Cicatrizacin seaCorresponde a todos los fenmenos fisiopatolgicos que llevan a la reparacin del hueso fracturado.Las etapas iniciales de la consolidacin son comunes a la cicatrizacin de otros tejidos con formacin de un tejido conectivo indiferenciado, pero en este caso, su diferenciacin es hacia tejido seo, devolviendo la resistencia mecnica al hueso.

Coagulacin de la sangre del hematoma Cuando se produce una fractura, se rompen los casos sanguneos de la mdula sea, la cortical, el periostio, los msculos circunvecinos y los tejidos blandos adyancentes. El hematoma resultante rodea completamente los extremos fracturados y se extiende hacia la mdula sea, as como al interior de los tejidos blandos. Coagula en 6 a 8 horas despus del accidente.

Organizacin de la sangre del hematoma Se forma una red de fibrina. La mayora de estos fragmentos son digeridos y eliminados de la escenas. Las clulas inflamatorias , son requeridos por el tejidos enfermo. Los capilares invaden el cogulo en 24 a 48 horas. Organizacin temprana del coagulo. Nuevo aporte sanguneo. Flujo lento ; mayor irrigacin. Hiperemia por flujo sanguneo responsable de la proliferacin mesenquimtica.Formacin del callo fibrosoGracias a la accin de macrofagos y neutrofilos que eliminan el tejido necrosado, y osteoclastos recientemente formados que eliminan los fragmentos oseos.Tambin ocurre una hipertrofia y ramificacin de los vasos vecinos y clulas mesenquimticas que se diferencian en fibroblastos.

Por lo general en 10 das. Remplazo del hematoma por tejido de granulacin. Tejido de granulacin elimina el tejido necrotico existente. Remplazo de tejido de granulacin por tejido conectivo laxo. Aumento de los fibroblastos que producen fibras colgenas para formar el callo fibroso.Formacin del callo seo primario o fibrocartalaginosoa) Callo de anclajeb) Callo selladorc) Callo de puented) Callo de unin

Formacin del callo seo secundario Hueso Maduro remplaza al inmaduro Calcificacin intensa Se observa radiogrficamente Sistema pseudohaveriano en desorden Hueso laminar que puede soportar el uso activo. Proceso lento entre 20 a 60 das.Reconstruccin funcional del hueso fracturado Tiene lugar durante meses o aos. Mecnica, el principal factor de este estado. Sistemas harverianos reales remplazan a los pseudohaverianos. Hueso se modelo por actividad osteoclstica y actividad osteoblstica. Con los aos se observa radiograficamente