro de los rangos que indican bajo riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular.

El índice cintura-cadera de la usuaria, es de 0.77 lo que nos indica de acuerdo a la clasificación de Heyward que la paciente tiene un riesgo moderado de desarrollo de enfermedad cardiovascular y metabólica.

Tomado de: Heyward, V. (2008). Evaluación de la aptitud física y prescripción del ejercicio. Madrid: Medica panamericana.

PRUEBA DE APTITUD CARDIORESPIRATORIA

TEST DE ASTRAND

Etapa Grado de inclinación

Velocidad FC

Inicio 0% 8 km /hora 85 lpm

Minuto 3

2,5% 8 km /hora 137 lpm

Minuto 5

5% 8 km /hora 147 lpm

Minuto 7

7.5%

8 km /hora161 lpm

Minuto 8

9% 8 km /hora 167 lpm

Calculo del VO2 Max:VO2 max = (Tiempo × 1.444) + 14.99VO2 max = (8x 1.444) + 14.99 VO2 max = 26.54 ml*kg*min

Clasificación según Heyward:


La usuaria tiene una aptitud Cardiorrespiratoria escasa con referencia a su edad, lo que indica que es una persona que previamente no era completamente activa.

EVALUACION DE LA FUERZA CURL – UP:

Tomada de: American College of Sports Medicine. (2010). ACSM’s Guiderlines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. Pag 95.

INTERPRETACION: La usuaria está catalogada con una muy buena resistencia abdominal según la ACSM.

RESISTENCIA MUSCULAR DINAMICA

Batería de 6 pruebas en donde se tienen el peso máximo levantado y la cantidad de repeticiones

Empuje de banco: 15 Kg – 10 repeticiones = 0.22 = 1pts

Flexión de brazos: 11 Kg – 12 repeticiones = 0.16 = 1pts

Halado lateral: 15 Kg – 15 repeticiones = 0.22 = 1 pt

Empuje de piernas: 81 Kg – 12 repeticiones = 1.19 = 3 pts

Extensión de piernas: 13 Kg – 12 repeticiones = 0.19 = 1 pts

Flexión de piernas: 31 Kg – 13 repeticiones = 0,45 = 6 pts

Tomado de: Heyward, V. (2008). Evaluación de la aptitud física y prescripción del ejercicio. Madrid: Medica panamericana. Pag 126

Clasificación por peso levantado:

Clasificación por numero de repeticiones.


PUSH - UP La usuaria realizo 14 repeticiones sin perder la

cadencia, lo que la clasifica en una buena fuerza dinámica de miembros superiores, sin embargo puede ser mejorada.

Tomada de: American College of Sports Medicine. (2010). ACSM’s Guiderlines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. Pag 94

EVALUACION FLEXIBILIDAD

GONIOMETRIA

MOVIMIENTO DERECHO IZQUIERDO

Flexión de hombro 120° 130°

Extensión de hombro 65° 45°

Abducción de hombro 60° 60°

Aducción de hombro 35° 50°

Flexión de codo 80° 62°

Extensión de codo -5° -5°

Flexión de rodilla 45° 45°

Extensión de rodilla Llega neutro Llega a neutro

Flexión de cadera 100° 103°

Extensión de cadera 35° 40°

Abducción de cadera 30° 35°

Aducción de cadera 35° 35°

La usuaria presenta una disminución en la extensión del hombro izquierdo de aproximadamente 15°, lo que puede ir correlacionado con la disposición postural de la paciente, además se observa que no puede realizar la extensión de codo completa, le faltan 5° para poder llegar a neutro. Los demás rangos de movimiento se encuentran conservados dentro de los normales sin mostrar ninguna alteración funciona para la paciente. Puede inferirse por lo anterior, que la paciente presenta una buena flexibilidad a nivel global.

EVALUACION POSTURA

VISTA POSTERIOR - ANTERIOR

Se observa que la usuaria tiene la cabeza alineada, un descenso del hombro derecho, el flanco izquierdo disminuido. Además se observa que tiene una desviación de la columna en forma de S y la cresta iliaca derecha descendida.

VISTA LATERAL

Se observa que la usuaria tiene la cabeza alineada, hombros en línea media con la cabeza, pelvis en estado neutro, no se presenta ninguna ante versión ni retroversión, presenta una hiperextensión de la pierna izquierda.

EVALUACION DEL EQUILIBRIO

La usuaria, mantiene la posición bípeda adecuadamente con ojos abiertos y cerrados, al quitar el refuerzo visual se observa que se mantiene en la posición sin gran cantidad de ajustes.

Al realizar la prueba de apoyo unipodal, la usuaria puede mantener el equilibrio fácilmente realizando algunos ajustes a nivel de tobillo con los ojos abiertos, pero al quitar el refuerzo visual (cerrar los ojos) la paciente utiliza la estrategia del paso para recuperar su estabilidad, demostrando que le es difícil mantener esta posición en ojos cerrados, la posición solo puede mantenerla con la pierna derecha 7 segundos y con la pierna izquierda 9 segundos.

DIAGNOSTICO

Paciente de 42 años de edad, con deficiencia funcional en la capacidad y resistencia aeróbica, fuerza muscular, rango de movimiento y postura, que no la limitan en la actividad ni la restringen en la participación.

Tomada de: http://psicologo-especialista-barcelona.com/blog/wp-content/uploads/2012/12/diagnostico.jpg

PLAN ACTUAL DE EJERCICIOS

OBJETIVOS GENERAL:

Disminuir el riesgo cardiovascular de la usuaria, mejorando los componentes del fitness de la paciente (capacidad aeróbica, fuerza muscular, flexibilidad y equilibrio).

ESPECIFICOS:

EVIDENCIA CIENTIFICA

Swift, D. L., Johannsen, N. M., Tudor-Locke, C., Earnest, C. P., Johnson, W. D., Blair, S. N., ... & Church, T. S. (2012). Exercise training and habitual physical activity: a randomized controlled trial. American journal of preventive medicine, 43(6), 629-635. REVISTA Q1

PARTICIPANTES: 325 Mujeres sedentarias, que fueron divididas en 4 grupos (grupo control, entrenamiento con gasto de 4 kcal/kg, 8 kcal/kg y 12 kcal/kg).PARAMETROS EVALUADOS: Peso, perímetro de cintura, consumo máximo de oxigeno, pasos por día, nivel de actividad física según pasos por dia.

INTERVENCION: 3 a 4 sesiones por semana durante 6 meses, de ejercicio aeróbico en cicloergometro y caminadora trabajando a un 50% del VO2 máx. de cada mujer. Inicialmente los grupos iniciaban con una dosis de ejercicio de 4kcal/kg de peso corporal, y cada semana iban aumentando 1kcal/kg hasta completar la dosis de ejercicio asignada según su grupo. Para ello eran pesados cada semana.

RESULTADOS:

CONCLUSION: Los altos niveles de actividad física se asocian con una significativa reducción del perímetro de cintura, además reducciones del peso corporal cuando se siguen las recomendaciones del ejercicio aeróbico.

Aggarwal, A., Kumar, S., & Kumar, D. (2010). Effect of core stabilization training on the lower back endurance in recreationally active individuals. Journal of Musculoskeletal Research, 13(04), 167-176. REVISTA Q3

PARTICIPANTES: 40 personas físicamente activas, 20 mujeres y 20 hombres sin alteraciones neuromusculares, ortopédicas o cardiovasculares, fueron aleatorizados y divididos en un grupo control y un grupo de intervención.PARAMETROS EVALUADOS: Evaluación de resistencia de Core que consiste en 4 posiciones plancha en prono, fatiga abdominal, plancha lateral, test de Sorensen resistencia de extensión lumbar)

INTERVENCION: Entrenamiento de estabilización de Core 3 veces por semana hasta completar 18 sesiones. Cada sesión duraba aproximadamente 40 a 50 minutos. El entrenamiento se realizo con balón suizo y en superficies planas en diferentes planos de movimiento. Se trabajo contracción abdominal durante todas las sesiones y los ejercicios iban progresando al usar implementos como el balón suizo, buscando trabajar todos los músculos del Core.Tomada de:

http://blogs.soychile.cl/lengua-de-vibora/wp-content/uploads/sites/12/2013/11/13376706-gimnasio-chica-haciendo-el-ejercicio-de-abdominales.jpg

RESULTADOS:

CONCLUSION: El entrenamiento de estabilidad del Core mejora la resistencia muscular lumbar, de tal manera se puede considerar que disminuye el riesgo de desarrollar dolor de espalda. Además, colateralmente al trabajar en superficies inestables se pone en una entrada sensorial alterada en los músculos activando mecanismos neuro-adaptativos que llevan a ganancia de propiocepción y de esta manera a mayor estabilidad del Core.

Cornelissen, V. A., Fagard, R. H., Coeckelberghs, E., & Vanhees, L. (2011). Impact of resistance training on blood pressure and other cardiovascular risk factors a meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension, 58(5), 950-958. REVISTA Q1

ESTUDIOS EVALUADOS: Estudios controlados aleatorizados que incluyeran ejercicio de resistencia por al menos 4 semanas, pacientes normotensivos o hipertensivos mayores de 18 años sin enfermedades concomitantes, que mostraran reducción de la presión sistólica o diastólica y que fueran publicados un una revista de alta calidad, por lo tanto 28 estudios completaron los criterios de inclusión.

INTERVENCIONES: La duración en promedio fue de 16 semanas, en los grupos RT dinámico aproximadamente 8 semanas y 10 para los 3 grupos isométricos. La frecuencia media de ejercicio fue de 3 sesiones por semana. La intensidad media fue entre 30% y 100% de 1 repetición máxima (1RM) (promedio 76%). En promedio se realizaban 3 series de 1 a 14 repeticiones.

En el entrenamiento isométrico, los grupos realizaron contracción bilateral o unilateral de 4x2 minutos, con un periodo de descanso de 3 minutos para bilateral y 1 minuto para unilateral.

RESULTADOS:

Disminución de la TA (p<0.01)

con reducciones en promedio de

3.9 PAS y 3.6 PAD.

Consumo máximo de

oxigeno aumento un 10.16% en 8 ECA (p<0.05)

Disminución del porcentaje graso (p<0.01)

PRESION ARTERIAL SISTOLICA

PRESION ARTERIAL DIASTOLICA

CONCLUSION: El entrenamiento de resistencia tanto dinámico de intensidad moderada como isométrico de baja intensidad pueden reducir la PAS y la PAD. Además, se observaron aumentos en el consumo máximo de oxigeno y disminuciones significantes en el porcentaje graso y triglicéridos en plasma. El hecho de aumentar 1 MET (3.5 Ml/O2/Kg* min) es asociado con disminuciones del 13% en mortalidad y enfermedades cardiovasculares y 15% en eventos cardiovasculares.

Tomada de: http://st2.depositphotos.com/1173077/5474/v/950/depositphotos_54749119-Exercising-Female.jpg

Roxburgh, B. H., Nolan, P. B., Weatherwax, R. M., & Dalleck, L. C. (2014). Is moderate intensity exercise training combined with high intensity interval training more effective at improving cardiorespiratory fitness than moderate intensity exercise training alone?. Journal of sports science & medicine, 13(3), 702. REVISTA Q1

PARTICIPANTES: 29 hombres y mujeres, edad promedio de 36 años, con riesgo moderado de sufrir enfermedad cardiovascular. Fueron divididos en 3 grupos (control, entrenamiento de moderada intensidad y entrenamiento intervalico de alta intensidad combinado con moderada intensidad).PARAMETROS EVALUADOS: Frecuencia cardiaca de reserva, consumo máximo de oxigeno, IMC.

INTERVENCION: Se realizaron 5 sesiones por semana durante 12 semanas. Los participantes del grupo de intensidad moderada (CMIET) realizaron 15 minutos de caminadora y 15 minutos de cicloergometro a una intensidad del 45 – 55% FCreserva en las semana 1 a 4 y de 60% de la semana 4 a 12. El grupo de los dos entrenamientos (CMIET + HIIT) realizaron 4 sesiones de CMIET y una sesión de intervalico de alta intensidad que consistía en 8 – 10 intervalos de 60 segundos al 100% del VO2max separados por un periodo de recuperación de 150 segundos, en las ultimas 4 semanas se incremento a 12 el numero de intervalos.RESULTADOS:

CONCLUSION: El entrenamiento de intensidad moderada y cuando es combinado con intervalico de alta intensidad presenta mejorías en el fitness cardiorrespiratorio, aunque es mas significativo cuando se combinan los dos entrenamientos pues la mejoría es de aproximadamente 1 MET. Algunos estudios reportan que el incremento de 1 MET en el consumo de oxigeno es asociado con una reducción del 18% de enfermedad cardiovascular.

Tomada de: http://www.medicinapreventiva.com.ve/imagenes/ejercicio/trotadora_humorT.gif

Moreira, S. R., Lima, R. M., Silva, K. E., & Simoes, H. G. (2014). Combined exercise circuit session acutely attenuates stress-induced blood pressure reactivity in healthy adults. Brazilian journal of physical therapy, 18(1), 38-46. REVISTA Q2

PARTICIPANTES: 20 individuos aparentemente sanos entre 20 y 50 años. Fueron divididos aleatoriamente en un grupo control sin ejercicio y un grupo de ejercicio aeróbico y de resistencia realizado en circuito.PARAMETROS EVALUADOS: Peso, talla, IMC, porcentaje graso, tensión arterial, tensión arterial reactiva, frecuencia cardiaca.

INTERVENCION: El grupo de ejercicio combinado consistía en 3 vueltas de un circuito con 2 minutos de recuperación entre cada vuelta, el circuito incluía ejercicios de resistencia como flexión y extensión de rodilla, press de banco, squat, press de hombro y 5 minutos de subir y bajar un step de 15 cm de alto con una intensidad del 75 – 80% de la FCMax. Cada ejercicio se realizo en series de 15 repeticiones al 50% de 1RM.

RESULTADOS:

Disminución significativa de

la presión arterial sistólica

´para el entrenamiento

en circuito (p<0.03)

La intensidad moderada indica

una mayor disminución de

la tensión arterial después

del ejercicio

La presión arterial media

disminuyo significativamente en relación a la

recuperación (p<0.03)

RESULTADOS

CONCLUSION: El ejercicio combinado en circuito, induce una reducción de la presión arterial de aproximadamente 6 y 5 mmHg para la presión sistólica y para la presión diastólica. Estudios muestran que reducción de 3 y 5 mmHg pueden reducir el riesgo de IAM del 8 al 14%, de enfermedad coronaria de 5 a 9% y de la mortalidad en general de 4 a 7%. Pequeñas disminuciones de la presión arterial diastólica son asociadas con una disminución del riesgo de padecer HTA en un 17%.

Tomada de: http://www.lawndalenews.com/wp-content/uploads/2015/02/SAINT-ANTYHONY.jpg

EVALUACIÓN FINAL…..

http://www.entrenadorpro.com/tienda/cap3B.jpg

RECOLECCION DE DATOSPARAMETRO VALOR DEL PARAMETRO

Talla 1.69 mts

Peso 66 Kg

Frecuencia cardiaca en reposo 51 lpm

Frecuencia cardiaca máxima(Tanaka)

Frecuencia cardiaca máxima (latidos/minuto) = 208-(0,7*edad)

=208- 0.7*42)= 178 lpm

Peso ideal (Lundh) Mujeres : 7+0.71 *[talla (cm) -100] + 0.17*edad

7+0.71 *[167-100] + 0.17*42= 61.71

Índice de masa corporal IMC = 68/1.69 =23.11

La paciente se encuentra en los rangos de normalidad establecidos

por la OMS.

MEDIDAS ANTROPOMETRICASPLIEGUE RESULTADO INICIALTricipital 17

Subescapular 16Supra ilíaco 12Abdominal 20

Muslo 26 Pantorrilla 20% GRASO 23.08

ANALISIS

Formula de Yugasz: ∑ 6 pliegues x 0.1548 + 3.58

% graso = (17+16+12+20+26+20) x 0.1548 + 3.58

% graso = 111 x 0.1548 + 3.58% graso = 20,76

La paciente se encuentra dentro de los rangos normales de porcentaje graso.

SOMATOTIPO

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

PERIMETROS/DIAMETROSRESULTADO

FINAL

Diámetro del humero

6.9

Diámetro muñeca 4.4

Diámetro fémur 8.7

Perímetro de brazo 32.5

Perímetro de antebrazo 27

Perímetro de cintura 78.5

Perímetro de cadera 105

Perímetro de muslo

55.3

Perímetro de pierna 37.8

El índice cintura-cadera de la usuaria, es de 0.74 esto indica que con el plan de intervención desarrollado en el semestre la paciente mejoro y podemos concluir con esto que de acuerdo a la clasificación de Heyward la paciente tiene un riesgo moderado de desarrollo de enfermedad cardiovascular y metabólica.


INTERPRETACION MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

PRUEBA DE APTITUD CARDIORESPIRATORIA

TEST DE ASTRAND

Calculo del VO2 Max:VO2 max = (Tiempo × 1.444) + 14.99VO2 max = (11 x 1.444) + 14.99 VO2 max = 30.8

Etapa Grado de inclinación

Velocidad FC

Inicio 0% 8 km /hora 88

Minuto 3

2,5% 8 km /hora 100

Minuto 5

5% 8 km /hora 119

Minuto 7

7.5% 8 km /hora

132

Minuto 9

9% 8 km /hora 145

Minuto 11

11.5% 8 km /hora 152

Clasificación según Heyward:


En comparacion con la evaluacion inicial, la evaluacion final nos indica que la usuaria tiene una aptitud Cardiorrespiratoria escasa con referencia a su edad, en cuanto a valores si hay un aumento del vo2 max pero se sigue catalogando como escaso.

EVALUACION DE LA FUERZA CURL – UP:

Tomada de: American College of Sports Medicine. (2010). ACSM’s Guiderlines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. Pag 95.

INTERPRETACION: la paciente realizo 31 abdominales en un minuto lo que según la ACS, indica que la usuaria está catalogada con una excelente resistencia abdominal, con respecto a la evaluación inicial la usuaria mejoro sustancialmente la fuerza abdominal.

RESISTENCIA MUSCULAR DINAMICA

Batería de 6 pruebas en donde se tienen el peso máximo levantado y la cantidad de repeticiones

Empuje de banco: 25 Kg – 14 repeticiones = 0.37 = 1pts

Flexión de brazos: 20 Kg – 15 repeticiones = 0.30 = 4pts

Halado lateral: 25 Kg – 15 repeticiones = 0.37 = 1 pt

Empuje de piernas: 104 Kg – 15 repeticiones = 1.57 = 4 pts

Extensión de piernas: 22 Kg – 15 repeticiones = 0.33 = 2 pts

Flexión de piernas: 31 Kg – 15 repeticiones = 0,46 = 6 pts


Clasificación por peso levantado:

Clasificación por numero de repeticiones.


141515

151515104

15

PUSH - UP La usuaria realizo 15 repeticiones sin perder la

cadencia, lo que la clasifica en una muy buena fuerza dinámica de miembros superiores, sin embargo puede ser mejorada.

Tomada de: American College of Sports Medicine. (2010). ACSM’s Guiderlines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. Pag 94

EVALUACION FLEXIBILIDAD

GONIOMETRIA

MOVIMIENTO DERECHO IZQUIERDO

Flexión de hombro 150° 140°

Extensión de hombro 45° 45°

Abducción de hombro 85° 90°

Aducción de hombro 30° 30°

Flexión de codo 110° 115°

Extensión de codo 0° 0°

Flexión de rodilla 80° 85°

Extensión de rodilla Llega neutro Llega a neutro

Flexión de cadera 115° 110°

Extensión de cadera 35° 40°

Abducción de cadera 30° 35°

Aducción de cadera 35° 35°

La usuaria presenta una disminución generalizada en los rangos de movilidad, pero comparando con la evaluación inicial, hay mayor rango de movilidad en las articulaciones evaluadas, aun con estos resultados, puede inferirse que la paciente presenta una buena flexibilidad a nivel global.

EVALUACION POSTURA

VISTA POSTERIOR - ANTERIOR

Con respecto a la evaluacion inicial, en los cambios que presenta la paciente se observa que la usuaria tiene la cabeza alineada, el descenso del hombro derecho ya no es tan marcado, el flanco izquierdo disminuido. Además se observa que presenta una escoliosis en forma de S y la cresta iliaca derecha descendida.

VISTA LATERAL

Con respecto a la evaluacion inicial, en los cambios que presenta la paciente, se observa que la usuaria tiene la cabeza adelantada, hombros en línea media con la cabeza, pelvis en estado neutro, no se presenta ninguna ante versión ni retroversión, rodillas en neutro.

EVALUACION DEL EQUILIBRIOLa usuaria, mantiene la

posición bípeda adecuadamente con ojos

abiertos y cerrados, al quitar el refuerzo visual se observa que se mantiene en la posición sin

gran cantidad de ajustes.

En comparacion a la evaluación inicial no hubo

mejorías en este parámetro lo que indica que en el plan de

entrenamiento se debe enfocar mas en esto para mejorar equilibrio en la paciente.

La usuaria, mantiene la posición bípeda

adecuadamente con ojos abiertos y cerrados, al quitar el refuerzo visual se observa que se mantiene en la posición sin

gran cantidad de ajustes.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS American College of Sports Medicine. ACSM’s

Guiderlines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins; 2010.

Aschner, P., Buendía, R., Brajkovich, I. & Cols. Determination of the cutoff point for waist circumference that establishes the presence of abdominal obesity in Latin American men and women. Diabetes research and clinical practice. 2011; 93(2): 4.

Daza, J. Evaluacion clínico-funcional del movimiento corporal humano. Bogota: Medica Panamericana; 2007.

Heyward, V.H. Evaluación de la aptitud física y prescripción del ejercicio. Madrid: Editorial medica panamericana; 2008.

Caso clinico-lsp final

Health & Medicine

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