Choque neurogénico
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• Es la forma de choque que ocurre después de una interferencia importante en el equilibrio de las influencias vasodilatadora y vasoconstrictora a las arteriolas y venulas– sincope clínico– Parálisis motora de las influencias
vasomotoras • Anestesia raquídea alta • Lesión de la medula espinal
– Interrupción refleja de los impulsos nerviosos• Dilatación gástrica aguda.
• Posterior a alteración en los mecanismos reguladores de vasodilatación y vasoconstricción de arteriolas y vénulas.
• Sincope es la manifestación clínica.
• Oír o ver cosas desagradables.
• Dolor.
• Raquianestesia alta.
• Transección medular.
• Normovolemia.
• Aumento de la capacidad de arteriolas y vénulas.
• Disminución de precarga.
• Disminución del gasto cardiaco.
• Disminución del flujo sanguíneo renal.
• Lesiones cerebrales.
• Todas las secuelas del shock hipovolemico.
• Cuadro clinico– Hipotension– Bradicardia – Piel seca, caliente y rubicunda
• Reducción del gasto cardiaco, acompañada de disminución de la resistencia de los vasos arteriolares y del tono venoso.
Estado normovolémico
Capacidad de deposito notablemente elevada en arteriolas y venulas
Origina una disminución del retorno venoso al hemicardio derecho y una reducción subsecuente del gasto cardiaco.
Tratamiento Tratamiento
• La dilatación gástrica se trata mediante aspiración nasogástrica
• Choque por anestesia raquídea con administración de líquidos y un vasopresor, como efedrina o fenilefrina – Aumentaran el gasto cardiaco– Restablecerán el tono venoso– Elevar la presion arterial sistemica por
constriccion arteriolar
• En las formas mas leves de choque neurogeno como el desmayo – Alejar al paciente de los estímulos– Aliviar el dolor – Elevar las piernas mientras los
nervios vasoconstrictores recuperan la capacidad para conservar la resistencia arteriolar y venosa normal.