Circulación en el ser humano EL SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGUÍNEO.
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Circulación en el ser humano
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGUÍNEO
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Importancia de la circulación • Todos los procesos metabólicos de las células necesitan
el constante aporte de sustancias nutritivas y oxígeno para su correspondiente nutrición.
• A la vez se requiere la eliminación constante de productos metabólicos tales como dióxido de carbono, urea, ácido úrico, y otros metabolitos.
• En los animales superiores existe un sistema responsable de todos los procesos de aprovisionamiento de todas las sustancias nutricias, el oxígeno y la eliminación de desechos orgánicos.
• El sistema interconectado de conductos que ingresan, transportan y eliminan sustancias del organismo, se le conoce básicamente el sistema cardiovascular sanguíneo.
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Componentes del sistema cardiovascular sanguíneo
• Sangre = como vehículo principal de transporte de sustancias, a él se suma la linfa como líquido de drenaje.
• Corazón = como bomba muscular impulsora de la sangre por el organismo
• Vasos sanguíneos = como un sistema interconectado de conductos a través de los cuales se moviliza la sangre por el organismo
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• La sangre es un tejido formado por una parte líquida ( 55%) y una parte sólida (45%)
• La fase sólida está constituida por pequeños corpúsculos microscópicos, denominados en conjunto “elementos figurados”, que se hallan incorporados en un medio líquido denominado plasma sanguíneo.
• La sangre circula a través de un sistema cerrado de conductos: los vasos sanguíneos.
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Funciones de la sangre
• Transporte de nutrientes, O2 ,, CO2 desechos, enzimas, hormonas.
• Defensa inmunológica del organismo
• Mantención y regulación de la temperatura corporal
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Volumen sanguíneo o volemia
• La volemia corresponde al volumen de sangre total normal de una persona. Existen 78 cc de sangre por Kg. de peso corporal.( Aprox. 5 - 6 litros)
• Hipovolemia: disminución del volemia debido a pérdidas de sangre o hemorragias, problemas de presión atmosférica, desnutrición y deshidratación, trastornos hormonales.
• Hipervolemia: aumento del volemia por alteraciones en la presión atmosférica, desajustes hormonales y exceso de transfusiones, también la obesidad.
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Composición de la sangre
1) Plasma sanguíneo
• Es una sustancia viscosa amarillenta y densa.
• Composición:
• 90% de agua
• 2% nutrientes como glucosa, aminoácidos, vitaminas, derivados de lípidos, sales minerales, desechos metabólicos como urea, ácido úrico. hormonas, enzimas.
• 8% proteínas plasmáticas como las albúminas, globulinas y fibrinógeno, entre otras.
• Su pH es de 7,4
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Características y funciones de las proteínas plasmáticas
a) Albúminas (54%)
• Transportan sustancias como hormonas, vitaminas, iones y medicamentos
b) Globulinas(38%)
cumplen funciones de transporte de Hierro, cobre y hormonas, sustancias minerales.
• Las gamma globulinas son anticuerpos y presentan función defensiva.
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c) Fibrinógeno (7%)
• Se forma en el hígado y participa en la coagulación sanguínea.
• Cuando la sangre se deja reposar se forma un coagulo y en la superficie queda un líquido amarillo se llama suero.
• A el se le atribuye la viscosidad de la sangre
• El suero tiene la misma composición del plasma, sin embargo no posee el factor de coagulación (fibrinógeno), que se encuentra formando parte del coágulo.
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2) Elementos figurados o células sanguíneas.
• Forman parte de la porción sólida de la sangre, y constituyen aproximadamente el 45% del volumen sanguíneo total.
Existen tres tipos celulares:
• Glóbulos Rojos, Hematíes o Eritrocitos.
• Glóbulos Blancos o Leucocitos.
• Plaquetas o Trombocitos.
Cada uno de ellos, tiene una estructura diferente y cumple una función determinada.
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a) Glóbulos rojos o eritrocitos
• Forma: Son células en forma de disco bicóncavo.
• Tamaño : aproximado de 7 a 8 micras.
• Cantidad : 5 millones por mm3 de sangre
• Función : Transporte de O2 y CO2
• Vida media : 120 días
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• Núcleo : sin núcleo
• Color : rojo
• Formación : La eritropoyesis se realiza en el hígado y bazo ( vida fetal e infantil) y posterior la médula ósea roja de los huesos largos y planos.
• Destrucción: la hemólisis se produce en el hígado y en el bazo.
• Casi todo el volumen de los glóbulos rojos está ocupado por unas 265 millones de moléculas de hemoglobina.
La baja de eritrocitos se denomina
oligocitemia o anemia.
• El exceso de eritrocitos
normales :policitemia
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La hemoglobina y el eritrocito• La coloración del eritrocito es
rojiza debido a la presencia de un pigmento proteico denominado Hemoglobina.
• La hemoglobina es una proteína compuesta por cuatro cadenas peptídicas cada una unida a un átomo de hierro
• La existencia de hemoglobina permite llamarlos hematíes.
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• La hemoglobina (Hb) tiene capacidad para combinarse en forma reversible con el oxígeno (O2) y con el dióxido de carbono ( CO2).
• El compuesto inestable formado por la Hb y el O 2 es la oxihemoglobina a nivel pulmonar.
• Además se puede unir al CO2 formando carbaminohemoglobina, a nivel de tejidos .
•La Hb puede unirse también al monóxido de carbono (CO), formando un compuesto más estable, difícil de disociar denominado carboxihemoglobina.
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•El sitio de unión del O2 queda ocupado por el CO ( 300 veces más afín que por el O 2).
•La hemoglobina queda imposibilitada para transportar oxígeno, produciéndose el estado de HIPOXIA.
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Los grupos de sangre o Grupos Sanguíneos.• En el año 1900, El sueco Landstainer descubre en la
membrana de los eritrocitos ciertas proteínas llamadas aglutinógenos o antígenos y en el plasma sanguíneo proteínas llamadas aglutininas o anticuerpos ( IgM).
Aglutinógeno Tipo A
Aglutinógeno Tipo B
Aglutinina anti a o alfa
Aglutinina anti b o beta
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• Estas proteínas pueden combinarse en cuatro formas diferentes, dando origen a los cuatro tipos de grupos sanguíneos.
• Grupo A: Las personas cuyos glóbulos rojos poseen aglutinógenos del tipo A y aglutininas anti b o beta.
• Grupo B: Las personas cuyos glóbulos rojos poseen aglutinógenos del tipo B y aglutininas anti a o alfa.
• Grupo AB: Personas cuyos eritrocitos poseen dos aglutinógenos A y B, no presentan aglutininas.
• Grupo O: Personas cuyos glóbulos rojos no poseen aglutinógenos A o B pero presentan las aglutininas anti a y anti b.
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Resumen de grupos sanguíneos
Grupo Aglutinógenos o Antígenos
Aglutininas o Anticuerpos
A (II) A anti b
B (III) B anti a
AB (I) A y B No tiene
O (IV) No tiene anti a y anti b
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• Las aglutininas o anticuerpos al reaccionar con el aglutinógeno o antígeno específico producen aglutinación de los glóbulos rojos
• Una aglutinación es signo de incompatibilidad sanguínea .
• En una aglutinación se produce una agrupación de eritrocitos con la consiguiente formación de grumos, que pueden incluso llegar a obstruir los vasos sanguíneos del receptor.
• Las personas de un determinado tipo sanguíneo poseen aglutininas en su plasma opuestas al aglutinógeno presente en las membranas de sus glóbulos rojos solo así se evita la auto aglutinación.
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Cuadro de posibles transfusiones
O
AB
B A
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TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS
• Una transfusión es una inyección endovenosa de sangre de un individuo llamado dador hacia un individuo llamado receptor, entre cuya sangre existe compatibilidad.
• Para que no ocurra aglutinación de los eritrocitos transfundidos, es necesario saber qué clase de aglutinógeno tiene el dador y qué clase de aglutinina tiene el receptor.
• No es tan necesario la aglutinina del dador, pues ésta se diluye en el plasma del receptor.
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• El grupo O es dador universal porque no presenta aglutinógenos o antígenos en la membrana del glóbulo rojo.
• El grupo AB es receptor universal ya que no posee aglutininas en su plasma y no puede aglutinar la sangre del dador, no importando los aglutinógenos que éste tenga.
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El Sistema de clasificación Rh.• Posteriormente al trabajo del sistema ABO
Landstainer encontró , además en la membrana de los eritrocitos, otras moléculas proteicas (antígenos) que constituyen un marcador específico Rh.
• Cuando existe este marcador, la sangre es Rh + y cuando no se encuentra esta molécula en los eritrocitos, la sangre es Rh -.
• La sangre Rh + no presenta anticuerpos anti Rh (aglutininas anti Rh)
• Cuando la sangre es Rh -, en el plasma circulan anticuerpos anti Rh que no tienen efectos en los glóbulos rojos Rh-; pero sí aglutinarán la sangre de un dador Rh+.
• En esta caso la sangre negativa reconoce específicamente al marcador Rh, provocando aglutinación y lisis en los eritrocitos.
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• La presencia del factor Rh está determinado por la constitución genética del sujeto y se hereda de generación en generación.
• La gran mayoría de la población humana (85%) posee el factor Rh siendo positivos
• La sangre Rh-, es mucho más escasa y sólo un 15% de la población no posee el factor Rh.
• Antiguamente el exámen del grupo de sangre se utilizaba como prueba de paternidad.
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El problema de incompatibilidad feto materna• Mujeres embarazadas que son Rh - y
esperan un hijo Rh+.
• Durante el embarazo, algunos glóbulos rojos del niño pasan a través de la placenta, tomando contacto con la sangre de la madre .
• Por ser Rh- la sangre materna tiene aglutininas anti Rh que pueden aglutinar la sangre del hijo.
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• El problema es mayor porque los glóbulos rojos Rh+ del feto son capaces de inducir la formación de millones de aglutininas anti Rh en la sangre materna.
• Asì el segundo hijo, si es Rh+ se encuentra en un medio donde la madre ha formado una verdadera batería de aglutininas antiRh
• Las aglutininas atraviesan la placenta en grandes cantidades, desde la sangre materna hacia la del niño, produciendo aglutinación y destrucción de los glóbulos rojos del feto (HEMÓLISIS).
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• Se produce anemia fetal, con la alteración del transporte de oxígeno fetal.
• Este problema es de tal magnitud que a veces requiere transfusión mientras el niño está en el útero, y en recién nacidos muy graves.
• Al recambiar la sangre hemolizada; se retiran las aglutininas anti Rh circulantes y mejora el estado del niño.
• A toda la situación planteada se le denomina Eritroblastosis Fetal.
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Glóbulos blancos o leucocitos
• Son las células más activas consideradas las unidades móviles de la sangre.
• No presentan coloración y deben teñirse para observarlos.
• Poseen núcleo esférico o polilobulado.
• No tienen forma definida y son considerados células amorfas.
• Su tamaño es mayor que los glóbulos rojos, en promedio 20 micras.
• El número de ellos que circula es de 5.000 a 7.000 por milímetro cúbico de sangre.
• Su disminución es la leucopenia y ocurre en periodos de convalescencia
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• Número mayor de ellos Leucocitosis.
• Promedio de vida : 6 a 12 días debido a su intensa actividad.
• Se originan en la médula ósea, en los ganglios linfáticos, el timo y otros órganos linfoides.
Propiedades :
• Se desplazan con movimiento ameboide.
• Pueden atravesar las paredes de los capilares sanguíneos para llegar a los tejidos (diapédesis)
•Son atraídos por los agentes invasores presentando quimiotactismo positivo
•Fagocitosis ( englobar al patógeno)
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• Función : En la defensa del organismo contra las diversas infecciones producidas por microorganismos.
• La acumulación de células muertas, glóbulos blancos y bacterias, da lugar a los glóbulos de pus.
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Clasificación de los leucocitosa) Leucocitos granulocitos o polimorfonucleados 70%
En ellos se observan pequeños gránulos citoplasmáticos y núcleos con varios lóbulos al microscopio óptico.
Con el uso de colorantes, se tiñen de colores diferentes, lo que permite diferenciar tres categorías de granulocitos:
Neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
b) Leucocitos agranulocitos o mononucleados 30%
No contienen gránulos en sus citoplasma y sus núcleos son esféricos. Monocito y linfocitos .
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1) Neutrófilos• Leucocitos con afinidad con
colorantes de pH neutro.
• Son los más numerosos y representan el 65% de los glóbulos blancos .
• Presentan 3 a 5 lóbulos en su núcleo.
• Presentan gran poder fagocitario
• Son importantes en la destrucción de bacterias, Aumenta su número con la neumonía, apendicitis y otras infecciones bacterianas.
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b) Basófilos
• Presentan afinidad por colorantes básicos.
• Son de poca movilidad, ya que su función principal es liberar sustancias hacia la sangre tales como heparina, sustancia que evita la coagulación sanguínea.
• También liberan histaminas, importantes en algunos tipos de reacciones alérgicas.
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c) Eosinófilos
• Presentan afinidad por los colorantes ácidos .se tiñen de color rojo anaranjado.
• Su núcleo puede ser bi o trilobulado.
• Constituyen el 1 al 3% de todos los glóbulos blancos.
• Son fagocitadores poco intensos y presentan quimiotaxis moderada.
• Aumentan su número en las reacciones alérgicas y durante las infecciones con parásitos, como la Tenia .
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Leucocitos agranulocitos o Mononucleados
1) Monocitos
• Tienen un núcleo grande en forma arriñonada.
• El núcleo se tiñe de color púrpura .
• Son de gran tamaño 12 a 20 micras.
• Son importantes en las inflamaciones e infecciones crónicas.
• Son fagocitadores activos (macrófagos).
• Presentan gran movilidad.
• Su concentración sanguínea es de un 5% aproximadamente.
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2) Linfocitos• Son de núcleo redondo, grande y
citoplasma escaso.
• Muy abundantes en la linfa y representan del 25% a 30% de los glóbulos blancos en la sangre normal.
• Son las células más especializadas del sistema inmune.
• Existen linfocitos T y Linfocitos B.
• Los T actúan frente a virus, células cancerosas, transplantes, hongos, etc.
• Los B principalmente Bacterias.
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Las plaquetas o trombocitos• Constituyen el tercer tipo de los elementos
figurados de la sangre.
• Son fragmentos celulares pequeños, ya que miden sólo 2 a 4 micras.
• Carecen de núcleo
• Existen aproximadamente 400.000 por milímetro cúbico de sangre.
• Resultan de la desintegración de los megacariocitos, células provenientes de la médula ósea
• Su vida media es de aproximadamente 4 días.
• Cumplen un rol de suma importancia en la coagulación sanguínea.
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• El control de las hemorragias se logra por:
A.Contracción de las paredes de los vasos para disminuir el flujo de sangre del vaso lesionado.
B.Por la formación de trombos plaquetarios.
Aquí las plaquetas se adhieren a las fibras de colágeno del vaso lesionado, formando un coágulo temporal.
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Mecanismo de la Coagulación Sanguínea
• HEMORRAGIA
• Provoca destrucción DE PLAQUETAS
• Produce liberación de TROMBOPLASTINA
• ión Ca
• PROTROMBINA
• TROMBINA
• Vitamina K y el factor antihemofílico
• FIBRINÓGENO
• FIBRINA
• Forma hebras ( Red)
• Hebras de fibrina + Células sanguíneas o elementos figurados conforman el TROMBO o Tapón que cierra u ocluye el vaso dañado.
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Mecanismos anticoagulantes.
• El mecanismo de coagulación está permanentemente activado en el organismo
• Para evitar entonces que se produzcan coágulos intravasculares
• existen mecanismos que disuelvan la fibrina formada (fibrinosilina).
• También existen sustancias anticoagulantes como la Heparina producida en células del tejido conectivo especialmente del pulmón e hígado.
• Lo anterior bloquea la conversión de protrombina en trombina.