CASOS CLINICOS DE CARCINOMA BASOCELULAR Y...
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CASOS CLINICOS DE CARCINOMA BASOCELULAR Y ESPINOCELULAR EN EL HOSPITAL DE LA CAJA
PETROLERA DE SALUD DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA.
PERIODO COMPRENDIDO A PARTIR DE ENERO 2006 a ENERO 2007.
Dr. Darío L. Suárez Oyhamburú.
Dr. Erick Belfort Burton.
8vo. Congreso Boliviano de Cirugía Plástica.
27, 28 y 29 de marzo, 2008.
Cochabamba – Bolivia.
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INTRODUCCION
• En las últimas dos décadas, se ha observado un incremento de la incidencia de cáncer de piel en el ámbito mundial.
• El aumento de la mortalidad y morbilidad de cáncer de piel ha motivado estudiar las variables que intervienen en su diagnóstico clínico e histo patológico. Un diagnóstico preciso y precoz de cáncer cutáneo podría reducir su mortalidad, el sufrimiento de los pacientes y los costos de la enfermedad. En la literatura internacional, existen varias publicaciones sobre el grado de precisión del diagnóstico clínico del cáncer de piel.
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DISEÑO METODOLOGICO
• Se realizó un estudio de diseño no experimental, descriptivo, prospectivo, de corte transversal y de punto, con el seguimiento de pacientes ambulatorios y hospitalizados que fueron sometidos a distintos procedimientos quirúrgicos en CPS.
• Se registraron a 55 pacientes con tumores cutáneos en los cuales se analizó: edad y sexo, localización anatómica, tipo clínico e histológico del tumor y el habito de fumar.
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OBJETIVO GENERAL
• Determinar la incidencia de casos clínicos de Carcinoma Basocelular y Espinocelular en La Caja Petrolera de Salud durante el periodo Enero 2006 a Enero 2007.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Analizar la incidencia de Carcinoma Basocelular y Espinocelular según la distribución por grupos etareos y sexo.
• Indicar las zonas anatómicas de mayor
incidencia de Carcinoma Basocelular y Espinocelular.
• Analizar e identificar las distintas
variedades clínicas de los Carcinoma Basocelular y Espinocelular.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Identificar lesiones primarias para un tratamiento precoz.
• Señalar los casos que presentaron metástasis en el periodo estudiado.
• Demostrar la importancia de la
preservación de los márgenes libres para evitar lesiones recidivantes.
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Material y Métodos
0
5
10
15
20
25
30
35
Basocelular Espinocelular MelanomaTipos 31 22 2
Pacientes
Tipos de neoplasias cutaneas
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Material y Métodos
TIPOS DE NEOPLASIAS
56%
40%
4%
Basocelular
Espinocelular
Melanoma
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Material y Métodos
TIPOS DE NEOPLASIAS SEGÚN SEXO
32
23
Masculino Femenino
(Numeral)
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Material y Métodos
TIPOS DE NEOPLASIAS SEGÚN SEXO
58%
42%
Masculino Femenino
(Porcentual)
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Material y Métodos
0
5
10
15
20
Pacientes
Tipos de carcinomas según sexo
Masculino 14 16
Femenino 17 6
Basocelular Espinocelular
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Material y Métodos
0
2
4
6
8
10
12
14
Pacientes
Tipos de carcinomas según edad
Basocelular 6 4 5 13 3
Espinocelular 3 2 11 2 4
25-49a 50-59a 60-69a 70-79a ≥80a
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Material y Métodos
0
2
4
6
8
10
12
Pacientes
Según localización
Basocelular 11 6 1 1 3 8 1 0 0
Espinocelular 1 1 1 2 8 1 0 4 2
Nariz Mejillas FrentePab.
AuricularLabio
Parpado-
ceja
Cuero
CabelludoLengua Metastasis
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Material y Métodos
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Material y Métodos
Según Habito de fumar
24%
58%
18%
Ex fumador
Fuma
No fuma
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Material y Métodos
0
10
20
30
40
50
60
Espinocelula Mts Nodular Sin dato Ulcerado TotalVariable clínica 22 2 26 2 1 53
Pacientes
Presentacion clínica
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RESULTADOS • Se realizo el seguimiento a un total de 55 pacientes, 31
casos de Carcinoma Basocelular, 22 casos de Carcinoma Espinocelular y 2 casos de Melanoma.
• Se observo una mayor incidencia de las neoplasias en el sexo masculino con un total de 30 casos y en sexo femenino 23 casos.
• El mayor porcentaje de Carcinoma Basocelular según la edad se presento entre los 60 a 79 años y para el Carcinoma Espinocelular entre los 60 a 69 años.
• De acuerdo a la localización anatómica la mayor incidencia se presento en la nariz(11), mejillas(6), parpado y región superciliar (8) para el Carcinoma Basocelular y para el Espinocelular la mayor parte se localizo en labio (8) y lengua (4).
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RESULTADOS • Se registraron 2 casos de metástasis regional y a
distancia en pacientes con CEC. • Se evidencio una mayor incidencia del
Carcinoma Basocelular en el sexo femenino (17) que en el sexo masculino (14).
• Se demostró mayor incidencia en el sexo masculino para Carcinoma Espinocelular (16) que en el sexo femenino (6).
• Se relaciono el habito de fumar con el desarrollo se Carcinoma Espinocelular.
• En el Carcinoma Basocelular la forma clínica mas encontrada fue el del tipo nodular.
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CONCLUSIONES
• Existe una incidencia en ascenso de CBC en personas jóvenes y una mayor presentación en el sexo femenino probablemente por exposición solar desmedida y sin protección alguna.
• La presentación clínica y la localización anatómica de estos tumores cutáneos, fue similar a la de la literatura consultada (área en H).
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CONCLUSIONES
• El habito de fumar y la prevención a la exposición solar a los rayos Ultravioletas (variable no medida) podrían influir considerablemente en la evolución clínica de estas patologías.
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CONCLUSIONES
• El CEC se presento de una forma clínica mas agresiva en relación al CBC.
• Concluimos que el diagnóstico precoz, la excéresis total de la lesión y la planificación pre operatoria determinan un buen resultado en cuanto a la evolución clínica de la patología tumoral.
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CBC nodular ulcerado pigmentado
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CBC Nodular Ulcerado
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CBC nodular, pigmentado, ulcerado
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CBC nodular ulcerado
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Trans operatorio
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CBC ulcerado
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CEC de punta y ala nasal
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CEC labio inferior
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CEC región facial superciliar
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CEC Pre Auricular
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Amputación Quirúrgica Amplia
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Excisión Total del Pabellón Cirugía Oncológica con Resección
Amplia
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15 Días Post Operatorio
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CEC con metástasis ósea
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Linfoma No Hodgkin que fue excluido del estudio - CPS
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Discusión
• El CBC se relaciona con la exposición solar
El CEC se relaciona con el habito de fumar.
Ambos se pueden prevenir!!!!???
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Dr. Darío Suárez Cirujano Plástico