Certificación de médicos en méxico

La Certificación

de Médicos en México

Dra. Karla de León Vega

Maestría en Administración de Servicios de Salud.

Antecedentes historicos de la reglamentacion en el campo de la medicina

Desde hace siglos, gobiernos y sociedad se han preocupado por reglamentar el ejercicio de la medicina

Fueron surgiendo leyes, normas y preceptos para regular su práctica.

Al correr de los anos se favoreció la certificación de quienes ejercen la medicina.

– La certificación tiene la intención fundamental de lograr un control de la calidad, proporcionar los medios para elevar continuamente los conocimientos y proteger a la sociedad de personas que se designan a sí mismos como medicos o especialistas sin serlo.


– Hammurabi, gobernante de Babilonia del siglo XVIII a.C. –hace casi 4000 anos–, legó un extenso código legal que contiene normas para regular el ejercicio de la medicina y penas muy severas para quienes no las cumplieran, aplicables en cualquiera de las ciudades del imperio.

– El código contenía diez normas breves y 282 reglas que regulaban el ejercicio de la medicina.


– En la India, las “Leyes de Manu” –emitidas antes de la era cristiana– reglamentaron el ejercicio de la medicina y su ensenanza.

– En el ano 1140, Rogelio de Sicilia prohibió el ejercicio medico si los solicitantes no acreditaban previamente un examen.

– El emperador Federico II promulgó leyes que especificaban adiestramientos teóricos y prácticos, que deberían cumplir los candidatos a obtener una licencia para el ejercicio de la medicina.


En Aragón, el rey Alfonso III, en 1285, ordenó que los medicos fueran examinados por prohombres del lugar.

En 1422, se estableció en Espana el tribunal de alcaldes examinadores .

Para 1498 el tribunal era el que examinaba a los medicos y otorgaba licencias para el ejercicio de la profesión.


– Un hecho de gran trasmentación de la medicina ocurrió durante el reinado de Felipe II, quien dejó bien establecidos y organizados los Protomedicatos, se puede decir que fueron los primeros Consejos.

– Los medicos acudían al Real Tribunal del Protomedicato, para obtener la aprobación.


En 1511 en Inglaterra, Enrique VIII reglamentó el ejercicio de la medicina, para lo cual, estableció un consejo de certificación que funcionó durante 300 anos.

En 1518 el Colegio Real de Medicos de Londres, fue autorizado como la unica corporación que podía permitir la práctica de la medicina en la ciudad y comarcas circunvecinas.


– En Mexico, desde antes de la llegada de los conquistadores, el ejercicio de la medicina requería de la autorización del gobierno.

– El Dr. Flores y Troncoso en su libro “Historia de la Medicina en Mexico”. Al referirse al ejercicio y reglamentación de la medicina precortesiana relata que los Aztecas contaban en su gobierno con cuatro Consejos, uno de los cuales se llamaba Instrucción Publica, que entre otras funciones, era el encargado de reglamentar, autorizar los exámenes y dar la aprobación a quienes querían dedicarse al ejercicio de alguna profesión cientifica.


– En 1525, poco tiempo despues de la caída de la capital azteca, el cabildo autorizó a Diego de Pedraza y a Francisco Soto para ejercer la profesión de cirujanos.

– En 1527 el cabildo facultó a Francisco Soto a ensenar cirugía a quien lo solicitase.

– Los nombramientos citados se originaron por la carencia de medicos graduados.


– El primer protomedico de Nueva Espana fue el Dr. Don Pedro López, quien trajo poderes de los Protomedicatos de Madrid; poderes que presentó al cabildo el 11 de enero de 1527, lo que le permitió entrar en el pleno ejercicio de sus facultades.

– El Dr. López y los regidores examinaban y autorizaban a los aspirantes a ejercer la medicina y sancionaban a los que curaban sin estar autorizados.


– En 1821 se consuma la independencia y en 1822, el doctor Miguel Munoz propuso una reforma radical y de avanzada en la ensenanza de la medicina y en su ejercicio profesional.

– El proyecto tambien planteó que el protomedicato fuera sustituido por una Junta de Sanidad, que propondría las reformas que se consideraran necesarias para el ejercicio y reglamentación de la medicina


– El 20 de abril de 1840, la Junta Medica dio origen al Consejo Superior de Salubridad, encargado de otorgar la licencia para que se practicaran exámenes profesionales en la Escuela de Medicina; ex- tender la autorización para ejercer la medicina, y normar y vigilar el ejercicio de la profesión medica.


Evolución de la Certificación y recertificación en México.Médicos especialistas.

Desde 1953, la certificación de medicos especialistas ha sido objeto de pre- ocupación entre los medicos mexicanos dedicados a una especialidad.

El 13 de febrero de 1963, se fundó el primer consejo de especialidad en la Republica Mexicana, el de medicos dedicados a la Anatomía patológica. .

Para finales de 1973 e inicios de 1974 se habían fundado catorce Consejos. Sin embargo, no se superaba la cifra de 900 medicos certificados. .

– Un hecho importante, por su trascendencia y repercusión, fue la intervención de la Academia Nacional de Medicina, tanto por iniciativa propia, como por la solicitud de los propios consejos, específicamente los fundados antes de 1973.

– Desde 1969 en adelante, la Academia se fue interesando cada vez más en la reglamentación de las especialidades, en la certificación de los especialistas y en la organización de consejos.


A partir de la decada de 1970, los anhelos de los medicos especialistas por formar consejos, no sólo continuaron sino que aumentaron.

Los consejos se iniciaron con normas, principios y pautas generales elaborados por cada uno de ellos.

Había diferencias de criterio en relación con los fines, objetivos y, sobre todo, en lo que se refiere a los requisitos para la certificación de especialistas.


– Desde el principio, la Academia puntualizó que: “La educación continua de posgrado de los medicos compete a las universidades, a las sociedades de especialidades y a las instituciones de salud, por su parte, la vigilancia del nivel tecnico de los especialistas corresponde a los Consejos de especialidad”.


– Desde 1974 en que se inició el reconocimiento de idoneidad por parte de la Academia hasta inicios de 1975 ano en el que se manifestó interes por obtener la idoneidad por parte de consejos ya establecidos o recientemente formados se habían reconocido un total de 19.


– Por ultimo, la Academia y los consejos de especialistas son los más indicados: – para asesorar a las autoridades.

– determinar cuáles son las especialidades necesarias e indispensables.

– para determinar cuáles son las subespecialidades que derivan de las especialidades.

– Lo cual es de gran importancia dado el advenimiento de nuevas tecnicas y conocimientos novedosos.


– El 15 de febrero de 1995 quedó constituido definitivamente el Comite Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Medicas (CONACEM), con la participación de miembros de la ANM y la AMC, y de los presidentes de los consejos de especialidades.


– El CONACEM, ha continuado con la función primordial de otorgar idoneidad a los consejos de especialidad que cumplan los requisitos establecidos .

– Su trabajo, constancia, responsabilidad y respeto a sus fines y objetivos, y particularmente a la autonomía de los Consejos, logró aumentar el respaldo moral que la ANM le heredó, consiguiendo un incremento importante, no solo en prestigio de instituciones de salud y educativas, sino tambien un considerable aumento en su nómina.


– Desde finales de 1980 y principios de 1990 grupos de medicos generales se mostraban deseosos por lograr las metas que los medicos especialistas habían alcanzado.

– Se realizaron esfuerzos, y se iniciaron actividades, que terminaron por formar el Consejo Nacional de Medicina General, de vida efimera, por diversos problemas.

Evolución de la Certificación y recertificación en México.Médicos generales.

– En 1993 se firmó un convenio entre la Facultad de Medicina de la UNAM y la ANM para realizar el Programa Nacional de Actualización y Desarrollo Academico para el Medico General (PRONADAMEG) modelo del todo exitoso, que se inició en 1994.


– En 1996, por acuerdo del Consejo de Salubridad General, se creó el Comite Normativo de Medicina General, integrado por la ANM, la AMC y la Asociación Mexicana de Escuelas y Facultades de Medicina (AMFEM).

– En 1997 el Comite dio a conocer la información para iniciar el registro de medicos generales en cada estado del país.


– El Comite Normativo Nacional de Medicina General (CONAMEGE) quedó formalmente constituido el 26 de noviembre de 2001, integrado por la ANM, la AMC, la Asociación Mexicana de Escuelas y Facultades de Medicina y el Consejo Nacional de Medicina General.

– El 10 de febrero de 2003, el CONAMEGE expidió carta de idoneidad al Consejo Nacional de Medicina General y procedió a establecer las bases para la expedición de las cartas de idoneidad a los consejos de medicina general que llenaran los requisitos en los estados.


Fundamento de los Consejos

– Los consejos son organismos creados por los propios especialistas para regular su actuación con base en los requisitos necesarios de preparación y adies- tramiento en cada campo de la práctica medica y en la demostración de competencia en exámenes de certificación y recertificación.

– Los consejos son asociaciones autónomas en su organización y procedimientos, libres de influencias políticas, de genero, doctrinarias o de regionalismos

– Un objetivo importante de los consejos es lograr e incrementar la autoridad moral ante la profesión medica, la comunidad de especialistas y la sociedad, y obtener el reconocimiento legal del Estado, colaborando en la regulación del ejercicio de las profesiones y la reglamentación de las especialidades.

Fundamento de los Consejos

Certificación

– La certificación es el acto por el cual un consejo con reconocimiento de idoneidad, a traves de un proceso de evaluación preestablecido y transparente, confirma que un profesionista posee los conocimientos, habilidades y destrezas propias de una especialidad medica, definida como una parte limitada de la ciencia, reconocida y validada cientificamente.

Recertificación

– La certificación es el proceso de evaluación que realizan los consejos para asegurar que un especialista previamente certificado mantiene actualizados sus conocimientos y habilidades de acuerdo al avance logrado en su especialidad durante un periodo determinado, que se fijó en cinco anos.

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Fines de los Consejos

Estimular el estudio, mejorar la práctica, elevar los niveles de la especialidad a traves del otorgamiento del certificado de especialista .

Establecer un control de calidad permanente con base en un procedimiento de evaluación periódica

Objetivos de los Consejos

Estar integrados por medicos cirujanos de la especialidad.

Controlar el nivel de preparación de los especialistas para ejercer una especialidad medica.

Promover una reglamentación que autorice el ejercicio de las especialidades solamente a los medicos certificados por un consejo que cuente con reconocimiento de idoneidad.

Ayudar al publico y a las instituciones a distinguir a los medicos que están realmente calificados para el trabajo especializado en una rama determinada

Tener carácter nacional y existir sólo uno de ellos, por cada especialidad.

Disenar exámenes para candidatos a certificación y sistemas de evaluación para recertificación.

Objetivos de los Consejos

Estimación de la Certificación en el Mercado de la Medicina– Tanto los consejos como la certificación no cuentan con un

reconocimiento legal que se apegue a la responsabilidad del Estado de regular el ejercicio de las profesiones, sino que su autoridad es de carácter moral.

– Esta indiscutible autoridad moral ha permitido de manera paulatina que en el mercado de la atención medica, los propios pacientes y sus familiares vayan prefiriendo, y exigiendo, cada vez más que el medico que consultan este certificado, aspecto que le otorga mayor confianza.

– Cada vez con mayor frecuencia, las escuelas y facultades de medicina exigen que los profesores de especialidad esten certificados.

– Para ingresar a una corporación academica de prestigio en Mexico, se exige a los aspirantes que esten certificados.

– El mismo requisito lo demandan los principales hospitales privados y algunos publicos.

– De igual manera, las companías de seguros de gastos medicos lo exigen.

Estimación de la Certificación en el Mercado de la Medicina

– Sin duda, el tiempo y la solidez del programa han permitido difundir y aceptar el hecho de que los medicos que mantienen al día sus conocimientos, perfeccionan sus destrezas y las certifican y recertifican periódicamente, se distinguen y protegen a la sociedad de personas que carecen de la preparación indispensable, sobre todo para ejercer una especialidad, y tambien de aquellos que violan los principios eticos de la medicina.

Estimación de la Certificación en el Mercado de la Medicina

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