El Trastorno de Espectro AutistaEl Trastorno de Espectro Autista

Departamento de OrientaciónDepartamento de Orientación

C.E.E “Niño Jesús”. Fundación TermensC.E.E “Niño Jesús”. Fundación Termens

AutismoAutismo

El autismo se considera como un desorden del desarrollo.

Se trata de un trastorno de base biológica que se manifiesta en los tres primeros años de vida y que se caracteriza por no aparecer –o hacerlo de un modo desviado aspectos que se consideran normales en el desarrollo.

En el Autismo los tres núcleos básicos de alteración:

1.- Trastorno de la relación social.2.- Alteración de la comunicación y lenguaje3.- Falta de flexibilidad mental y comportamental

Sin embargo, y a pesar de que estas son las dimensiones que incluyen la definiciones más utilizadas, existe una gran diversidad dentro del concepto de autismo.

¿Diferentes nombres para un mismo problema?: ¿Diferentes nombres para un mismo problema?:

TGD. Autismo. Espectro AutistaTGD. Autismo. Espectro Autista

Trastornos Generalizados del Desarrollo.Trastornos Generalizados del Desarrollo.

Con este término se define un conjunto de trastornos que comparten unos déficits críticos similares a los que se dan en autismo.

Los trastornos sobre los que existe un acuerdo general en su consideración como T.G.D. son:

. Trastorno autista

. Síndrome de Rett.

. Trastorno desintegrativo de la infancia.

. Síndrome de Asperger.

. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

Trastorno autistaLas características esenciales del trastorno son :

- Afectación en comportamientos no verbales (contacto ocular.)

- Dificultad para desarrollar relaciones con iguales.

- No se busca de forma espontánea el compartir intereses con otras personas (no mostrando o señalando objetos que consideran interesantes.)

- Puede producirse un retraso o ausencia en el desarrollo del lenguaje expresivo y/o comprensivo.

- Se observa una falta de juego espontáneo.

- Gama de intereses restringido (alinear objetos del mismo modo una y otra vez.)

- Predominio de movimientos estereotipados (aletear, dar golpecitos con un dedo, balancearse, mecerse.)

- Pueden resultar fascinados por un movimiento (girar las ruedas de un coche.)

Síndrome de Rett.

- La característica esencial del síndrome de Rett es el desarrollo de múltiples déficit tras un período de funcionamiento normal durante los primeros 5 meses de vida.

- Entre los 5 y los 48 meses de edad el crecimiento craneal se desacelera .

- Entre los 5 y 30 meses de edad se produce una pérdida de habilidades manuales previamente adquiridas, desarrollándose unos movimientos manuales estereotipados característicos, que semejan lavarse las manos.

- El interés por el ambiente social disminuye en los primeros años tras el inicio del trastorno, aunque la interacción social, a menudo, se desarrolla posteriormente.

- Se producen alteraciones de la coordinación de la marcha (ataxia).

- Existe una alteración grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo.

Trastorno desintegrativo de la infancia o Síndrome de Heller- Este trastorno se caracteriza por una marcada regresión en múltiples áreas tras un período de por lo menos 2 años de desarrollo aparentemente normal.

- El desarrollo aparentemente normal se manifiesta por una comunicación verbal y no verbal, unas relaciones sociales, un juego y un comportamiento apropiados a la edad del niño.

- Tras los primeros 2 años de vida, pero antes de los 10, el niño experimenta una pérdida significativa de habilidades adquiridas anteriormente: lenguaje expresivo y receptivo, interacción social y juego, manifestando unos patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos y repetitivos.

- Son frecuentes las anomalías en el EEG y presencia de episodios epilépticos.

Síndrome de Asperger

- Las características esenciales del S. de Asperger son una alteración grave y persistente de la interacción social, y el desarrollo de patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas.

- En contraste con el trastorno autista, no existen retrasos significativos del lenguaje (utilizan palabras simples a los 2 años de edad y frases comunicativas a los 3 años de edad.)

- No se observan retrasos significativos en el desarrollo cognitivo.

- Son frecuentes las observaciones de retraso o torpeza motora: desarrollan andares extraños, pobres habilidades manipulativas, y déficits en coordinación viso-motora.

- El síndrome de Asperger parece tener un inicio algo posterior al del trastorno autista, o por lo menos es reconocido algo después.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

El trastorno generalizado del desarrollo no especificado es un diagnóstico incompleto, que se aplica cuando un niño no reúne todos los criterios que definen un T.G.D concreto.

Trastornos del Espectro AutistaTrastornos del Espectro Autista

La diversidad que nos encontramos no sólo al hablar de los trastornos incluidos en el concepto de TGD sino también en relación a la gravedad que presentan pacientes con un mismo trastorno, incluso al observar personas con discapacidad intelectual profunda, lleva realmente a dudar de la utilidad de una categoría (autismo) que parece un cajón de sastre en el que se incluye todo.

Puede resultar más útil considerar el autismo como un considerar el autismo como un continuocontinuo que presenta diferentes grados de alteración en las diferentes que presenta diferentes grados de alteración en las diferentes dimensiones que lo configuran.dimensiones que lo configuran.

Área social

Área de flexibilidad mental

Área de lenguaje y comunicación.

Área social

Área de flexibilidad mental

Área de lenguaje y comunicación.

Todo diagnóstico de autismoautismo es también un trastorno generalizado del desarrollo y un trastorno de espectro autista. Un trastorno generalizado del desarrollo (Síndrome de Rett o Trastorno Desintegrativo de la Infancia) no es un cuadro de autismo, aunque sigue siendo un trastorno de espectro autista. Por último un niño discapacidad intelectual profunda con rasgos autistas no puede ser estrictamente entendido ni como cuadro de autismo ni como trastorno generalizado del desarrollo, pero si presenta espectro autista

Patrón Evolutivo de los Trastornos de Patrón Evolutivo de los Trastornos de Espectro AutistaEspectro Autista

En el autismo (prototípico) parece existir un patrón que permite diferenciar tres estadios o fases del desarrollotres estadios o fases del desarrollo.

. Primera etapa: los nueve primeros meses de vidaPrimera etapa: los nueve primeros meses de vida.

. Segunda etapa: entre los nueve y los dieciocho mesesSegunda etapa: entre los nueve y los dieciocho meses.

. Tercera etapa: a partir de los dieciocho mesesTercera etapa: a partir de los dieciocho meses.

Primera etapa: los nueve primeros meses de vida

Las alteraciones en esta fase son difícilmentedifícilmente detectablesdetectables. Durante esta etapa los padres de niños autistas informan de una normalidad aparente en el desarrollo, y destacan como característica, una tranquilidad expresivatranquilidad expresiva.

Segunda etapa: entre los nueve y los dieciocho meses

Hacia finales del primer año de vida, el niño empieza a interesarse por los objetos y sucesos del entorno.

Al integrar los objetos en la interacción madre-hijo se inicia una nueva fase; intersubjetividad intersubjetividad secundaria.secundaria.

Manifestaciones básicas de esa capacidad de considerar al otro como un sujeto con un mundo interno, son:

- Conductas de acción conjuntaConductas de acción conjunta: devolver una pelota o cochecito que se lanzan mutuamente.

- Conductas de atención conjuntaConductas de atención conjunta: actividades (prelingüísticas) que implican el empleo de gestos para compartircompartir el interésel interés con respecto a objetos y situaciones.

- señalar para dirigir la atención del adulto.

- seguir los gestos de señalar de otros (cuidado, puede

ser una respuesta aprendida St-Rs).

- alternar la mirada entre un objeto y la persona con la cual se encuentran.

Todas estas manifestaciones se concretan en la aparición de unas pautas de comunicación intencionada:

ProtoimperativosProtoimperativos: pautas de comunicaciónpautas de comunicación destinadas a cambiar el mundo físico.

ProtodeclarativosProtodeclarativos: pautas de comunicaciónpautas de comunicación destinadas a cambiar el mundo mental.

En esta fase (9 – 18 meses) pueden aparecer las primeras preocupaciones de los padresprimeras preocupaciones de los padres, ya que los niños con autismo no suelen realizar actividades tales como:

- señalar para dirigir la atención.

- seguir los gestos de señalar de otros.

- alternar la mirada entre un objeto y la persona.

- No desarrollan ni protoimperativos ni protodeclarativos cuando deberían hacerlo.

Tercera etapa: a partir de los dieciocho meses

Es en este momento cuando las preocupaciones de los padres se convierten en evidencias de que sus hijos no siguen los patrones “normales”:

- No tienen iniciativa de contacto:

. pasa por las personas como si no estuvieran

. tiende a ignorar completamente a los niños de su edad

- Presentan dificultades en desarrollar las capacidades del lenguaje expresivo:

. carece de lenguaje

. si presenta lenguaje, lo emplea de forma ecolalica.

- Alteración en el lenguaje receptivo:

. Sordera aparente. Falta de respuestas a las llamadas.

- Dificultades en la simbolización:

. presenta un juego repetitivo

- No desarrolla la intersubjetividad:. no señala con el dedo para compartir experiencias

. no señala con el dedo para pedir

. no mira a los adultos para comprender situaciones

- Falta de contacto ocular:

. Tiende a no mirar a los ojos

EVALUACIÓN DE TGDEVALUACIÓN DE TGD

El cuadro de autismo puede ser evidente a partir de los 18 meses de edad del niño, por tanto es posible desarrollar instrumentos de alerta.

El CHATCHAT y M-CHATM-CHAT constituyen unos cuestionarios para valorar el riesgo de autismo, basado en la presencia/ausencia de tres presencia/ausencia de tres indicadoresindicadores:

- gestos protodeclarativosgestos protodeclarativos

- seguimiento de la miradaseguimiento de la mirada

- juego de ficciónjuego de ficción

Si el niño falla en los tres indicadores (protodeclarativos, seguimiento de la mirada y juego de ficción) tendría un alto riesgo (83%) de recibir un diagnóstico de autismo. Si falla en uno o dos de los indicadores clave tendría el riesgo (68%) de presentar retraso del desarrollo, pero no autismo.

El IDEA (Inventario De Espectro Autista)El IDEA (Inventario De Espectro Autista)

Ángel Rivière (1997) diferenciaba cuatro áreas alteradas en el espectro autista:

1.-Alteración en el área social.

2.-Alteración en el área de flexibilidad mental y comportamental.

3.-Alteración en el área de ficción e imaginación.

4.-Alteración en el área de lenguaje y comunicación.

Área Social

Área de Flexibilidad Mental y Comportamental

Área de Ficción e Imaginación

1.- Trastorno de la relación social

2.- Trastorno de la referencia conjunta

3.- Trastorno intersubjetivo y mentalista

4.- Trastorno de la anticipación

5.- Trastorno de la flexibilidad

6.- Trastorno del sentido de la actividad propia

7.- Trastorno de la ficción

8.- Trastorno de la imitación

9.- Trastorno de la suspensión

Área de Lenguaje y Comunicación

10.- Trastorno de las funciones comunicativas

11.- Trastorno del lenguaje expresivo

12.- Trastorno del lenguaje receptivo

Área Social

A pesar de la considerable variación de niveles, la soledad, la incapacidad o dificultad de relación interpersonal se considera la raíz esencial del trastorno.

Impresión de aislamiento y “profunda soledad”. No hay expresiones de apego a personas específicas ni a iguales. No hay señales de interés por las personas a las que ignora o evita de forma clara, hasta relaciones infrecuentes, inducidas, con frecuencia la impresión es la de una rígida e ingenua torpeza en las relaciones sociales que tienden a establecerse como respuesta y no por iniciativa propia.

Área de Flexibilidad Mental y Comportamental

“Ansiosa” exigencia de preservación de un mundo sin cambios.

Hay una intensa resistencia a los cambios, predominan las estereotipias motoras simples (balanceos, aleteos y sacudidas de brazos, etc.) Predominan las conductas sin meta (carreritas sin rumbo con aleteo), hasta niños que suelen aceptar relativamente bien los cambios, pudiendo haber reacciones catastróficas ocasionales ante cambios muy imprevistos, presentan pautas invariables que deben seguirse para ducharse, peinarse,… preguntas obsesivas, un perfeccionismo muy rígido en la realización de tareas,…

Área de Ficción e Imaginación

Con el trastorno de ficción se hace referencia a la dificultad para atribuir propiedades imaginarias a las cosas o situaciones.

Ausencia de actividades que sugieran juegos funcionales (empleo de un objeto con su función convencional; hacer rodar un cochecito, o llevar una cuchara vacía a la boca) y juego simbólico, es decir, no se observan actividades lúdicas que impliquen el imaginar propiedades inexistentes en la percepción real. Hasta niños que son capaces de insertar personajes en situaciones de juego (emplean figuritas de juguete a las que montan en un camión.)

Área de Lenguaje y Comunicación

El verdadero problema en el autismo, por tanto, no reside en la capacidad para expresarse verbalmente o no, sino en el hecho de compartir experiencias a través de la comunicación. La comunicación es esencial para la socialización.

Ausencia de comunicación, es decir no se establece ningún tipo de relación intencionada mediante el empleo de gestos, palabras o actividades de uso instrumental de las personas (protoimperativos) hasta empleo de conductas comunicativas pero con escasez de referencias hacia el mundo interior (triste, contento,… la comunicación tiende a ser poco recíproca, poco empática.

Evaluación del Desarrollo Evaluación del Desarrollo FuncionalFuncional

Existen diferentes pruebas para valorar los niveles de desarrollo cognitivo o de funcionamiento intelectual de las personas con T.G.D

Escala de Desarrollo Battelle

LEITER-R (Escala Manipulativa Internacional Revisada.)

Perfil Psicoeducacional (PEP)Perfil Psicoeducacional (PEP) (Schopler y Reichler)

Creado dentro del programa TEACCH, con el fin de poder evaluar diferentes áreas del desarrollo en niños con trastornos de espectro autista, permitiendo obtener una edad equivalente de desarrollo funcional global.

El PEP es un inventario de destrezas que contiene dos tipos de escalas: una de desarrollo (valora 7 áreas, a través de 94 ítems) y otra patológica. No la utilizaremos la patológica

Áreas del Perfil PsicoeducacionalÁreas del Perfil Psicoeducacional

ÁREA DE IMITACIÓN: 10 Ítems

ÁREA DE PERCEPCIÓN: 11 Ítems

ÁREA DE MOTRICIDAD FINA: 10 Ítems

ÁREA DE MOTRICIDAD GRUESA: 11 Ítems

ÁREA DE COORDINACIÓN VISO-MOTRIZ: 14 Ítems

ÁREA DE REPRESENTACIÓN COGNITIVA: 20 Ítems

ÁREA COGNITIVA-VERBAL: 18 Ítems

Una vez asignadas las puntuaciones a cada uno de los ítems, se realiza una estimación de la edad media en cada una de las áreas.

Finalmente, a partir de la suma total de las puntuaciones en las que el alumno ha realizado correctamente los ítems de la escala de desarrollo, se obtiene una puntuación de desarrollo global.

INTERVENCIÓN CON NIÑOS/AS INTERVENCIÓN CON NIÑOS/AS CON TGD EN UN CENTRO DE CON TGD EN UN CENTRO DE

ATENCIÓN TEMPRANAATENCIÓN TEMPRANA

La intervención se debe desarrollar a tres La intervención se debe desarrollar a tres nivelesniveles

1. Intervención directa con el niño/a.1. Intervención directa con el niño/a. (En las que nos vamos a centrar)

22. Intervención con la familiaIntervención con la familia

3. Intervención en el entorno3. Intervención en el entorno

1.- 1.- Intervención directa con el niño/aIntervención directa con el niño/a

La intervención se debe centrar inicialmente en La intervención se debe centrar inicialmente en tres áreas tres áreas básicas:básicas:

1.1 1.1 - Habilidades Sociales- Habilidades Sociales

1.21.2 - Habilidades Comunicativa - Habilidades Comunicativa

1.31.3 - Habilidades Funcionales - Habilidades Funcionales (motricidad fina y gruesa, (motricidad fina y gruesa, cognición, visomotricidad,…)cognición, visomotricidad,…)

Y un área que denominaremos:Y un área que denominaremos:

1.4 1.4 - Habilidades Adaptativas- Habilidades Adaptativas

Habilidades de Atención.

Expresión de Afecto Positivo.

Habilidades de Imitación.

Habilidades de Acción y Atención Conjunta.

Utilización de Protoimperativos y Protodeclarativos.

Habilidades de juego funcional con objetos y simbólico.

Habilidad de espera en juegos de turno.

Habilidades para atribuir actitudes en los demás.

1.1 - HABILIDADES SOCIALES

- Establecer y mantener el contacto ocular (consigna: “mírame”).

- Contacto ocular con actividades y juegos que lo favorezcan (canciones a caballito, Juego de las pompas.).

- Prestar atención a sonidos y voces. Mediante instrumentos musicales y canciones.

- Prestar atención a objetos. Utilizando objetos de colores vivos, muñecos, objetos que se muevan, etc…

Habilidades de Atención

Parecen menos expresivos e indiferentes al afecto.Parecen menos expresivos e indiferentes al afecto.

Expresión de Afecto Positivo

Utilizar juegos diádicos

. Juegos circulares (Cosquillas, cucu- tras,…)

. Juegos motores (Caballito, aupar a la de tres, canciones,…)

. Refuerzos sociales ( Abrazos, besos, chocar las palmas de las manos,…)

que impliquen interacción cara a cara con expresión facial intensificada de emociones positivas por parte del adulto (agrado, disfrute, alegría).

– Imitar sonidos, onomatopeyas.– Imitar gestos. – Imitar ritmos con el tambor.– Canciones con gestos. – Juegos de imitación de posturas y gestos frente al

espejo ( muecas, movimientos de cabeza, brazos arriba - abajo,…).

Habilidades de Imitación.

Habilidades de Acción y Atención Conjunta.

Los niños autistas presentan dificultades para compartir su experiencia perceptiva con otros mediante actos de atención conjunta (ej. cuentos) o seguir los gestos o señales que indican los demás.

- Jugar a lanzarse mutuamente la pelota, un globo, explotar pompas de jabón,…

- Mirar y señalar en cuentos.

- Seguir los gestos del adulto (mira cómo sube la pompa de jabón,…)

Utilización de Protoimperativos y Protodeclarativos.

Los niños con autismo normalmente no señalan para pedir cosas o para compartir experiencias

- Llevar de la mano al adulto y posteriormenteLlevar de la mano al adulto y posteriormente señalar para eñalar para pedirpedir: Objetos llamativos visibles, pero no accesibles para él (Programa de señalar con el índice en “El niño pequeño con El niño pequeño con autismo. J. Martosautismo. J. Martos”. Fundamental el trabajo con los padres.

- Señalar para mostrarSeñalar para mostrar: Cuentos. Señalar cosas llamativas para el niño, exagerando expresión facial.

Habilidades de juego funcional con objetos y simbólico.

No desarrollado en niños con autismo, o solo de forma muy limitada y reiterativa (dar la vuelta a un coche y darle vueltas a las ruedas).

Juegos motoresJuegos motores

. Juegos circulares de interacción (cosquillas, cucu-tras, el carnicero,..)

Juego funcional con objetosJuego funcional con objetos

. Llevar una cuchara a la boca de un muñeco (darle de comer).

. Coger el teléfono y ponérselo en la oreja.

. Jugar a circuitos con los coches con producción de onomatopeyas, . dormir a muñecos.

Desarrollo del juego simbólicoDesarrollo del juego simbólico

. Coger una escoba para jugar al caballito.

. Dar una serie de objetos y utilizarlos dándoles otra función diferente a la suya de acuerdo a una narración, descripción,…

Habilidad de espera en juegos de turno.

Los juegos de turno constituyen una forma de interacción básica, en la que se tiene que tener en cuenta a la otra persona y en la que se regula la interacción como posteriormente se dará en el diálogo.

–Jugar a pasar la pelota, coches, etc… al adulto y esperar a recibirlos para volverlo a pasar.–Construir una torre con bloques (un bloque cada uno de forma alternante).–Encajar piezas de un puzzle (una pieza cada uno de forma alternante)– Jugar a la oca,…

Habilidades para atribuir actitudes a los demás.

– Utilizar juegos de anticipación (juego del carnicero con espera, cucu-tras con espera.)

1.2.- HABILIDADES COMUNICATIVAS

Se trabajarán los siguientes componentes:

- Utilización de gestos comunicativos simples y ampliación de dicho repertorio. - Enseñanza de habilidades de imitación vocálica - Intervención en el componente semántico. - Intervención en el componente sintáctico.

- Intervención en procesos RECEPTIVOS

Utilización de gestos comunicativos simples y ampliación de dicho repertorio.

Se pretende ofrecer un conjunto de gestos de apoyo que faciliten la comprensión en los procesos comunicativos

Gestos de petición (“DAME”, mano extendida), rechazo (“NO”, negación con la cabeza), afirmación (“SÍ”, afirmar con la cabeza), (BEBER, hacer como que se lleva un vaso a la boca,..)

Enseñanza de habilidades de imitación vocálica.

Objetivo: Facilitar la emisión de un grupo de fonemas, sílabas, palabras o aproximación a palabras lo más amplio posible, que facilite la expresión de intenciones comunicativas.

- Incremento de frecuencia de emisiones vocálicasIncremento de frecuencia de emisiones vocálicas. - Entrenamiento en formación de sílabas.Entrenamiento en formación de sílabas. - Imitación de palabras. Imitación de palabras.

Incremento de frecuencia de emisiones vocálicas. Ej. Puzzle vocales.

Entrenamiento en formación de sílabas. Piezas de puzzles, tarjetas con dibujos. Ej. CA-SA.

Imitación de palabras. Ej. GATO.

Intervención en el componente semántico.

- Extensión de vocabulario. - Discriminación de palabras. - Agrupación en categorías.

Extensión de vocabulario.Extensión de vocabulario.

- Utilizando tarjetas con dibujos a la vez que se les pide que los nombren. - Pidiendo que asocie (señale) una imagen a una palabra dada.

Discriminación de palabras.Discriminación de palabras.

- Ej. presentar 3 objetos y pedir uno de ellos por su nombre.

Agrupación de elementos en categorías

- Ropa, alimentos, animales, etc…. Actividad de clasificar tarjetas con dibujos.

Intervención en el componente sintáctico.

• Expansión de estructuras sintácticas.

Determinante + Sustantivo (Un coche) Sujeto + Verbo (El niño llora) Verbo + Objeto (Bebo un batido) Sujeto + Verbo + Objeto (La niña come galletas) Etc…

MATERIAL “ENSEÑAME A HABLAR”

- Con anterioridad se habrán trabajado con tarjetas el vocabulario referido a sujetos, verbos, objetos, etc…

- Se preguntaría: ¿Qué hace mamá?

- Se le ofrecerían las tarjetas para realizar la secuencia y formular la frase.

- Respuesta: Mamá corta pan.

Se preguntaría: ¿Qué hace papá?

Respuesta: Papá oye la radio.

Ejercicios para estimular y desarrollar el LENGUAJE Ejercicios para estimular y desarrollar el LENGUAJE RECEPTIVORECEPTIVO

• Seguir órdenes sencillas y órdenes acompañadas de gestos.

• Asociar palabras con acciones y objetos. Se trabajaría con tarjetas con imágenes.

• Comprender los conceptos “dentro, fuera, encima, delante, detrás, hacia”.

• Responder a preguntas con: ¿qué? ¿quién?¿dónde? (También con láminas y tarjetas).

• Narrar una historia o leer una frase y que sea capaz de identificar el…., la…..

- Motricidad gruesa y finaMotricidad gruesa y fina

- Percepción- Percepción

- Cognición- Cognición

- Visomotricidad,…- Visomotricidad,…

1.3 - HABILIDADES FUNCIONALES

Área Motora

Se pretende que el niño vaya consiguiendo un mayor control sobre su propio cuerpo y que aumente la capacidad de uso de sus músculos.

Motricidad gruesaMotricidad gruesa:

– Coger, lanzar y chutar una pelota– Aplaudir– Subir escaleras.– Mantenerse en un pie– Saltar sobre los dos pies,…

Motricidad finaMotricidad fina:

Coger objetos con la posición de pinza digital. Desenroscar una tapa. Ensartar cuentas grandes. Pasar páginas de libros. Cortar con tijeras. Doblar hoja. Construir torre. Meter piezas en soporte.

Área Perceptiva

– Seguir pompas con los ojos– Colocar formas geométricas en el encajable– Emparejar objetos por color o forma– Encontrar objetos parcial y totalmente escondidos– Localizar y orientarse hacia determinados sonidos

producidos por diferentes objetos

Área Cognitiva

Se intentará fomentar el desarrollo de

habilidades de tipo conceptual.- Tablero de encajes

- Emparejar formas geométricas (triángulos cuadrados, círculos)- Completar puzzles- Identificar y discriminar tamaños (grande - pequeño)- Identificar y discriminar colores- Señalar partes del cuerpo en un muñeco- Señalar partes del cuerpo en él/ella mismo.- Elegir la mano en la que se esconde un juguete- Responde a una orden de forma consecutiva

Área Visomotricidad.

Se pretende que el niño vaya consiguiendo una mayor capacidad para la coordinación mano – ojo.

– Encajar piezas en los orificios de encaje de piezas

geométricas– Encajar piezas del puzzle– Garabatear– Copiar una línea vertical, un círculo, un cuadrado,..– Colorear dentro de las líneas de un dibujo– Construir torres,…

1.4 - Habilidades Adaptativas

Se pretende básicamente aumentar la autonomía del niño/niña ante situaciones que normalmente son conflictivas en el caso de TGD

– Hiperselectividad alimentaria– Control de esfínteres– Hábitos de sueño– Higiene corporal (lavado de manos, cara,…)

Para todos los NIVELESPara todos los NIVELES

Establecer en el trabajo con el niño/a Establecer en el trabajo con el niño/a una serie de una serie de Claves AmbientalesClaves Ambientales

. Elaborar una agenda del trabajo del día utilizando tanto claves visuales (viñetas anticipatorias) como auditivas según cada niño/ niña.