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ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL

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  • ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL

  • CONTENIDO DE LA ASIGNATURA

    1. Introduccin

    2. Contextualizacin histrica

    3. Modelos de Aprendizaje: Condicionamiento Clsico y Operante

    4. Formulacin Clnica Conductual

    5. Tcnicas Conductuales de Intervencin

    6. Terapia Cognitiva

    7. Tcnicas de Intervencin Cognitiva

    8. Terapias de Tercera Generacin

    9. Tcnicas de intervencin desde la ACT

    Enfoque cognitivo-conductual

  • INTRODUCCIN AL ENFOQUE COGNITIVO - CONDUCTUAL

  • NIVELES DE ANLISIS

    ONTOGENIA: Estudio del Ser

    COSMOLOGA: Comprensin del los mecanismos que regulan el universo

    EPISTEMOLOGA: Estudio del conocimiento

    Enfoque cognitivo-conductual

  • SUPUESTOS ONTOLGICOS

    PSICOANLISIS SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO

    Dualismo

    interactivo

    Dualismo

    interactivoMaterialismo

    Dualismo

    interactivo

    Enfoque cognitivo-conductual

  • COSMOLOGAPSICOANLISIS SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVA

    Mecanicista:

    como mquina

    de vapor

    Organicista:

    etapas de

    desarrollo

    Determinista:

    conflictos en

    infancia

    Sistemas

    abierto

    regulados.

    Lgica causal

    no lineal

    Mecanicista:

    Relacin

    estmulo

    respuesta

    Determinista:

    Aprendizaje y

    sistema de

    refuerzo

    Lgica causal

    Mecanicista:

    Relacin

    Estmulo-

    cognicin-

    respuesta.

    Determinismo

    mutuo: apz,

    cogniciones y

    refuerzos

    determinan la

    conducta

    Lgica causal

  • epistemologa

    PSICOANLISIS SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO

    Empirismo

    representacio

    nista

    Empirismo

    representacioni

    sta

    Empirista

    (realidad

    observable)

    Empirista

    (realidad

    observable)

    Constructivist

    a realista

    Enfoque cognitivo-conductual

  • Unidad de anlisis propuesta terica

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO

    Subjetividad

    individual

    Fenomenol

    oga del

    individuo

    Interaccio

    nes entre

    grupos

    Conducta del

    individuo en su

    interaccin con

    el ambiente

    Cognicin

    del

    individuo

    Enfoque cognitivo-conductual

  • personalidad

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO

    Estructura

    psquica,

    inconsciente,

    represin,

    transferencia,

    conflicto

    dinmico,

    resistencia,

    complejo

    edipal, etapas

    de desarrollo

    Constructos

    del Yo y del

    mundo

    destino

    (csmico,

    gentico,

    cultural)

    Bsqueda de

    significado,

    esquema de

    emociones y

    resistencia

    Estructura,

    interaccin

    y

    comunicaci

    n del

    sistema

    familiar

    Homestas

    is y visin

    de familia

    como

    totalidad

    No existe.

    Cuenta el

    principio de

    aprendizaje

    humano,

    conducta y

    ambiente

    Procesamie

    nto de

    informacin

    Esquemas

    de

    pensamiento

    s, creencias

    y

    aprendizaje

    Enfoque cognitivo-conductual

  • SNTOMA

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO

    Ideas o

    deseos

    inaceptables

    (conflicto ello,

    yo, superyo),

    genera

    ansiedad

    mediada por

    los

    mecanismo de

    defensa que

    produce el

    sntoma

    Expresin

    del vaco

    existencial

    producido

    por

    disonancia

    entre

    constructos

    de la

    persona y

    su

    circunstanci

    a particular

    Patrones

    de

    interaccin

    en la

    familia

    mantienen

    al sntoma

    Aprendido por

    condicionamient

    o clsico,

    operante o

    vicario. Se

    mantiene por

    refuerzos del

    ambiente

    Eventos

    estresantes

    activan

    esquemas de

    cogniciones

    disfuncionale

    s que a su

    vez producen

    el sntoma

    Enfoque cognitivo-conductual

  • patologa

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO

    Ansiedad

    provocada por

    mundo

    intrapsiquico

    Angustia

    existencial

    que causa

    falta de

    significado

    Aglutinamiento

    o desligamiento

    Patrones de

    conducta

    maladaptativos

    Pensamientos

    irracionales o

    disfuncionales

    CONDICIONES PARA EL CAMBIO

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO

    insight o

    introversin

    Cobrar

    conciencia

    Cambio de

    patrones de

    interaccin.

    Reestructurar

    el sistema

    Aprendizaje de

    conductas

    adaptativas

    Extincin de las

    no adaptativas

    Modificacin

    de

    cogniciones

    disfuncionales

    Enfoque cognitivo-conductual

  • ESPECIFICIDAD A TRASTORNOSPSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO

    Cuadros

    neurticos

    Cuadros

    neurticosTodos Todos Todos

    DURACIN Y TEMPORALIDAD DE LA TERAPIA

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICO CONDUCTUAL COGNITIVO

    Larga: 2-5 aos

    Pasado

    Larga

    Presente

    (aqu y

    ahora)

    Corta (20

    sesiones)

    Presente

    Corta (14

    sesiones)

    Presente

    Corta (14

    sesiones)

    Presente

    Enfoque cognitivo-conductual

  • Validez emprica

    PSICOANLISIS HUMANISTA SISTMICA CONDUCTUAL COGNITIVO

    En debateEn

    debate

    En

    aumento Amplia Amplia

    Enfoque cognitivo-conductual

  • Modelo de intervencin de trastornos psicolgicos

    Estrategia de intervencin clnica ms utilizada y con los mejores resultados a nivel mundial

    Opera sobre conductas, pensamientos, emociones y respuestas fisiolgicas disfuncionales del paciente

    TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL

    Enfoque cognitivo-conductual

  • MALENTENDIDOS ACERCA DE LA TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    1. MECANICISTA: tiende a utilizar un sistema de lenguaje mecanicista (refuerzo, estmulo, respuesta, etc.), que dan la idea de frialdad y desprendimiento de otros seres humanos

    Estmulo Respuesta Consecuencia

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  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    R: Es un lenguaje metacientfico til para entender el comportamiento.

    No implica que la relacin teraputica con el cliente deje de tener importancia.

    La teora de la conducta implica que podemos aprender algo de experimentos anlogos (mejor controlados) tiles para ayudar a la gente (experimentacin con animales y extrapolacin)

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    2. SUPERFICIAL: Ignora la vida privada del individuo.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    R: Se recurre a mediadores internos entre el estmulo y las respuestas observables.

    No se ignora la vida privada del ser humano.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    3. NO TIENE EN CUENTA EL PASADO DEL CLIENTE

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    R: Si se reconoce la importancia de la experiencia de aprendizaje pasado

    Se hace nfasis en proveer y facilitar nuevas experiencias de aprendizaje y su aplicacin en el aqu y ahora.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    4. MANIPULA AL PACIENTE

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    R: Hace nfasis en el desarrollo de procedimientos teraputicos por medio de los cuales el cliente adquiera una mayor autodireccin y autocontrol.

    Ensea al cliente habilidades que pueden ser efectivas para manejar sus problemas en la vida diaria.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    4. ES SIMPLISTA: utiliza de forma directa, principios de conducta y aprendizaje en las terapias

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

    R: A pesar que la terapia la conducta pueda guiarse por un principio general, recurre a la inventiva y originalidad en la situacin clnica para hacer que esos principios presten ayuda efectiva dentro del proceso teraputico.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPIA DE LA CONDUCTA

  • Repertorio biolgico, independiente de la historia del organismo, que tiene un valor adaptativo para la supervivencia, tanto del sujeto, como en especie.

    REFLEJO

    Descartes en el siglo XVII: observ respuestas del organismo que son consistentes y que se presentan ante ciertos estmulos

    El reflejo es la relacin entre un estmulo

    especfico y una respuesta producida por

    el estmulo y consistente.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • HBITOForma de respuesta especfica y

    repetitiva que se presenta ante

    estmulos bien definidos.

    Mediada por el aprendizaje.

    - Se extingue si sus consecuencias

    dejan de satisfacer las necesidades del

    organismo

    - Algunos no se extinguen y llegan a

    convertirse en problemas teraputicos

    Enfoque cognitivo-conductual

  • La Terapia de la Conducta aplica:

    - Principios establecidos experimentalmente para extinguir esos hbitos no adaptativos

    - Ensea al paciente otros hbitos nuevos que permitan al sujeto manejar de forma ms adecuada su relacin con el medio que lo rodea

    HBITO

    Enfoque cognitivo-conductual

  • LA TERAPIA DE LA CONDUCTA

    Proviene del laboratorio experimental:

    - Adquisicin

    - Provocacin

    - Mantenimiento

    - Extincin

    Inicialmente como hiptesis de conducta anormal

    Luego de comprobarse stas, adquirieron categora cientfica

    Enfoque cognitivo-conductual

  • METODOLOGA DEL TERAPEUTA DE LA CONDUCTA

  • TERAPEUTA DE LA CONDUCTA

    1. Conoce al paciente

    2. Entrevista en la que se trata el problema actual, evala

    toda la problemtica actual de sujeto: mtodos modernos de

    evaluacin para recoger el mximo de informacin

    3. Detecta y operacionaliza (serie de actos y unidades

    precisas y observables de conducta) el comportamiento

    blanco que ser tomado para implementar el tratamiento.

    Enfoque cognitivo-conductual

  • TERAPEUTA DE LA CONDUCTA

    4. Chequea bajo qu trampa de reforzamiento est sujeto y determina que mantiene este comportamiento en el cliente.

    5. Plantea hiptesis y las verifica

    6. Disea un plan de tratamiento

    7. Busca cul ser la tcnica que permita eliminar el comportamiento problema.

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  • PARA LA PRXIMA CLASE:

    - Caballo (1998). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Captulos 1 y 2. Pags 3-50

    - Chambless D.L. y Ollendick T.H. (2001). Empirically supported psychological interventions: Controversies and evidence. Annual Review of Psychology, 52, 685-716

    - Primero, G. y Moriana, J.A. (2011). Tratamientos con apoyo emprico. Una aproximacin a sus ventajas, limitaciones y propuestas de mejora. Revista de Investigacin en Psicologa. Vol 14, N. 2

  • Cel 3002666738 [email protected]

    GRACIAS POR SU ATENCIN