CICLO SEXUAL FEMENINOCiclo Menstrual

FISIOLOGA Desarrollo de folculos 6 7 sem vida intrauterina

Aumento en nmero 20 sem vida intrauterina (6 7 millones)

Proceso de Atresia

300.000 folculos folculos primordiales desde la Recin Nacida hasta la pubertad

Crecer Involucionar

300-400 alcanzan Ovulacin

Se detieneen PrimeraMeiosishasta queocurre la ovulacin.

CICLO MENSTRUAL MENSTRUACION NORMAL:

Es el resultado de un ciclo ovulatorio.

Implica serie de eventos ordenados con estmulo estrgeno-progestacional

Sangrado menstrual normal

NormalAnormal

Duracin del flujo2-8 das

Volumen del flujo30-80 ml>80 ml

Ciclo21-35 das

CICLO MENSTRUALCiclo Normal: 28 + 7 Das

Cmo se calcula la duracin?Desde 1da de flujo menstrual evidente hastael da antes del nuevo flujo.28 dasmenstruacin

Eje HipotlamoHipfisis-Ovario (H-H-O)

FolculoEndometrioHipotlamoHipfisisCuerpo LteoOvoPPLHLHFSHE2 E2InhibinaE2PGn RH Regulacin Neuroendocrina del Eje H-H-OE2E2

I HIPOTLAMO GNRHNcleo Arcuato y zona Preptica GNRH

GnRH: decapptido sintetizado a partir de pre hormona en neuronas hipotalmicas de areas arqueada y preptica, desde aqu se transporta axonlmente y se almacena en la eminencia medial. Luego se excreta en venas portales hasta la pituitaria anterior.

Hipotlamo: GnRHAcciones de GnRH:Sntesis de Gonadotrofinas (FSH y LH)Liberacin de Gonadotrofinas

La GnRH es estimulada por:Norepinefrina

La GnRH es inhibida por:EndorfinasDopaminastress.

II HIPFISISAccin de Gonadotrofinas sobre el Ovario. Funciones:

Reclutamiento folicular

Seleccin de folculo dominante

Crecimiento y maduracin folicular

Estimula produccin de Estrgenos por clulas de la granulosa (+) Aromatasas. (Aumenta la transcripcin del gen de la aromatasa)

Estimula formacin (nmero) de Receptores de FSH y LH

Estimula produccin de Inhibina

Maduracin final del ovocito

Determina la lisis del folculo: Desencadena la Ovulacin.

Formacin y Mantencin del cuerpo lteo

Estimula la produccin de Andrgenos por clulas de la teca (testosterona, androstenediona)

FSHLH

III OVARIO

ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL CICLO SEXUALI ESTRGENOS: (estradiol, estrona , estriol)

Funcin:Desarrollo y mantenimiento de caracteres sexuales y rganos reproductores.Mantenimiento del control electroltico.Aumentan anabolismo de proteinas.E2 Feedback negativo secrecin FSHEfecto local (+) sobre el folculo seleccionado. Niveles bajos de E2 Feedback (-) secrecin LH.Niveles altos de E2 (200 pg/ml) Feed-back (+) secrecin LH (Pick LH a ciclo)

ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL CICLO SEXUALII PROGESTERONA: funciones:

Desarrollo de los acinos mamariosFrena liberacin de GnRH (Feedback (-) en liberacin GnRHEstimula centro trmico hipotalmico.Disminuye receptores endometriales para estrgenoPrepara para la implantacin del vulo fecundado (huevo) al Endometrio.

ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL CICLO SEXUALIII ANDRGENOS: funciones:

Precursores para produccin de Estrgenos.Efectos sobre vello pubiano y axilar.Desarrollo de cltoris.Aumento de lbido a mitad de ciclo.

ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL CICLO SEXUALIV Hormonas No Esteroidales:

Inhibina: protena glicosilada: se sintetiza en granulosa con efecto feedback (-) sobre FSH.

Activina: estimula secresin hipofisiaria de FSH.

Relaxina (en cuerpo lteo).

Clulas de la TecaLHClulas de la GranulosaFSHcolesterolAMPcAMPcAndroste-nedionaAndroste-nedionaTestoste-ronaTestoste-ronaEstronaEstra-diolAndrgenosAndrgenosaromatizacin

ovulacin

14128El endometrio tambin evoluciona su ciclo en respuesta al estmulo hormonal

FASES DEL CICLO SEXUALCICLO OVRICO:

FASE FOLICULAR

FASE LTEACICLO ENDOMETRIAL:

FASE PROLIFERATIVA

FASE SECRETORA

I CICLO OVARICOSe divide en 2 fases separadas por la ovulacin, las que se denominan:Folicular y Ltea oEstrognica y Progestativa oHipotrmica e Hipertrmica

La folicular es ms variable que la ltea. Ej:Nuevo cicloOvulacin26 = 12 + 1432 = 18 + 1414

CICLO OVARICOPeriodoOvulatorioFase FolicularFase LteaFase ltea: constante de 14 das (apoptosis)

Fase folicular: causa la variacin del ciclo.(1016 das )

Folculo primordialFolculo preantralFolculo antralFolculo preovulatorioEn el folculo Primordial: oocito detenido en diploteno de la primera meiosis; rodeado de una monocapa de clulas granulosa

CICLO OVARICO Etapas del crecimiento folicularFolculo primordial

Folculo preantralFolculo antral Folculo preovulatorio60-65 dasindependientede FSHDependiente de FSHEl inicio de la foliculognesis ocurre durantelos ltimos dias del ciclo menstrual anterior.

Inhibina ALHFSHInhibina Bovulacin

Folculo dominante LHFSHFolculo dominanteFolculos atrsicosOvulacinDas0-2-8-10ReclutamientoSeleccinDominanciaDimetro folicular1020Niveles de LH- FSH10

Seleccin del Folculo DominanteEl Folculo dominante escapa a la atresia por: N de receptores para FSH:Aromatizacin mantenida ambiente estrognico:Mejor vascularizacin de la teca y granulosa.

La FSH induce receptores de LH en la granulosa: (necesario para la posterior funcin del cuerpo lteo).E2 feedback (-) sobre LH.En peak E2 feedback (+) sobre LH peak de LH.

Perodo OvulatorioEl peak de LH produce:Reinicia meiosis del oocito.Luteinizacin de la granulosa.Sntesis de progesterona y prostaglandinas dentro del folculo.

El FSH en mitad de ciclo,influenciado por progesterona, libera al ovocito de su unin al folculo.

Regulacin del periodo menstrual

Perodo Ovulatorio:Progesterona y prostaglandinas dentro del folculo (+) enzimas proteolticas digestin y ruptura de la pared folicular.

Liberacin del ovocito y su cmulo (ovulacin)

Eventos en la Fase LteaLa fase ltea normal requiere un desarrollo folicular pre ovulatorio ptimo (especialmente una estimulacin FSH adecuada) y un soporte continuo de LH.

La progesterona acta a nivel central y en el ovario para suprimir un nuevo crecimiento folicular.

Progesterona acta en maduracin endometrial

Fase Ltea:Cuerpo lteo es mantenido inicialmente por LH, luego por HCG hasta esteroidognesis placentaria.

Embarazo (-) Luteolisis (involucin del cuerpo lteo y cada de progesterona).

MenstrualPreovulatorio Ltea

Produccin Ovrica de Esteroides Sexuales

II CICLO ENDOMETRIAL1 28

Fase Folicular:Endometrio ProliferativoSe inicia actividad mittica de epitelio y estroma endometrial hacia el 5 da.Aumento de grosor por hiperplasia glandular y aumento de sustancia basal estromtica.Glndulas separadas en superficie.

Fase LteaEndometrio Secretor Medio5-6 mm de espesorBien vascularizado y rico en glucgenoGlndulas tortuosas con actividad secretora mximaCambios predecidualesDesarrollo de arterias espirales

Apto para la implantacin

Menstrual Preovulatorio Ltea

III CICLO CERVICAL

Gentileza Dr. J. NeiraMoco Cervical Peri Ovulatorio

Moco Cervical PeriovulatorioMoco con Accin Estrognica:

TransparenteCristalizado en forma de helecho volumenAcelular Filante

Si ocurre implantacin embrionariaHCGImplantacinProgesteronaLHFSHOvulacin

Eventos en la Transicin Lteo-FolicularSi no hay embarazo, la involucin del cuerpo lteo produce un descenso de los niveles circulantes de estradiol, progesterona e inhibina.

E2 y Progesterona por luteolisis 64 hrs previo a disrupcin endometrial.

inhibina: elimina inhibicin de FSH a nivel hipofisiario.

estradiol y progesterona frecuencia de la secrecin pulstil de GnRH y libera la supresin hipofisiaria.

Eventos en la Transicin Lteo-Folicular inhibina estradiol GnRh secrecin de FSH.

El secrecin de FSH es fundamental en rescate de la atresia de los folculos de 60 das de desarrollo.

Reinicio de nuevo ciclo con seleccin de folculo dominante.

Fase LteaEndometrio Secretor PremenstrualLuteolisis cada de progesterona.Infiltracin estromtica por leucocitos PMN y MNGlndulas con agotamiento secretorEsqueleto del estroma comienza a desintegrarse MenstruacinEmbarazo (-) luteolisis (-) cada de progesterona.

Resumen Ciclo Menstrual

Gracias

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