Fobia de Tipo Situacional:

En este tipo de fobias lo caracterstico y central es el miedo desmedido a quedar atrapado, encerrado, a incapacitado para salir. Fobias situacionales son el viajar en tren, volar en avin, viajar en subte, tomar un ascensor (particularmente aquellos que son hermticos), pasar por un tnel, o permanecer en otros espacios cerrados como teatros o cines, situaciones en las cuales el miedo al encierro o componente claustrofbico resulta relevante.Si el temor se asocia a un de estas situaciones podemos hablar de Fobias especficas (FE), pero si varios de estos temores se asocian el diagnstico puede ser agorafobia. Este tipo suele desarrollarse en la infancia o adultez.Cuales son los Modos de Manifestacin?La manifestacin de las Fobias especficas (FE) se da por la evitacin frente a la experimentacin de un intenso nivel de ansiedad ante la anticipacin y/o acercamiento real a la situacin u objeto que despierta ese miedo irracional.En cuanto al nivel cognitivo o de los pensamientos la persona se ve amenazada y en peligro, sobreestimando las posibilidades de un resultado negativo el enfrentar al miedo (maximizacin) y subestimando la propia habilidad para afrontar o confrontar al objeto o situacin temida (minimizacin).Las personas construimos la realidad mediante un procesamiento de informacin, este procesamiento se ve filtrado por las estructuras de pensamientos (esquemascognitivos) adquiridos en el proceso de aprendizaje a lo largo de la experiencia de vida, en la interaccin interpersonal y en el intercambio en diferentes situaciones. Las personas poseemos sesgos cognitivos en el procesamiento de la informacin del medio, si las distorsiones cognitivas son inflexibles y, por ejemplo habitualmente se interpreta de modoscatastrfico, entonces aumentan las posibilidades de adquirir un desorden de ansiedad.Cul es el tratamiento adecuado?El tratamiento que mostr resultados ms eficaces en distintos estudios realizados la Terapia Cognitivo Comportamental (TCC).Son utilizadas distintas tcnicas para su abordaje, cmo las de Reestructuracin Cognitiva: se trata de modificar las creencias distorsionadas relacionadas a la evitacin fbica, por ejemplosi el avin hace movimientos raros, es porque est fuera del control viajar en avin es peligroso si hay cucarachas estoy en peligro, me voy a enfermar en el ascensor me voy a quedar sin oxgeno. Desensibilizacin Sistemtica: Consiste en realizar una jerarqua de escenas atemorizantes, recordando las escenas con sus detalles atemorizantes e intercalando con Tcnicas de Relajacin: Se trata de un afrontamiento progresivo a las escenas suscitadotas de miedo avanzando de menor a mayor intensidad. Exposicin en Vivo: es la intervencin ms poderosa para superar una Fobias especficas (FE). Se basa en la confrontacin o afrontamiento repetido a las situaciones fbicas en la vida real. Para efectuar la tcnica se cuenta con un acompaante, quin ayuda al paciente durante los perodos iniciales a la exposicin, luego y en forma gradual el paciente realiza afrontamientos solo, para ir adquiriendo seguridad en s mismo ante las situaciones temidas.Debe adquirirse una jerarqua de situaciones progresivamente ms temidas, referidas a la situacin u objeto fobgeno en la vida real. Las situaciones, deben ser trabajadas al principio con un acompaante. Tcnicas de Relajacin: hay constituyen un modo de intervencin til que consiste en el entrenamiento cuyo objetivo es el aprendizaje hbil del afrontamiento a situaciones que estn provocando la activacin de tensin y ansiedad. Hay diversidad de procedimientos, mencionaremos algunasMuscular Progresiva, Relajacin Pasiva, Relajacin Autgena.

Tcnica de Respiracin Diafragmtica: como el nivel de tensin que una persona tiene se ve reflejado en la respiracin, cundo se activa un elevado nivel de ansiedad la respiracin es superficial y rpida, movilizando la parte superior del trax. Cuando una persona est relajada la respiracin es mas completa y profunda, empleando el abdomen. Significa respirar desde el abdomen o con el diafragma desde la base de los pulmones.Algunos de los beneficios de la respiracin abdominal son aumentar el aporte de oxgeno al cerebro y a los msculos; estimulacin del sistema nervioso parasimptico, promoviendo esto un estado de calma y quietud. Tcnicas de Distraccin: parecen ser tiles sobre todo en las primeras etapas de exposicin. Consisten en distraerse de los sntomas preocupantes y de la retroalimentacin que pueden generar. Son muy efectivas para permitir a los pacientes afrontar y permanecer en la tarea de exposicin. Algunas son: leer, conversar con el acompaante de temas triviales, observar lo que est ocurriendo en el entorno inmediato, escuchar msica, etc.