Caso clínicoODONTOPEDIATRIA- EINA II

Operador: Eduardo Castillo VargasTutor de clínica: Dr. Gilmer TorresResponsable de la asignatura: Dra. Carmen Quintana Año: 4to año

Sexo: Femenino Edad: 12 años Riesgo estomatológico: Moderado Enfermedad actual:-Gingivitis asociada a placa-Caries dental-Maloclusión

Motivo de consulta- Paciente manifiesta

que necesita un tratamiento integral , y además también quiere tratarse de apiñamiento dental que tiene en el sector antero-superior.

Antecedentes familiares-No presenta antecedentes familiares

relevantes

Antecedentes del niño:-paciente estuvo hospitalizado durante el

mes de noviembre 2011 por infección viral.

Paciente de 12 años de edad, cuyo motivo de consulta es necesitar tratamiento integral y tratarse de apiñamiento dental. No presenta antecedentes familiares, presenta antecedente patologico de hospitalización (2011).

1) Físico general-ABEG -ABEN -ABEH-LOTEP-Peso: 42 kg -Talla:1.53 m-Tejido celular subcutáneo: bien distribuido-Piel y anexos: piel trigueña, hidratada,

cabello negro, lacio, cantidad e implantación normal.

2) Físico regional o local: Sistema Estomatognático

EXTRAORAL Cráneo: dolicocéfalo Cara: dolicofacial Cuello: simétrico, cilíndrico, delgado, sin

presencia de adenopatías. A.T.M : No presenta ruidos articulares

INTRAORAL Labios: rosados, hidratados, competentes Carrillos: rosado, hidratados, presencia de

línea alba y carúncula de Stenon. Paladar duro: rosado, presencia de arrugas

palatinas, sin lesiones. Paladar blando: color rosado amarillento,

úvula centrada y única.

INTRAORAL Orofaringe: pilares anteriores y posteriores,

amígdalas normales. Lengua: rosada, presencia de papilas.

gustativas, movilidad normal. Saliva: cantidad normal, trasparente y

fluida. Piso de boca: rojizo, liso, trasluce venas

raninas, hidratado.

INTRAORAL Gingiva: ligera inflamación Dientes: 28 dientes, color blanco

amarillento, tamaño normal. Oclusión: maloclusión clase I de angle con

apiñamiento antero superior y anteroinferior.

Intraoral Línea media desviada

Intraoral RMD: Clase I RMD: Clase I RC: N.R. R.C: N.R.

Pieza 36 presenta sellante de fosas y fisuras fracturado, y pigmentacion color parda.

Fracaso de sellante convencional. Tratamiento:

remocion de tejido cariado y sellante, y restauracion con resina fluida.

Asimetría de los quintos faciales.

Dolicofacial Linea media

desviada

Perfil convexo Tercio medio no es

proporcional a tercio inferior facial.

Distancia de subnasal a limite labio inf y sup, es proporcional a distancia de mentoniano a limite labio sup e inf.

Biprotrusion labial

Línea media desviada Apiñamiento dental anteroinferior y antero

superior(supraversion de caninos), mordida cruzada (pzas 12 y 22).

RMD: Clase I RMD: Clase I RC: N.R. R.C: N.R.

Paciente de 12 años de edad, sexo femenino, en aparente buen estado de salud general.

Tejidos blandos:-Gingivitis asociada a placa Tejidos duros:-Fosas y fisuras profundas y retentivas: Pzas

17, 22, 27, 37, 44, 45, 46 y 47.

- C1: PZAS 12 (P), 36 (V y O) Y 46 (V) oclusión: Maloclusión clase I de angle, con

apiñamiento anteroinferior y anterosuperior, mordida cruzada anterior.

Conducta: receptiva

Acondicionamiento: I.H.O, motivación, fisioterapia oral.

Preventiva: sellantes no invasivos Pzas 17, 22, 27, 37, 44, 45, 46 y 47 y aplicación de fluor neutro al 2%

Correctiva: restauraciones con resina compuesta C1: PZAS 12 (P), 36 (V y O) Y 46 (V) e interconsulta con Ortodoncia.

Mantenimiento: controles cada 2 meses.

FAVORABLE

Remoción de tejido cariado y restos del sellador de fosas y fisuras, y colocación de resina fluida como material restaurador definitivo.

Sellantes no invasivos en piezas 44, 45 y 46 utilizando como sellador resina fluida.

Arcada superiorArcada superior

Arcada inferiorArcada inferior