CIFRHS-1a. PARTE

.COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL PARA LA FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD

COMITÉ DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA

PRIMERA SECCIÓN

Septiembre 2005

INSTRUCCIONES GENERALES

PRIMERA.-Compruebe que junto con el cuadernillo se encuentren la hoja de respuesta. y la hoja de verificación de la documentación que le corresponden. En la hoja de verificación proporcione los datos que se solicitan (nombre completo igual a como lo capturó en Internet, firma y huella digital del dedo índice de la mano derecha)Enseguida, corrobore la integridad del cuadernillo, firme con tinta y estampe su huella digital en la hoja impresa para este fin al reverso de las instrucciones. Si por algún error es necesario cambiar su cuadernillo, solicite el cambio antes de que anote sus datos, ya que una vez que los haya anotado no se podrá efectuar el canje. De igual forma, verifique los datos de su hoja de respuestas, firme con tinta e imprima su huella digital.

SEGUNDA.- El examen de conocimientos médicos consta de tres secciones: la primera y la tercera contienen 210 reactivos y la cuarta 180 reactivos. En ellas se exploran conocimientos inherentes a ciencias básicas y disciplinas clínicas, así como los criterios con que usted aborda los problemas de la práctica médica y su capacidad para la toma de decisiones. Las tres secciones están integradas por reactivos convencionales o por casos clínicos que comprenden uno o más reactivos.

TERCERA.- Para contestar el examen deberá utilizar exclusivamente las hojas de respuesta que se le han entregado como anexo a este cuadernillo. Primero lea con detenimiento cada reactivo y elija la mejor opción de respuesta. En la hoja de respuestas, localice el renglón marcado con el mismo número de la pregunta y llene completamente el óvalo marcado con la misma letra de la opción que usted haya escogido como correcta. De preferencia, conteste todos los reactivos, pues cada omisión se considera como respuesta incorrecta.

CUARTA.- Del cuidado con que siga las instrucciones que se le proporcionan y que verifique todo el contenido de la hoja de respuestas, depende el correcto procesamiento por el equipo computarizado que realizará la calificación. Se sugiere que siga con atención las siguientes indicaciones relacionadas con el uso de la hoja de respuestas:

1.- En virtud de que la hoja ya contiene sus datos personales, cerciórese que su nombre esté correcto y que el número corresponda al folio de inscripción. En caso de que su hoja no tenga los datos impresos o exista algún error, no realice correcciones ni anotaciones en la hoja; comuníquelo al coordinador del grupo, quien le proporcionará un formato especial para que usted mismo anote los datos correctos.

2.- Siga las instrucciones que contiene la propia hoja de respuestas.

3.- La numeración de la hoja de respuestas sigue una secuencia vertical y corresponde al orden de las preguntas. Las letras (A, B, C, D, E) indican las opciones de respuesta para cada uno de los reactivos.

4.- Utilizando un lápiz del número 2.5, llene completamente el óvalo que contenga la letra correspondiente a la opción que usted elija como respuesta correcta para cada pregunta

5.- Llene sólo un óvalo por cada reactivo que conteste, pues si aparecen llenos dos o " más, la respuesta se considera incorrecta.

6.- En cada caso, corrobore que la respuesta es marcada en el renglón respectivo, según el número del reactivo.

7.- No marque ni realice anotaciones de otro tipo en la hoja de respuestas; de lo contrario, pueden alterar la lectura computarizada.

8.- No doble, arrugue ni maltrate la hoja de respuestas. .

9.- Si desea cambiar alguna opción de respuesta, bórrela por completo con mucho cuidado y llene el óvalo que señale la nueva opción.

10.- Al llenar los óvalos, procure no presionar demasiado para evitar que la hoja se dañe. QUINTA.- Para prevenir al máximo las borraduras y enmendaduras, lea primero cada reactivo; entiéndalo, analícelo y cuando esté seguro de la respuesta correcta, proceda a llenar cuidadosamente el óvalo correspondiente. NO HAGA ANOTACIONES EN EL CUADERNILLO.

SEXTA.- En virtud de que el tiempo para resolver el examen es limitado, es recomendable no detenerse demasiado en los reactivos que parezcan difíciles. Vaya llenando los óvalos según avance en el cuadernillo de preguntas; ya que en ningún caso habrá tiempo adicional para el llenado de la hoja.

SÉPTIMA.- Por ningún motivo se comunique con otros compañeros, pues esto puede implicar la anulación de su examen y por otra parte, pierde algunos minutos muy valiosos.

OCTAVA.- Si se presenta alguna contingencia relacionada o no con el contenido del examen, solicite la ayuda del coordinador de grupo. NOVENA.- Antes de iniciar firme con tinta la hoja de respuestas en el espacio destinado para este fin en la parte posterior e imprima su huella digital, ya que el examen no será válido si su firma o huella no aparecen.DÉCIMA.- Antes de devolver el material que le fue proporcionado, nuevamente revise que los datos anotados sean los correctos y que haya firmado en los espacios correspondientes. DÉCIMA PRIMERA.- Cuando termine de resolver su examen, entregue al coordinador de grupo la hoja de respuestas firmada y la hoja de verificación de la documentación con sus datos completos. DÉCIMA SEGUNDA.- En caso de que surja alguna duda, consúltela con el coordinador de grupo.

INSTRUCCIONES PRIMERA SECCIÓN

Esta primera sección del examen consta de 210 reactivos en los que se exploran conocimientos médicos. Encontrará tres tipos de reactivos:1.- Convencionales,

2.- Casos clínicos con una pregunta y

3.- Casos clínicos con preguntas seriadas (dos o mas).

Los reactivos convencionales y los casos clínicos de una pregunta están constituidos por una pregunta o planteamiento y cinco opciones de respuesta. En la hoja de respuestas marque, en el renglón que corresponda al número de reactivo, el óvalo marcado con la misma letra que tiene el inciso que usted ha elegido como respuesta correcta, por ejemplo:

Reactivo convencional:

No. 2.- ES UNA CARACTERÍSTICA COMÚN DE LAS INFECCIONES CAUSADAS POR ESTAFILOCOCOS:

A) ASENTARSE PRIMARIAMENTE EN EL APARATO CARDIOVASCULAR.

B) PRODUCIR ÉMBOLOS SÉPTICOS O ABSCESOS A DISTANCIA.

C) CONFIGURAN LA CAUSA PRINCIPAL DE CHOQUE SÉPTICO. .

D) SON LOS AGENTES CAUSALES MAS FRECUENTES DE LAS NEUMONÍAS BACTERIANAS ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD.

E) PRODUCEN BAJA RESISTENCIA A LOS FÁRMACOS BETALACTAMICOS.

En este caso la respuesta correcta corresponde a la letra B; entonces deberá llenar con lápiz, en el renglón 2 de la hoja de respuestas, el óvalo marcado con la letra B:

1 A B C D E

2 A B C D E

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Ejemplo de reactivo de Caso clínico de una pregunta:

No. 25 UNA MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES IMPORTANTES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE ARTRITIS REUMATOIDE DE APARICIÓN RECIENTE. EN ESTE CASO, ¿CUAL ES EL MEDICAMENTO MAS ÚTIL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO? A) ACIDO ACETILSALICILICO

B). FENILBUTAZONA.

C) COLCHICINA.

D) PREDNISONA.

E) METOTREXATE

Seguramente seleccionó la opción marcada con la letra A; entonces deberá llenar con lápiz, en el renglón 25 de la hoja de respuestas, el óvalo marcado con la letra A:

25 A B C D E

26 A B C D E

Los reactivos de Casos clínicos con preguntas seriadas, inician con la leyenda "CASO CLÍNICO CON REACTIVOS SERIADOS", después encontrará el resumen clínico de un caso hipotético (marcado en el margen derecho con la imagen). A continuación encontrará el texto "PRIMER ENUNCIADO". Constituido por una pregunta (marcado con la imagen ) Seguido de las cinco opciones de respuesta; después el "SEGUNDO ENUNCIADO" (marcado con la imagen con su pregunta y cinco opciones de respuesta. Así sucesivamente según el número de preguntas relacionadas al caso clínico. El final del caso clínico seriado está marcado por la leyenda "FIN DEL CASO CLÍNICO".

¿

Ejemplo de reactivo de Caso clínico con preguntas seriadas:

No. 62 CASO CLÍNICO SERIADO:

UNA PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PATOLOGÍA TIROIDEA CONTROLADA, ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON IRRITABILIDAD

EXTREMA, DELIRIO, TEMPERATURA DE 41 GRADOS CENTÍGRADOS, TAQUICARDIA, INQUIETUD, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, VOMITO Y DIARREA. SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL DIFUSO DE MODERADA INTENSIDAD.

PRIMER ENUNCIADO:EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) FIEBRE TIFOIDEA.

B) ADENITIS MESENTERICA.

C) CRISIS TIROTOXICA.

D) SEPSIS ABDOMINAL.

E) DIVERTICULITIS.

No. 63 SEGUNDO ENUNCIADO:EN EL CASO ANTERIOR, EL TRATAMIENTO DE URGENCIAS CONSISTE EN SUMINISTRAR:

A) YODO RADIOAGTIVO.

B) PROPIL TIOURACILO.

C) TRIYODOTIRONINA.

D) DEXAMETASONA.

E) ANTIMICROBIANOS.

FIN DEL CASO CLlNICO En este caso procede llenar los óvalos de las letras C y B, que corresponden a las respuestas correctas, de los reactivos 62 y 63 respectivamente:

62 A B C D E

63 A B C D E

Escriba con tinta su Nombre: _______________________________________

Firme: _______________________________________

Coloque su huella digital: _______________________________________

Escriba con tinta su Número de folio de Inscripción: _______________________________________

Escriba con tinta el Número de su asiento: _______________________________________

Página No. 12

29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

1.- UN HOMBRE OBESO DE 46 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR HABERSE LE ENCONTRADO UNA GLUCEMIA EN AYUNO DE 130 MG/DL; LOS DEMAS EXAMENES SON NORMALES PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE LE DEBE PRACTICAR:

A) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.

B) NUEVA GLUCEMIA EN AYUNO.

C) DETERMINACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.

D) CARGA DE GLUCOSA CON 75 GRAMOS.

E) GLUCEMIA POSJPRANDIAL DE DOS HORAS.

2.- EL FARMACO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVA ES:

A) EL METOPROLOL.

B) EL ATENOLOL.

C) EL VERAPAMIL.

D) EL DILTIAZEM.

E) LA DIGOXINA.

3.- DESPUES DE SU LIBERACION EN LA HENDIDURA SINAPTICA, LA ACETILCOLINA SE ELIMINA PRIMORDIALMENTE POR MEDIO DE:

A) LA DIFUSION PASIVA HACIA EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO.

B) LA PENETRACION DE LA MEMBRANA POSTSINAPTICA POR PINOCITOSIS.

C) EL RETORNO A LA TERMINACION PRESINAPTICA POR DIFUSION PASIVA.

D) LA HIDROLISIS ENZIMA TICA CON CAPT ACION PRESINAPTICA DE COLINA.

E) LA UNION PROLONGADA A LA SUPERFICIE PRESINAPTICA.

Página N. 13 29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

4.- LOS TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA SON SECUNDARIOS A DEFICIENCIA DE LA ENZIMA:

A) GLUCOSA-6- FOSFATO-DESHIDROGENASA.

B) ORNITIN-TRANSCARBAMILASA.

C) GALACTOSA-1-FOSFATO-URIDIN-TRANSFERASA.

D) GAMMA-GLUT AMIL-TRANSPEPTIDASA.

E) PIRUVATO-DESCARBOXILASA.

5.- UN HOMBRE DE 75 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE NEUMONIA PRODUCIDO POR KLEB-SIELLA. DESPUES DE SEIS DIAS DE TRATAMIENTO LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN PROTEINURIA, CILINDROS URINARIOS Y ELEVACION DE LA CREATININA SERICA. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTA COMPLlCACION ES LA ADMINSTRACION DE:

A) CEFEPIME.

B) GATIFLOXACINA

C) GENT AMICINA.

D) MEROPENEM.

E) LEVOFLOXACINA.

6.- UN HOMBRE DE 35 AÑOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR UN PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL DE ,80/50 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 2.5 POR MINUTO INICIALMENTE A ESTE PACIENTE SE LE DEBE:

A) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL.

B) INFUNDIR SOLUCIONES CRISTALOIDES.

C) REALIZAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA.

D) REALIZAR LAVADO PERITONEAL.

E) TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO.

Pagina N. 14 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

7.- LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS UN ESCOLAR DE NUEVE AÑOS QUE FUE MORDIDO EN LA CARA POR UN PERRO CALLEJERO QUE DESAPARECIO. LA CONDUCTA MAS ADECUADA EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN REALIZAR ASEO LOCAL Y:

A) ADMINISTRAR GAMAGLOBULlNA Y VACUNA DE CELULAS VERO

B) ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS Y VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES HUMANAS.

C) ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS Y SUTURAR LA HERIDA.

D) ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS Y VACUNA FUENZALlDA.

E) ADMINISTRAR GAMAGLOBULlNA Y CERRAR LA HERIDA.

8.- EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES: A) LA HIPERTENSION ARTERIAL.

B) LA ATEROESCLEROSIS.

C) LA DIABETES MELLlTUS.

D) EL TABAQUISMO.

E) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.

9.- LA ASOCIACION DE CISTITIS HEMORRAGICA, CONJUNTIVITIS, NEUMONIA Y DIARREA EN UN PREESCOLAR DE TRES AÑOS SUGIERE LA PRESENCIA DE UNA INFECCION POR:

A) VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.

B) ADENOVIRUS.

C) ROTA VIRUS.

D) VIRUS DEL HERPES SIMPLE.

E) VIRUS PARAINFLUENZA.

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XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

10.- UNA MUJER DE 72 AÑOS, POSMENOPAUSICA DESDE HACE 20,SE QUEJA DE IRRITACION Y ARDOR VAGINAL Y VULVAR ASOCIADOS A UN ESCURRIMIENTO GENITAL ANORMAL. HA PROBADO VARIOS TRATAMIENTOS CON FARMACOS DE VENTA LIBRE, INCLUSO DUCHAS VAGINALES COMERCIALES Y AGENTES ANTIMICOTICOS, SIN PERCIBIR MEJORIA. DURANTE LA EXPLORACION FISICA SE OBSERVAN AREAS ESCORIADAS EN LA VULVA; LA VAGINA ESTA ERITEMATOSA Y PRESENTA MUCOSA APLANADA Y BRILLANTE, CON AREAS DE ULCERACION. EL DIAGNOSTICO CLlNICO MÁS PROBABLE ES:

A) VAGINITIS ATROFICA.

B) VULVOVAGINITIS MONILIAR.

C) VULVOVAGINITIS BACTERIANA.

D) LIQUEN PLANO VULVAR.

E) NEOPLASIA VULVAR.

11.- EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MAS FRECUENTE LOS PREESCOLARES ES EL

A) GLIOBLASTOMA. .

B) MEDULOBLASTOMA.

C) ASTROCITOMA.

D) CRANEOFARINGIOMA.

E) EPENDIMOMA.

12.- EL TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LA TRIPANOSOMIASIS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE.LA ADMINISTRACION DE:

A) PIRANTEL.

B) PIRIMETAMINA.

C) PENTAMIDINA

D) NIFORTIMEX TX NIFORTIMOX Y BENZNIDAZOL

E) SECNIDAZOL.

Página N. 16 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

13.- UNA MUJER DE 27 AÑOS CONSULTA AL MEDICO POR PRESENTAR DESDE HACE TRES SEMANAS DISNEA PROGRESIVA HASTA LLEGAR A LA DE MEDIANOS ESFUERZOS. EN LA ULTIMA SEMANA SE AGREGO DOLOR TORACICO EXACERBADO POR LA RESPIRACION y DOLOR ARTICULAR EN EL CODO DERECHO Y LA RODILLA IZQUIERDA. LA BIOMETRIA HEMA TICA MOSTRO ANEMIA MICROCITICA y 1,500 LEUCOCITOS TOTALES.EN EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE, LA LESION BASICA HA SIDO CAUSADA POR:

A) HIPERSENSIBILIDAD MEDIDA POR LINFOCITOS T.

B) DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES.

C) UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO l.

D) UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II.

E) LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA LA TOPOISOMERASA.

14.- EN EL CASO DE UN EMBARAZO PROLONGADO CON UNA PRUEBA SIN ESTRES NO REACTIVA SE DEBE PRACTICAR LA:

A) INDUCCION DE LA MADUREZ CERVICAL.

B) OPERACION CESAREA.

C) PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES.

D) LA DETERMINACION DEL INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO.

E) LA DETERMINACION DEL PERFIL BIOFISICO.

15.- LA SUSTANCIA QUE SE LIBERA EN LOS CUADROS DE ANGINA DE PECHO Y QUE TIENE UNA ACCION VASODILATADORA QUE CAUSA EL DOLOR ES:

A) EL ACIDO LACTICO.

B) LA ADENOSINA.

C) LA MIOSINA. ,

D) LA TROPONINA.

E) LA MIOGLOBINA.

Página N. 17. XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

16.- EN LA CRISIS ASMATICA GRAVE EN LOS PRESCOLARES SE " PRESENTA:

A) HIPOXEMIA SIN RETENCION DE CO2.

B) HIPOCAPNIA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA.

C) DISMINUCION DEL VOLUMEN RESIDUAL.

D) AUMENTO DEL CONSUMO DE OXIGENO y DEL GASTO CARDIACO.

E) AUMENTO DEL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA.

17.- LOS MECANISMOS PRIMARIOS DE PRODUCCION DE LA DIARREA EN LACTANTES SON:

A) EL EFECTO OSMOTICO, LA HIPERMOTIUDAD Y LA CITOTOXICIDAD.

B) LA INFLAMACION, LA INVASION BACTERIANA Y LA CITOTOXICIDAD.

C) EL EFECTO OSMOTICO, LA HIPERSECRECION Y LA HIPERMOTIBILIDAD

D) LA LES ION DE LA MUCOSA, LA INV ASION BACTERIANA y EL EFECTO SECRETOR. ./--,

E) LA DISMINUCION DE LA ABSORCION, EL EFECTO OSMOTICO Y LA CITOTOXICIDAD.

18.- EL SUCRALFATO ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMOS.. - CON ULCERA PEPTICA DEBIDO A QUE:

A) ES UN POTENTE BLOQUEADOR H2.

B) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA.

C) DISMINUYE LA FASE CEFALICA DE LA SECRECION GASTRICA.

D) ES UN ANTIACIDO TOLERABLE.

E) ESTIMULA EL VACIADO GASTRICO.

Página N. 18 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

19.- LA DETECCION DEL GEN BCR1 ES UN FACTOR DE RIESGO QUE SE RELACIONA CON EL CANCER DE:

A) PROST ATA.

B) PULMON.

C) COLON.

D) MAMA.

E) PANCREAS.

20.- LA ACOMODACION LEJANA EN EL LACTANTE OCURRE COMO EFECTO DE:

A) LA RELAJACION DE LOS MUSCULOS CILIARES.

B) LA RELAJACION DE LAS FIBRAS DE LA ZONULA.

C) LAREDONDEZ DELCRIST ALINO.

D) EL AUMENTO DE LA LONGITUD FOCAL DEL CRISTALINO.

E) LA CONTRACCION DE LAS PUPILAS.

21.- LAS ENTEROTOXINAS EST AFILOCOCCICAS ALTERAN LA RESPUESTA INMUNITARIA EN EL ADULTO DEBIDO A QUE:

A) ACTUAN COMO SUPERANTIGENOS.

B) PROMUEVEN LA FORMACION DE, CITOCINAS

C) ACTIVAN LA VIA CLASICA DEL COMPLEMENTO.

D) ACTIVAN POLlCLONALMENTE A LOS LlNFOCITOS T.

E) IMPIDEN LA FAGOCITOSIS.

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22. - LA VACUNA PENTAVALENTE PROTEGE CONTRA:

A) HAEMOPHILUS NO CAPSULADOS, HEPATITIS B, POLIO, SARAMPION Y VARICELA.

B) TOS FERINA, DIFTERIA, TETANOS, SARAMPION y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, HEPATITIS A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TET ANOS.

D) HEPATITIS TIPO B, HEPATITIS A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TET ANOS.

E) DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, HEPATITIS B Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

23.- UN HOMBRE DE 29 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXALTACION DE SU ESTADO DE ANIMO Y GRANDIOSIDAD. DUERME SOLO 4 HORAS, PERO SE SIENTE BIEN. SU LENGUAJE ES PROLIJO; TIENE FUGA DE IDEAS; NO SE CONCENTRA Y SE SIENTE AGITADO, SIN QUE ESTO INTERFIERA EN SU VIDA LABORAL O SOCIAL. EL DIAGNOSTICO CLlNICO MAS PROBABLE ES:

A) DISTIMIA.

B) SINDROME MANIACO.

C) NEUROSIS OBSESIVO-COMPULSIVA.

D) SINDROME HIPOMANIACO.

E) ESQUIZOFRENIA.

24.- SE DEBE SOSPECHAR EL DIAGNOSTIGO DE ADENOIDITIS EN UN PREESCOLAR SI ESTE TIENE:

A) RONCUS, FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.

B) TOS NOCTURNA, RESPIRACION ORAL Y VOZ NASAL.

C) DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y ESTRIDOR LARINGEO.

D) RINORREA, CONJUNTIVITIS Y DISFONIA.

E) HALITOSIS, SIBILANCIAS Y TOS HUMEDA.

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XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

25.- LA VACUNA MÁS RECOMENDABLE PARA LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS ES LA ANTI:

A) MENINGOCOCO.

B) NEUMOCOCO.

C) HAEMOPHILUS.

D) VARICELA.

E) INFLUENZA.

26.- EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RE CIEN NACIDO ES LA:

A) RESISTENCIA ELEVADA DE LAS VIAS AEREAS.

B) HIPOVENTILACION.

C) INMADUREZ DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS.

D) ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR.

E) FALLA DEL VENTRICULO IZQUIERDO.

27.- EL FARMACO DERIVADO DEL ACIDO SALICILICO Y QUE TIENE ACTIVIDAD ANALGESICA TRES A CUATRO VECES MAYOR QUE EL ACIDO ACETILSALICILICO ES:

A) EL SALICILATO DE METILO.

B) LA MESALAMINA.

C) LA OLSALAZINA.

D) EL DIFLUNISAL.

E) LA SULFASALAZINA

- Página N- 21 29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

28.- EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE:

A) 5-YODO-1-DESOXIURIDINA.

B) CLlNDAMICINA.

C) ISOTRETINOINA.

D) HEXIL-RESORCINOL.

E) GEL DE AZUFRE.

29.- EL CANCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA CON UN ALTO CONSUMO DE GRASAS ES DE:

A) PANCREAS.

B) HIGADO.

C) ESTO MAGO.

D) COLON.

E) VESICULA BILIAR.

30.- PARA QUE LA HORMONA TIROIDEA LLEVE A CABO SU FUNCION A NIVEL PERIFERICO SE REQUIERE LA CONVERSION DE:

A) TRIYODOTIRONINA A TIROXINA.

B) TIROGLOBULlNA A TIROXINA.

C) TIROXINA A TRIYODOTIROXINA.

D) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES A TIROXINA.

E) TIROXINA A TIROGLOBULlNA.


31.- EL GRUPO DE ANTIBIOTICOS QUE PRODUCE OSIFICACION TEMPRANA DEL CARTILAGO DEL CRECIMIENTO EN LOS NIÑOS ES EL DE:

A) LAS QUINOLONAS.

B) LOS MACROLlDOS.

C) LOS AMINOGLUCOSIDOS.

D) LAS CEFALOSPORINAS.

E) LOS BET A-LACT AMICOS.

32.- LOS DIGITALlCOS AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD DEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA:

A) LIBERACION DE CALCIO DEL RETICULO SARCOPLASMICO.

B) INHIBICION DE LA SODIO-POTASIO-ATPASA DE LA MEMBRANA.

C) APERTURA DE LOS CANALES DE CALCIO.

D) ESTIMULACION DE LA MIOSINA DE ATP-ASA.

E) ESTIMULACION DE LA FOSFOLIPASA C DE LA MEMBRANA.

33.- LA COMPLICACION INTRAABDOMINAL MÁS FRECUENTE DE LA PURPURA NO TROMBOCITOPENICA ES:

A) EL VOLVULUS.

B) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE.

C) LA GASTRITIS HEMORRAGICA.

D) LA INVAGINACION INTESTINAL.

E) LA COLITIS FULMINANTE.


34.- UN LACTANTE DE DOS MESES QUE PRESENTA ERITEMA CIRCUNSCRITO AL AREA DEL PAÑAL Y LESIONES SATÉLITES PAPULARES EN OTRAS REGIONES CORPORALES PADECE:

A) DERMATITIS MONILIASICA.

B) ERITEMA TOXICO.

C) INFESTACIONPARASITARIA.

D) IMPETIGO.

E) DERMATITIS ATOPICA.

35.- LA PREPARACION PARA EFECTUAR UNA CIRUGIA COLONICA ELECTIVA SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:

A) LAXANTES QUE FORMAN BOLO.

B) POLIETILENGLICOL POR VIA ORAL.

C) ALIMENTACION ELEMENTAL.

D) DIETA RICA EN FIBRA.

E) ENEMAS BARITADOS.

36.- SI UNA PACIENTE PADECE HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO DE ORIGEN HIPOTALAMICO Y DESEA EMBARAZARSE, ESTA INDICADO UTILIZAR:

A) CLOMIFENO.

B) GOSERELINA.

C) BROMOCRIPTINA.

D) MENOTROPINAS.

E) ESTRADIOL.


37.- EN -EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN VEJIGA NEUROGENICA ESPASTICA ES DE UTILIDAD LA ADMINISTRACION DE:

A) FLAVOXATO.

B) ESCOPOLAMINA.

C) OXIBUTININA.

D) ATROPINA.

E) TROPICAMIDA.

38.- UN LACTANTE MASCULINO DE DOS MESES PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL ESCROTO IZQUIERDO DESDE SU NACIMIENTO, SIN SINTOMATOLOGIA AGREGADA. A LA EXPLORACION FISICA EL TESTICULO IZQUIERDO MIDE 3 X 5 CM.; ESTA DURO, PERO NO ES DOLOROSO. SE APRECIA TRANSILUMINACION POSITIVA. EL TESTICULO CONTRALATERAL ES DE CARACTERISTICAS NORMALES. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) HERNIA INGUINOESCROTAL.

B) ABSCESO PARATESTICULAR.

C) VARICOCELE CONGENITO.

D) HERNIA INGUINAL.

E) HIDROCELE NO COMUNICANTE.

39.- EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION CRONICA EN MUJERES EMBARAZADAS ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE:

A) METILDOPA

B) HIDRALAZINA

C) CAPTOPRIL.

D) LABETALOL.

E) NIFEDIPINA


40.- EN LA ETAPA INICIAL DE LA OBSTRUCCION URINARIA BAJA EN EL HOMBRE SE PRODUCE:

A) DISMINUCION DE LA RESISTENCIA URETRAL.

B) HIPOTROFIA DEL TRIGO NO VESICAL.

C) DISMINUCION DE LA PRESION INTRAVESICAL.

D) SUFICIENCIA DE LA UNION URETERO-VESICAL.

E) HIPERTROFIA DE LA MUSCULATURA VESICAL.

41.- LA ANEMIA SIDEROBLASTICA DEBE SER TRATADA MEDIANTE:

A) TIAMINA.

B) PIRIDOXINA.

C) CIANOCOBALAMINA.

D) RIBOFLAVINA.

E) RETINOL.

42.- EL USO DE TRIMETOPRIM Y FLUOROQUINOLONAS ES EFICAZ PARA PREVENIR LAS INFECCIONES RECURRENTES DEL TRACTO URINARIO EN LA MUJER DEBIDO A QUE:

A) ACTUAN TANTO EN LA FLORA INTESTINAL COMO EN LA DE LA VAGINA.

B) SE SECRET AN EN FORMA ACTIVA POR LA ORINA.

C) NO REQUIEREN DE LA ACIDIFICACION DE LA ORINA.

D) NO PRECIPITAN CRISTALES.

E) ALCALINIZAN LA ORINA.


43.- LA ADICCION QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ADOLESCENTES ES EL CONSUMO DE:

A) ALCOHOL.

B) COCAINA.

C) MARIHUANA.

D) METANFETAMINAS.

E) HEROINA.

44.- UNA MUJER DE 33 AÑOS QUE FUE DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA CRONICA. REGRESA A LOS DIEZ DIAS CON TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS CELSIUS, MAL ESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) ENDOMETRITIS.

B) HIDROSALPINX.

C) ABSCESO TUBO-OVARICO.

D) SALPINGITIS AGUDA.

E) OOFORITIS AGUDA.

45.- EN UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACION FECAL NEONATAL POR MECONIO SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE:

A) ATRESIA DUODENAL.

B) ATRESIA INTESTINAL.

C) MALFORMACION ANORRECTAL ALTA.

D) FIBROSIS QUISTICA.

E) MEGACOLON CONGENITO.


46- UN LACTANTE DE OCHO MESES PRESENTO UN CUADRO DIARREICO PROLONGADO POR LO QUE RECIBIO TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS DESPUES DE UN PERIODO DE MEJORIA DE TRES DIAS SE REINICIO EL CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE DE LA RECAIDA ES:

A) ESCHERICHIA COLI

B) SHIGELLA FLEXNERI.

C) YERSINIA ENTEROCOLITICA.

D) CLOSTRIDIUM DIFFICILE.

E) SALMONELLA ENTERITIDIS

47.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE NEFROLITIASIS EN LA REPUBLICA MEXICANA ES:

A) EL HIPERPARATIROIDISMO.

B) LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL.

C) LA HIPERCALCIURIA IDIOPATICA.

D) LA HIPEROXALIURIA.

E) LA HIPERURICOSURIA.

48.- EL TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL PARA UN NIÑO DE TRECE AÑOS QUE PRESENTA TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CONSISTE EN:

A) ADMINISTRAR PROPRANOLOL.

B) REALIZAR CARDIOVERSION.

C) ADMINISTRAR PROCAINAMIDA.

D) REALIZAR ESTIMULACION VAGAL.

E) ADMINISTRAR VERAPAMILO.


49.- UN AGENTE SINTETICO CAPAZ DE PRODUCIR CISTITIS HEMORRAGICA ES:

A) LA CICLOFOSFAMIDA.

B) EL METOTREXATE.

C) LA ADRIAMICINA.

D) LA CITARABINA.

E) LA MOSTAZA NITROGENADA.

50.- LA INTOXICACION POR CODEINA UTILIZADA COMO ANTITUSIGENO EN NIÑOS PUEDE SER REVERTIDA MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:

A) CLORPROMACINA.

B) NALOXONA.

C) P1RIDOXINA.

D) FLUMAZENILO.

E) N-ACETILCISTEINA.

51.- UNA NULÍPARA DE 22 AÑOS, FUMA DESDE LOS 17 E INGIERE UNA TAZA DE CAFE AL DIA, SE QUEJA DE IRRITABILIDAD, HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA, PLENITUD Y CEFALEA UNA SEMANA ANTES DE LA MENSTRUACION. LOS SINTOMAS DESAPARECEN AL INICIAR EL SANGRADO. EL PRIMER PASO IMPORTANTE PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN INDICARLE LA:

A) ELABORACION DE UN DIARIO DE SINTOMAS.

B) REDUCCION DE LA INGEST A DE CAFEINA.

C) PRACTICA DE EJERCICIO CORPORAL.

D) REDUCCION DE LA INGESTA DE SAL.

E) ELIMINACION DEL USO DE NICOTINA.

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52.- LA FORMULA DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LOS LACTANTES QUE PRESENTAN ALERGIA A LAS PROTEINAS DE LA LECHE DE VACA ES LA:

A) DESLACTOSADA.

B) DE SOYA.

C) HIDROLIZADA.

D) MODIFICADA EN PROTEINAS

E) ELEMENTAL.

53.- EN CONDICIONES NORMALES LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR DEPENDE DE:

A) LA RAPIDEZ CON QUE INGRESA EL AIRE.

B) LA PRESION INTRAPLEURAL.

C) LA PRESION ATMOSFERICA.

D) EL VOLUMEN PULMONAR.

E) EL VOLUMEN CORRIENTE.

54.- LOS ESTUDIOS QUE TIENEN LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA REALIZAR LA DETECCION TEMPRANA DEL CANCER DEL COLON SON:

A) LA COLONOSCOPIA Y EL COLON POR ENEMA.

B) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y EL COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE.

C) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y LA SIGMOIDOSCOPIA.

D) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMEN Y EL COLON POR ENEMA.

E) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO YLA COLONOSCOPIA.


55.- EL CANCER TIROIDEO QUE TIENE MEJOR PRONOSTICO ES EL:

A) PAPILAR.

B) FOLICULAR.

C) MIXTO.

D) ANAPLASICO.

E) MEDULAR.

56.- EL BERIBERI PUEDE PRODUCIR AUMENTO DEL GASTO CARDIACO DEBIDO A QUE PROVOCA:

A) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE CATECOLAMINAS.

B) DISMINUCION DEL RETORNO VENOSO.

C) ESTIMULACION DIRECTA DELNODO SINUSAL.

D) INCREMENTO DE LA RENINA PLASMATICA.

E) VASODILATACION PERIFERICA.

57.- LO MÁS FRECUENTE ES QUE LA LIMITACION DE LA ACTIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS SE DEBA A:

A) ALTERACIONES VISUALES.

B) ENFERMEDADES CARDIACAS.

C) PROBLEMAS AUDITIVOS.

D) ENFERMEDADES REUMATICAS.

E) ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES.


58.- PARA EFECTUAR LA DETECCION TEMPRANA DE LA DIABETES, MELIITUS EN PERSONAS QUE TIENEN FACTORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR:

A) DETERMINACION ANUAL DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA

B) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA SEIS MESES.

C) VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO.

D) DETERMINACION DE LA GLUCEMIA CON CARGA ORAL CADA DOS AÑOS.

E) CONTROL DIETETICO Y LA CUANTIFICACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO CADA SEMESTRE.

59.- LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO PORQUE LA TENSION SUPERFICIAL DEL LÍQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUE TIENDE A:

A) INCREMENTAR LA EXPANSION PULMONAR.

B) MANTENER LA PRESION INTRAALVEOLAR.

C) COLAPSAR LOS ALVEOLOS.

D) INCREMENTAR LA PRESION INTRAALVEOLAR.

E) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS.

60.- EL METABOLITO DEL ACETAMINOFEN RESPONSABLE DE LOS EFECTOS TOXICOS DEL MEDICAMENTO ES:

A) EL GLUTATION.

B) EL GLUCURONIDO.

C) EL ACIDO FLUFENAMICO.

D) LA FENILETILMALONAMIDA.

E)) EL N-ACETIL-P-AMINOFENOL.


61.- EL. PRINCIPAL AGENTE PRODUCTOR DE VAGINOSIS BACTERIANA '" ES:

A) UREAPLASMA UREALITICUM.

B) GARDNERELLA VAGINALIS.

C) BACTEROIDES FRAGILIS.

D) MOBILUNCUS SP.

E) PEPTOSTREPTOCOCCUS SP.

62.- LA PRINCIPAL COMPLlCACION MATERNO-FETAL DE LA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES:

A) LA PREMA TUREZ.

B) LA ENDOMETRITIS.

C) EL PROLAPSO FUNICULAR.

D) LA CORIOAMNIOITIS.

E) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

63.- EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAR A UN PREESCOLAR DE CUATRO AÑOS QUE PRESENTA CELULITIS PERIORBITRIA ES LA:

A) CEFUROXIMA.

B) DICLOXACILNA.

C) CLINDAMICINA.

D) AMOXICILINA.

E) CEFOTAXIMA.


64.- EL TRATAMIENTO DEL ECCEMA CRONICO LIQUENIFICADO EN LOS PREESCOLARES DEBE INCLUIR:

A) COMPRESAS CON SULFATO DE COBRE Y ANTIHISTAMINICOS.

B) TINTURA DE EOSINA Y ESTEROIDES TOPICOS.

C) ANTIBIOTICOS Y ANTIHISTAMINICOS.

D) ANTIHISTAMINICOS Y CREMA LUBRICANTE.

E) ESTEROIDES SISTEMICOS Y CREMA LUBRICANTE.

65.- UNA LACTANTE DE SEIS MESES PRESENTA UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCION, CON FIEBRE DE 39.2 GRADOS CENTIGRADOS, VOMITO Y RECHAZO AL ALIMENTO. SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA E IRRITABLE, CON DESVIACION DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y MOVIMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOS Y LOS PIES. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:

A) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR.

B) BIOMETRIA HEMA TICA COMPLETA, PUNCION LUMBAR Y CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO.

C) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN DE ORINA Y HEMOCULTIVO.

D) RADIOGRAFIA DEL CRANEO, HEMOCUL TIVO Y TOMOGRAFIA CRANEAL.

E) BIOMETRIA HEMATICA, TOMOGRAFIA DEL CRANEO Y DETERMINACION DE PROTEINA C REACTIV A.

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66.- EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN PREESCOLARES ESTA INDICADA LA ADMINISTRACION DE:

A) BENZATROPINA.

B) DIFENHIDRAMINA.

C) ATROPINA.

D) NALOXONA.

E) PENICILAMINA.

67.- EL ANTIMICROBIANO QUE PUEDE INCREMENTAR EL RIESGO DE KERNICTERUS EN EL RECIEN NACIDO CON HIPERBILIRRUBINEMIA ES LA:

A) ERITROMICINA.

B) AMPICILINA.

C) GENT AMICINA.

D) CEFTRIAXONA.

E) VANCOMICINA.

68.- EN PACIENTES PEDIATRICOS, SE PUEDE ASOCIAR CON, HIPOGLUCEMIA EL USO DE:

A) RANITIDINA.

B) ACIDO ACETILSALICILICO.

C) DIFENILHIDANTOINA.

D) ACETAMINOFEN.

E) VERAPAMILO.


69.- LA DIFICULTAD RESPIRATORIA EN LOS NIÑOS QUE PADECEN BRONQUIOLITIS ES OCASIONADA POR:

A) TEJIDO FIBROSO DE NEOFORMACION.

B) DISMINUCION DE LA LUZ BRONQUIOLAR Y POR EDEMA.

C) HIPERSECRECION BRONQUIAL.

D) REMODELACION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.

E) SEPARACION DEL ESPACIO ALVEOLOCAPILAR.

70.- EN LA PIEL LA REGULACION TERMICA SE LLEVA A CABO POR INTERVENCION DE:

A) EL HIPOTALAMO.

B) LA CORTEZA CEREBRAL.

C) EL TALAMO.

D) EL CEREBELO.

E) LA PROTUBERANCIA.

71.- EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN EL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN:

A) CELULAS ELEVADAS Y GLUCOSA BAJA.

B) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS.

C) PROTEINAS NORMALES y GLUCOSA BAJA.

D) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS.

E) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL.


72.- UNO DE LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS DE LA TEOFILINA ES:

A) EL AUMENTO DE LA PERFUSION ALVEOLAR.

B) EL AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

C) LA DISMINUCION DEL ESPACIO MUERTO.

D) EL AUMENTO DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA.

E) LA BRONCODILA T ACION.

73.- EN LA FISIOPATOLOGIA DEL ASMA EL DERIVADO DEL ACIDO ARAQUIDONICO QUE SE RELACIONA ES:

A) LA PROSTAGLANDINA E.

B) LA PROSTACICLINA.

C) LA CICLOXIGENASA.

D) EL TROMBOXANO.

E) EL LEUCOTRIENO.

74.- EL ESTUDIO MÁS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES LA:

A) CUANTIFICACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO POR ULTRASONIDO.

B) CRISTALIZACIÓN DEL LIQUIDO AMNIOTICO.

C) PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA.

D) PRESENCIA DE CELULAS NARANJA EN EL LIQUIDO AMNIOTICO.

E) PRUEBA DE LA FLAMA.


75.- PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PYLORI SE DEBE UTILIZAR:

A) METRONIDAZOL, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.

B) CLARITROMICINA, AMOXICILINA Y OMEPRAZOL.

C) METRONIDAZOL, SALES DE BISMUTO Y RANITIDINA.

D) SALES DE BISMUTO, CLARITROMICINAY PANTOPRAZOL.

E) AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y LANSOPRAZOL.

76.- LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:

A) LA ALTERACION CRONICA DE LA MOTILIDAD INTESTINAL.

B) LA DEBILIDAD DE LA PARED INTESTINAL

C) LA INGESTA CRONICA DE DIETA DEFICIENTE EN FIBRAS.

D) LA INGESTA CRONICA DE LAXANTES.

E) EL AUMENTO CONSTANTE DE LA PRESION INTRALUMINAL. .

77.- LA ALTERNATIVA TERAPEUTICA MÁS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SINDROMES VASCULITICOS EN CASO DE QUE SE PRESENTE RESISTENCIA A LA CORTICOTERAPIA ES:

A) LA AZATIOPRINA.

B) LA CICLOFOSFAMIDA. '

C) EL METOTREXATE.

D) LA SUIFASALAZINA.

E) ELIBUPROFENO.


78.- LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS ESTA INDICADA EN CASOS DE:

A) AMENAZA DE PARTO PRETERMINO.

B) EMBARAZO POSTERMINO.

C) INSERCION BAJA DE LA PLACENT A. .

D) CESAREA ITERATIVA.

E) PRODUCTO EN SITUACION TRANSVERSA.

79.- UN HOMBRE DE 18 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE UNA SEMANA TIENE DEBILIDAD EN LAS PIERNAS, LO QUE LE IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD. TAMBIEN HA NOTADO DISMINUCION DE LA FUERZA EN AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LAS MAÑANAS Y CON PREDOMINIO EN LOS MUSCULOS PROXIMALES. EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CONSULTA SE AGREGARON PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE.

B) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.

C) MIASTENIA GRAVIS.

D) MIELITIS TRANSVERSA.

E) ESCLEROSIS MUL TIPLE.

80.- LA PRUEBA QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE LESION CELULAR POR HEPATITIS VIRAL AGUDA EN LOS ESCOLARES ES LA DETERMINACION DE:

A) DESHIDROGENASA LACTICA.

B) ALANINO-AMINOTRANSFERASA.

C) GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASA.

D) FOSFATASA ALCALINA.

E) ASPARTATO,AMINO-TRASFERASA. I


81.- CASO CLlNICO SERIADO.

UN HOMBRE DE 70 AÑOS PRESENTA ASTENIA, PERDIDA DE 7 KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE, NO DOLOROSA, EN LA FOSA ILIACA DERECHA.

PRIMER ENUNCIADO

EL DIAGNOSTICO CLINICO MÁS PROBABLE ES:

A) POLIPOSIS COLONICA.

B) AMEBOMA.

C) COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA.

D) CANCER DEL COLON.

E) DIVERTICULITIS.

82.- SEGUNDO ENUNCIADO .

EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO ES:

A) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO.

B) EL COLON POR ENEMA.

C) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL.

D) LA DETERMINACION DE ALFAFETOPROTEINA.

E) LA COLONOSCOPIA.

FIN DEL CASO CLlNICO SERIADO


83.- EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA SE BASA EN LA PRESENCIA DE:

A) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA.

B) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA.

C) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA.

D) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICACIONES INTRACRANEALES.

E) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES E ICTERICIA.

84.- UN HOMBRE DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE SEIS MESES DE EVOLUCION, CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMITENTE, PERDIDA DE PESO, ADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y PRURITO GENERALIZADO.

EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) TUBERCULOSIS GANGLIONAR.

B) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

C) INFECCION AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS.

D) ENFERMEDAD DE HODGKIN.

E) LINFADENITIS HIPERGLOBULINEMICA.

85.- LA AMIGDALECTOMIA ESTA INDICADA EN NIÑOS QUE PRESENTAN:

A) RETARDO EN EL CRECIMIENTO SOMA TICO.

B) MANIFESTACIONES DE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA:'

C) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICION.

D) BRONQUITIS RECURRENTE.

E) HIPERTROFIA ADENOIDEA.


86.- EN UNA MUJER DE 32 AÑOS, GESTA II, PARA II, SE ESTABLECIO EL DIAGNOSTICO DE DISPLASIA CERVICAL MODERADA EN ESTAS CONDICIONES, EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO CONSISTE EN PRACTICAR LA:

A) BIOPSIA EXCISIONAL.

B) CRIOCAUTERIZACION.

C) CONIZACION.

D) HISTERECTOMIA VAGINAL.

E) HISTERECTOMIA RADICAL.

87.- LA FUNCION PRINCIPAL DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO ES:

A) MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA ENTRE EL OIDO EXTERNO Y EL MEDIO.

B) MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESION ATMOSFERICA Y EL OIDO MEDIO.

C) TRANSMITIR LAS ONDAS SONORAS A LA COCLEA.

D) FAVORECER EL MECANISMO DE LA CADENA OSCICULAR.

E) FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CILIAR.

88.- LA CONDICION QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA A LA "'~' PRESENTACION DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO ES: .

A) EL TABAQUISMO.

B) LA ACALASIA

C) LA EXPOSICION REPETIDA A LA CAPSAICINA.

D) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO.

E) EL ESOFAGO DE BARRETT.


89.- UN HOMBRE DE 65 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE CUATRO MESES, PRESENTA, DEBILIDAD DISTAL ASIMETRICA, CONTRACTURAS MUSCULARES QUE ACOMPAÑAN A LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y FASCICULACIONES. EN LA EXPLORACION FISICA PREDOMINA LA DEBILIDAD EXTENSORA DE LAS MANOS Y SE APRECIA DIFICULTAD PARA MOVER LA CARA Y LA LENGUA E HIPERACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR. LA SENSIBILIDAD Y LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES ESTAN INTACTASEL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

A) MIELITIS TRANSVERSA.

B) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.

C) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA.

D) ESCLEROSIS MULTIPLE.

E) ESCLEROSIS EN PLACAS.

90.- RADIOLOGICAMENTE, EN LA ESPONDILOLISTESIS SE ENCUENTRA:

A) DISMINUCION DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES.

B) SUBLUXACION HACIA ADELANTE DE UN CUERPO VERTEBRAL.

C) PRESENCIA DE OSTEOFITOS.

D) DESCALCIFICACION DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES.

E) OSTEOLISIS EN LOS CUERPOS VERTEBRALES.


91.- LOS "BOCHORNOS" QUE PADECEN LAS PACIENTES CLIMATERICAS SE DEBEN A QUE:

A) AUMENTA LA ACTIVIDAD NORADRENERGICA.

B) DISMINUYE LA PRODUCCION DE HORMONA FOLICULO- ESTIMULANTE.

C) DISMINUYE LA PRODUCCION DE HORMONA LUTEINIZANTE.

D) AUMENTAN LOS ANDROGENOS.

E) PIERDEN LA PULSATILIDAD DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS.

92.- EL ANTIANDROGENO BLOQUEADOR DE LA 5-ALFA-REDUCTASA QUE ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ES:

A) LA FENOXIBENZAMINA.

B) EL FINASTERIDE.

C) LA FLUTAMIDA.

D) LA CIPROTERONA.

E) EL MEGESTROL.

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93.- UN HOMBRE DE 60 AÑOS, DIABETICO DESDE HACE 20, MAL CONTROLADO CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UNA ULCERA PLANTAR DE CUATRO CM DE DIAMETRO, LOCALIZADA EN EL AREA CORRESPONDIENTE A LA CABEZA DEL SEGUNDO METATARSIANO. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA QUE EL PULSO PEDIO Y EL TIBIAL SON NORMALES.

EN ESTAS CONDICIONES, PARA TRATAR AL PACIENTE SE. REQUIERE: '.

A) APLICAR VENDAJE Y ADMINISTRAR PENTOXIFIUNA.

B) PRACTICAR LA DEBRIDACION Y ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS.

C) ADMINISTRAR OXIGENO HIPERBARICO.

D) COLOCAR PARCHES HIDROCOLOIDES.

E) ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS Y APLICAR UN INJERTO.

94.- LA INCOORDINACION DE LOS MUSCULOS CRICOFARINGEOS . FAVORECE LA:

A) HIPERTONICIDAD DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.

B) PRESENTACION DEL ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO.

C) FORMACION DE UN DIVERTÍCULO EPIFRENICO.

D) FORMACION DE UN DIVERTÍCULO FARINGOESOFAGICO.

E) FORMACION DE UN DIVERTÍCULO PARABRONQUIAL.

Página No. 4529.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

95.- LA CORRECCION OPTICA DE LA HIPERMETROPIA SE HACE POR MEDIO DE LENTES:

A) POSITIVOS.

B) PLANOS.

C) NEGATIVOS.

D) CILÍNDRICOS.

E) CURVOS.

96.- EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE PERICARDITIS ES:

A) EL ELECTROCARDIOGRAMA.

B) EL GAMMAGRAMA CARDIACO.

C) EL VECTOCARDIOGRAMA.

D) LA TOMOGRAFIA CARDIACA.

E) EL ECOCARDIOGRAMA.

97.- LA PRESENCIA DE ESTENOSIS PULMONAR INFUNDIBULAR, COMUNICACION INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTO AORTICO E HIPERTROFIAVENTRICULAR DERECHA ES SUGESTIVA DE:

A) .TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS.

B) TETRALOGIA DE F ALLOT.

C) COARTACION DE LA AORTA.

D) ATRESIA TRICUSPIDEA.

E) ENFERMEDAD DE EBSTEIN.


98.- EL TRIMETOPRIM I SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LAS BACTERIAS POR MEDIO DE LA INHIBICION DE LA:

A) SINTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.

B) DNA-POLIMERASA.

C) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S.

D) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S.

E) DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLA TOREDUCT ASA.

99.- EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES QUIRURGICAS POR ESTAFILOCOCO RESISTENTE A LA METICILINA Y PRODUCTOR DE PENICILINASA ES:

A) LA TEICOPLANINA.

B) EL ACIDO CLAVULANICO.

C) EL IMIPENEM.

D) LA CEFTRIAXONA.

E) LA DICLOXACILINA.

100.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTICO EN SUJETOS ADULTOS ES LA:

A) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS.

B) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.

C) GLOMERULOESCLEROSIS.

D) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA.

E) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA.


101.- EL FACTOR QUE MÁS INFLUYE EN LA PRODUCCION DE LA TOXINA DE CLOSTRIDIUM TETANI EN LAS HERIDAS ES:

A) EL TAMAÑO DE LA LESION.

B) LA AUSENCIA DE OXIGENO.

C) LA CONDICION DEL HOSPEDERO.

D) LA POBRE V ASCULARIZACION.

E) EL BAJO POTENCIAL DE OXIDO-REDUCCION.

102.- UN HOMBRE DE 18 AÑOS PRESENTA UNA TUMORACION EN LA LINEA MEDIA DEL CUELLO, LA CUAL ES RENITENTE, NO DOLOROSA Y ASCIENDE AL PROTRUIR LA LENGUA: EL DIAGNOSTICO CLlNICO MAS PROBABLE ES:

A) QUISTE BRANQUIAL.

B) QUISTE DERMOIDE.

C) QUISTE TIROGLOSO.

D) HIGROMA QUISTICO.

E) LINFANGIOMA CERVICAL.

103.- EN LOS ESCOLARES LA INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS PRODUCE:

A) RETENCION URINARIA, DISTENSION ABDOMINAL Y BRONCORREA.

B) MIDRIASIS, RETENCION URINARIA Y BRADICARDIA.

C) TAQUICARDIA, BRONCORREAY ESPASMOS MUSCULARES.

D) MIOSIS, BRONCORREA Y ESPASMOS MUSCULARES.

E) MIDRIASIS, T AQUICARDIA Y BRONCORREA.


104.- EL FARMACO MÁS UTIL PARA TRATAR LOS SINTOMAS PROPIOS DE LOS EPISODIOS DE MIGRAÑA ES:

A) LA ERGOTAMINA.

B) EL SUMATRIPTAN.

C) LA CAFEINA.

D) EL KETORALACO.

E) LA FLUNARIZINA.

105.- EL MEDICAMENTO ESPECÍFICO PARA TRATAR LA COLITIS SEUDOMEMBRANOSA EN EL PACIENTE ADULTO ES:

A) EL ECTAPENEM.

B) LA VANCOMICINA.

C) LA CEFTAZIDIMA.

D) EL CEFEPIME.

E) LA CIPROFLOXACINA.

106.- EL TRATAMIENTO MEDICO DE LA SINUSITIS PARANASAL BACTERIANA SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:

A) CLINDAMICINA.

B) CEFOT AXIMA.

C) NORFLOXACINA.

D) VANCOMICINA.

E) AMOXACILINA/CLAVULANATO.


107.- EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE: A) HIPERHIDRATACION.

B) EXSANGUINOTRANSFUSION.

C) SALINOFERESIS.

D) PLASMAFERESIS.

E) FLEBOTOMIA.

108.- EL PROCEDIMIENTO MÁS SUGESTIVO DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL ES LA DETERMINACION DE:

A) EL VOLUMEN URINARIO.

B) LA CREATININA SERICA.

C) LOS ELECTROLITOS SERICOS.

D) LOS ELECTROLITOS URINARIOS.

E) LA RELACION UREA/CREATININA.

109.- UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DIAS DE VIDA PRESENTA ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONES PURPURICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMEN ES DE LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DE LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES DE ENFERMEDAD CONGENIT A CAUSADA POR EL:

A) TREPONEMA PALLIDUM.

B) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.

C) CITOMEGALOVIRUS.

D) TOXOPLASMA GONDII.

E) VIRUS DE .LA RUBEOLA.

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110.- EL MEDICAMENTO QUE ACTUA INHIBIENDO SELECTIVAMENTE A LA CICLOOXIGENASA 2 ES: A) LA TOLMETINA.

B) LA INDOMETACINA.

C) EL NAPROXENO.

D) EL QUETOPROFENO.

E) LA NABUMETONA.

111.- EL PROCEDIMIENTO MÁS SENSIBLE PARA DELIMITAR LA EXTENSION LOCAL DE LOS TUMORES DE PROSTATA ES:

A) EL TACTO RECTAL.

B) LA RESONANC1A MAGNETICA.

C) EL ULTRASONIDO TRANSRECTAL.

D) LACENTELLOGRAFIA.

E) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA.

112.- EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR HIERRO EN LACTANTES ES: A) LA FISOSTIGMINA.

B) EL AZUL DE METILENO.

C) EL FLUMAZENIL.

D) LA DEFEROXAMINA.

E) EL TIOSULFATO DE SODIO.


113.- EL DIAGNOSTICO DE COLANGITIS SE PUEDE APOYAR EN PRESENCIA DE:

A) ICTERICIA, FIEBRE Y VESICULA PALPABLE.

B) ICTERICIA, FIEBRE Y DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO.

C) FIEBRE, DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO Y LEUCOCITOSIS.

D) ICTERICIA, VESICULA PALPABLE Y LEUCOCITOSIS.

E) FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y VESICULA PALPABLE.

114.- EN EL ESTADIO I DE LA INTOXICACION POR ACIDO ACETILSALICILICO SE PRESENTA:

A) PARALISIS MUSCULAR PROGRESIVA QUE AFECTA LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS. I

B) HIPERVENTILACION, DISMINUCION DE CO2 Y LIBERACION DE ACIDO LACTICO TISULAR.

C) HIPOTERMIA, RIGIDEZ MUSCULAR Y TEMBLOR EN REPOSO.

D) AUMENTO DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA CON RIESGO DE TROMBOEMBOLIA.

E) HIPOTERMIA INTENSA, AUMENTO DE CO2 Y ASTERIXIS.

115.- LA ZIDOVUDINA EJERCE SU ACCION DEBIDO A QUE INHIBE LA:

A) PROTEASA VIRAL.

B) REVERSO- TRANSCRIPT ASA VIRAL.

C) UNION A GP120 VIRAL.

D) UNION A GP160 VIRAL.

E) ACTIVIDAD DE LA RIBONUCLEASA VIRAL.


116.- LA MAYOR PROPORCION DE LA CARGA FILTRADA DE SODIO EN EL RIÑON ES REABSORBIDA EN:

A) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.

B) LA RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE.

C) LA ASA DE HENLE.

D) EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL.

E) EL TUBULO COLECTOR.

117.- LA FOTOTERAPIA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DEL NEONATO QUE PRESENTA ICTERICIA PATOLOGICA DEBIDO A QUE:

A) INACTIVA LA NEUROTOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA.

B) MEJORA LA CAPACIDAD DE FILTRACION DE LA MEMBRANA HEMATOENCEFALICA.

C) CONVIERTE LA BILIRRUBINA NATIVA EN LUMIRRUBINA QUE SE EXCRETA POR EL RIÑON.

D) HIDROLIZA LA BILIRRUBINA PARA QUE SE CONJUGUE SIN PASAR POR EL HIGADO.

E) ESTABILIZA LA MEMBRANA ERITROCITARIA Y DISMINUYE LA PRODUCCION DE BILIRRUBINA.

118.- EL FONDO BIOQUIMICO EN LA TALASEMIA CONSISTE EN:

A) UNA MUTACION EN LAS, CADENAS BET A DE LA HEMOGLOBINA.

B) UNA DEFICIENCIA DE LA ANKIRINA.

C) LA PERSISTENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL.

D) UNA INCAPACIDAD PARA TRANSPORTAR CO2.

E) UN DEFECTO EN LA SINTESIS DE LAS SUBUNIDADES PROTEICAS DE LA HEMOGLOBINA.


119.- EL PROCEDIMIENTO MÁS ADECUADO PARA LA UTILIZACION DEL CARBON ACTIVADO CONSISTE EN ADMINISTRARLO:

A) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO.

B) EN DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO.

C) EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO.

D) CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO.

E) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAERLO.

120.- EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ASOCIADA A LA ATEROMATOSIS COROTIDEA ES:

A) EL TABAQUISMO. I

B) LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.

C) LA CARDIOPATIA ISQUEMICA.

D) LA HIPERLIPIDEMIA. -

E) LA DIABETES MELLITUS.

121.- UN ESCOLAR DE 6 AÑOS PADECE SINUSITIS MAXILAR BILATERAL. EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA ELECCION EN ESTE CASO ES:

A) LA CLARITROMICINA.

B) LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO.

C) LA PENICILINA BENZA TINICA.

D) EL CEFADROXIL.

E) LA AMIKACINA.


122.- UN LACTANTE DE 8 MESES INICIO SU PADECIMIENTO HACE 5 DIAS CON RINORREA HIALINA, TOS SECA EN ACCESOS, SIN FIEBRE. DE MANERA SUBITA PRESENTO CIANOSIS LEVE Y EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA POLIPNEA, SIBILANCIAS Y ESTERTORES FINOS. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) CUERPO EXTRAÑO EN LA VIA AEREA.

B) BRONQUIOLITIS.

C) HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.

D) BRONCONEUMONIA.

E) NEUMOTORAX.

123.- EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL SE PRESENTA:

A) EXOTROPIA CON LIMITACION DE LA MOVILIDAD HACIA ADENTRO.

B) ENDOTROPIA CON LIMITACION DE LA MOVILIDAD HACIA AFUERA.

C) BUENA POSICION AL FRENTE Y LIMITACION A LA ELEVACION.

D) DESVIACION DE LA MIRADA SOLO AL BAJAR LA VISION.

E) DESVIACION HACIA AFUERA AL PARPADEO.

124.- EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERATORIO, LOS REQUERIMIENTOS ENERGETICOS SE CUBREN POR LA VIA DE LA:

A) LIPOLISIS.

B) GLUCOLISIS.

C) GLUCOGENESIS HEPATICA.

D) GLUCOGENOLISIS HEPATICA.

E) PROTEOLISIS EN EL MUSCULO ESTRIADO.


125.- ANTE LA APARICION DE DOLOR EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO EN UNA PACIENTE QUE CURSA CON PREECLAMPSIA, EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) SINDROME DE HELLP.

B) ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA.

C) COLECISTITIS AGUDA.

D) INMINENCIA DE ECLAMPSIA.

E) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA:

126.- LA SECUENCIA ADECUADA DE LOS PASOS PARA REALIZAR LA REANIMACION NEONATAL ES:

A) ASPIRAR, SECAR, REALIZAR LA VALORACION DE APGAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO. B) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAÑO HUMEDO Y VALORAR EL ESFUERZO RESPIRA TORIO.C) SECAR. ASPIRAR, REALIZAR LA VALORACION DE APGAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO.

D) REALIZAR LA V ALORACION DE APGAR, ASPIRAR, SECAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO.

E) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAÑO HUMEDO Y REALIZAR LA VALORACION DE APGAR.


127.- LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ACALASIA SON SECUNDARIAS A LA PRESENCIA DE:

A) ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA DE CARACTER ESPASTICO E INCOORDINADO.

B) PERISTALSIS ESOFAGICA RETROGRADA.

C) ESTENOSIS POR REFLUJO A NIVEL DE LA UNION ESOFAGO- GASTRICA.

D) UNA MEMBRANA MUCOSA EN LA UNION ESOFAGO- GASTRICA.

E) RELAJACION INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.

128.- LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR PARTOS PRETERMINO COMO CONSECUENCIA DE LA:

A) LIBERACION DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS.

B) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 y F-2-ALFA.

C) AUSENCIA DE RECEPTORES BET A-1 EN EL UTERO.

D) ELEVACION DEL GLUCAGON.

E) DISMINUCION DE LA SENSIBILIDAD A LA NORADRENALINA.


129.- UN MARINERO DE 58 AÑOS PRESENTA DESDE HACE 3 MESES UNA NEOFORMACION NODULAR DE 1 CENTIMETRO DE DIAMETRO LOCALIZADA EN LA NARIZ. LA LESION ES BRILLANTE Y TIENE BORDES PERLADOS; ADEMAS, SE OBSERVAN TELANGIECTASIAS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MÁS PROBABLE ES DE:

A) NEVO A TIPICO DISPLASICO.

B) CARCINOMA ESPINOCELULAR.

C) MELANOMA NODULAR.

D) NEVO AZUL.

E) CARCINOMA BASOCELULAR.

130.- UN RECIEN NACIDO DE 3 KG DE PESO SE OBTUVO POR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA SECUNDARIA. SE LE ASPIRARON SECRECIONES, SE LIBERÓ LA VIA AEREA Y SE INICIO LA VENTILACION CON BOLSA Y OXIGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSIS Y FRECUENCIA CARDIACA DE 70 POR MINUTO. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO:

A) INICIAR LA COMPRESION CARDIACA.

B) ADMINISTRAR CALCIO.

C) ADMINISTRAR ADRENALINA.

D) ADMINISTRAR ATROPINA. .

E) ADMINISTRAR BICARBONATO.

Página N. 58


131. - AL APLICAR ACIDO ACETICO AL 2% A PACIENTES PRESENTAN DISPLASIA CERVICAL, EL EPITELIO AFECTADO SE TORNA:

A) AMARILLENTO.

B) BLANQUECINO.

C) ERITEMATOSO.

D) VIOLACEO.

E) AZULOSO.

132.- A UNA MUJER DE 35 AÑOS, CON DIAGNOSTICOS DE INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL Y TELANGIECTASIAS, EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE ENCUENTRA AUSENCIA DE REFLUJO SAFENO-AXIAL. EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN:

A) ADMINISTRAR CLOPIDROGEL.

B) ADMINSTRAR PENTOFIXILINA.

C) ADMINISTRAR ACIDO ACETIL SALICILICO.

D) PRACTICAR SAFENOEXERESIS.

E) PRACTICAR ESCLEROTERAPIA.

133.- LA INTOXICACION POR BENZODIAZEPINAS SE DEBE TRATAR MEDIANTE LA ADMINSTRACION DE:

A) FLUMAZENIL.

B) A TROPINA.

C) N-ACETILCISTEINA

D) NALOXONA.

E) VERSANATO.

Pagina N. 59 29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

134.- EL TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA MAS FRECUENTE ES EL:

A) ADENOCARCINOMA.

B) CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES.

C) CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS.

D) CARCINOMA EPIDERMOIDE.

E) CARCINOMA ESCAMOSO.

135.- LA COENZIMA-A SE SINTETIZA A PARTIR DE:

A) LA VITAMINA A.

B) EL ACIDO FOLICO.

C) LA TIAMINA.

D) EL ACIDO PANTOTENICO.

E) LAVITAMINAD.

136.- EN LOS SUJETOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA SE PRESENTA ALTERACION DE LA RESPUESTA INMUNE DEBIDO A QUE EN ELLOS EXISTE:

A) AUMENTO DE RESPUESTA DE LAS QUIMIOCINAS.

B) PROMOCION DE LA RESPUESTA HUMORAL.

C) DISMINUCION DE LA RESPUESTA CELULAR.

D) ALTERACION DE LA RESPUESTA A TH1 Y TH2.

E) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.


137.- EN LOS LACTANTES MENORES SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE HIPERKALEMIA SI EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA:

A) DEPRESION DEL SEGMENTO S-T.

B) DISMINUCION E INVERSION DE LA ONDA T.

C) ONDA U.

D) PROLONGACION DEL SEGMENTO Q- T.

E) ALARGAMIENTO DEL INTERVALO P-R.

138.- DESPUES DE UNA HORA DE HABER INHALADO MARIHUANA LOS ADOLESCENTES PRESENTAN:

A) DISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACA.

B) AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR. ,-

C) HIPERTENSION ARTERIAL TRANSITORIA.

D) VASOCONSTRICCION PERIFERICA.

E) EXCITACION PSICOMOTORA.

139.- UN ESCOLAR DE 8 AÑOS FUE ARROLLADO POR UN AUTOMOVIL; NO HUBO PERDIDA DE LA CONCIENCIA, SOLO LACERACIONES EN EL PECHO. A LOS POCOS MINUTOS PRESENTA DOLOR EN TORAX Y ABDOMEN, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONFUSION MENTAL. LA EXPLORACION FISICA REVELA INGURGITACION YUGULAR, HIPERPNEA Y TONOS CARDIACOS VELADOS. A ESTE NIÑO SE LE DEBE PRACTICAR URGENTEMENTE LA:

A) PUNCION PERICARDICA.

B) COLOCACION DE SELLO PLEURAL.

C) TORACOTOMIA

D) TORACOCENTESIS.

E) INTUBACION ENDOTRAQUEAL.


140.- EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES RECURRENTES EN LOS PACIENTES PREESCOLARES ES:

A) EL FENOBARBITAL.

B) LA FENITOINA.

C) EL DIAZEPAM.

D) EL CLONAZEPAM.

E) EL ACIDO VALPROICO.

141.- EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA TRATAR LA HIPERTENSION RENOVASCULAR ES: A) EL ENALAPRIL.

B) EL LOSART ANE.

C) EL ATENOLOL.

D) EL PROPRANOLOL.

E) EL CAPTOPRIL.

142.- EN UN RECIEN NACIDO POSTERMINO, CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL Y QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) NEUMOTORAXESPONTANEO.

B) ANEURISMA INTRAUTERINO.

C) SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.

D) HEMORRAGIA PULMONAR.

E) SINDROME DE ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL.


143.- LA ACCION ESPECÍFICA DE LA DIGOXINA EN EL MIOCARDIO CONSISTE EN:

A) DISMINUIR EL CONSUMO DE OXIGENO.

B) DISMINUIR EL VACIAMIENTO VENTRICULAR.

C) AUMENTAR EL PERIODO REFRACTARIO.

D) AUMENTAR LA FUERZA DE CONTRACCION.

E) AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDIACA.

144.- UN LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTA PROGRAMADA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIO MEDIO DEL CANAL INGUINAL, POR LO QUE LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN:

A) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.

B) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2 AÑOS, SI EL TESTICULO NO HA DESCENDIDO.

C) ADMINISTRAR TRATAMIENTO HORMONAL CON TESTOSTERONA.

D) ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTICULO HASTA LA EDAD ESCOLAR.

E) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LA ADOLESCENCIA.


145.- ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON:

A) AYUNO, DESCOMPRESION NASOGASTRICA E HIDRATACION PARENTERAL.

B) ALIMENTACION POR SONDA, ANTIBIOTICOS E HIDRA T ACION PARENTERAL.

C) AYUNO, NUTRICION PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.

D) ALIMENTACION CON LECHE MATERNA, HIDRATACION PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.

E) HIDRA T ACION ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRICIO N PARENTERAL.

146.- EL TOCOLITICO QUE POR SU ACCION EVITA LA UNION DE LA ACTINA CON LA MIOSINA ES:

A) EL SULFATO DE MAGNESIO.

B) LA TERBUTALINA

C) LA NIFEDIPINA

D) LA INDOMETACINA

E) LA ORCIPRENALINA

147.- EL FACTOR QUE DETERMINA LA GRAVEDAD DE LA MORDEDURA DE SERPIENTE EN LOS NIÑOS ES:

A) EL NUMERO DE DIENTES DE LA SERPIENTE.

B) EL SITIO ANATOMICO DE LA MORDEDURA

C) LA EDAD DE LA SERPIENTE.

D) LA PROFUNDIDAD DE LA LESION.

E) LA ESPECIE DE LA SERPIENTE.

Pagina N. 6429.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

148.- UN HOMBRE QUE PRESENTA DELIRIO CELOTIPICO Y SUS FAMILIARES LO DEFINEN COMO NORMATIVO, INTRANSIGENTE, DESCONFIADO Y BELICOSO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES EL DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DE TIPO:

A) PASIVO-AGRESIVO.

B) PARANOIDE.

C) NARCISISTA

D) ESQUIZOIDE.

E) OBSESIVO.

149.- UNA MUJER DE 27 AÑOS CON ESTERILIDAD PRIMARIA DE DOS AÑOS DE EVOLUCION, PRESENTA HIRSUTISMO, OBESIDAD Y OPSOMENORREA. LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y EL ESTUDIO DE LOS DIFERENTES FACTORES DE ESTERILIDAD SE ENCUENTRAN DENTRO DE LIMITES NORMALES. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA.

B) SINDROME DE CUSHING.

C) HIPOTIROIDISMO.

D) SINDROME DE LA SILLA TURCA VACIA.

E) SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.

150.- LA PTOSIS PALPEBRAL ES CAUSADA POR PARALISIS DEL PAR CRANEAL: A) III.

B) IV.

C) IIII

D) VI

E) VII.


151.- EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA PRODUCIDA POR LEGIONELLA PNEUMOPHILA ES:

A) LA VANCOMICINA.

B) LA CLARITROMICINA.

C) LA AMIKACINA.

D) EL CLORAMFENICOL.

E) LA CEFOTAXIMA.

152.- EL FARMACO CUYA ACCION FARMACOLOGICA CONSISTE EN INHIBIR LA SISTESIS DE ERGOSTEROLES EN LA MEMBRANA CELULAR DE LOS HONGOS ES:

A) LA GRISEOFULVINA. I

B) LA ANFOTERICINA B.

C) LA NISTATINA.

D) EL MICONAZOL.

E) LA FLUOCIT ACINA.

153.- EL INMUNOSUPRESOR DE ELECCION ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LUPICA EN ADOLESCENTES ES:

A) EL METOTREXATE.

B) LA CICLOFOSFAMIDA.

C) LA AZATIOPRINA.

D) LA CICLOSPORINA.

E) LA VINCRISTINA.


154.- LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA EFECTUAR EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS FEMORALES INTERTROCANTEREAS EN PACIENTES ANCIANOS, ES LA:

A) TRACCION OSEA CON SUSPENSION EQUILIBRADA.

B) FIJACION CON UN CLAVO TRANSCUTANEO.

C) REDUCCION CERRADA Y FIJACION INTERNA.

D) IMPLANTACION DE UNA PROTESIS DE LA CABEZA FEMORAL.

E) ARTROPLASTIA COXOFEMORAL TOTAL.

155.- LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES LA DE:

A) LA FLAMA

B) LA NITRAZINA.

C) EL AZUL DE METILENO

D) LA FIBRONECTINA FETAL

E) LA CRIST ALOGRAFIA

156.- EL TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN FIBROSIS QUISTICA DEBE INCLUIR:

A) NUTRICION, APOYO CARDIOVASCULAR Y EDUCACION ESPECIAL.

B) TERAPIA RESPIRATORIA, INMUNOTERAPIA Y DIETA HIPOSODICA.

C) CONTROL DE INFECCIONES, APOYO CARDIOVASCULAR Y MANEJO DEL DOLOR.

D) INMUNOTERAPIA, IN HALO TERAPIA Y MANEJO DEL DOLOR.

E) NUTRICION, TERAPIA RESPIRATORIA Y CONTROL DE INFECCIONES.


157.- EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA UN RECIEN NACIDO DE 18 DIAS QUE PRESENTA MENINGITIS NEONATAL ES LA COMBINACION DE:

A) AMIKACINA, MAS VANCOMICINA.

B) AMPICILINA, MAS CEFOTAXIMA.

C) MEROPENEM, MAS TEICOPLANINA.

D) GENTAMICINA, MAS AMPICILINA.

E) CEFTACIDIMA, MAS DICLOXACILINA.

158.- EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PANCREATITIS AGUDA ESTA INDICADO CUANDO EXISTE:

A) NECROSIS ESTERIL.

B) NECROSIS PANCREATICA MENOR DEL 30%.

C) NECROSIS PANCREATICA INFECTADA.

D) COLECCION PANCREATICA AGUDA.

E) PSEUDOQUISTE PANCREATICO.

Página N 68 29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

159.- UNA MUJER DE 19 AÑOS, CON MENARCA A LOS 12 Y RITMO MENSTRUAL DE 45 X 4, TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA DESDE LOS 17 AÑOS CON FRECUENCIA DE 4 VECES POR SEMANA. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA ACNE INTENSO EN LA FRENTE, LAS MEJILLAS Y EL MENTON. ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DESEA ADOPTAR UN TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO POR VIA ORAL. LO MÁS ADECUADO ES PRESCRIBIRLE UN ANTICONCEPTIVO CON ESTROGENO COMBINADO Y:A) DESOGESTREL.

B) NORGESTIMATO.

C) GESTODENO.

D) CIPROTERONA.

E) LEVONORGESTREL.

160.- EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA MENINGITIS NEUMOCOCICA EN LOS LACTANTES CONSISTE EN COMBINAR:

A) PENICILINA Y CLORAMFENICOL.

B) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.

C) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.

D) CEFTAZIDIMA Y RIFAMPICINA.

E) CLORANFENICOL Y AMPICILINA.

161.- LA VACUNA TRIPLE VIRAL PROTEGE CONTRA:

A) SARAMPION, RUBEOLA Y PAROTIDITIS.

B) VIRUELA, SARAMPION Y RUBEOLA.

C) VARICELA, INFLUENZA Y SARAMPION.

D) SARAMPION, VARICELA Y PAROTIDITIS.

E) HEPATITIS A, HEPATITIS B Y RUBEOLA.


162.- EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIÑO SE DEBE REALIZAR MEDIANTE:

A) ALQUITRAN DE HULLA.

B) ETER DE HIDROQUINONA.

C) ACIDO SALICILICO.

D) SULFATO DE ZINC.

E) CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA.

163.- EL MEDICAMENTO QUE INCREMENTA LA PRESION DEL COLEDOCO POR LA CONTRACCION DEL ESFINTER DE ODDI ES:

A) LA BUPRENORFINA.

B) LA MEPERIDINA.

C) EL ALFENTANIL.

D) EL FENTANIL.

E) EL KETOROLACO.

164.- LA DETERMINACION DE AGLUTININAS EN FRIO ES DE UTILIDAD PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE NEUMONIA POR:

A) MORAXELLA CATARRHALIS.

B) CHLAMYDIA PNEUMONIAE.

C) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.

D) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

E) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

Página N.7029.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

165.- EL NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO CORRESPONDE A:

A) L-4.

B) L-5.

C) S-1.

D) S-2.

E) S-3.

166.- EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR A UN LACTANTE DE OCHO MESES QUE SE INTOXICO CON FENOTIAZINAS ES:

A) LA DIFENHIDRAMINA.

B) EL AZUL DE METILENO.

C) LA N-ACETILCISTEINA.

D) EL EDTA.

E) LA NALORFINA.

167.- LA PRUEBA DE CELULAS NARANJA PARA EVALUAR LA MADURACION PULMONAR SE REALIZA POR MEDIO DE:

A) CARMIN INDIGO.

B) AZUL DE NILO

C) AZUL DE METILENO.

D) ROJO CONGO.

E) HEMA TOXILINA.

Pagina No. 7129.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

168.- EL TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS SUPRARRENAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE LA ADMINISTRACION DE:

A) ACTH Y SOLUCION DE HARTMAN.

B) ALDOSTERONA Y SOLUCION GLUCOSADA.

C) VASOPRESINA Y RINGER LACTATO.

D) SOMATOSTATINA Y SOLUCION MIXTA.

E) HIDROCORTISONA Y SOLUCION SALINA.

169.- PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDE BASTA ENCONTRAR:

A) FACTOR REUMATOIDE POSITIVO, ARTRITIS ASIMETRICA, EROSIONES ARTICULARES Y PROTEINA C REACTIVA POSITIVA.

B) HLA-B27 POSITIVO, PROTEINA C REACTIVA ALTA, NODULO REUMATOIDE Y ANTIESTREPTOLISINAS ALTAS.

C) NODULO REUMATOIDE, RIGIDEZ MATINAL, FACTOR REUMATOIDE POSITIVO Y ARTRITIS EN MAS DE TRES ARTICULACIONES.

D) DERRAME SINOVIAL, RIGIDEZ NOCTURNA, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS Y SEDIMENTACION GLOBULAR ELEVADA.

E) SEDIMENTACION GLOBULAR ELEVADA, PROTEINA C REACTIVA ALTA, FACTOR REUMATOIDE POSITIVO y ANTIGENO HLA-B-27 POSITIVO.

Página N.72 29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

170.- LA FENILCETONURIA ES CONSECUENCIA DE LA DEFICIENCIA DE:

A) FUMARIL-ACETO-ACETASA.

B) FRUCTOSA-1-FOSF A TO-ALDOLASA.

C) FENILALANINA-HIDROXILASA.

D) CISTATIONINA-SINTETASA.

E) GALACTOSA-1-FOSFA TO-URIDIL-TRANSFERASA.

171.- LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE SU EVOLUCION EN ADOLESCENTES ES:

A) LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA.

B) EL HEMOCULTIVO.

C) EL COPROCULTIVO.

D) EL CULTIVO DE LA ROSEOLA.

E) EL UROCULTIVO.

172.- EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOFOSFORADOS EN LOS PREESCOLARES ES:

A) ADRENALINA.

B) PRALIDOXINA.

C) DIFENHIDRAMINA.

D) FLUMAZENIL.

E) FISOSTIGMINA.


173.- EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR LAS CRISIS DE AUSENCIA EN LOS ESCOLARES ES:

A) LA CARBAMACEPINA.

B) EL FENOBARBITAL.

C) LA DIFENILHIDANTOINA.

D) EL VALPROATO DE MAGNESIO.

E) EL DIAZEPAM.

174.- EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA TRATAR LA PROCTITIS GONOCOCICA ES LA:

A) CEFTAZIDIMA.

B) ESPECTINOMICINA.

C) TETRACICLINA.

D) PENICILINA PROCAINICA.

E) ERITROMICINA. -

175.- LA NICLOSAMIDA ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE INFESTACIONES INTESTINALES PRODUCIDAS POR:

A) CISTICERCUS CELLULOSAE.

B) TAENIA SAGINATA.

C) TRICHINELLA SPIRALIS. '

D) ANCYLOSTOMA DUODENALE.

E) NECATOR AMERICANUS.


176. - EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR:

A) DIPALMITIL-ETANOLAMINA.

B) DIESTEARIL-CEFALINA.

C) DIPALMITOIL-LECITINA.

D) DIPALMITOIL-SERINA.

E) DIESTERIL-COLINA.

177. - UNA RECIEN NACIDA DE TERMINO DE 5 DIAS DE VIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO, PRESENTA ICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MATERNO ES 0+ Y EL DE LA PACIENTE A+. LOS EXAMEN ES DE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL 16.7 MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 15.9 MG/DL, HEMOGLOBINA 12.7 G/DL, HEMATOCRITO 37% Y RETICULOCITOS 3.6%. EL DIAGNOSTICO CLlNICO MÁS PROBABLE ES DE ICTERICIA:

A) POR LECHE MATERNA.

B) FISIOLOGICA.

C) POR ISOINMUNIZACION A RH.

D) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO-DESHIDROGENASA

E) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO AB.


178.- EL EFECTO DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA EN EL OJO CONSISTE EN:

A) DISMINUIR LA PRODUCCION DE HUMOR ACUOSO.

B) AUMENTAR LA PRODUCCION DE HUMOR ACUOSO.

C) DISMINUIR LA FORMACION DEL HUMOR VITREO.

D) INCREMENTAR LA ABSORCION DEL HUMOR ACUOSO.

E) INCREMENTAR LA ELIMINACION DEL HUMOR ACUOSO.

179.- EL PUNTO QUE COMPARTEN LAS VIAS EXTRINSECA E INTRINSECA DE LA COAGULACION ES LA:

A) ACTIVACION DEL FACTOR VIII.

B) ACTIVACION DEL FACTOR X.

C) ACTIVACION DEL FACTOR XII.

D) FORMACION DE TROMBINA.

E) ESTABILIZACION DE LA FIBRINA.

180.- EL FARMACO MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE UNA MUJER DE 24 AÑOS CON HUMOR DEPRESIVO, IDEAS DE CULPA, SENTIMIENTO DE INFERIORIDAD, PERDIDA DE APETITO E INSOMNIO ES UN:

A) NEUROLEPTICO.

B) ANTICOMICIAL. .

C) BENZODIAZEPINICO.

D) INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.

E) INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA.


181.- PARA PODER FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO CLINICO DE ESTENOSIS AORTICA SE DEBE ENCONTRAR:

A) DISNEA EN REPOSO, PALPITACIONES Y EDEMA.

B) DISNEA, ANGINA Y SINCOPE.

C) SINCOPE, TOS Y BRADICARDIA.

D) ANGINA, SENSACION DE MUERTE Y EDEMA.

E) TOS, TAQUICARDIA Y CIANOSIS

182.- LOS INDIVIDUOS QUE SUFREN ESPRUE TROPICAL DEBEN SER TRATADOS A BASE DE:

A) DIETA LIBRE DE GLUTEN

B) DIETA BAJA EN GRASAS.

C) COMPLEJO B Y CLINDAMICINA.

D) ACIDO FOLICO Y TETRACICLINA.

E) METRONIDAZOL Y NEOMICINA.

183.- LOS DATOS CLINICOS MÁS SUGESTIVOS DE LA PRESENCIA DE UNA FISURA ANAL SON:

A) PRURITO, EXUDADO Y TUMOR LOCAL.

B) DOLOR PULSATIL, RECTORRAGIA E INFLAMACION.

C) DOLOR AL DEFECAR, ESPASMO PERINEAL Y SANGRADO.

D) PRURITO, ARDOR Y TENESMO.

E) PRURITO, HIPERSENSIBILIDAD Y DOLOR.


184.- EL MÁS FRECUENTE DE LOS TUMORES BENIGNOS DE LA GLANDULA PAROTIDA ES EL:

A) CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO

B) ADENOMA DE CELULAS ACINARES.

C) ADENOMA MONOMORFICO.

D) ADENOMA PLEOMORFICO.

E) ADENOMA DE CELULAS BASALES.

185.- LA CONDUCTA A SEGUIR EN FORMA INMEDIATA EN UNA PERSONA QUE SUFRIO MORDEDURAS MULTIPLES EN EL CUELLO Y LA CARA POR UN CAN DESCONOCIDO CONSISTE EN:

A) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS, Y LOCALIZAR AL PERRO.

B) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.

C) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA. –

D) ADMINISTRAR GAMAGLOBULlNA INMUNE PARA LA RABIA Y APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES

E) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y LOCALIZAR AL PERRO.

186.- EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DEL GISPLATINO ES LA:

A) MIELOTOXICIDAD.

B) NEFROTOXICIDAD.

C) NEUMOTOXICIDAD.

D) NEUROTOXICIDAD

E) CARDIOTOXICIDAD


187.- EN UNA MUJER DE 22 AÑOS QUE INGIRIO HACE 2 HORAS UNA CANTIDAD MUY GRANDE DE TABLETAS DE CLONAZEPAM, EL TRATAMIENTO MAS INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACION DE:

A) ADRENALlNA.

B) FLUMAZENIL.

C) NALTREXONA.

D) NALOXONA.

E) A TROPINA.

188.- EL ESTUDIO DE MAYOR ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO ES LA:

A) ENDOSCOPIA.

B) MANOMETRIA.

C) MEDICION DEL PH.

D) SERIE ESOFAGO-GASTRODUODENAL.

E) FUOROSCOPIA CON BARIO.

189.- EL COMPUESTO QUE TIENE MEJOR ACTIVIDAD QUERATOLITICA EN LOS PACIENTES CON ACNE ES EL:

A) PEROXIDO DE BENZOILO.

B) ACIDO SALlCILlCO.

C) ACIDO GAMOLENICO.

D) ACIDO GLlCOLlCO

E) SULFATO DE COBRE.


190.- LA UVEITIS POSTERIOR EN EL SER HUMANO ES CAUSADA MAS FRECUENTEMENTE POR:

A) NEISSERIA GONORRHOEAE.

B) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.

C) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.

D) TOXOPLAMA GONDII.

E) CITOMEGALOVIRUS.

191.- EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL SE ENCUENTRAN POSITIVOS LOS ANTICUERPOS ANTI:

A) CITOPLASMATICOS.

B) NUCLEARES.

C) CARDIOLIPINA.

D) MUSCULOLISO.

E) PLAQUET ARIOS.

192.- EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LA GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA CONSISTE EN LA ADMINISTRACION DE:

A) D-PENICILAMINA MAS GLUCOCORTICOIDES.

B) AZATIOPRINA MAS METOTREXA TE.

C) GLUCOCORTICOIDES MAS CICLOFOSFAMIDA.

D) METOTREXATE MAS D-PENICILAMINA.

E) CICLOSPORINA MAS AZATIOPRINA.

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193.- EL FARMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO TANTO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA COMO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR y QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE PRODUCIR CHOQUE ANAFILACTICO ES:

A) LA UROCINASA.

B) LA ESTREPTOCINASA.

C) EL ACTIVADOR RECOMBINANTE DEL PLASMINOGENO TISULAR.

D) LA HEPARINA.

E) EL ALFA-2-ANTIPLASMINA.

194.- ANTE LA SOSPECHA CLINICA DE INFECCION POR BACTEROIDES FRAGILIS SE DEBE ADMINISTRAR:

A) AMPICILlNA.

B) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.

C) CIPROFLOXACINA.

D) CLlNDAMICINA.

E) CLORAMFENICOL.

195.- UNA MUJER DE 28 AÑOS REFIERE QUE SU PADECIMIENTO ACTUAL SE INICIO HACE TRES MESES CON DIFICULTAD PARA LA EVACUACION y QUE A PARTIR DE ENTONCES HA PRESENTADO DOLOR ANAL INTENSO ACOMPAÑADO DE SALIDA DE SANGRE FRESCA EN CANTIDAD MINIMA. EL DIAGNOSTICO CLlNICO MAS PROBABLE ES:

A) HEMORROIDE INTERNA.

B) FISTULA ANAL.

C) ABSCESO SUBMUCOSO.

D) FISURA ANAL.

E) HEMORROIDE EXTERNA.


196.- LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS INFECTADAS POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA DEBEN SER TRATADOS MEDIANTE:

A) AMOXACILlNA.

B) ACITROMICINA.

C) GATIFLOXACINA.

D) CIPROFLOXACINA.

E) CEFACLOR.

197.- UN HALLAZGO RADIOLOGICO SUGESTIVO DE PANCREATITIS AGUDA ES LA PRESENCIA DE:

A) AIRE EN EL COLON.

B) AIRE LIBRE EN CAVIDAD. ,

C) ASA CENTINELA.

D) BORRAMIENTO DEL PSOAS.

E) UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIERDO.

198.- ESTADO ANIMICO, EL DOLOR, LA VIGILIA Y EL SUEÑO SE RELACIONAN CON EL SISTEMA CEREBRAL:

A) ADRENERGICO.

B) COLINERGICO.

C) HISTAMINERGICO.

D) NORADRENERGICO.

E) SEROTONINERGICO.

Página N 82 29.1.5 XXIX Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas

199.- UN LACTANTE DE 8 MESES CON POTASIO SERICO DE 7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA ARRITMIAS, DEBE SER TRATADO CON:

A) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULlNA.

B) GLUCONA TO DE CALCIO, BICARBONATO DE SODIO Y GLUCOSA.

C) INSULlNA, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.

D) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNESIO Y FUROSEMIDE.

E) RESINAS DE INTERCAMBIO I0NICO, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.

200.- AL ABANDONAR EL TORRENTE CIRCULATORIO, LOS MONOCITOS:

A) SE TRANSFORMAN EN CELULAS PLASMATICAS.

B) SE CONVIERTEN EN MACROFAGOS TISULARES.

C) INHIBEN EL MECANISMO RETROALIMENTADOR DE LA MEDULA.

D) SE TRANSFORMAN EN CELULAS PRESENTADORAS DE ALERGENOS.

E) PRODUCEN UN AUMENTO DE LOS NEUTROFILOS.

201.- EL USO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NIÑOS QUE PADECEN:

A) DEPRESION MAYOR.

B) ENURESIS.

C) DEFICIT DE ATENCION.

D) DESORDEN DE IDENTIDAD DISOCIATIVA.

E) HIPERACTIVIDAD.


202.- LA HEPARINA ES UN POLIMERO DE MUCOPOLISACARIDO QUE ACTUA UNIENDOSE A LA:

A) PROTEINA C.

B) TROMBOPLASTINA HISTICA.

C) PROTEINA S.

D)ANTITROMBINA III.

E) TROMBINA.

203.- UNA MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA PRESENTA DATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL y METASTASIS HEPATICAS. EL TRATAMIENTO INDICADO ES POR MEDIO DE:

A) ESTROGENOS.

B) TAMOXIFENO.

C) ANDROGENOS.

D) QUIMIOTERAPIA COMBINADA.

E) RADIOTERAPIA.

204.- LA ACIDOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA POR COMPONENTE RESPIRATORIO SE DIAGNOSTICA CUANDO EN LA SANGRE ARTERIAL SE ENCUENTRA:

A) PCO2 BAJO, PH BAJO Y HCO3 BAJO

B) PCO2 NORMAL, PH BAJO, Y HCO3 BAJO.

C) PCO2 ALTO, PH NORMAL Y HCO3 NORMAL.

D) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.

E) PCO2 BAJO, PH ALTO Y HCO3 ALTO.


205.- ENTRE LOS AMINOACIDOS ESENCIALES SE ENCUENTRAN:

A) EL TRIPTOFANO, LA TIROSINA Y EL GLUTAMATO.

B) LA PROLINA, LA CISTINA Y EL ASPARTATO.

C) EL GLUTAMATO, EL ASPARTATO Y LA PROLINA.

D) LA LEUCINA, LA ISOLEUCINA Y LA LISINA.

E) LA LISINA, LAVALINA Y EL ASPARTATO.

206.- LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECION ES DEFICIENTE EN EL RECIEN NACIDO ES LA:

A) AMILASA LINGUAL.

B) PTIALINA.

C) SACARASA.

D) DEXTRINA ALFA LIMITANTE.

E) AMILASA PANCREATICA.

207.- LA VACUNA DPAT OFRECE MAS VENTAJAS QUE LA DTP DEBIDO A QUE:

A) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS Y MAYOR INMUNOGENICIDAD.

B) TIENE MENOR COSTO Y PRODUCE MAYOR INMUNOGENICIDAD.

C) REQUIERE UN NUMERO MENOR DE DOSIS Y PRODUCE IGUAL INMUNOGENICIDAD.

D) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS E INMUNOGENICIDAD SIMILAR.

E) TIENE MAYOR COSTO Y CAUSA SIMILARES REACCIONES ADVERSAS.


208.- DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE OBSERVA QUE LA PRESION SISTOLICA:

A) Y LA DIASTOLICA SE REDUCEN IGUALMENTE.

B) SE REDUCE Y LA DIASTOLICA SE CONSERVA.

C) SE CONSERVA y LA DIASTOLICA SE REDUCE.

D) AUMENTA PERO LA DIASTOLICA SE CONSERVA.

E) Y LA DIASTOLICA AUMENTAN. .

209.- LOS FARMACOS QUE PUEDEN RETARDAR LA APARICION DE PROTEINURIA EN LOS PACIENTES CON NEFROPATIA DIABETICA PERTENECEN AL GRUPO DE LOS:

A) BLOQUEADO RES ALFA.

B) BLOQUEADORES BETA.

C) CALCIO-ANTAGONISTAS.

D) DIURETICOS DE ASA.

E) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA Y ANGIOTENSINA

210.- LA MEDIDA MÁS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERFORACION DEL DIVERTICULO DE MECKEL ES LA:

A) DIVERTICULOPEXIA.

B) DIVERTICULECTOMIA.

C) RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS.

D) MARSUPIALIZACION.

E) INVAGINACION.

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CIFRHS-1a. PARTE

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