Cerca Bibliografica FSE 2008
-
Upload
xavier-basurto -
Category
Health & Medicine
-
view
676 -
download
2
description
Transcript of Cerca Bibliografica FSE 2008
![Page 1: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/1.jpg)
FSEXavier Basurto
Setembre 2008
![Page 2: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/2.jpg)
El procés de la MBE
Pacient
Dubtes
Desicions
Tradició Conveni Dogma MBE
4.Aplicació pràctica
3.Valoració critica
2.Cerca informació
1.Pregunta clínica
MBE
![Page 3: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/3.jpg)
EBM definition
The integration of best research evidence with
clinical expertise and
patient values–Sackett et al 2000
![Page 4: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/5.jpg)
Primer pas: Pregunta clínica
![Page 6: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/6.jpg)
Pacient o Problema d’interès
La “Intervenció” (etiologia, un factor pronòstic, un tractament...)
Una intervenció de Comparació
La variable que mesurarà el resultat clínic d’interès (Outcome)
Pregunta clínica: PICO
![Page 7: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/7.jpg)
escenari clínic:
Arriba a la nostra consulta una mare que porta el seu fill de 12 mesos.
Refereix 3-4 deposicions líquides/dia i febre (38º). Es diagnostica de gastroenteritis.
Es prescriu dieta astringent.
La mare ens pregunta si, a més, podria donar al seu fill unes capsuletes de bacteris (Lactobacillus) que ha sentit que són molt bones per a aquesta malaltia.
![Page 8: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/8.jpg)
Nen amb GEA
Admin.lactobacil.
No admin. lactobacil
Duració febre
P I C O
•Vocabulari estructurat:• Mesh (US NLM)•DeCS (BIREME)
•Grec.cat
![Page 9: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/9.jpg)
Vocabulari de cerca
P I C O disseny -Diarrhea -Diarrhoea -Gastroenteritis -Child -Infant
-Lactobacillus -Probiotics
? -Pain -Fever -Mortality -Morbidity
-Review -Randomized controlled trial -Practice Guideline
![Page 10: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/10.jpg)
Diarrhea [mesh] OR diarrhoea OR diarrhea OR Dysentery [mesh] OR dysenter* ORGastroenteritis [mesh] OR gastro enteritis* OR gastroenteriti*
AND
Child [mesh] OR Infant [mesh]
AND
Lactobacillus[mesh] OR lactobacilli* OR "l acidophilus" OR "l casei" OR Probiotics [mesh] OR probiotic* OR "natural supplements"
AND
Pain [mesh] OR Fever [mesh]
AND
randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract])
Estratègia de cerca
![Page 11: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/11.jpg)
TRAUMATISME ABDOMINAL
Dona 35 anys Sospita traumatisme abdominal Hemodinàmicament inestable
11
![Page 12: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/14.jpg)
Preguntar a un company
Derivar a H. Trueta
Actitud conservadora
Actitud invasiva
Recerca bibliogràfica
Estudi
![Page 15: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/15.jpg)
Segon pas: cerca bibliogràfica
![Page 16: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/17.jpg)
Comunicació biomèdica
Medline:18.000.000 referències (600.000 noves ref./any)
360 revistes mèdiques a Espanya IME: 200 revistes: 10.000 articles/any
Excés d´informació.
Poc coneixement
![Page 18: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/18.jpg)
Síntesi
Resum
Compendi
Estudi
SEM
T
![Page 19: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/19.jpg)
TRIP Database
•Meta- buscador: 75 bases de dades •MBE -Cochrane Library, DARE,ACP, EBM, GPC..•no MBE- BMJ, NEJM, The Lancet...-.
•Més de 42.000 referències (actualització mensual).
•Resultats ordenats segons el tipus de base de dades (MBE, Serveis Pregunta- Resposta, GPC, No MBE...).
•Instruccions d’ús sencilles (traduïdes al castellà en la web de la AEPap (http://www.aepap.org/).
![Page 20: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/20.jpg)
Bases de dades secundàries
• BD amb informació filtrada: Valoració Crítica
• Quan es fa Valoració Crítica, es valora:
1. Qualitat (validesa) del disseny de l’estudi.
2. Rellevància clínica dels seus resultats (aplicabilitat a la apràctica clínica diària)
• Aquests filtres poden rebutjar el 98% de la literatura mèdica.
![Page 21: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/21.jpg)
SISTEMES EXPERTSEines de suport a l’activitat assistencial
Computerized decision support systems
• eCAP• GoWin
![Page 22: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/22.jpg)
•Recomanacions terapèutiques •Eficacia, seguretat, cost.• Interaccions med.
•Recomanacions diagnòstiques
•Errors mèdics
•Ús proves laboratori
•Adherència a GPC
SISTEMES EXPERTS
Eines de suport a l’activitat assistencial
![Page 23: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/23.jpg)
COMPENDIS
• UpToDate
• Clinical Evidence
• CKS @
• Bandolier @
• DynaMed
• TVC o CAT @
• GPC
• Preguntes & Respostes @
• eMedicine @
![Page 24: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/24.jpg)
• GuiaSalud @
• Pubgle @
•TRIP
![Page 25: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/25.jpg)
Revistes i BD secundàries“Resums estructurats”
• Evidence Based Medicine @
• Evidence Based Nursing @
• Evidencia @
•ACP Journal Club
• CUIDEN Evidentia
• Index de Infermeria @
![Page 26: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/26.jpg)
Revisions Sistemàtiques
• Cochrane @
• DARE @
• Institut Joanna Briggs @
![Page 27: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/27.jpg)
ESTUDIS
• MEDLINE
• EMBASE
• CUIDEN @
• CUIDATGE @
• CINHAL
![Page 28: Cerca Bibliografica FSE 2008](https://reader037.fdocuments.co/reader037/viewer/2022110308/558018d0d8b42a190e8b4ec2/html5/thumbnails/28.jpg)