Clase 5 Trastornos Del Desarrollo de La Personalidad y Psicosis Infantil

7/25/2019 Clase 5 Trastornos Del Desarrollo de La Personalidad y Psicosis Infantil

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Trastornos del Desarrollo de laPersonalidadCarlos Almonte y Karen Repetur en Psicopatologa Infantil y dela Adolescencia (2003

Kern!erg" P# y cols# (2002# Trastornos de Personalidad en ni$os

y adolescentes# %ogot&' anual oderno#


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)a *+ (CI, -0 .a restringido esta descripci/n a laedad adulta" mientras ue el D+ I1 ya plantea!a uees posi!le aplicar esta categora diagn/stica en laadolescencia" y en algunos casos" tam!in en la ni$e#

Esto es factible cuando los rasgosdesadaptativos son persistentes y se expresanen distintos contextos#

,l dg en la ni$e descarta ue los sntomas oconductas caractersticas se limiten a una etapa deldesarrollo o sean producto de otro trastorno#


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)os clnicos suelen ser renuentes a diagnosticar

trastorno de personalidad en ni$os y adolescentes'todo profesional ue trata ni$os tiene cierta reser4apara etiuetarlos con un diagn/stico ue implicagra4edad y falta de 5e6i!ilidad#

Preocupaci/n de ue la etiueta afecte negati4amente

el concepto de s mismo (o de la familia o per7udiuesu futuro al aparecer en alg8n registro#


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+in em!argo9

:o diagnosticar tempranamente tam!in puede traer

consecuencias negati4as para el ni$o al no ofrecerle eltratamiento necesario#


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Personalidad


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Desarrollo de la personalidad enni$os

+urge el sentido de identidad/s mismo

;na sensaci/n de vergenza" ue implicaautoconsciencia emerge antes de los dos a$os#

)a empatasurge a los dos a$os#

Reconocimiento de uno mismo en el espejo ocurre alos 3 a$os#


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Como antecedentes de trastorno depersonalidad9

)aimpulsividad ue tiene una !ase !iol/gicatemperamental# Cuando no es adaptati4a es uncomponente intrnseco del TP limtrofe# Aparece demanera temprana en el desarrollo y se modula con laedad#

,l estilo de pensamiento y la presencia de un sistema de

razonamiento operacional concreto se maniestaen la infancia media y persiste hasta la adultez#


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rastornodel desarrollo de lapersonalidad

Rasgos o grupos de rasgos !ue no evolucionan de

forma adaptativa con relaci"n a la edad"repercutiendo en la relaci"ndel indi4iduo consigomismo y con los dem&s#

Incluye algunos m&s gra4es y otros menos gra4es#

+e e6presan en rasgos patol"gicosde e6cesi4adescon


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Trastorno del desarrollo de lapersonalidad

,n general" se presenta comorbilidadcon a!uso

se6ual" intento de suicidio" 1I=" a!uso de sustancias"trastornos afecti4os se4eros y con trastornos dealimentaci/n#


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,4aluaci/n de un TP

Informaci/n de diversas fuentes# ,n el caso de los ni$os" esimportante entre4istar a los adultos ue 4i4en con ellos#

Cuestionario T Ac.en!ac.>s C.ild %e.a4ior C.ec?list (C%C)' lista de4eri


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Reagrupamiento de la lista de4eri


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Trastorno #imtrofede la

Personalidad

,ntre parntesis" se destaca el n8mero de reacti4os ue .ay en la lista de 4eri


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Trastorno $arcisistade laPersonalidad


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Trastorno %ntisocialde la Personalidad


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Trastorno &aranoidede la Personalidad


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Trastorno Es!uizoidede la Personalidad


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Trastorno de la Personalidad porevitaci"n


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Trastorno de la Personalidad pordependencia


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Rasgos generales de losTrastorno de la Personalidad


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Caractersticas !&sicas del trastorno

,scasa 5e6i!iidad para adaptarse

Tendencia a crear crculos 4iciosos

De!ilidad del yo


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&sicosis en ni'os y

adolescentesuan ,nriue +ep8l4eda en Almonte" C# (2003


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Psicosis en la infanciaDe


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,n 4arias oportunidades" el cuadro se inicia consntomas ue parecen !enignos'

)entamente empieza a disminuir su rendimientoescolar" incluso repetir de curso" teniendo unainteligencia normal#

ienden a desconcentrarse" lo ue puede confundir eldg con TDA si no son en4iados a psiuiatra#

Creciente falta de voluntad para estudiar+ levantarse+divertirse podra confundirse con depresi/n o crisisadolescente#

,alta de preocupaci"n por s mismo+ higiene+

aislamiento+ retraimiento y aplanamiento emocional#

-ambio de conducta+ en t.rminos de extravagancia+bromas inadecuadas+ excesiva desinhibici"n+payaseo+ promiscuidad sexual+ consumo de drogas oalcohol" en claro contraste con el modo de ser pre4io#


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+i a lo anterior" se sumara' %lucinaciones auditivas" 4oces de terceras personas ue se re


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+ndrome de CAPRA+ en laadolescencia

Descrito por - 4e por Capgras y Ra!oulE)ec.au6 en

-F23# +e re


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Psicosis manacoEdepresi4a o

enfermedad bipolar

=&cilmente confundi!le con una esuiofrenia#

)os sentimientos depresi4os o de tristea son normalesen la adolescencia#

Cuando .ay cam!io de .umor" episodios de irritaci/n oagresi4idad" desa7ustes conductuales de car)cter

cclico podemos preocuparnos#

Antecedentes genticos de !ipolaridad o de suicidiofacilitan el diagn/stico


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Psicosis en el desarrollo limtrofede la personalidad

,l TP limtrofe puede cursar con episodios psic/ticos decar&cter transitorio ue pueden confundir eldiagn/stico#


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A!uso de drogas

,l consumo de sustancias puede pro4ocar cuadrospsic/ticos#

Con mayor frecuencia frente al consumo deestimulantes como anfetamina" #0D" sol4entes4ol&tiles" pegamentos" pinturas" !encina" etc#

Con marihuanaes menos frecuente" sal4o en altas

concentraciones" pero s puede aparecer el Gsndromeamoti4acionalH caracteriado por desgano" y sensaci/nde desrrealiaci/n y despersonaliaci/n lo cual puedeconfundirse con ,J#


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Psicosis asociada a compromisoneurol"gico

A 4eces surge de una enfermedad org&nica cere!ral'

,pilepsia +ecuela de T,C

)upus

1asculitis

,nfermedad de ilson" etc


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Psicosis reactiva

Comprende un grupo de cuadros surgidos desdeuna vivencia o hecho de gran impacto sobre lapersona" por lo tanto poseen un inicio delimitado enel tiempo y cuyo contenido tiene relaci/n con elacontecimiento causal#

)a persona puede estar angustiada o deprimida"

preocupada de lo ocurrido" incluso con un delirio" perosu afecto es congruente con la causa#

)a e6acer!aci/n de un afecto .ace de !ase al cuadro#


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Psicosis reactiva

,n su origen participan 4arios .ec.os'

,n general se .an o!ser4ado en estos pacientes' timide"retraimiento" sensi!ilidad" inseguridad" ansiedad"autorreferencia" facilidad para sentirse culpa!les oaludidos por determinados .ec.os en los ue pudiesenestar in4olucrados#

Lec.os culturales a los ue la persona puede darles

signi


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Pre4alencia en la adolescencia

,n la adolescencia es de un 123 ,l M0N corresponde aesuiofrenia#


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*tros trastornos mentales enlos ue no profundiaremos

esta 4e9


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Criterios D+ 1 para Trastornos relacionados

con traumas y factores de estrs

Trastorno de apego reacti4o

Trastorno de relaci/n social desin.i!ida

T,PT (apartado especial para ni$os menores de Ma$os

Trastorno de estrs agudo

Trastorno de adaptaci/n


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Criterios D+ 1 para Trastornos de,6creci/n

,nuresis

,ncopresis


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Criterios D+ 1 para Trastornos delsue$o y la 4igilia

Trastorno de insomnio


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Criterios D+ 1 para Disforia de gnero

Disforia de gnero en ni$os

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