Caso clínico ortodoncia - Revisión Gráfica del proceso Diagnóstico durante el tratamiento...

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REVISIÓN GRÁFICA DEL PROCESO DIAGNÓSTICO DURANTE EL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO – CASO CLÍNICO Facultad de Odontología Ortodoncia I Mónica Criollo Cuarto “B” Dr. Manuel Estuardo Bravo

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REVISIÓN GRÁFICA DEL PROCESO

DIAGNÓSTICO DURANTE EL TRATAMIENTO

ORTODÓNTICO – CASO CLÍNICO

Facultad de Odontología

Ortodoncia I

Mónica Criollo

Cuarto “B”

Dr. Manuel Estuardo Bravo

Nombre: Mónica Andrea

Criollo Romero

Fecha de

Nacimiento: 4 de junio /1989

Edad: 25 años

Sexo: Femenino

DATOS PERSONALES

ANÁLISIS DE MODELOSFotografías - Dimensiones

Vis ta Ant erior Vis ta Pos terior

FOTOGRAFÍAS MODELOS

Vis ta Izquierda Vis ta Derecha

FOTOGRAFÍAS MODELOS

Vis ta Oclusal Superior Vis ta Oclusal Inferior

FOTOGRAFÍAS MODELOS

Modelo Superior: 6.5+8+8+6 = 28.5mmModelo Inferior: 6+5.5+5.5+6 = 23mm

ESTUDIO DE MODELOS

1. ÍNDICE INCISAL

Derecha: No aplica

ESTUDIO DE MODELOS

2. LLAVE MOLAR

Izquierda: II

Pieza dentaria Norma Paciente Diagnóstico

1ros Premolares 35mm 32mm Atresia maxilar

2dos Premolares 41mm 37mm Atresia maxilar

1ros Molares 47mm 43mm Atresia maxilar

ESTUDIO DE MODELOS

3. ÍNDICE DE MAYORAL

Modelo Superior: 70.5 mmModelo Inferior: 64 mm

ESTUDIO DE MODELOS

4. ESPACIO DISPONIBLE - NANCE

Modelo Superior: 22+12+13.5+23 = 70.5 mmModelo Inferior: 22+10+10+22 = 64 mm

ESTUDIO DE MODELOS

4. ESPACIO DISPONIBLE – PUNTAS SECAS

Modelo Superior: 7.5+8+8+6.5+8+8+6+8+8+7.5 = 75.5 mm

Modelo Inferior: 8+7.5+6.5+6+5.5+5.5+6+7+7.5+8 = 67.5 mm

ESTUDIO DE MODELOS

4. ESPACIO DISPONIBLE – ESPACIO REQUERIDO

Arcada

/Fórmula

Espacio

Disponible

Espacio

Requerido

Discrepancia

de modelos

Diagnóstico

Superior 70.5mm 75.5mm -5mm Diferencia ( - )

Inferior 64mm 67.5mm -3.5mm Diferencia ( - )

ESTUDIO DE MODELOS

4. ESPACIO DISPONIBLE – DISCREPANCIA DE MODELOS

ESTUDIO DE MODELOS

5. ÍNDICE DE BOLTON

(Suma de las piezas maxilares inferiores/Suma de las piezas maxilares superiores) x 100 =

[(12+12+8+7.5+6.5+6+5.5+5.5+6+7+7.5+8+3+11+12)/(11+12+7.5+8+8+6.5+8+8+6+8+8+7.5+11+10)]*100= (114.5/111)x100 = 103.15

(Suma de las 6 piezas maxilares inferiores anteriores/Suma de las 6 piezas maxilares superiores anteriores) x 100 =

[(6.5+6+5.5+5.5+6+7)/(8+6.5+8+8+6+8)]*100= (23/28.5)x100 = 80.70

ANÁLISIS FACIALESFotografías – Biotipo facial

Vis ta Frontal Reposo Vis ta Frontal Sonrisa

FOTOGRAFÍAS FACIALES

Vis ta Lat er al Reposo Vis ta Lat er al Sonrisa

FOTOGRAFÍAS FACIALES

APLICACIÓN DE PROPORCIÓN

AÚRICA Y BIOTIPO FACIAL

Biotipo facial : Dolicocéfalo

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO

Manual - Digital

RADIOGRAFÍA CEFÁLICA

LATERAL

Análisis de

Steiner

CEFALOMETRÍA

MANUAL

CEFALOMETRÍA MANUAL

ANÁLISIS DE STEINER

Ángulo/DistanciaValores

normales

Valores del

pacienteDiagnóstico

S – Na- A 82° (±2) 80° Normal

S – Na – B 80° (±2) 71.5° Retrusión mandibular

A – Na – B 2° (±2) 8.5° Positivo

S – N – D 76° (±2) 68° Retrusión mandibular

1 – Na – A áng 22° (±2) 19° Retroinclinación

1 – Na – A dis 4mm 2mm Retroinclinación

1 – Na – B áng 25° (±2) 34° Proinclinación

1 – Na – B dis 4mm 8mm Proinclinación

1 – 1 130° (±2) 117.5° Proinclinación 1

S – Na – Pl. Oclusal 14.5°(±2) 19° Mordida abierta

S – Na – Go – Gna 32° (±2) 42° Dolicofacial

SL dis 51mm 30mm Retrusión mandibular

SE dis 22mm 19mm Braquifacial

Punto S 0mm S: <2mm Retrusión labial superior

Diagnóstico, Clase del

biotipo esqueletal y

variaciones dentales.

El biotipo esqueletal, es Clase II por

retrusión mandibular con respecto a

la base del cráneo, la presencia de

proinclinación de los incisivos

inferiores en compensación al

biotipo esqueletal; mordida abierta

anterior y biotipo dólicofacial

CEFALOMETRÍA MANUAL

ANÁLISIS DE STEINER

Análisis de

Downs

CEFALOMETRÍA

MANUAL

CEFALOMETRÍA MANUAL

ANÁLISIS DE DOWNS

Ángulo/Distancia Valores normalesValores

pacienteDiagnóstico

Ángulo Plano Facial 87.8° (82 a 95) 80.5° Retrognatismo

Ángulo de Convexidad 0° (-8.5 a +10) +18.5° Retrusión mandibular

A – B / Plano Facial -4.6° (0 a -9) -13° Tendencia Clase II

Pl. Fk / Pl.

Mandibular21.9° (17 a 28) 35° Dolicofacial

Eje Y / Pl. Frankfurt 59.4° (53 a 66) 66° Dolicofacial – retro Md

Pl. Fk / Pl. Oclusal 9.3° (1.5 a 14) 12° Tend. Mordida abierta

Ángulo interincisal 135.4° (130 - 150) 117° Proinclinación

Inc. Inf. / Pl. Oclusal 14.5° (3.5 a 20) 32° Proinclinación inc. Inf.

Inc. Inf / Pl.

Mandibular91.4° (81.5 a 97) 98° Proinclinación inc. Inf

Inc. Sup. / A – Pog 2.7mm (-1 a +5) 9mm Protrusión Inc. Sup.

Diagnóstico, Clase del

biotipo esqueletal y

variaciones dentales.

El biotipo esqueletal, es Clase II por retrognatismo mandibular con

respecto al plano de frankfurt, la presencia de ligera protrusión de los incisivos superiores y proinclinación

de los incisivos inferiores en compensación al biotipo esqueletal, tendencia a mordida abierta anterior

y biotipo facial dólicofacial.

CEFALOMETRÍA MANUAL

ANÁLISIS DE DOWNS

Coeficiente de

Variación Vert

CEFALOMETRÍA

MANUAL

CEFALOMETRÍA MANUAL

COEFICIENTE DE VARIACIÓN VERT

Factor NormaDesvia

Estand.

Valores

pacienteDif. Desvia. Pac.

Áng. Eje Facial 90° ±3 81° -9/3 - 3

Prof. Facial 87° ±3 81° -6/3 - 2

Áng. Pl. Mand. 26° ±4 35° -9/4 -2.25

Alt. Facial Inf. 47° ±4 48° -1/4 -0.25

Arco

Mandibul.26° ±4 37° +11/4 +2.75

Biotipo Valor

Dólico severo -2

Dólico -1

Dólico suave -0.5

Mesofacial 0

Braqui +0.5

Braquisevero +1

CEFALOMETRÍA MANUAL

ANÁLISIS DE DOWNS

Análisis de

Steiner

CEFALOMETRÍA

DIGITAL

Análisis de Steiner - resultados

CEFALOMETRÍA DIGITAL

Análisis de

Downs

CEFALOMETRÍA

DIGITAL

Análisis de Downs- resultados

CEFALOMETRÍA DIGITAL

Coeficiente de Variación Vert

CEFALOMETRÍA

DIGITAL

Biotipo Facial

CEFALOMETRÍA DIGITAL

MÉTODOS PREDICTIVOS DEL

TERCER MOLAR

Kaplan – Rickets – Olive - Richardson

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

Método Kaplan

Método Rickets

Método Olive

Método Richardson

Resultados

Método Norma Pieza Paciente Diagnóstico

Kaplan 15mm 38 10mm Exodoncia

48 17mm Conserva

Rickets 35mm 38 22mm Exodoncia

48 28mm Exodoncia

Olive 1 18 7/7=1 Conserva

28 8/13=0.61 Conserva

38 8/12=0.66 Conserva

48 10/18=0.55 Conserva

Richardson 40º 38 82º Conserva

48 80º Conserva

Observación: Aunque en

las piezas 38 y 48 a través

del método de Kaplan con

el de Rickets, afirman una

exodoncia es necesario

rectificar que estas piezas

dentarias por su tamaño

llegarán a erupcionar y

con ello la conservación

de las piezas dentarias.

REVISIÓN GRÁFICA DEL PROCESO DIAGNÓSTICO

DURANTE EL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO – CASO

CLÍNICO

Mónica Criollo – Cuarto “B”

Facultad de Odontología

Dr. Manuel Estuardo Bravo

Ortodoncia I