Ácido fólico y alimentos funcionales

Dr. en C. Zacarias Jiménez SalasFac. de Salud Pública y Nutrición

UANL

IndiceConcepto de alimento funcionalEl ácido fólico como principio activo de alimentos funcionales Química del ácido fólicoModo de acciónPatologías relacionadasConclusiones

Alimentos funcionales

Son aquellos alimentos que proporcionan beneficios a la salud que van mas allá de los nutrientes tradicionales que contiene.

Posición de la Asociación Americana de Dietistas (ADA)

1.- Son alimentos que deben ser consumidos como parte de una dieta variada, en una forma regular y a niveles efectivos.

2.- Se deben investigar para definir los beneficios a la salud y los posibles riesgos de los Alimentos funcionales y sus componentes fisiológicamente activos.

Debe asegurarse que el público consumidor tenga información precisa en este campo

Rol del Nutriólogo según la ADAReconoce que en la actualidad la Industria de los alimentos responde a las demandas del consumidor para tener mayor abasto de alimentos saludables.

El profesional de la nutrición deberá ser capáz de interpretar la ciencia y educar al consumidor acerca de los tipos de alimentos que deben considerarse funcionales.

JADA. 1999. 99: 1278-1285

Evidencia científica para apoyar los efectos benéficos de los AF

Estudios clínicosEstudios con animalesExperimentos de laboratorio in vitroEstudios epidemiológicos

Componentes de alimentosfuncionales

Reduce el colesterol, riesgo de cáncerProbióticos

Reduce el riesgo de enfermedad coronariaÁcidos grasos omega-3 (peces)

Reduce el riesgo de ciertos tipos de cáncerFibra (trigo)

Reduce el riesgo de cáncer de próstataLicopeno (tomate)

Reduce el riesgo de osteoporosisCalcio (leche)

FunciónComponente

FDA otorga declaratoria de salud

Cereales fortificados con Acido fólico paraPrevención de Defectos del tubo neural

Alimentos con alto contenido de ácido fólico

Hígado de res y de pollo

Verduras acelgasespinacasbrócoliEspárragos

Frutas Naranja

Cereales garbanzofrijol bayofortificados

Funciones del Ácido Fólico

Reduce el riesgo de aparición de Defectos del Tubo Neural

Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares

Previene algunos tipos de cáncer

Química del Acido Fólico

Vitamina B9

Conjugado de un anillo de pteridina y el ácido p-aminobenzóico.El ác. fólico se genera por la conjugación del ácido glutámico al ácido pteróico.

Características

Centro activo del tetrahidrofolato (THF). Note que la posición N5 es el sitio de adhesión de los grupos metilo, el N10 es el sitio de adhesión de los grupos formilo y formimino y que ambos, N5 y N10 enlazan el grupo metileno y metenilo.

Biodisponibilidad y absorción

En los alimentos se encuentra como Poliglutamato y se debe convertir en monoglutamato para absorberse a través de la mucosa intestinal.

Transporte en sangreEs en forma de monoglutamato

En plasma debe de estar en 10-30 nmol/LEn glóbulos rojos 0.5 a 1 mmol/L

MetabolismoSíntesis de novo del

timidilatoSíntesis de serina a partir de

glicinaMetilación de la

homocisteína a metionina

Enzimas que utilizan al folato como cofactor

Patologías relacionadas

Defectos del tubo neural (DTN)Enfermedades cardiovascularesCáncer

Defectos del Tubo NeuralSon una serie de malformaciones congénitas que incluyen

espina bífida y anencefalia

Posibles causasIngesta deficiente de acido fólico durante el período periconcepcionalFactores ambientales

Factores genéticos (enzima MTHFR)

Asociación:

Mayor ocurrencia de DTN en mujeres que tienen niveles bajos de ácido fólicosanguineo

Recomendaciones dietéticas

500Mujeres lactando

600Mujeres embarazadas (de cualquier edad)*

400Adultos mayores de 19 años (hombres y mujeres)

RDA(ug/d)

Grupo etáreo

* Estas recomendaciones se alcanzan consumiendo alimentos ricos en AF y mediante suplementos vitamínicos

México ocupa el primer lugar Mundial en DTN con una incidencia de 3.6 por cada 1000 nacidos vivos

En 1999, en Nuevo León hubo 3.9 casos de malformaciones congénitas por cada 1000 nacidos vivos.

Dr. Arroyo 131Sta. Catarina 35.5Escobedo 19.9Apodaca 16.3

Sistema de vigilancia epidemiológica de DTN, casos acumulados hasta la semana 26

del 2002

0.2450.5113Total--1.75Zacatecas

1.1133.745Puebla1.292.619Nuevo León0.210.94Hidalgo3322Colima--3.98Aguascalientes

MeningoceleCasos-Tasa

AnencefaliaCasos-Tasa*

Entidad

*Tasa por cada 10,000 recien nacidos vivos

Acido fólico en mujeres en edad fértil de Apodaca N. L.

Participantes:Fac. de Salud Pública y Nutrición UANLSecretaria de Salud de Nuevo LeónFac. de Medicina de la UANL

Cuanto ácido fólico se ingiere en N. L.??

247

391

631

471

99

213

352

267

0

100

200

300

400

500

600

700

mcg

25% Mediana 75% PromedioRec 24h F. A.

Gráfica 1

Ingesta promedio de ácido fólico obtenida por recordatorio de 24 horas y frecuencia alimentaria en

mujeres en edad fértil

Fuente.- Encuesta directa

(n=146)

Conclusiones

Se diseñó un cuestionario de consumo de frecuencia alimentaria con los alimentos propios de la región con alto contenido de ácido fólico, característica fundamental para la aplicación de este tipo de encuestas por regiones geográficas.

Se obtuvieron los valores da ingesta habitual y diaria de ácido fólico de la muestra analizada y se encontró que generalmente los valores de ingesta habitual son superiores a los de la diaria, resultados que concuerdan con otros trabajos.

Ambos elementos serán útiles en la elaboración de trabajos epidemiológicos, relacionados con este rubro, en el estado de Nuevo León.

Conclusiones

Cabe destacar la necesidad de identificar el tipo de encuesta utilizada en los estudios epidemiológicos ya que los resultados obtenidos pueden ser muy diferentes y son de suma importancia en la orientación de los programas de intervención en las políticas alimentarias del Estado.

Valores bioquímicos de ácido fólico y vitamina B12 en mujeres en edad fértil de Pueblo Nuevo, Apodaca

Nuevo LeónIndicador Promedio Mediana

(25% -75)Deficientes

(%)

Ácido Fólico IE (nmol/L) 590.66 503.12

(416.06 - 670.56)9

Vitamina B12sérica

(pmol/L)348.49 256.35

(209.72 - 326.82)5

Referencia: Acido fólico IE: >340 nmol/LVit B12: > 148pmol/L

Factores genéticosPueden ser varios genes los que estan involucrados

El polimorfismo genético mas analizado es el de la MTHFR C677T

MTHFR C677T cambia Ala por Val

Enzimas que participan en el metabolismo del folato

Folate levels and N5-N10-methylenetetrahydrofolate reductase genotype (MTHFR) in mothers os offspring with Neural Tube Defects: A Case-Control Study

Arch. Of Med. Res. 32 (2001) 277-282

ConclusionesSe puede suponer que el ácido fólico tiene

propiedades que van mas alla de la nutrición básica....... Alimento funcional

Aun faltan muchos experimentos por realizar antes de tener con mayor claridad la asociación real entre el folato y los DTN

Gracias