SAECASO

CLÍNICO

SAE - CASO CLÍNICO

ACADÊMICOS: ALINE PATRICIA GADELHA CARDOSO ANA CRISTINA BARROS CANTANHEDE MELO GISELE BARBOSA SILVA HELBER PASSOS DA COSTA JUCENILDA SILVA NASCIMENTO NATHÁLIA SILVA BARROS BRANDÃO TADEU DOS SANTOS QUINTELA

SAE – CASO CLÍNICOHIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA

PROSTÁTICA M.L.B, 73 anos, sexo masculino, pardo, brasileiro, natural de Belém-Pa,

evangélico, viúvo, tem 10 filhos, aposentado, semianalfabeto, pedreiro, mora sozinho, alugado, em um quarto de alvenaria com banheiro, provido de saneamento básico e luz elétrica. Portador de hipertensão arterial, não sabendo informar há quanto tempo e hiperplasia prostática há 7 meses. Faz uso de sonda vesical de demora há 7 meses devido dificuldade em micção, incontinência urinária e disúria, fazendo troca de sonda há cada 15 dias. Toma diariamente Nifedipina 30mg e suplemento vitamínico 1 comprimido uma vez ao dia, e quando sente algias faz uso de Belfaren 50 mg. Apresenta atrofia e cicatriz de queimadura em mão esquerda devido acidente de trabalho, discreto edema nos pés, dificuldade de locomoção e boa higienização. Relata não ter sido tabagista e nem etilista, faz 3 refeições ao dia (café, almoço e janta), refere dor no joelho esquerdo, dor lombar ao esforço, leve irritação na garganta, e dor na uretra. Recebe visita médica domiciliar regularmente e também vai ao hospital em consultas periódicas com Urologista. Informa também que irá submeter-se à cirurgia urológica na Próstata dia 14 de novembro de 2016.

HIPERPLASIA PROSTÁTICA

A próstata é uma glândula que está localizada abaixo da bexiga próxima da uretra. 

Hiperplasia prostática é a hipertrofia ou aumento da próstata, e isto acontece com mais da metade dos homens com mais de 60 anos. Mais de 2 milhões casos por ano (Brasil)  

Sintomas

Micção frequente: Isso ocorre porque a próstata pressiona a uretra, que conduz a urina para fora do corpo.

  Dificuldade para urinar.

  Incapacidade de urinar: Se a HP bloqueia completamente a uretra. 

HIPERPLASIA PROSTÁTICA

FICHA DE INVESTIGAÇÃO – ANAMNESE/EXAME FÍSICO

SAE - CASO CLÍNICO

DIAGNÓSTICOS

SAE – CASO CLÍNICOHIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA

PROSTÁTICA

Diagnóstico de Enfermagem

Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem)

Avaliação da Assistência

Eliminação urinária prejudicada caracterizada por disúria relacionada á obstrução anatômica.

O Cliente apresentará melhora da dor em 24 horas.

 Controle da eliminação fisiológica urinaria através da realização de cateterismo vesical de demora.

Administrar analgésicos conforme prescrição médica.

 O Cliente apresentou melhora da dor em 24 horas. (3)

SAE – CASO CLÍNICOHIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA

PROSTÁTICA

Diagnóstico de Enfermagem

Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem)

Avaliação da Assistência

Risco de função cardiovascular prejudicada, relacionado a hipertensão arterial.

O Cliente apresentará melhora da Hipertensão Arterial em 24 horas. 

Verificar PA duas vezes ao dia.

Orientar quanto ao uso regular de medicação anti-Hipertensiva prescrita pelo médico.

Orientar consumo de Dieta hipossódica.

O Cliente apresentou melhora da Hipertensão Arterial em 24 horas. (5) 

SAE – CASO CLÍNICOHIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA

PROSTÁTICA

Diagnóstico de Enfermagem

Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem)

Avaliação da Assistência

 Risco de síndrome do idoso frágil relacionado à morar sozinho.

O cliente irá apresentar melhora de psicossocial em 10 dias

Práticas de interação social e familiar estimuladas por acompanhamento e aconselhamento psicossocial.

Visitas domiciliares frequentes da equipe de saúde.

O cliente apresentou melhora psicossocial em 7dias.(5)

SAE – CASO CLÍNICOHIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA

PROSTÁTICA

Diagnóstico de Enfermagem

Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem)

Avaliação da Assistência

 

Levantar-se prejudicado caracterizado por capacidade prejudicada para estender um ou ambos os joelhos, relacionado à dor.

O cliente apresentará melhora da dor devido movimentação em 4 meses.

Orientar a administração de analgésico conforme prescrição médica.

Solicitar ao serviço de Fisioterapia acompanhamento após recuperação pós-operatória.

O cliente apresentou melhora ao levantar-se em 5 meses (3)

OBRIGADO!!!