Cistocele Heber Arturo Jokin Hdez.

Definición

• Prolapso de la vejiga urinaria a través de la pared vaginal anterior

Causas

• Las paredes entre la vagina y la vejiga pueden estar dañadas debido a uno o mas de los siguientes factores:

• Partos múltiples• Uso de fórceps para asistir el parto• Desgarros del perineo durante el

parto• Episiotomía durante el parto

Partos vaginales complicados

• Tos crónica• Estreñimiento crónico• Debilidad de los músculos vaginales

debido a la falta de estrógeno después de la menopausia

Factores de riesgo

Obesidad

Tabaquismo

Antecedentes de distensión

durante evacuaciones

Antecedentes de partos vaginales

complicadosEdad:

posmenopáusica

Grados

Grado 1• En la cual la vejiga

cae solo parcialmente dentro de la vagina

Grado 2• En la cual la vejiga se ha hundido lo suficiente como para alcanzar la abertura de la vagina

Grado 3• En la que la vejiga

cuelga a traves de la abertura de la vagina

Cuadro clínico

• Muchos casos son leves y no presentan síntomas.

• Perdida de orina al reír, estornudar o toser• Vaciado incompleto de la vejiga después de orinar• Dolor o presión en la pelvis• Infecciones frecuentes de la vejiga• Dolor durante las relaciones sexuales• Sensación de tejido que sobresale de

la vagina

Dx

• Clínico• Interrogatorio dirigido• Exploración ginecológica con maniobra de válsala • Lab: EGO y cultivo. Vol. Residual postmiccional de

<50ml

Bibliografía

• Guia de practica clinica. Diagnostico y tratamiento del prolapso de la pared vaginal anterior (cistocele) e incontinencia urinaria de esfuerzo. Mexico: secretaria de salud;2009

• http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha_cystocel_crs.htm university of Michigan Health System webside

• http://www.sgsonline.org/edpro002.html society of Gynecologic Surgeons webside