HIPERESPLENISMOENCEFALOPATÍA

HIPERESPLENISMO

ES 1 BAZO HIPERACTIVO

Filtra las células dañadas del

flujo sanguíneo

bazo es demasiado activo.

ayuda a filtrar células viejas y dañadas del torrente sanguíneo.

Si su bazo es hiperactivo

elimina células sanguíneas demasiado temprano y con mucha rapidez.

CAUSAS

Diversas enfermedades

inflamatorias y del tejido conectivo

SÍNTOMAS

1. Esplenomegalia2. Nivel bajo de uno o más tipos de células

sanguíneas3. Sensación prematura de llenura después

de comer4. Dolor de estómago en el lado izquierdo

DIAGNÓSTICO

El síntoma más usual es un dolor abdominal moderado de naturaleza vaga.

La ecografía permite determinar el tamaño del bazo

TMC Método más útil para medir el volumen esplénico

TRATAMIENTO

En la mayor parte de los casos, el tratamiento de la enfermedad subyacente produce la remisión de la esplenomegalia.

Por ejemplo, el uso de antibióticos en las infecciones hace que desaparezca la esplenomegalia, excepto en el caso de los abscesos esplénicos que requieren un drenaje quirúrgico.

También está indicada la esplenectomía en casos de hiperesplenismo crónico grave

ENCEFALOPATÍA

La pérdida de la función cerebral

Hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre.

El problema puede presentarse repentinamente o desarrollarse lentamente con el tiempo.

CAUSAS

Cuando el hígado sufre daño, estos "tóxicos" se pueden acumular en el torrente sanguíneo y afectar la función del sistema nervioso

Encefalopatía hepática.

1. Infección por hepatitis B (no es común que suceda por esta causa)

2. Bloqueo en la irrigación sanguínea al hígado

3. Intoxicación por diferentes toxinas o medicinas

La cirrosis es el resultado final del daño hepático crónico

Una vez que una persona tiene daño hepático, los episodios de empeoramiento de la función cerebral pueden desencadenarse por:

1. Niveles bajos de agua o líquidos en el cuerpo2. Comer demasiada proteína 3. Niveles bajos de potasio o sodio4. Sangrado de los intestinos, estómago o

esófago5. Infecciones6. Problemas renales7. Niveles bajos de oxígeno en el cuerpo8. Colocación o complicaciones de una

derivación 9. Cirugía 10.Narcóticos para el dolor o sedantes

SÍNTOMAS

Aliento con olor rancio o dulce Cambio en los patrones de sueño Cambios en el pensamiento Confusión leve Olvido Confusión mental Cambios de personalidad o estado

anímico Mala concentración Deficiente capacidad de

discernimiento Empeoramiento de la escritura a

mano o pérdida de otros movimientos pequeños de la mano

SÍNTOMAS INICIALES SÍNTOMAS MÁS GRAVES

• Movimientos anormales o temblor de manos o brazos

• Agitación, excitación o convulsiones (ocurren en muy pocas ocasiones)

• Desorientación• Somnolencia o confusión• Comportamiento impropio o

cambios graves de personalidad• Mala pronunciación• Movimientos lentos o perezosos

PRUEBAS Y EXÁMENES

1. Temblor de las manos ("meneo o sacudida") al tratar de sostener los brazos extendidos frente del cuerpo y levantar las manos.

2. Problemas con el pensamiento y con la realización de operaciones mentales.

3. Signos de enfermedad hepática como ojos y piel amarillos (ictericia), acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).

4. Un olor rancio en el aliento y la orina.

PRUEBAS Y EXÁMENES

1. Conteo sanguíneo completo o hematocrito para verificar si hay anemia

2. Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza

3. EEG4. Pruebas de la función hepática5. Tiempo de protrombina6. Nivel de amoníaco en suero7. Nivel de sodio en la sangre8. Nivel de potasio en la sangre9. BUN y creatinina para ver cómo están funcionando los

riñones

TRATAMIENTO• El primer paso es identificar y tratar cualquier factor que pueda haber

causado estos cambios. • HOSPITALIZACION• Hay que detener el sangrado gastrointestinal.• Es necesario tratar las infecciones, la insuficiencia renal y los cambios

en los niveles de sodio y potasio.• El soporte vital puede ser necesario para ayudar con la respiración o

el flujo sanguíneo.• El cerebro se puede hinchar. Esto puede ser mortal.• Se administran medicinas para ayudar a disminuir los niveles de

amoníaco y mejorar la función cerebral. • Puede ser necesario que tome estas medicinas todos los días• La lactulosa evita que las bacterias en los intestinos produzcan

amoníaco. También causa diarrea y ayuda a eliminar la sangre de los intestinos.

• La neomicina y la rifaximina también reducen la cantidad de amoníaco que se produce en los intestinos.