Cepillado biliar paca colangiocarcinoma en cep
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CEP: enfermedad crónica y progresiva del árbol biliar (inflamación obliterativa y fibrosis progresiva) que puede desarrollar cirrosis
Aumento riesgo ce CCA (15% en la vida)
Dx CCA hasta que se explanta el hígado (10%)
Difícil diferenciar entre estenosis inflamatoria y maligna
Necesidad de técnica diagnóstica confiable
Cepillado biliar: técnica mas común para muestras
CEP: enfermedad crónica y progresiva del árbol biliar (inflamación obliterativa y fibrosis progresiva) que puede desarrollar cirrosis
Aumento riesgo ce CCA (15% en la vida)
Dx CCA hasta que se explanta el hígado (10%)
Difícil diferenciar entre estenosis inflamatoria y maligna
Necesidad de técnica diagnóstica confiable
Cepillado biliar: técnica mas común para muestrasSensibilidad y especificidad variables
CEP: enfermedad crónica y progresiva del árbol biliar (inflamación obliterativa y fibrosis progresiva) que puede desarrollar cirrosis
Aumento riesgo ce CCA (15% en la vida)
Dx CCA hasta que se explanta el hígado (10%)
Difícil diferenciar entre estenosis inflamatoria y maligna
Necesidad de técnica diagnóstica confiable
Cepillado biliar: técnica mas común para muestrasSensibilidad y especificidad variables
PUBMED, MEDLINE, Cochrane
Términos: “ primary sclerosing cholangitis”, “ PSC”, “ cholangiocarcinoma”, “ bile
duct brushing”, “ brush cytology”, “ biliary tract cytology”, and “ biliary brush cytology”
Dic 2012
10/14 buena calidad
Muestras citológicas obtenidas por cepillo guiado:
Boston Scientific, Boston, Mass DLB-35
Geenen brushes (Wilson-Cook, Winston Salem, NC)
_______________________________________________
① Cepillo avanzado por estenosis② Obtención de muestras
③ Mínimo 5 pases por la estenosis (solo reportado en 2 estudios)
VPP 78.2% (IC 95% 63-86%)VPN 87.2% (IC 95% 85-89%)
Conclusión
• Primer meta-análisis que resume la evidencia disponible acerca del desempeño diagnóstico de cepillado biliar por CPRE en búsqueda de CCA en estenosis por CEP
• Su baja sensibilidad excluye su utilidad diagnóstica para detección temprana de CCA en px con CEP
• Eficacia sumada a marcadores tumorales debe ser estudiada ampliamente