Cintura pélvica

5/16/2018 Cintura p lvica - slidepdf.com

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CINTURA PÉLVICA

MIOLOGÍAUniversidad de la Sabana

MORFOFISIOLOGÍAEnrique Cristancho Hoyos MD

2005



Introducción

La articulación de la cadera es la mejor equipada del cuerpo en cuanto a músculos se

refiere.

Con la adquisición de la postura erecta del ser humano, la articulación del hombro se liberó dela locomoción y la cadera se encargó de lasfunciones repartidas en cuatro articulaciones enlos cuadrúpedos.



Introducción

La bipedestación acarreó además,considerables cometidos de equilibrio que

representan una carga adicional para laarticulación de la cadera.

El potente manto muscular que cubre estaarticulación es la expresión de la relevancia deésta en la marcha y la bipedestación.



Objetivos

Clasificar funcionalmente los músculos de la

cintura pélvica.Reconocer la región topográfica.Observar las relaciones vasculares y

nerviosas.



Miología de la cintura pélvica

Función del miembro inferior:Soportar el peso del cuerpo.Suministrar una base estable para

permanecer de pie, caminar y correr.Su especialidad es la locomoción.



Miología de la cintura pélvica

La cintura pélvica y los miembros inferioresposeen muchos aspectos estructurales

similares a los miembros superiores, perotienen menos libertad de movimiento.Mientras que la cintura escapular se une al

tronco a través de la articulación esterno –

clavicular, los dos huesos de la cadera searticulan entre sí (sínfisis púbica) y con eltronco (a. sacroiliacas).



Clasificación funcional

Articulaciones sacroiliacas:Nutación y contranutación

Sínfisis púbica:Separación




Articulación de la cadera (coxofemoral)FlexiónExtensión Aducción Abducción

RotaciónCircunducción




Flexión Extensión

Aducción Abducción y rotación

interna

Rotación externa

Músculos ventrales. M. del isquión hacia

la pierna y glúteo

mayor. Aductores del muslo. Glúteos medio y

menor, tensor de lafascia lata.

Rotadores externosde la nalga.



Fascia de la región glútea

La fascia superficial es gruesa, sobre todo

en las mujeres. Impregnada de grandes cantidades de

grasa, contribuye a la prominencia de las

nalgas. Se separa para abarcar el glúteo máximo.



Fascia de la región glútea

La fascia profunda se continúa por abajo

con la fascia lata. En la superficie lateral del muslo, la fascia

se engruesa para formar una bandaancha y fuerte, la cintilla o ligamentoiliotibial.



Músculos de la región glútea

La región de la nalga posee tres planosmusculares:

SuperficialGlúteo máximo (mayor)Tensor de la fascia lata

MediaGlúteos medio (mediano) yGlúteo mínimo (menor)



Músculos de la región glútea

ProfundaPiriforme (piramidal)Gemelo superior (gémino superior)Gemelo inferior (gémino inferior)Obturador interno

Obturador externoCuadrado femoral (crural)



Músculo glúteo máximo (mayor)

Origen Cresta iliaca

Superficie externa delilión (fosa iliaca).

Sacro

Cóccix Ligamento sacro

tuberoso.

Inserción Ligamento iliotibial.

Tuberosidad glúteadel fémur o cresta delglúteo mayor (bifurcación externade la línea áspera).




Relaciones Superficial, cubierto por la aponeurosis y

la piel. Separado del isquion y de la cara externa

del trocanter mayor por un bolsa serosa. Su borde inferior forma en gran parte el

pliegue glúteo.




Inervación Ramos del nervio glúteo

inferior (ciático menor).

Acción Extensión y rotación

externa de la articulaciónde la cadera.

A través del ligamentoiliotibial extiende laarticulación de la rodilla.



Músculo tensor de la fascia lata

Origen Espina iliaca antero

superior y la crestailiaca próxima. Aponeurosis glútea.

Inserción Ligamento iliotibial de

Massiat que va ainsertarse en latuberosidad internade la tibia.




Relaciones Superficial y recubre la parte externa de la

región glútea y del muslo.




Inervación Nervio glúteo

superior.

Acción Tensor de la

aponeurosis femoral. Abductor y rotador interno del muslo.

Inclina la pelvis hacia

su lado y concurre alequilibrio aldescansar en un pie.



Músculo glúteo medio (mediano)

Origen Cara externa del ilion

entre las líneasgluteas anterior yposterior.

Espina ilíaca

anterosuperior. Labio externo de lacresta ilíaca trescuatos anteriores.

Inserción Cara lateral del

trocanter mayor delfémur.




Relaciones Debajo del glúteo mayor, cubre el glúteo

menor. Su borde posterior sigue el borde superior

del piramidal.





superior.

Acción Abductor y rotador del

muslo hacia adentro. Enderaza la pelvis

(punto el fémur).



Músculo glúteo mínimo (menor)

Origen Porción anterior de la

cresta ilíaca, fosailíaca externa entrelas líneas glúteasanterior e inferior.

Inserción Borde superior y

anterior del trocanter mayor.




Relaciones Cubre la fosa ilíaca externa y la cápsula

de la articulación de la cadera.





superior.

Acción Abductor y rotador del

muslo hacia adentro. Enderaza la pelvis

(punto el fémur).



Músculo piriforme (piramidal)

Origen Cara anterior del

sacro, (2, 3 y 4vértebras sacras)

Inserción Borde superior del

trocanter mayor.




Relaciones La porción intrapelviana cubre el sacro y

por delante de ésta están el recto y losvasos hipogástricos.




Relaciones En la porción extrapelviana, el piramidal

sale de la pelvis por la escotadura ciáticamayor, por encima de este músculo pasanlos vasos y nervios glúteos superiores y

por debajo los nervios ciático mayor ymenor, los vasos isquiáticos y los vasos ynervios puedendos internos.




Inervación Rama del plexo sacro

(ramos ventrales deS1 y S2).

Acción Facilita al fémur la

rotación hacia fuera.



Músculo gemelo superior

Origen Espina ciática.

Inserción Cara medial del

trocanter mayor y enla fosa trocantérica ofosita digital.

Por un tendón común

con el obturador interno.



Músculo gemelo superior

Inervación Ramos del plexo

sacro (L5 y S1)

Acción Rotador lateral del

muslo. Endereza la cabeza

del fémur dentro delacetábulo.

Separa el musloflexionado.



Músculo gemelo inferior

Origen Tuberosidad

isquiática.

Inserción Cara medial del

trocanter mayor y enla fosa trocantérica ofosita digital.

Por un tendón común

con el obturador interno.



Músculo gemelo inferior

Inervación Ramos del plexo

sacro (L5 y S1)


muslo. Endereza la cabeza

del fémur dentro delacetábulo.

Separa el musloflexionado.



Músculos gemelos

Relaciones Sobre la cápsula de la articulación de la

cadera. Están separados del glúteo mayor por los

nervios y vasos isquiáticos.



Músculo obturador interno

Origen Cara interna de la

membrana obturatrízy contorno óseo delagujero obturador.

Inserción Cara interna del

trocanter mayor sobrela cavidad digital.




Relaciones Por dentro está en relación con el agujero

obturador. A su salida de la pelvis está en relación la

escotadura ciática mayor. Por fuera de la pelvis, el tendón está

entre los dos géminos.




Inervación Nervio para el

obturador interno (L5y S1)


muslo.



Músculo obturador externo

Origen Cara externa de l a

membrana obturatrízy su contorno óseo.

Inserción En la fosita digital.




Relaciones Cubierto por el psoas ilíaco y los

aductores mayor y menor.




Inervación Nervio obturador.

Acción Rotador del muslo

hacia fuera.



Músculo cuadrado femoral (crural)

Origen Borde externo de la

tuberosidadisquiática.

Inserción Tuberculo cuadrado

de la crestaintertrocantérica.




Relaciones Cubierto por el glúteo mayor y el ciático

mayor y al mismo tiempo cubre laarticulación de la cadera.

En su borde superior se relaciona con el

gémino inferior y el borde inferior con elaductor mayor.




Inervación Músculo para el

cuadrado femoral (L5y S1)


muslo. Enderaza la cabeza

del fémur en elacetábulo.



CK

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