Clase Quemaduras (2)

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Clase QUEMADURAS

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CIRUGIA

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Clase QUEMADURASHistoriaExistencia del fuegoEra industrial Posmodernismoquemaduras de sol Epoca de la imagen Camia la figura camia el aspecto Quemadura ! droga PacoSalud mental " el piroman#aco$a %iolencia&'M&AS DE ('S('R' CAUSA DE MUERTE causa de gran cantidad de DISCAPACIDADESDESDE E$ A)' *+,- al .- se introdu/eron centros especiali0ados para tratar quemadosEquipo multidisciplin!io $os pacientes quemados suelen necesitar a1os para recuperarse recosntrucci2n apo!o sicol2gico ! social Es una cadena de tratamientos a la espera que se logren los me/ores resultados m3s all3 de la En EEUU cerca de ()(**)*** sufren cada a1o quemaduras requiren 4ospitali0aci2n ! alrededor de mueren M3s del -* . d" ls qu"mdu!s son p!"/isi0l"sMas del ,* . s" !"lcionn con "l 0uso d" sustnci E$ 5AS6' (EDERA$ PARA $A 789ES675AC7'8 DE$ CA8CER CARD7'PA67AS : AC9 SUPERA EN MUCHO A LO IN1ERTIDO S'&RE 6RAUMA67SM'S : QUEMADURAS $A M'R6A$7DAD E8 EEUU D7SMU8U:' DE *; a >= meses luego de la lesi2nQUEMADURAS*< DE(787C7B8$esiones producidas en los te/idos %i%os por di%ersos #"nt"s '3sicos qu3micos o 0iol%#icos Produciendo desde un simple a la d"st!ucci%n d"st!ucci%n totltotl de los te/idos afectadosETIOLOGIA>< E67'$'57A7< Agentes (#sicosCAD No5s t6!mics Efr#oF calorD s2lidosF l#quidosF gasesF %aporesF fuego directo&D No5s "l6ct!ics electricidad industrialF mGdica o admosfGrica C7 No5s !dint"ssolF radiumF ra!os HF energ#a at2micaETIOLOGIA>< E67'$'57A 7777 A#"nt"s 8u3micos AD Icidos &D IlcalisProducen destrucci2n corrosi%a Ec3usticosD777 A#"nt"s 2iol%#icosSeres %i%os Elesiones iguales a quemadurasDinsectosF medusasF peces elGctricosF atraciosFISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIAli0"!ci%n d" citoquins !dicl"s li0!"s d" o53#"no qu" induc"n l SIRSpudi"ndo ll"#! l SDOM 9 FMO mu"!t" *er< 5olpeC $a agresi2n '3sic >do< 5olpeC $a agresi2n in'"ccios gran pGrdida de prote#nas con ca#da de la inmunidad

ORGANOSLos rganos ms afectados son:

CLASIFICACION ;) CLASIFICACION A7 S"#< 6ipo A& o intermedias?< 6ipo & o profundasS"#< $ocali0adasSegJn la gra%edad se clasifican enC*< $e%es>< Moderadas?< 5ra%es =< Cr#ticasCARAC6ER7S67CAS=< CARAC6ERKS67CAS8u"mdu!s tipo AEritematosas: $a Jnica alteraci2n es la %asodilataci2n del plexo superficial e irritaci2n de las terminaciones ner%iosasS#ntomasC ArdorF pruritoF dolorF descamaci2n de la capa cornea ! aumento transitorio de la pigmentaci2nCuraci2n espont3nea Flictenulares: Con flictenas o ampollas por la plsm'6!"sis deida a la inflamaci2nF Plasma que le%anta la epidermis formando la ampolla ! edemati0a la dermis pro%ocando compresi2n e irritaci2n de las terminaciones ner%iosas Sntomas: Mu! dolorosas< EritemaF flictenas Esanas o rotasD ! edema Tratamiento: Curaciones planas con !odopo%idona Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. 8u"mdu! Tipo A2Destrucci2n total del cu"!po ppil! & "pid"!mis con conser%aci2n de la 0ona reticular de la dermis ! faneras< 6romosis del plexo superficialF edema ! lesi2n de terminaciones ner%iosas E>ipol#"siDR mecanismo m3s comJn de lesiones tGrmicas Accidentes 4ogare1os Accidentes de autos 7ncendios forestales C3rceles Ropas de cama poliuretano8u"mdu!s po! c>isp$oslas explosiones de destilados de petr2leo alco4ol as# como los arcos elGctricos producen calor intenso durante un tiempo re%e la ropa protege contra las quemaduras por c4ispa0os a menos que se incendie8u"mdu!s po! contctoContacto con metales calientes pl3sticos %idrios carones calientesExtensi2n limitada Son p!o'unds Quemaduras profundas de las palmas de las manos al caer sore los caronesF planc4asAccidentes de tr3nsito ca1o de escape de las motosMateriales fundidosSon profundas de cuarto grado*; dias escarectomiaQuemadura quimica8u"mdu!s El6ct!ics Herida de Entrada Epunto oscuro en el al centro de la 4eridaD alta resistencia de piel transforma energ#a elGctrica en calor Quemadura por arco o destelloEste 4omre estaa cerca de una fuente de energ#a cuando ocurri2 una explosi2n elGctricaF Gl no toc2 el equipoF arcos %oltaicos se formaron en el aire ! entraron a su cuerpo< Quemaduras 6ermales de contacto por las rodillas de este 4omreF encendiendo su ropa ! quemando la parte superior de su pierna< Herida de SalidaC $a corriente flu!e a tra%Gs del cuerpo desde el punto de entrada 4asta finalmente salir por el lugar donde el cuerpo est3 m3s cerca del suelo< Este pie sufri2 lesiones internas masi%as que no eran e%identes ! tu%o que ser amputado algunos d#as despuGs< $esiones 7nternas $a 4erramienta que sosten#a este traa/ador ocasion2 que Gste reciiera un c4oque elGctrico< $a 4erida de entrada ! las quemaduras termales ocasionadas por la sorecalentada 4erramienta son e%identes< $a misma mano pocos d#as despuGsF cuando el da1o masi%o sucut3neo del te/ido caus2 4inc4a02n se%era Ela 4inc4a02n normalmente llega a su m3ximo de >=L.> 4oras despuGs del c4oque elGctricoD< Para ali%iar la presi2nF la cual 4ar#a da1ado los ner%ios ! los %asos sangu#neosF la piel del ra0o fue aierta con un corte< Contracci2n 7n%oluntaria del MJsculo Este traa/ador se ca!2 ! agarr2 un cale de energ#a elGctrica para sostenerse< El c4oque elGctrico que ocurri2 caus2 la momificaci2n de sus primeros dos dedosF los cuales tu%ieron que ser amputados< El 3ngulo agudo de la mu1eca fue causado por los tendones quemadosF que se contra/eronF atra!endo la mano con ellos< expansores$esion pulmonar DESH7DRA6AC7B8 pGrdida de l#quidos falla renalS7RSDesnutrici2n dGficit proteico 7nfecciones seudomonas flora 4ospitalaria aislamiento ioseguridad Sumergirlos en piletas especiales Cirug#a de las secuelas desli0amientos de colga/os Materiales parala reparaci2n Col3genoSepsis QUEMADURAS 6ratados por equipo multidisciplinario $o mismo dee 4acerse con quemaduras moderadas de neonatosF ni1os ancianosF emara0adas o inmunodeprimidos