CENTROS DE INFORMACION TOXICOLOGICA ... -...
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CENTROS DE INFORMACION
TOXICOLOGICA
EXPERIENCIA MEXICANA
Dra. Olga B. Martínez Pantaleón
Centro de Información Toxicológica
Hospital Infantil de México
Unidad especializada en brindar información, asistencia y asesoría sobre intoxicaciones, en
principio a toda la comunidad
IPCS Intox 1999
Centro Toxicológico
En un hospital de reconocimiento nacional con
servicios de Urgencias y Terapia Intensiva, con Biblioteca Médica
y Laboratorio
Localización:
Centro Toxicológico de excelencia
Labora 24 h/día/365 días del año
Brinda servicio a toda la comunidad
Utiliza fuentes de información a través de redes de cómputo
Personal certificado en toxicología con actualización continua
Características
Servicio telefónico de asesoría toxicológica a la población
Asesoría toxicológica al personal médico
Educación a la comunidad
Recolección de datos epidemiológicos
Capacitación del personal médico
Participación en emergencias químicas
Investigación
Papel de los Centros Toxicológicos
• Servicio público
• Asesoría toxicológica al personal médico
• Servicio al sector salud
• Servicio a instituciones académicas
• Servicio a otras agencias gubernamentales
• Puede controlar los costos del sector salud
Beneficios
Personal médico $1’392,000.00
Secretaria $ 36,000.00
Becas $128,000.00
Mobiliario $ 22,000.00
Sistema de cómputo $ 50,000.00
Sist. comunicación $ 15,000.00
Suscripción base de datos $ 35,000.00
Banco de antídotos $100,000.00
Biblioteca $ 30,000.00
TOTAL $1’773,000.00
Costo aproximado para iniciar el
funcionamiento de un CIT
Costo por hospitalización
930 Dls x caso hospitalizado
10 Dls x caso no hospitalizado
West Texas Regional Poison
Control Center, Texas, USA
Ahorro económico
Endoscopia T.Completo
Nivel 1 $ 231.00 $ 4,056.00
Nivel 2 $ 461.00 $ 8,118.00
Nivel 3 $1,026.00 $18,102.00
Nivel 4 $1,686.00 $29,911.00
Nivel 5 $2,346.00 $41,817.00
Nivel 6 $2,933.00 $52,532.00
Ingestión de cáusticos
Costo tratamiento
Uso racional y efectivo de recursos
Evita tratamiento médico innecesario
Reducción de gastos en tratamiento y
hospitalización
Ahorro económico
Superficie:
1’964,375 Km2
Entidades: 32
Población total: 103’263,388
habitantes
Población < 18 años: 50%
CONAPO 2005
Epidemiología de las intoxicaciones en
México
Estados Unidos Mexicanos
2005
Población general
Padecimiento Total Edad predominio
Intoxicación aguda por alcohol 52,289 15 a – 44 años
Intoxicación alimentaria bacteriana 40,599 5 a – 44 años
Intoxicación por clenbuterol 386 23 a – 44 años
Intoxicación por picadura de alacrán 247,976 1 a – 59 años
Intoxicación por plaguicidas 3,902 15 a – 44 años
Intoxicación por ponzoña de animales 49,424 1 a – 44 años
SUVE/DGEpidemiología/SSA
Distribución de los casos nuevos de
enfermedades por grupos de edad
# Padecimiento Total
SUVE/DGEpidemiología/SSA
Veinte principales causas de enfermedad
nacional 2005
Distribución en México de las 8 especies
más peligrosas
Mayor índice de alacranismo
Pinturas
Gasolina
Metalúrgica
Minería
Loza vidriada
PLOMO
PRASA 2001-2006
Panorama general de la salud ambiental
en México
Metalúrgica
Oaxaca
Guanajuato
Puebla
Michoacán
Loza vidriada
Importación %
Plaguicidas
Ligeramente tóxicos
70%
Sustancias químicas
Ligeramente tóxicas
49%
Plaguicidas
Moderadamente tóxicos
30%
Sustancias químicas
Extremadamente tóxicas
3%
Químicos
Extremadamente tóxicos
1%
Plaguicidas
Pasivos ambientales
El primer centro surge
en el año 1966 en el
Servicio de Urgencias,
Centro Médico
Nacional IMSS
Desarrollo de los Centros de Información
Toxicológica
1966 - Centro de Información Toxicológica
Hospital de Pediatría, CMN Siglo XXI,
D.F.
1987 - Centro de Información Toxicológica
Urgencias Pediatría CM La Raza, D. F.
1987 - Centro de Información Toxicológica
Facultad de Medicina UANL, Monterrey,
N. L.
1994 - Serv. de Información Toxicológica
SINTOX, (Agroquímicos), D. F.
- Centro de Orientación contra
Envenenamientos, Pensiones Civiles,
Chihuahua, Chih.
- Departamento de Toxicología Dirección
General de Invest. y Postgrado, Cd.
Juárez, Chih.
México
1966 -
1984 - LOCATEL Servicio Médico y Toxicología
Desarrollo Social GDF
1987
1987
-
-
1989
- Unidad de Atención Toxicológica
“Xochimilco”
SSDF (Alcoholismo-Drogadicción)
1990 - Unidad de Atención Toxicológica
“Venustiano Carranza” SSDF
(Alcoholismo-Drogadicción)
1994 -
-
-
México
Dirección General de
Salud Ambiental
Centros Toxicológicos en México
(1996)
Apoyar la creación de centros toxicológicos
Apoyar a la población con un servicio de
información y atención toxicológica las 24
horas los 365 días del año
Promover la capacitación médica en
Toxicología Clínica
Crear un registro nacional de intoxicaciones
Apoyar a los centros toxicológicos con una
red informada de antídotos
Realizar investigación
CIT Campeche, Camp. 1995
CIT Tepic, Nay. 1995
CIT HIMFG, D.F. 1996
CIT Guadalajara, Jal. 1997
CIT Culiacán, Sin. 1997
CIT Sonora, Son. 1997
CIT Veracruz, Ver. 1997
CIT Michoacán, Mich. 1997
CIT Pachuca, Hgo. 1998
CIT Torreón, Coah. 1999
Centros Toxicológicos de México
(1999)
Página Web: www.salud.gob.mx/unidades/retomex/
AÑO 2000
RETOMEX
Red Toxicológica Mexicana
AÑO 2000
Objetivos:
1.- Definir intereses comunes entre centros de
información toxicológica a través de reuniones
periódicas
2.- Establecer un formato único de registro de
intoxicaciones
3.- Facilitar los procesos de capacitación especializada
al personal de los CIT’s
4.- Definir estándares de certificación de los CIT’s
RETOMEX
Red Toxicológica Mexicana
Hoja de Registro Único
Presencial:
West Texas Regional Poison Control Center
El Paso, Texas
Departamento de Farmacología y Toxicología
Universidad Autónoma de Nuevo León
Centro de Información Toxicológica
Hospital de Pediatría, CMN Siglo XXI, IMSS
Herbario IMSS-M
Centro Médico Nacional, Siglo XXI, IMSS
Centro de Información Toxicológica
Hospital Infantil de México Federico Gómez
Capacitación en Toxicología Clínica
Diplomado en Toxicología Clínica (Año 2000)
Universidad de Mar del Plata, Argentina
Curso Internacional de Postgrado a distancia (Año 2003)
I.- Experto Universitario en Toxicología
II.- Master Universitario en Toxicología
Universidad de Sevilla España
Capacitación en Toxicología Clínica a
Distancia
Proyecto de reducción de exposición
laboral/uso de plaguicidas
Capacitación sobre el diagnóstico y atención
de pacientes intoxicados por plaguicidas
Capacitación a la comunidad médica
Armonización del reporte
de casos de los Centros
Toxicológicos de
Latinoamérica y del Caribe
Reunión Regional
RedTox Campeche, Camp.
RedTox León, Gto.
RedTox Tampico, Tamps.
AÑO 2003
Red Interancional de Toxinología
Objetivos:
1.- Proporcionar información y asesoría al personal de salud y al
público en general
2.- Ampliar los conocimientos del personal de salud, en relación a los
accidentes con animales ponzoñosos
3.- Lograr la sistematización de los esquemas de tratamiento
4.- Contar con información epidemiológica actualizada
5.- Motivar y establecer líneas de investigación
6.- Optimizar los recursos humanos y económicos de las instituciones
de salud
RedTox
Red Internacional de Toxinología
Instituto Bioclon
Laboratorio Silanes
Instituto de Biotecnología
UNAM
RedTox
Diario Oficial de la Federación 13 de abril de 2004.
Reglamento de la Comisión Federal para la Protección contra
Riesgos Sanitarios.
Art.12: Corresponde a la Comisión de Evidencia y Manejo de
Riesgos.
Fracc. X: Apoyar el desarrollo de la red de centros de información y
atención toxicológicos, …
AÑO 2004
Región 1
Región 2
Región 3
Región 5
Región 4
Región 1
Región 2
Región 5 Región 4
Región 3
Comisión Federal para la Protección
conta Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)
MIEMBROS DE LA RED TOXICOLÓGICA
MEXICANA (RETOMEX)
COFEPRIS 2004
Diagnóstico sobre las capacidades de los
Centros de Información Toxicológica
Ubicación de los CIT
COFEPRIS 2004
Ubicación de los CIT’s
COFEPRIS 2004
Horario de atención de los CIT
COFEPRIS 2004
Personal que labora en los CIT
COFEPRIS 2004
Actividades que realizan los CIT
Reporte % de los CIT
que usan el
reporte
Hoja de estudio de casos (EPI-2-95/DGE) 47%
Hoja de estudio de brotes (EPI 392/DGE) 10%
Hoja de reporte semanal de casos nuevos (EPI-1-97/DGE) 10%
Hoja de reporte mensual de enfermedades (EPI/DGE) 10%
Reporte médico (SISPA-5) DG estadísticas 10%
Registro propio diseñado por el CIT 68%
Certificado de defunción 21%
Otro 36%
COFEPRIS 2004
Formato usado en el reporte de las
actividades que realizan los CIT
Insumo % de los CIT
que tiene el
insumo
Computadora 94%
Línea telefónica y/o teléfono directo 84%
Internet 73%
Mesa de exploración 64%
Botiquín de antídotos 92%
Medicamentos 64%
Equipo de resucitación 50%
Equipo de descontaminación 37%
Acceso a terapia intensiva 57%
Cuarte de observación 50%
COFEPRIS 2004
Infraestructura de los CIT
RETOMEX 2006
Fortalezas
RETOMEX 2006
Contar con los servicios de información
objetiva, actualizada, validada e
inmediata, así como asesoría para la
atención de emergencias toxicológicas
Principales productos y acciones
RETOMEX 2006
►Asegurar la calidad de la operación y los servicios de los
centros toxicológicos
►Fortalecer los centros toxicológicos existentes
►Elaborar los lineamientos de estructuración y operación
de los centros toxicológicos
RETOS
RETOMEX 2006
►Elaborar el Programa de Acción Nacional de diagnóstico,
tratamiento y prevención del paciente intoxicado
►Elaborar los estándares de calidad de los centros
toxicológicos de acuerdo a los estándares internacionales
►Crear un organismo acreditador y certificador de los
Centros Toxicológicos
►Colaborar en un Sistema Nacional de Toxicovigilancia
►Colaborar en la propuesta de una NOM de
Toxicovigilancia
ESTRATEGIAS