Cinematica del trauma
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Cinemática aplicada Cinemática aplicada alal
traumatrauma
Cinemática aplicada Cinemática aplicada alal
traumatrauma
Impactos Vehiculares.Impactos Vehiculares.
•Impacto Frontal.Impacto Frontal.•Impacto Posterior.Impacto Posterior.•Impacto Lateral.Impacto Lateral.•Impacto RotacionalImpacto Rotacional•VolcaduraVolcadura
Impactos Vehiculares.Impactos Vehiculares.
•Impacto Frontal.Impacto Frontal.•Impacto Posterior.Impacto Posterior.•Impacto Lateral.Impacto Lateral.•Impacto RotacionalImpacto Rotacional•VolcaduraVolcadura
Complejo de las colisiónes.Complejo de las colisiónes.
•Auto vs Objeto.Auto vs Objeto.•Pasajero vs Auto.Pasajero vs Auto.•Órganos internos vs Paredes internas.Órganos internos vs Paredes internas.•Objetos sueltos vs PasajeroObjetos sueltos vs Pasajero
Complejo de las colisiónes.Complejo de las colisiónes.
•Auto vs Objeto.Auto vs Objeto.•Pasajero vs Auto.Pasajero vs Auto.•Órganos internos vs Paredes internas.Órganos internos vs Paredes internas.•Objetos sueltos vs PasajeroObjetos sueltos vs Pasajero
•Hacía arriba y por encimaHacía arriba y por encima
•Hacía abajo y por debajoHacía abajo y por debajo
•Hacía arriba y por encimaHacía arriba y por encima
•Hacía abajo y por debajoHacía abajo y por debajo
Hacía arriba y por encimaHacía arriba y por encimaHacía arriba y por encimaHacía arriba y por encima
Lesiones por cambio Lesiones por cambio de velocidad en de velocidad en
impactos frontalesimpactos frontales
Lesiones por cambio Lesiones por cambio de velocidad en de velocidad en
impactos frontalesimpactos frontales
Desaceleración Brusca
Encefalo
Hemorragia
Contusión
Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad
CABEZA:CABEZA:
Daño columna Daño columna cervical cervical hiperextensión o hiperextensión o hiperflexión.hiperflexión.
Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad
CUELLO:CUELLO:
Primera ley dePrimera ley deNewton.......Newton.......
Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad
CUELLO:CUELLO:
Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad
Tórax:
Ligamento Ligamento ArteriosoArterioso
Fuerza deFuerza deCizallamientoCizallamiento
Fuerza deFuerza deFlexiónFlexión
Fuerza deFuerza deTorciónTorción
Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadAbdomen:
Desgarros a diferentes niveles Hígado sobre el ligamento teres Fijación del mesenterio Riñones a nivel de pedículo Intestino delgado y grueso Bazo, etc
Fuerza InerciaFuerza Inercia
Posición inicialPosición inicial
Posición finalPosición final
Lesión por cizallamientoLesión por cizallamiento
Ligamento de TeresLigamento de Teres
Lesiones por Lesiones por compresión en compresión en
impactos frontalesimpactos frontales
Lesiones por Lesiones por compresión en compresión en
impactos frontalesimpactos frontales
Lesiones por compresiónLesiones por compresiónLesiones por compresiónLesiones por compresión
Fracturas de cráneo con diferentes grados de daño encefálico.
Cráneo:
..Lesiones por compresiónLesiones por compresión..Lesiones por compresiónLesiones por compresión
Fracturas costales o esternalesContusión miocárdicaContusión pulmonarHemotóraxNeumotóraxLesiones mediastino
Tórax:Tórax:
Desgarro diafragmáticoLesiones de visceras contra la columnaFracturas de pelvisLesión de vasos, intestino, sistema genitourinarioLesión de columna lumbar
....Lesiones por compresiónLesiones por compresión....Lesiones por compresiónLesiones por compresión
Abdomen:Abdomen:
Tórax y Tórax y Cabeza contra Cabeza contra VolanteVolante
Luxación Rodilla Luxación Rodilla y/o Caderay/o Cadera
HACIA ABAJO Y POR DEBAJOHACIA ABAJO Y POR DEBAJO
CINTURONES DE SEGURIDAD:CINTURONES DE SEGURIDAD:
Las victimas que son expulsadas de Las victimas que son expulsadas de los vehiculos tiene 6 VECES MAS los vehiculos tiene 6 VECES MAS POSIBILIDADES DE MORIR que las POSIBILIDADES DE MORIR que las que no fueron expulsadas de los que no fueron expulsadas de los
mismosmismos
En esta colisión se presentan lesiones generalmente en cuello (lesión cervical)
Impacto posteriorImpacto posterior
La cabeza puede golpearse contra el marco de la Puerta o parabrisas que pueden producir traumas o fractura a nivel del temporal del cráneo.
Cabeza:Cabeza:
Cuello. El tronco puede moverse con respecto a la zona inferior de la cabeza tanto en las colisiones laterales como en los golpes por detrás. El punto de anclaje de la cabeza es posterior e inferior al centro de gravedad de la cabeza, de forma que el movimiento de la cabeza en relación con el cuello es la flexión lateral y la rotación. Este movimiento puede fracturar las vértebras o con más probabilidad determinar un desplazamiento de las carillas articulares con luxación de las mismas.
Cuello:Cuello:
FRACTURA DECLAVICULA
FRACTURAS COSTALES
FRACTURA PELVICA,FEMORAL
FRACTURAS EN EXTREMIDAD SUPERIOR
Tórax y extremidades:Tórax y extremidades:
Impacto giratorioImpacto giratoriooo
rotacionalrotacional
Impacto frontalImpacto frontal++
Impacto lateralImpacto lateral
Los ocupantes, son sometidos a una fuerza centrífuga que hace que las lesiones sean una resultante de las combinaciones de fuerzas entre los impactos frontales, lateral y Posteriores, las posibles lesiones podrían ser concusiones cerebrales, trauma cervical por híper laterización del cuello.
Por este mecanismo, el rango de lesiones es extenso, desde los traumas mínimos hasta lesiones severas. En general, los ocupantes no anclados sufrirán múltiples traumas al chocar contra el interior de vehículo en varios puntos, y contra los otros ocupantes (debe sospecharse politraumatismo en estas víctimas).
VolcadurasVolcaduras
Patrones de colisiones enPatrones de colisiones enMotocicleta.Motocicleta.
•Impacto Frontal.Impacto Frontal.•Impacto angular.Impacto angular.•Impacto con eyección.Impacto con eyección.•Derrapamiento.Derrapamiento.
Impacto frontal.Impacto frontal.
Fractura Bilateralde Fémur
1: lesiones de extremidades inferiores por impacto contra estructuras de la motocicleta y automóvil. 2: lesiones toracoabdominales al impactar contar automóvil 3: lesiones craneofaciales y de columna al impactar contar el suelo.
Impacto angularImpacto angularImpacto angularImpacto angular
Lesiones de extremidades inferiores asociadas al impacto contra el otro vehículo. Lesiones asociadas con la caída, a nivel toraco-abdominal, de columna y craneofaciales
DerrapamientoDerrapamiento
El uso de casco se ha asociado a una disminución en un 300% de lesiones craneanas y muerte.
Quemadura por roce
Los atropellos de peatones por un vehículo tienen tres fases distintas, cada una de las cuales se asocia a un patrón de lesión específico1. El impacto inicial se produce en las piernas y a veces en las caderas.2. El tronco gira sobre el capó del vehículo.3. La víctima cae al suelo separada del vehículo, en general chocando primero con la cabeza, lo que puede ocasionar un traumatismo de la columna cervical.
Complejo de los Atropellamientos Complejo de los Atropellamientos de adultos.de adultos.
•Primer impacto.Primer impacto. Golpea parte inferior del cuerpo sacandoGolpea parte inferior del cuerpo sacando a la victima de su eje gravitacional.a la victima de su eje gravitacional.
•Segundo impacto.Segundo impacto. Torso y cabeza contra el cofre.Torso y cabeza contra el cofre.
•Tercer impacto.Tercer impacto. Al ser lanzado y caer sobre el piso.Al ser lanzado y caer sobre el piso.
Complejo de los AtropellamientosComplejo de los Atropellamientosde niños.de niños.
•Primer impacto.Primer impacto. La porción frontal del vehículo golpeaLa porción frontal del vehículo golpea de lleno abdomen y torso de la victima.de lleno abdomen y torso de la victima.
•Segundo impacto.Segundo impacto. La cabeza golpea sobre el cofre.La cabeza golpea sobre el cofre.
•Tercer impacto.Tercer impacto. Es lanzado hacia un lado y las ruedas Es lanzado hacia un lado y las ruedas pasan sobre la victima, o es lanzado hacia pasan sobre la victima, o es lanzado hacia adelante y el vehículo se “come” al niño.adelante y el vehículo se “come” al niño.
Factores que afectan Factores que afectan las caídas.las caídas.
•Altura.Altura.•Superficie.Superficie.•Área corporal que golpea Área corporal que golpea primero.primero.
Complejo de las lesiones por Complejo de las lesiones por Explosión.Explosión.
•Lesiones primarias.Lesiones primarias. Por la onda expansiva y térmica.Por la onda expansiva y térmica.
•Lesiones secundarias.Lesiones secundarias. Por el detritus que es lanzado.Por el detritus que es lanzado.
•Lesiones terciarias.Lesiones terciarias. Al ser lanzada la víctima y caer sobre el piso.Al ser lanzada la víctima y caer sobre el piso.
•Lesiones cuaternarias.Lesiones cuaternarias. Aplastamiento, inhalación de humo y gases, Aplastamiento, inhalación de humo y gases, exacerbación de exacerbación de condiciones preexistentes.condiciones preexistentes.
Ayotlan, Jalisco.Diciembre 2006.Explosión de un polvorín.Mueren en el lugar 4 personasde 2, 14, 19 y 47 años. Causa, descuido en el manejo de pólvora negra.
Ayotlan, Jalisco.Diciembre 2006.Explosión de un polvorín.Mueren en el lugar 4 personasde 2, 14, 19 y 47 años. Causa, descuido en el manejo de pólvora negra.
Quindio, ColombiaJunio 2007.Explosión de un Artefacto de fabricación casera.Mueren en el lugar 1 persona39 años (Técnico en Explosivos). Activación accidental.