UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

INFORME DE TOXICOLOGIA

TEMA:

CASOS DE INTOXICACIONES EN EL HOSPITAL TEÓFILO

DÁVILA DE MACHALA, 2012

ASPIRANTES:

Katherine Barros Navarrete

Alexander Zambrano

TUTOR

Bioq. Carlos García, MgSc

Octubre 2014

1. INTRODUCCION

Una intoxicación es la entrada de un tóxico en el cuerpo en cantidad suficiente como

para producir un daño. Entendemos por tóxico aquella sustancia que cuando se

encuentra en una determinada concentración en el organismo de los seres vivos

provoca un daño. No se debe confundir una intoxicación con una reacción alérgica,

ya que ésta va a depender de una reacción exagerada del organismo ante un agente

que no necesariamente es dañino.

Existen las intoxicaciones alimentarias en el cual el alimento se contamina debido a

una manipulación incorrecta del mismo, que puede suceder durante el proceso

industrial, pero también mientras se prepara y cocina en el hogar, o en locales de

hostelería como bares o restaurantes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido a las ETAS como “una

enfermedad de carácter infeccioso o tóxico que es causada, o se cree que es causada,

por el consumo de alimentos o agua contaminada”.

Las cifras por muerte debido al consumo de alimentos no seguros según la OMS

calcula, rodean los 2.2 millones de personas anualmente, de los cuales1,9 millones

son niños por lo que se hace imprescindible la toma de medidas urgentes que lleven

a disminuir estas cifras.

Por otro lado, existen las intoxicaciones por drogas, bien de una forma aguda

(sobredosis, intoxicación por adulterantes) o crónica, produce problemas físicos y

psíquicos que pueden conducir a la muerte o bien a secuelas permanentes (médico-

sociales, laborales, etc.).Aunque para algunos de los expertos más optimistas, puede

que estemos en la fase de declinación de la epidemia de drogas que comenzó hace

30 años.

Con este antecedente el presente trabajo propone como objetivo principal determinar

el número de intoxicaciones y su causa que se han diagnosticado en el Hospital

Teófilo Dávila de la ciudad de Machala durante el año 2012.

1.1 OBJETIVO

Presentar un estudio estadístico de casos de intoxicación que se han

presentado durante los años 2012 en el Hospital Teófilo Dávila de la

ciudad Machala

2. METODOLOGIA

En el presente trabajo se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, tomando los

datos provenientes de las historias clínicas del área de archivo del Hospital Teófilo

Dávila con diagnósticos de intoxicaciones explorando los códigos desde el 1enero

del hasta 31 de diciembre del 2012.

Criterios de inclusión:

Pacientes con diagnósticos de intoxicaciones agudas ingresadas por

urgencias del Hospital Teófilo Dávila en el periodo correspondiente.

Se incluyeron las historias clínicas de pacientes que se hallaron en la

edad que correspondió al estudio con diagnóstico de intoxicación aguda.

Se excluyeron:

Los casos de consulta externa.

Los diagnósticos de reacción adversa a drogas (debido a que estas no

corresponden al propósito del estudio).

Los pacientes ingresados por urgencias que no correspondieran al

diagnostico de intoxicación.

Se excluyeron las historias clínicas que correspondieron a un diagnostico

diferente y con una edad diferente de la planteada.

3. RESULTADOS

Una vez recopilados los datos se han tabulado de acuerdo al tipo de variable arrojando

los siguientes resultados:

Tabla 1. Historias clínicas toxicológicas revisadas y analizadas

HISTORIAS CLINICAS ANALIZADAS Y REVISADAS TOTAL

Nº de historias clínicas encontradas 104

Nº de historias clínicas no encontradas 18

Total 122

Las limitantes de la investigación estuvieron centradas en la mala calidad de muchas

historias clínicas que se debieron evaluar como en el caso de los pacientes que aparecían

con diagnóstico de intoxicación alimentaria en la que el alimento probablemente

implicado no era preguntado por el médico ejecutor durante la anamnesis, al igual que

en muchas historias clínicas no se anotaba la dirección y procedencia del paciente dato

importante a la hora de analizar casos como los producidos por ofidios que en el

Hospital son bastante elevados y por información incompleta en las historias clínicas no

se pudieron clasificar.

Tabla 2. Distribución de casos por meses año 2013

MES Número de casos %

Enero 10 9,62

Febrero 17 16,35

Marzo 4 3,85

Abril 0 0

Mayo 8 7,69

Junio 1 0,96

Julio 16 15,38

Agosto 9 8,65

Septiembre 6 5,77

Octubre 12 11,54

Noviembre 9 8,65

Diciembre 12 11,54

Total 104 100,00

Se presentó diferencia estadísticamente significativa en la distribución de los casos en el mes de; mientras que para el resto de los meses aunque hubieron resultados mayores o menores en cada mes, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Estos meses coinciden con fechas de mayor afluencia de turismo y vacaciones en la ciudad, hecho que se asemeja al comportamiento encontrado en otros estudios de caracterización en los que hay cierta relación en la frecuencia de algunos tipos de intoxicaciones con respecto de si fuese época de verano o invierno o si coincidían con alguna fiesta popular.

Tabla 3. Distribución por edad

EDAD Número de casos %

1-4 años 7 6,73

5-9 años 2 1,92

10-14 años 7 6,73

15-19 años 15 14,42

20-49 años 63 60,58

50-64 años 8 7,69

65 y más 2 1,92

Total 104 100,00

Las intoxicaciones se presentaron más comúnmente en personas jóvenes y adultos en edad productiva con una diferencia estadísticamente significativa en relación a los otros grupos etarios.

Tabla 4a. Distribución por Género de las intoxicaciones agudas sucedidas en

HTD

SEXO Número de casos %

MASCULIO 69 66,35

FEMENINO 35 33,65

TOTAL 104 100,00

La distribución por género si presentó una diferencia estadísticamente significativa con relación al sexo masculino sobre el femenino.

Tabla 5a. Distribución por Mecanismo de Intoxicación.

Mecanismo de Intoxicación Número de casos %

Ingesta 88 84,62

Inhalación 9 8,65

Contacto 7 6,73

Total 104 100,00

Nótese en esta tabla como la mayoría de las intoxicaciones se dan por ingestión a diferencia de un número menor de casos ocurridos por inhalación y contacto.

Tabla 6a. Distribución del toxico de acuerdo al uso.

TOXICO DE ACUERDO AL USO Número de casos %

Alimentos/bebidas 31 29,81

Animales 6 5,77

Medicamentos de uso humano 4 3,85

Medicamentos de uso veterinario 1 0,96

Otros 16 15,38

Plaguicidas 12 11,54

Plantas 1 0,96

Productos de uso domestico 5 4,81

Productos de uso industrial 2 1,92

Sustancias de abuso 26 25,00

Total 104 100

En esta tabla se puede apreciar que la mayoría de intoxicaciones son a causa de un alimento o bebida contaminado, esto la Organización Mundial de la Salud lo llamó (Enfermedades transmitidas por alimentos).

También se da un mayor número de casos en las intoxicaciones producidas por drogas en abuso considerado problema de salud pública serio que afecta a casi todas las comunidades y familias de algún modo.

Tabla 7a. Distribución de intoxicaciones de acuerdo su procedencia

PROCEDENCIA Número de casos %

Urbana 92 88,46

Periurbana 9 8,65

Rural 3 2,88

Total 104 100,00

Esta tabla demuestra que las intoxicaciones no son en su mayoría provenientes de la zona rural de Machala; sino más bien son de procedencia urbana con un número de 92 casos.

Tabla 8a. Distribución de numero de intoxicaciones de acuerdo a las circunstancias en que se dieron.

CIRCUNSTANCIAS Número de casos %Accidental o involuntaria 82 78,85Intencional o voluntaria 17 16,35Laboral 5 4,81

Total 104 100,00

Las circunstancias por las que se han producido el mayor número de intoxicaciones ha sido accidental o involuntaria como lo demuestra esta tabla.

Tabla 9a. Distribución de intoxicaciones

INTOXICACIONES Número de casos %

Intoxicaciones Alimentarias 36 34,62

Por efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto 68 65,38

Total 104 100,00

CONCLUSIÓN

Se encontraron 104 historias clínicas y 18 no se encontraron, dándonos 122 historias

clínicas de intoxicaciones para ese año en donde distribuidos los casos de intoxicaciones

por mes podemos darnos cuenta que el mes en el que hubo más intoxicaciones es el mes

de febrero con 17 casos, dándonos un porcentaje de 16.35%.

Por edad el mayor número de intoxicaciones se dio en edades de 20 a 49 años, con 63

casos dándonos un porcentaje de 63.38%.

Por sexo el mayor número de intoxicados fue el sexo masculino, con 69 casos dando un

porcentaje de 66.35%.

Por mecanismo de acción, el mayor número fue por ingesta, con 88 caso dando un

porcentaje de 84.62%.

Deacuerdo al uso, el mayor número fue por alimentos y bebidas, con 31 casos dando un

porcentaje de 29.81%.

Deacuerdo a su procedencia, el mayor número fue de procedencia urbana, con 92 casos

dando un porcentaje de 88.46%.

Deacuerdo a las circunstancias en que se dieron, el mayor número fue accidental o

involuntaria, con 82 casos dando un porcentaje de 78.85%.

ANEXOS

ANEXO #1 REVISION DE KARDEX

ANEXO #2 DIALOGO CON LABORATORISTA