Casos de Estudio de Tele Salud en América Latina - … · Desde la perspectiva de la Organización...
23
Transcript of Casos de Estudio de Tele Salud en América Latina - … · Desde la perspectiva de la Organización...
CONTENIDO Introducción .............................................................................................................................3
Programas Nacionales de Salud..............................................................................................4
Caso de Estudio: Bolivia ......................................................................................................5
Caso de Estudio: Brasil ........................................................................................................6
Caso de Estudio: Nicaragua ................................................................................................6
Registros Electrónicos de Historias Clínicas ...........................................................................7
Proyectos Regionales & Locales..............................................................................................9
Caso de Estudio: América Latina .........................................................................................9
Caso de Estudio: Uruguay ................................................................................................. 10
Salud y Educación ................................................................................................................. 11
Caso de Estudio: Brasil ..................................................................................................... 11
Caso de Estudio: Venezuela ............................................................................................. 12
Aplicaciones (Apps) .............................................................................................................. 13
Apps de ayuda a familiares .................................................................................................. 14
Caso de Estudio: Argentina .............................................................................................. 14
Caso de Estudio: Brasil ..................................................................................................... 15
Apps informativas ................................................................................................................. 16
Caso de Estudio: Brasil ..................................................................................................... 16
Caso de Estudio: Brasil ..................................................................................................... 17
Apps de control ..................................................................................................................... 18
Caso de Estudio: México .................................................................................................. 18
Caso de Estudio: Perú....................................................................................................... 19
Conclusión: la importancia de las TIC .................................................................................. 20
Aclaración ............................................................................................................................. 21
Cláusula de exención de responsabilidad ............................................................................ 23
INTRODUCCIÓN
Las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) tienen un impacto positivo en el
despliegue de diferentes actividades que se llevan adelante en los países. Entre ellas está el
sector de la salud, donde su implementación ayuda a mejorar distintas instancias que van
desde la prevención, hasta el control y seguimiento de enfermedades de largo plazo.
Desde la perspectiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se entiende por Tele
Salud al apoyo que la utilización costo eficaz y segura de las tecnologías de la información
y la comunicación ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella1. Esta definición
abarca a la mayoría de las prácticas que actualmente realiza el sector Salud. Principalmente
en la actualidad, donde las TIC poseen una fuerte interacción con la salud aún en procesos
básicos.
La Tele Salud forma parte de un proceso transformador sobre la prestación sanitaria. Su
puesta en marcha logra que los sistemas de salud sean más eficientes, a partir de un mayor
acceso a la información y comunicación de los pacientes. Asimismo, conforman la
posibilidad de mejorar la cobertura de salubridad por medio de proveer conectividad a
centros de atención remotos. Así como también incrementar las acciones de salud
preventiva por medio de aplicaciones móviles.
En América Latina las iniciativas relacionadas a la Tele Salud se suelen consolidar en
diferentes modalidades, desde programas nacionales, pasando por registros de historia
clínica de los pacientes, hasta otros más básicos como las aplicaciones. Incluso, algunas
combinan la salud con la educación, en formatos que buscan capacitar a distancia a los
profesionales del sector. Es decir que existen diferentes experiencias de implementación de
las TIC en los sistemas de salud de la región.
El presente estudio muestra una serie de ejemplos de la utilización de la Tele Salud en
diferentes mercados de América Latina. Se trata de casos de éxitos anteriormente
publicados en Brecha Cero, el blog de 5G Américas destinado a las TIC para el desarrollo de
diferentes sectores de la sociedad y la economía.
1 Marcelo D’Agostino, Najeeb Al-Shorbaji, Patricia Abbott, Theresa Bernardo, Kendall Ho, Chaitali Sinha y David Novillo-Ortiz. En “Iniciativas de eSalud para transformar la salud en la Región de las Américas”. Revista Panam Salud Publica 35. 2014. Pág. 5 y 6.
PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD
La implementación de los planes de Tele Salud en América Latina está asociada
generalmente a los planes de conectividad que llevan adelante las diferentes de las
administraciones en cada uno de los países. Es decir que cada mercado que cuenta con uno
plan para cerrar la brecha digital suele tener un apartado destinado al sector de la Salud.
El sector de Salud está entre los que presentan mayores desafíos en su universalización en
los distintos países que conforman el mosaico latinoamericano. La posibilidad de alcanzar
cobertura al total de la población a pesar de las extensiones y los accidentes geográficos es
una de las metas buscadas constantemente por las administraciones de la región, en ese
contexto las TIC se presentan como una alternativa válida para democratizar el acceso a los
servicios sanitarios.
Por lo general estos planes son llevados adelante por la cartera encargada de los planes de
conectividad, con asesoramiento del Ministerio de Salud de cada uno de los países. Estos
planes suelen conformar políticas integrales que contemplan el desarrollo de diferentes
ámbitos de la salud, aunque también suelen estar centrados en las opciones de universalizar
el sector alcanzando zonas alejadas de los centros urbanos.
En este marco, la dotación de conectividad es fundamental para la comunicación de los
sectores rurales. En particular por medio de la banda ancha inalámbrica y móvil, que se
presenta como una oportunidad para alcanzar los territorios alejados de los grandes centros
urbanos. Es importante que existan políticas destinadas a promover el desarrollo de estas
tecnologías, principalmente a partir de la disponibilidad de espectro radioeléctrico para este
tipo de servicios.
Para alcanzar estas metas es necesaria la coordinación de distintos sectores en búsqueda
del desarrollo de la salud. Es decir, la colaboración de los diferentes actores TIC para poder
mejorar el alcance de esos programa. De esta manera se pueden cumplir distintos objetivos
asociados a este tipo de planes como reducir la exclusión social.
Asimismo, la generación de planes que posibiliten interconsultas de manera remota son una
herramienta fundamental para llevar el servicio de salud a lugares alejados de los grandes
centros urbanos. Reduciendo así los costos de salud de los pobladores y descongestionando
los principales hospitales de las ciudades.
Este tipo de prácticas precisa también de una conectividad eficiente y robusta que permita
realizar diferentes tipos de comunicaciones, en particular video llamadas. En ese marco,
tecnologías como LTE son aptas para soportar este tipo de servicios, que pueden ser de gran
utilidad para las iniciativas de Tele Salud. Asimismo, por sus características estas
tecnologías pueden cubrir grandes áreas de manera más rápida, reduciendo así el tiempo de
recuperación de la inversión.
La colaboración entre los sectores de salud y TIC es un paso fundamental para mejorar la
calidad de atención a los ciudadanos. Es importante también que estas iniciativas incluyan
al sector privado, con el objetivo de potenciar también la participación de ámbitos por fuera
del gubernamental y generar así un ecosistema colaborativo tendiente a mejorar la calidad
de la salud en el país.
Como se podrá apreciar más adelante en distintos ejemplos, el desarrollo de aplicaciones es
también una forma de potenciar la Tele Salud. En ese sentido, son positivas las iniciativas
de algunos de los programas nacionales de buscar estimular estos desarrollos. En particular
porque suelen tender a estimular la participación de los sectores privados. Sin embargo, para
qué esta estrategia tenga una buena recepción en los habitantes, es importante que se
realicen políticas tendientes a promover la adopción de smartphones en el mercado.
CASO DE ESTUDIO: BOLIVIA2
El proyecto de Tele Salud desplegado por el Ministerio de Salud logró un total de 27.350
interconsultas con especialistas a nivel nacional, superando por más del doble a las del
primer año, unas 13.000 interconsultas que el mismo Ministerio había registrado durante el
2015.
Del proyecto participan en total unos 345 médicos, que alcanzan una cobertura de 339
puntos distribuidos en todo el país en distintos niveles de atención en salud de cada
departamento. Cada uno de estos centros cuenta con dispositivos digitales para brindar
servicios de teleconsulta en tiempo real donde se pueden realizar consultas de medicina
interna, traumatología, cardiología, dermatología, oftalmología e imagenología.
Estas iniciativas tienen por objetivo suplir la presencia de centros de salud especializados en
determinadas zonas del país, agilizando de esa manera las posibilidades de acceso de los
pobladores. También de manera indirecta mejora las condiciones económicas de esos
pobladores, ya que antes de la puesta en marcha del proyecto debía trasladarse hasta los
centros de salud de mayor complejidad las capitales de departamento, incluso muchas veces
teniendo que hospedarse en otras ciudades.
2 El articulo completo “Bolivia afianza su proyecto de Tele Salud” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/bolivia-afianza-su-proyecto-de-telesalud/
CASO DE ESTUDIO: BRASIL3
El Ministerio de Ciencia, Tecnología, Innovaciones y Comunicación (CTIC) y el Ministerio de
Salud de Brasil, firmaron un convenio de cooperación con el objetivo de estimular el
desarrollo de nuevas soluciones de TIC para la salud. Se trata de una propuesta que busca
aumentar la eficiencia y la efectividad de los servicios de salud en el país. El proyecto
también incluye realizar investigaciones de desarrollo e innovación en favor de la salud.
Entre esas acciones se destaca el desarrollo de una plataforma para integrar la información
de las historias clínicas del Sistema Único de Salud (SUS), en el ámbito municipal, estadual
y federal, y la calificación de los profesionales. Además, busca ser una herramienta
importante para optimizar el gasto público. A partir de una mejor planificación y la gestión
de manera más eficaz.
Un punto importante que busca estimular este proyecto es la realización de investigaciones
de desarrollo e innovación para alcanzar resultados científicos, tecnológicos y
socioeconómicos de impacto para Brasil. El objetivo es ampliar el control de la información
por medio de sistemas digitales, en búsqueda de ofertas de servicios de calidad con el foco
de gestión de los recursos de salud en tiempo real y en la transparencia para el ciudadano.
Así, el acuerdo de cooperación prevé que el programa de investigación tendrá estudios
propios que serán abiertos a entidades y especialistas.
CASO DE ESTUDIO: NICARAGUA4
La Universidad Nacional de Ingeniería (UNI), la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
(UNAN), el Ministerio de Salud (Minsa) desplegaron el programa “Telemedicina en Waslala”,
que tiene por objetivo poner a disponibilidad de las familias campesinas un servicio gratuito
de comunicación celular (vía mensajes de texto) para facilitar el acceso a la atención médica.
Waslala es un municipio situado en la Región Autónoma de la Costa Caribe Norte, su
cabecera municipal está ubicada a 241 kilómetros de la ciudad de Managua. En algunas
comunidades de la región se encuentran a 4 horas de viaje del hospital más cercano. El
programa tiene por objetivo beneficiar a más de 67.000 habitantes de esa región. El proyecto
se inició en 2015 y estará activo por 5 años.
El proyecto “Telemedicina en Waslala” cuenta con un activo fundamental para su desarrollo:
la coordinación entre distintos sectores en la búsqueda conjunta del beneficio de la
comunidad. De esa manera, se busca asistir a poblaciones alejadas de los centro de salud,
mejorando su calidad de vida.
3 El articulo completo “Brasil busca potenciar la ayuda de las TIC en Salud” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/brasil-busca-potenciar-la-ayuda-de-las-tic-en-salud/ 4 El articulo completo “M-Salud con sus primeros pasos en Nicaragua” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/m-salud-con-sus-primeros-pasos-en-nicaragua/
REGISTROS ELECTRÓNICOS DE
HISTORIAS CLÍNICAS
La posibilidad de contar con registros de la historia clínica electrónica (HCE) cada uno de los
ciudadanos es una herramienta fundamental para los servicios públicos de Salud. La
información es un bien fundamental en términos de prevención y procedimientos de
atención, en tanto pueda ser accedida de manera sencilla por diferentes centros de atención.
Para ello, las TIC proporcionan diferentes alternativas que permiten su aprovechamiento,
desde la conectividad hasta Big Data pueden ser utilizados para mejorar los servicios de
salud de cada uno de los países. Es importante destacar que la información previa que el
sistema de salud posee de cada uno de los pacientes se transforma en un activo clave para
los profesionales de la salud al momento de atenderlos.
Las HCE son herramientas de alta importancia porque posibilitan a los profesionales de la
salud contar con mayor información al momento de atender un paciente, mejorando de esa
manera la atención, prevención y tratamiento. Se trata de proyectos que permiten mejorar
no sólo la atención temprana, sino también son de gran utilidad para el despliegue de
tratamientos de largo plazo.
Además, la posibilidad de contar con documentación de los procedimientos que se llevan
adelante con diferentes enfermedades conforma una oportunidad para mejorar la atención
de nuevos pacientes. En otras palabras, el intercambio de experiencias enriquece los
conocimientos de diferentes médicos posibilitando mejorar los tratamientos a los pacientes.
Para que este tipo de iniciativas tengan un uso correcto, es fundamental que exista
conectividad en todos los centros de atención de salud. En otras palabras, la conectividad a
la red posibilitará aumentar los registros y brindará a los profesionales una mayor cantidad
de herramientas al momento de atender a nuevo pacientes.
Si se consideran las dimensiones de América Latina, las tecnologías inalámbricas aparecen
como las más aptas para el despliegue de una red que logre conectar a todos los centros
médicos de atención. Por sus propias características, estas tecnologías logran alcanzar
grandes coberturas de manera rápida y con menores tiempos de retorno de inversión,
transformándose en una opción ideal para facilitar el acceso rural.
En este entorno, es fundamental que existan políticas públicas que tiendan a potenciar el
despliegue y adopción de banda ancha inalámbrica. Para ello es importante que exista mayor
disponibilidad de espectro radioeléctrico destinado a este tipo de servicios. También es
necesario que se reduzcan las trabas burocráticas para el despliegue de redes de
telecomunicaciones, mejorando así las oportunidades de nuevas tecnologías en los
mercados.
La conectividad debe contemplar también a los dispositivos de acceso. La posibilidad de que
los médicos cuenten con una computadora o tableta que le permita estar conectados. Así
es importante que existan estrategias tendientes a aumentar la cantidad de terminales de
acceso en el mercado, entre ellas sobresale la menor carga impositiva sobre este tipo de
productos.
Asimismo, existe una oportunidad para la industria de desarrolladores, ya que cuentan con
la posibilidad de desplegar diferentes soluciones tendientes a maximizar el aprovechamiento
de estos datos. Esta opción no sólo se traduce en mejores condiciones de Tele Salud, sino
también presentan oportunidades para la creación de un mercado digital, generando de esa
manera una fuente de ingresos para el país.
PROYECTOS REGIONALES & LOCALES
Uno de los desafíos que afronta América Latina es contar con una integración que permita
potenciar sus afinidades culturales y socioeconómicas para aumentar las oportunidades de
los entornos TIC. En ese sentido, las iniciativas de Tele Salud basadas en HCE se
transforman en una herramienta que podría revolucionar la atención médica en la región.
Para que este tipo de iniciativas avancen de manera eficiente es necesario que exista
coordinación y trabajo conjunto entre diferentes gobiernos y sectores de la región. Se trata
de un arduo trabajo que requiere desde la colaboración de especialistas legales, de
profesionales la salud y de las TIC, para poder consolidar este tipo de proyectos. En otras
palabras, es necesario un trabajo intersectorial que garantice el cuidado de los derechos de
los pacientes, los médicos y que permita que exista un real aprovechamiento de la red de
datos.
CASO DE ESTUDIO: AMÉRICA LATINA5
El proyecto se denomina RACSEL (Red Americana de Cooperación sobre Salud Electrónica)
y ya comenzó a dar sus primeros pasos a partir de cuatro talleres realizados en Costa Rica
y Perú. De la iniciativa también participan Colombia, Chile y Uruguay. La ejecución está a
cargo de la Fundación Julio Ricaldoni de Uruguay, cuenta con el financiamiento conjunto del
Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y los países miembros.
El objetivo es crear y poner en funcionamiento una red de colaboración basada en el dialogo,
la coordinación y el intercambio de conocimientos y experiencias sobre la HCE. Es decir, la
posibilidad de que se compartan en los diferentes mercados las HCE de los pacientes para
mejorar la atención y perfeccionar los procedimientos de su atención.
En ese sentido, se busca realizar reuniones entre cuatro grupos de trabajo centrales: la
arquitectura del sistema para interoperabilidad, el marco legal, estándares técnicos y
semánticos, es decir la terminología. En el intercambio se buscó conocer las diferentes
posturas que existen al momento de abordar los puntos centrales antes mencionados.
5 El articulo completo “América Latina avanza en la creación de una red de salud electrónica” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/america-latina-avanza-en-la-creacion-de-una-red-de-salud-electronica/
CASO DE ESTUDIO: URUGUAY6
El Gobierno de Uruguay trabaja en la creación de una HCE de alcance nacional. Para llevar
adelante el programa se utiliza el portal Salud.uy, cuya creación fue parte de un convenio que
se suscribió entre la Presidencia de Uruguay, la Agencia de Gobierno electrónico y Sociedad
de la Información y del Conocimiento (AGESIC), el Ministerio de Salud (MSP) y el Ministerio
de Economía y Finanzas (MEF).
La HCE integrada a nivel nacional tiene por objetivo permitir a las instituciones mejorar los
procesos de atención de los usuarios, contribuir a una atención más segura e integral del
paciente y facilitar la continuidad del proceso asistencial. Cuenta con pautas para
determinar los mecanismos de intercambio de información y garantizar el derecho a la
protección de la salud de los habitantes y el acceso a las redes integradas de servicios de
salud.
La HCE posibilita a los funcionarios de la salud acceder a los datos de cada uno de sus
pacientes para poder atenderlos de manera correcta. Además garantiza la equivalencia entre
la receta médica en papel y en formato electrónico.
6 El articulo completo “Uruguay avanza en la creación de Historia Clínica Electrónica” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/uruguay-avanza-en-la-creacion-de-historia-clinica-electronica/
SALUD Y EDUCACIÓN
Las distintas políticas públicas que buscan cerrar la brecha digital de los países suelen tener
carácter de integral, es decir que forman parte de la conjunción de diferentes sectores. Entre
ellos, es común que existan programas que convienen la salud con la educación, para poder
de esa manera potenciar el uso de las TIC.
Estos proyectos suelen estar centrados en los Cursos Online Masivos y Abiertos (MOOC por
sus siglas en inglés), que son una alternativa de enseñanza y aprendizaje, de acceso gratuito,
masivo y en línea para profesionales de la salud. Los MOOC son cursos abiertos a través de
Internet. Estas iniciativas son interesantes desde el punto de vista de inclusión educativa, ya
que alcanzan a un amplio número de personas y se brindan nociones de distintos temas
educativos. Lo más importante en este sentido la posibilidad de acceder por cualquier
persona sin necesidad de cumplir con requisitos académicos, estar matriculado a una
universidad. Asimismo, al no estar atado a un lugar geográfico, cuenta con la posibilidad de
tener mayor flexibilidad de acceso a los alumnos.
La posibilidad de que este tipo de cursos tengan mayor éxito entre la población depende de
la cantidad de personas que puedan estar conectadas. En otras palabras, la conectividad
que exista en el mercado es fundamental para que este tipo de oferta académica tenga una
mayor cantidad de alumnos. Una vez más, la opción de aumentar la conectividad en el
mercado se transforma en una herramienta fundamental, así las políticas que busquen
aumentar de conectividad como la disponibilidad de espectro para servicios de banda ancha
inalámbrica posibilitan mejores resultados en los MOOC.
CASO DE ESTUDIO: BRASIL7
El Programa Telessaúde Brasil Redes, llevado adelante en el estado de Sergipe por la
Fundación Estadual de Salud (Funesa), en sociedad con la Secretaría de Estado de Salud
(SES) y el Sistema Único de Salud (SUS). Se trata de una acción del gobierno nacional que
busca mejorar la calidad de atención básica integrando enseñanza y servicios por medio de
herramientas TIC.
El programa cuenta con conectividad integrada a los equipos de Salud de Familia al Núcleo
Científico del Estado, que tiene el desafío de implantar 250 puntos en todo Sergipe, de los
cuales se instalaron 133 puntos en 70 municipios. Está compuesto por mobiliario,
computadora, impresora, headset, webcam e Internet y busca garantizar el acceso a
profesionales por medio de una plataforma virtual en que son realizadas las tele consultas.
7 El articulo completo “Programa de Tele Salud de Brasil incluye también tele educación” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/programa-de-tele-salud-de-brasil-incluye-tambien-tele-educacion/
A nivel nacional el Programa de Telesaúde Brasil Redes busca mejorar la calidad de atención
en el SUS. Su implementación se inicia en 2007 con el Proyecto Piloto en apoyo a Atención
Básica envolviendo Núcleos de tele salud localizados en universidades de los Estados de
Sergipe, Amazonas, Ceará, Pernambuco, Goiás, Minas Gerais, Rio de Janeiro, San Pablo,
Santa Catarina y Rio Grande do Sul. El programa beneficia a 10 millones de usuarios del SUS
en todo el país.
CASO DE ESTUDIO: VENEZUELA8
La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (UCV) puso en marcha el
programa SOS Telemedicina. Este se desarrolla en alianza con el Banco de Desarrollo de
América Latina (CAF por sus siglas en inglés).
SOS Telemedicina Cursos en línea es una iniciativa académica que surge con el propósito de
capacitar al personal de salud en contenidos útiles y pertinentes. Para ello realiza cursos
gratuitos en línea para toda la audiencia de habla hispana con acceso a Internet. En total, se
desarrollaran 11 cursos con el aval de docentes y egresados de distintos posgrados de la
Facultad de Medicina de la UCV. Para ello se utilizan tecnologías de la información y
comunicación (TIC) y los últimos avances en salud.
Los MOOC ofrecidos por parte de la UCV en el programa SOS Telemedicina Cursos constarán
de Tecnología de Información y Comunicaciones, Pediatría en las especialidades de
Infectología, Neurología, Lactancia materna, Nutriología, Gastroenterología, Neonatología,
Neumonología, Pediatría social; y Ginecología – Obstetricia con las especialidades de
Medicina Materno – fetal, endocrinología ginecológica, y ginecología infante – juvenil.
8 El articulo completo “Universidad Central de Venezuela desarrolla MOOC de Medicina” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/universidad-central-de-venezuela-desarrolla-mooc-de-medicina/
APLICACIONES (APPS)
Las aplicaciones móviles conforman dentro del universo de la Tele Salud una herramienta
importante para alcanzar al público masivo. En particular por su utilidad para generar
acciones de medicina preventiva, aunque también existen casos de control de enfermedades
crónicas o de tratamientos de tiempos laxos.
Las aplicaciones móviles forman una parte del universo de las TIC a la que los ciudadanos
cuentan con acceso más simple. Entre otras utilidades, su aplicación en el sector de Salud
tuvo un gran crecimiento a partir de la proliferación de los smartphones y las tiendas de app.
Entre ellas existen dos grandes grupos: las preventivas, que se encargan de controlar y
recomendar comportamientos, y las de tratamiento, que auxilian a profesionales y pacientes
en el cuidado de una enfermedad.
Además, algunas de estas aplicaciones permiten a los pacientes conectarse con distintas
redes sociales, lo que le brinda la oportunidad de mayor viralidad entre quienes precisan de
sus funcionalidades. En este sentido, se aprovecha su repercusión en las redes con el fin de
captar una mayor cantidad de usuarios que pueden beneficiarse con los datos que provee.
De la misma forma, su utilización permite que las más exitosas sean replicadas en
afecciones similares. Las bases de la aplicación pueden ser de gran utilidad otros grupos
con distintos tipos de trastornos. En otras palabras, el mismo concepto de aplicación puede
ser utilizado por otras personas que sufran distintas enfermedades o complicaciones para
aumentar sus posibilidades de acceder a información sobre los beneficios que les
corresponden.
En términos generales, las redes móviles suelen ser utilizadas para el control y seguimiento
de distintas dolencias. Su irrupción dentro de la Tele Salud estuvo asociada a la expansión
de la banda ancha móvil y la masificación de los smartphones. Ambas condiciones
posibilitaron su despliegue, alcanzando no sólo a los profesionales de la salud, sino también
a la población en general, sin limitarse a los pacientes.
APPS DE AYUDA A FAMILIARES
Entre las diferentes opciones que brindan las aplicaciones está la posibilidad de ayudar con
información y apoyo a familiares de personas con diferentes trastornos. De la misma forma,
generan la opción de brindar soluciones por medio de juegos y aplicaciones a jóvenes con
problemas de interacción social.
Este tipo de aplicaciones suelen estar patrocinadas por asociaciones encargadas de ayuda
a familiares con determinados problemas mentales. La posibilidad de contar con auxilio
ante una crisis, o de mejorar la adaptación de una persona al entorno social por medio de un
juego, son herramientas que pueden ser determinantes en algunos casos de salud mental
particulares.
Estas aplicaciones, no obstante, necesitan que los familiares de estas personas tengan la
posibilidad de tener acceso constante a ellas. En otras palabras, la conectividad y el acceso
a la aplicación mejoran considerablemente el entorno familiar del paciente y por consiguiente
son indispensables para sus tratamientos; por lo que el acceso a banda ancha es
fundamental.
En este escenario, además de las políticas que puedan desplegarse en Tele Salud para
potenciar el desarrollo de este tipo de aplicaciones es necesario que se desarrollen
condiciones de conectividad en el mercado. Así cobran mayor importancia las estrategias
tendientes a aumentar la banda ancha móvil, como puede ser la disponibilidad de espectro
o la reducción de trabas burocráticas para el desarrollo de redes.
De la misma manera, el aumento de penetración de smartphones en el mercado potenciaría
este tipo de aplicaciones. En ese sentido, la reducción impositivas en este tipo de
dispositivos funcionaría para aumentar su asequibilidad y así aumentar su crecimiento en el
mercado.
CASO DE ESTUDIO: ARGENTINA9
Una aplicación móvil desplegada en Argentina ayuda a familiares de personas con Síndrome
de Down a localizar lugares que los integren y servicios para ellos con rapidez y facilidad. La
aplicación funciona en smartphones con sistemas operativos Android, iOS, BlackBerry o
Windows.
9 El articulo completo “Aplicación móvil ayuda a familiares de personas con Síndrome de Down” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/aplicacion-movil-ayuda-a-familiares-de-personas-con-sindrome-de-down/
La aplicación llamada ASDRA FINDER, fue desarrollada por Snoop Consulting, y cuenta con
el aval de la Asociación Síndrome de Down de la República Argentina (ASDRA), ente que
trabaja para mejorar la calidad de vida de quienes padecen ese trastorno.
La aplicación busca transformar al smartphone en una herramienta de ayuda a los familiares
de personas con síndrome de Down. Para ello les proporciona información donde poder
aprovechar los beneficios de ASADRA, abarcando necesidades puntales para poder acceder
a una herramienta que nucleara todos los servicios que pudieran llegar a requerir como
profesionales de la salud, colegios especiales, actividades, etc. También permite
geolocalizar las instituciones que aceptan chicos con síndrome de Down basada en la
ubicación del usuario.
CASO DE ESTUDIO: BRASIL10
Un grupo de trabajo conformado por el Departamento de Informática del Centro Técnico
Científico de la Pontificia Universidad Católica (PUC) de Rio de Janeiro, Brasil, generaron una
serie de juegos que auxilian en el tratamiento de niños y jóvenes con problemas de autismo
ayudándoles a superar dificultades de comprensión, interacción social y habla. A la
aplicación de entretenimiento es posible acceder por dispositivos electrónicos con sistemas
operativos como Android, iOS o Windows, ya sea por medio de descargas, como online.
La inclusión de dispositivos como smartphones y tabletas crea también la oportunidad de
que cada chico pueda contar de manera simple con juegos que contribuyan a mejorar su
condición con el entorno. La inclusión de juegos online se presenta como una oportunidad
positiva, ya que además posibilita la interacción con otras personas a distancia. En ese
marco, las tecnologías de banda ancha móvil brindan la oportunidad de conectarlos con una
mayor cantidad de personas.
El primer juego desplegado fue Aiello, que tenía por objetivo promover el desarrollo de los
niños y jóvenes autistas por medio de una plataforma integradora. Otro de los juegos
destinados a autistas es PAR (de “Peço, Ajudo, Recebo”, es decir Pido, Ayudo, Recibo), este
se desarrolla en una mesa touchscreen. Su objetivo es integrar a jóvenes de entre 12 y 17
años. ComFiM (Comunicaciones por medio de Cambio de Figuras para Dispositivos Móviles)
es otra de las alternativas desplegadas en PUC con el objetivo de desarrollar la comunicación
de niños autistas. El juego consta de fases individuales y colaborativas, además de que
promueve la interacción entre los usuarios gradualmente con el correr de las fases.
10 El articulo completo “Los juegos como una solución de las TIC para niños con autismo” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/los-juegos-como-una-solucion-de-las-tic-para-ninos-con-autismo/
APPS INFORMATIVAS
Las aplicaciones también tienen un rol de divulgación, por su naturaleza permiten que lleguen
a una gran cantidad de personas de manera sencilla y con la posibilidad de actualizar
rápidamente las novedades. Además, posibilitan que los usuarios tengan al alcance de la
mano recomendaciones necesarias para actuar ante una enfermedad.
Por otra parte las aplicaciones también funcionan en términos de retroalimentación, es decir
que los propios usuarios pueden ayudar a generar información eficiente para prevenir
determinadas enfermedades. Esta funcionalidad es de particular importancia en términos de
alguna epidemia o enfermedad que se transmiten por medio de un agente de contagio (como
el caso del mosquito en el dengue o zika).
Para que este tipo de iniciativas tenga un desempeño positivo en el mercado, es necesario
que exista una alta penetración de smartphones para que una mayor cantidad de usuarios
puedan acceder a este tipo de aplicaciones. En este marco, cobran importancia las políticas
que se desarrollen para poder aumentar la adopción de estos terminales en la población,
entre ella se destaca la reducción impositiva sobre estos productos.
CASO DE ESTUDIO: BRASIL11
La principal iniciativa para prevenir el Zika fue llevada adelante por medio de una aplicación:
0800 Saúde (salud), que brinda información útil sobre el virus. Además de una aplicación con
orientaciones sobre cómo combatir el mosquito Aedes aegypti, transmisor del Zika, Dengue
y de Chikunguya.
La herramienta fue desarrollada por Qualcomm en colaboración con los Ministerios de Salud
y Comunicaciones. Permite la geolocalización de varios servicios ofrecidos en el área de
salud pública, como puestos del Sistema Único de Salud (SUS) y farmacias populares más
próximas para obtener medicamentos gratuitos.
El acceso de la aplicación es gratuito para los pobladores, es decir que no se cobra la
descarga de datos móviles. La descarga podrá hacerse para sistemas operativos de Android
e iOS. El objetivo es aumentar la cantidad de habitantes que tengan acceso a la información.
Para ese fin se incluyó, además de medios tradicionales, a aplicaciones que funcionan sobre
Internet móvil, entendiendo que un grupo importante de personas acceder a la información
por medio de su smarpthone.
11 El articulo completo “Brasil apela a aplicaciones móviles para combatir virus Zika” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/brasil-apela-a-aplicaciones-moviles-para-combatir-virus-zika/
CASO DE ESTUDIO: BRASIL12
La aplicación móvil “Malariatrat”, lanzada por el Gobierno del Estado de Amazonas en Brasil,
y desplegada por PRODAM y la Fundación de Vigilancia en Salud (FVS) busca auxiliar a
profesionales en el cuidado de la malaria. Brindando acceso a todos los datos que le
posibiliten brindar de forma adecuada el tratamiento a pacientes con esa enfermedad, de
acuerdo con el protocolo del Ministerio de Salud de Brasil.
La app está disponible para descarga en Play Store para usuarios que posean dispositivos
con sistema operativo Android con versiones 4.0 o superior. Una vez descargada puede ser
utilizada de manera off line.
Entre las funciones que cumple la aplicación está la posibilidad de realizar el cálculo de
medicación que se debe suministrar de acuerdo con el peso y la edad del paciente. También
permite seleccionar cual es la medicina adecuada según la variedad de malaria. Asimismo,
posee información sobre otras enfermedades como Chagas, Tuberculosis, su forma de
tratarla y los medicamentos a suministrar.
12 El articulo completo “Brasil cuenta con una aplicación para tratamiento contra la malaria” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/brasil-cuenta-con-una-aplicacion-para-tratamiento-contra-la-malaria/
APPS DE CONTROL
Otra opción de Tele Salud son las aplicaciones de control de enfermedades. Estas están
centradas en personas con dolencias crónicas, por lo que sirven de ayuda diaria a sus
usuarios. Suelen contar con la posibilidad de conectarse a otros dispositivos y, en ocasiones,
comunicarse directamente con el médico responsable.
En este marco, es necesario que exista en una buena penetración de smartphones en el
mercado, ya que aumenta la cantidad de usuarios con la posibilidad de acceder a los
beneficios de este tipo de aplicaciones. En ese marco, cobran importancias las decisiones
gubernamentales que buscan reducir la carga impositiva de estos terminales, volviéndolos
así más asequibles.
De la misma manera, la impulsión de redes LTE también aumenta la posibilidad de éxito de
estas aplicaciones. No sólo en términos de mayor cantidad de personas conectadas, sino
también ante la posibilidad de desarrollo de Internet de las Cosas (IoT por sus siglas en
inglés) que permite introducir la información automática de otro tipo de dispositivos. En ese
sentido, la mayor disponibilidad de espectro también se vuelve una opción positiva.
CASO DE ESTUDIO: MÉXICO13
La aplicación ‘Dulce Wireless Tijuana’ (DWT) es un proyecto que combina la educación en
atención crónica auto-controlada con tecnología móvil para generar un método eficaz para
mejorar los resultados en el tratamiento de la diabetes.
El proyecto DWT adoptó un programa del SWDI implementado en Estados Unidos, con y sin
tecnología móvil sirvió para dar seguimiento a 301 pacientes diagnosticados con diabetes a
lo largo de un periodo de diez meses entre el 2011 y 2014, en la Unidad Médica Familiar #27
del IMSS en Tijuana, México.
El programa dotó a los pacientes de un glucómetro, una aplicación que los permite acceder
a un sistema con dispositivos móviles tales como teléfonos celulares, netbooks y laptops.
Ofreciendo un método eficaz para que los pacientes de bajos ingresos tengan la posibilidad
de controlar niveles de azúcar en la sangre. Estos dispositivos permitieron que estén
comunicados con médicos, por medio de una red de banda ancha móvil 3G. Las redes
móviles sirvieron para proveer los datos y, al mismo tiempo, brindar información a los
pacientes sobre los pasos a seguir.
13 El articulo completo “Aplicación móvil ayuda a controlar la diabetes” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/aplicacion-movil-ayuda-a-controlar-la-diabetes/
CASO DE ESTUDIO: PERÚ14
El Instituto Nacional de Salud (INS) de Perú desplegó una aplicación móvil que tiene por
objetivo mejorar la alimentación de la población. La app forma parte del Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición (CENAN), de allí que su nombre es INS CENAN, y tiene por función
ayudar a los usuarios a diseñar un menú balanceado día a día.
La aplicación recomienda los alimentos de acuerdo con las actividades que realizan a diario
los usuarios, buscando así reducir la posibilidad de que posean desequilibrios de salud
relacionados con malos hábitos alimenticios. INS CENAN es de descarga gratuita y está
disponible para smartphones y tabletas con sistema operativo Android.
Para utilizarla, se debe descargar, luego incluir datos personales como: nombre, número de
documento y correo electrónico. Posteriormente, se completa un formulario para calcular el
índice de masa corporal, lo que permite realizar recomendaciones de acuerdo con las
necesidades de cada paciente. Posee también una calculadora de calorías. De esta manera,
permite al usuario seleccionar algún producto de una lista de alimentos para el desayuno,
almuerzo y cena, incluyendo las bebidas para conocer cuántas calorías consumirán.
14 El articulo completo “Perú cuenta con aplicación móvil para balancear la alimentación” fue publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/peru-cuenta-con-aplicacion-movil-para-balancear-la-alimentacion/
CONCLUSIÓN: LA IMPORTANCIA DE LAS
TIC
Para que este tipo de iniciativas tenga un desempeño positivo, es necesario que exista una
estrategia que contemple la conectividad en los diferentes países. Para ello debe ser
acompañado en el día a día, no sólo a partir de las iniciativas del Estado.
Es importante que el sector público despliegue políticas destinadas a potenciar también al
sector privado, incluso con incentivos que permitan el trabajo conjunto. También cobran
importancia las participaciones de sectores autárquicos del Estado, como pueden ser las
Universidades.
Asimismo, es necesaria la colaboración entre los sectores de Salud y TIC, así como la
implementación de políticas que busquen objetivos comunes. En ese sentido son
fundamentales aquellas políticas que busquen facilitar el despliegue de servicios de banda
ancha inalámbrica, tecnologías que posibilitan el acceso a zonas rurales y alejadas de los
grandes centros urbanos.
Para potenciar ese crecimiento es necesario que las administraciones consideren la entrega
de espectro radioeléctrico para servicios móviles, lo que facilitará el despliegue de accesos
inalámbricos. En particular el desarrollo de LTE, una tecnología robusta y con velocidad de
acceso óptima para poder operaciones complejas y críticas como las que requiere la Tele
Salud.
En ese sentido, es importante también que se facilite el despliegue de redes de
telecomunicaciones. La reducción de trabas burocráticas al momento de este tipo de
despliegues es un incentivo importante para la industria, ya que reduce los tiempos y costos
de instalación de la red.
Por otra parte, es también significativo que se reduzcan las cargas impositivas sobre los
smartphones. Año a año estos dispositivos logran realizar acciones más complejas,
aumentando las posibilidades de incluir aplicaciones que sean más eficientes en el control y
prevención de enfermedades. En ese sentido, la masificación de estos terminales conforma
una oportunidad para alcanzar a una mayor porción de la población.
Las iniciativas que presenta América Latina en términos de Tele Salud alcanzan diferentes
estamentos de los sectores públicos y privados. Su implementación necesita de una
coordinación con el sector TIC, para afianzar la conectividad necesaria para llevar adelante
este tipo de asistencia.
ACLARACIÓN
Los artículos reproducidos en este Estudio fueron publicados anteriormente en Brecha Cero.
El blog de 5G Americas enfocado en las tecnologías de la información y las comunicaciones
(TICs), y particularmente, las redes de banda ancha inalámbrica, y su impacto para el
desarrollo en distintos ámbitos para la sociedad, como salud, educación, inclusión social,
trabajo, igualdad de género y demás.
Se trata de resúmenes de cado uno de estos casos de éxito que se llevaron adelante en
distintos mercados de América Latina. Las versiones completas de estos artículos pueden
leerse en Brecha Cero. A continuación su ubicación en la web:
- “M-Salud con sus primeros pasos en Nicaragua” fue publicado originalmente en
Brecha Cero http://brechacero.com/m-salud-con-sus-primeros-pasos-en-nicaragua/
- “Bolivia afianza su proyecto de Tele Salud” fue publicado originalmente en Brecha
Cero http://brechacero.com/bolivia-afianza-su-proyecto-de-telesalud/
- “Brasil busca potenciar la ayuda de las TIC en Salud” fue publicado originalmente en
Brecha Cero http://brechacero.com/brasil-busca-potenciar-la-ayuda-de-las-tic-en-
salud/
- “Uruguay avanza en la creación de Historia Clínica Electrónica” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/uruguay-avanza-en-la-
creacion-de-historia-clinica-electronica/
- “América Latina avanza en la creación de una red de salud electrónica” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/america-latina-avanza-en-la-
creacion-de-una-red-de-salud-electronica/
- “Universidad Central de Venezuela desarrolla MOOC de Medicina” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/universidad-central-de-
venezuela-desarrolla-mooc-de-medicina/
- “Programa de Tele Salud de Brasil incluye también tele educación” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/programa-de-tele-salud-de-
brasil-incluye-tambien-tele-educacion/
- “Los juegos como una solución de las TIC para niños con autismo” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/los-juegos-como-una-
solucion-de-las-tic-para-ninos-con-autismo/
- “Brasil apela a aplicaciones móviles para combatir virus Zika” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/brasil-apela-a-aplicaciones-
moviles-para-combatir-virus-zika/
- “Perú cuenta con aplicación móvil para balancear la alimentación” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/peru-cuenta-con-aplicacion-
movil-para-balancear-la-alimentacion/
- “Aplicación móvil ayuda a familiares de personas con Síndrome de Down” fue
publicado originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/aplicacion-movil-
ayuda-a-familiares-de-personas-con-sindrome-de-down/
- “Aplicación móvil ayuda a controlar la diabetes” fue publicado originalmente en
Brecha Cero http://brechacero.com/aplicacion-movil-ayuda-a-controlar-la-diabetes/
- “Brasil cuenta con una aplicación para tratamiento contra la malaria” fue publicado
originalmente en Brecha Cero http://brechacero.com/brasil-cuenta-con-una-
aplicacion-para-tratamiento-contra-la-malaria/
CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE
RESPONSABILIDAD
El contenido de este documento refleja la investigación, el análisis y las conclusiones de 5G
Americas y pueden no representar las opiniones y/o puntos de vista individual de cada una
de las empresas miembro de 5G Americas en particular.
5G Americas proporciona a usted este documento, así como la información contenida en él,
para propósitos solamente informativos, para que sea usado bajo su propio riesgo. 5G
Americas no asume responsabilidad alguna por los errores u omisiones de este documento.
El presente documento está sujeto a revisión o eliminación en cualquier momento y sin
previo aviso.
5G Americas no brinda representación o garantías (expresas o implícitas) del presente
documento. Por medio de este aviso, 5G Americas no se hace responsable por cualquier
cambio o modificación en el presente documento que genere un daño directo, indirecto,
punitivo, especial, incidental, consecuente, o ejemplar que surja de o en conexión con el uso
de este documento y la información contenida en este documento.
© Copyright 2017 5G Americas
