DR. BRUNO SAGSTEGUI AGUILARDR. BRUNO SAGSTEGUI AGUILARPostgrado en Ultrasonido Postgrado en Ultrasonido Doctor en MedicinaDoctor en Medicina

Docente Embriologa y GenticaDocente Embriologa y Gentica--Obstetricia Obstetricia -- UAPUAPDocente Diplomado Internacional en Ecografa General y Especializada Docente Diplomado Internacional en Ecografa General y Especializada -- UNTUNT

DIPLOMADO INTERNACIONAL EN ECOGRAFIADIPLOMADO INTERNACIONAL EN ECOGRAFIAECOGRAFIA GINECOECOGRAFIA GINECO--OBSTETRICA, 3D, 4D, ABDOMINAL, UROLGICA, OBSTETRICA, 3D, 4D, ABDOMINAL, UROLGICA,

PARTES BLANDASPARTES BLANDAS, MUSCULO, MUSCULO--ESQUELETICA, ESQUELETICA, DOPPLER COLORDOPPLER COLOR, PEDIATRICA, PEDIATRICAy ECOGRAFIA EN EMERGENCIAS.y ECOGRAFIA EN EMERGENCIAS.

La La exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones) y en general no es dolorosaagujas o inyecciones) y en general no es dolorosa..

El El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente disponible, es fcil de utilizar y es menos ampliamente disponible, es fcil de utilizar y es menos

costoso que otros mtodos por imgenescostoso que otros mtodos por imgenes..

Las Las imgenes por ultrasonido no utilizan radiacin imgenes por ultrasonido no utilizan radiacin ionizanteionizante..

La La exploracin por ultrasonido proporciona una exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan

bien en las imgenes de rayos xbien en las imgenes de rayos x..

El ultrasonido no causa problemas de salud y puede El ultrasonido no causa problemas de salud y puede repetirse tanto como se necesite si el mdico lo indica.repetirse tanto como se necesite si el mdico lo indica.

El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida para el diagnstico y el control de las mujeres para el diagnstico y el control de las mujeres

embarazadas y los bebs nonatos.embarazadas y los bebs nonatos.

El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, convirtindolo en una buena herramienta para guiar convirtindolo en una buena herramienta para guiar

procedimientos mnimamente invasivos tales como las procedimientos mnimamente invasivos tales como las biopsias por aspiracin y aspiraciones con aguja de biopsias por aspiracin y aspiraciones con aguja de

fluidos en las articulaciones u otras partes del cuerpo.fluidos en las articulaciones u otras partes del cuerpo.

No se puede visualizar hueso, solo permite visualizar No se puede visualizar hueso, solo permite visualizar lesiones de la subcortical y del periostio.lesiones de la subcortical y del periostio.

No se puede evaluar adecuadamente a pacientes No se puede evaluar adecuadamente a pacientes obesos.obesos.

No se evala adecuadamente el tubo digestivo por la No se evala adecuadamente el tubo digestivo por la presencia de aire en su interior.presencia de aire en su interior.

Su fiabilidad como tcnica diagnstica depende en Su fiabilidad como tcnica diagnstica depende en gran medida de la experiencia del ecografista, siendo gran medida de la experiencia del ecografista, siendo

una prueba tcnicouna prueba tcnico--dependiente.dependiente.

Una ecografa es un procedimiento no Una ecografa es un procedimiento no invasivo, que invasivo, que no usa medios deno usa medios de

contraste contraste ni radiacin.ni radiacin.

No se conocen efectos negativos de unaNo se conocen efectos negativos de unaecografa de diagnstico. ecografa de diagnstico.

Los marcapasos, audfonos y objetos deLos marcapasos, audfonos y objetos demetal en el cuerpo no interfieren con la metal en el cuerpo no interfieren con la

imagen que se obtenga.imagen que se obtenga.

Nunca Nunca se han se han producido lesiones producido lesiones

ni efectos tardos en ni efectos tardos en ser humanos ser humanos

expuestos a niveles expuestos a niveles diagnsticos de diagnsticos de

ultrasonidos ultrasonidos mdicos.mdicos.

Instrumentacin y Perifricos 10

Efectos Biolgicos Efectos Biolgicos

INTENSIDAD DE ENERGA SNICAINTENSIDAD DE ENERGA SNICA

Ecografa bidimensional B/N en tiempo realEcografa bidimensional B/N en tiempo real

2 a 6 2 a 6 mWmW/cm2/cm2

Ecografa Ecografa dopplerdoppler duplexduplex

Hasta 80mW/cm2Hasta 80mW/cm2

La FDA ha fijado un lmite de La FDA ha fijado un lmite de 94mW/cm294mW/cm2 como como mximo de intensidad para los dispositivos de mximo de intensidad para los dispositivos de

modo Dopplermodo Doppler

Sin embargo, existe la posibilidad de que Sin embargo, existe la posibilidad de que efectos biolgicos puedan ser identificados efectos biolgicos puedan ser identificados en el futuro, entonces un uso prudente de en el futuro, entonces un uso prudente de los equipos de ultrasonido podra reducir la los equipos de ultrasonido podra reducir la

posibilidad que efectos biolgicos se posibilidad que efectos biolgicos se presenten en un futuro.presenten en un futuro.

Exposiciones a niveles de intensidad y rangos Exposiciones a niveles de intensidad y rangos diferentes a los comnmente usados en diagnstico diferentes a los comnmente usados en diagnstico (100mW/cm2 a 10W/cm2)(100mW/cm2 a 10W/cm2), evidencian efectos , evidencian efectos

biolgicos tales como alteracin de cromosomas, biolgicos tales como alteracin de cromosomas, alteracin en la permeabilidad de la membrana, alteracin en la permeabilidad de la membrana, disminucin del peso fetal, aumento mortalidad disminucin del peso fetal, aumento mortalidad

postparto, disminucin del ndice mittico heptico, postparto, disminucin del ndice mittico heptico, dao vascular en embriones.dao vascular en embriones.

Estos efectos biolgicos son producidos por Estos efectos biolgicos son producidos por efectos efectos trmicostrmicos, los cuales son reflejados por una elevacin , los cuales son reflejados por una elevacin de la temperatura en los tejidos durante una exposicin de la temperatura en los tejidos durante una exposicin a un campo acstico y a un campo acstico y efectos mecnicos efectos mecnicos reflejados reflejados

por problemas de cavitacin en la parte expuesta.por problemas de cavitacin en la parte expuesta.

EFECTOS TRMICOSEFECTOS TRMICOS

dan lugar a cambios estructurales en las macromolculas y las membranas, as como a

variaciones en las tasas de las reacciones bioqumicas.

EFECTOS MECNICOS EFECTOS MECNICOS (cavitacin)

dan lugar a la rotura de los enlaces moleculares y a la produccin de radicales libres H+ y OH- por disociacin del agua.

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