CLÍNICA Y ANTECEDENTES

• Mujer de origen marroquí, de 35 años, que acude a urgencias por fiebre y dolor abdominal de una semana de evolución.

• No antecedentes de interés

• Se solicita ecografía de abdomen, ante los hallazgos se realiza TC toracoabdominal con CIV.

Andrés Alcázar Peral, Slavina Mancheva Maneva, Verónica Familiar Carrasco, Arturo Cabeza Carreto,

FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, Madrid

CASO LESIÓN

RENAL

¿Cuáles son los hallazgos?

1-Se trata de un linfoma con afectación pulmonar, ganglionar y renal.

2-Neoplasia primaria desconocida con afectación secundaria ganglionar, renal y pulmonar.

3-La afectación pulmonar, renal y ganglionar forma parte de un mismo proceso infeccioso (TBC).

4-Existen dos patologías diferentes: patología abdominal tumoral y NINE.

¿Cuáles son los hallazgos?

1-Se trata de un linfoma con afectación pulmonar, ganglionar y renal.

2-Neoplasia primaria desconocida con afectación secundaria ganglionar, renal y pulmonar.

3-La afectación pulmonar, renal y ganglionar forma parte de un mismo proceso infeccioso (TBC).

4-Existen dos patologías diferentes: patología abdominal tumoral y NINE.

¿Qué afirmación es cierta?

1-En la TBC extrapulmonar es más frecuente la afectación hepática que la renal.

2-En la TBC con afectación abdominal el sistema urinario es el más frecuentemente afectado, después del linfático.

3-La cadena ganglionar abdominal más frecuentemente afectada es la iliaca interna.

4-Las adenopatías de origen tuberculoso suelen condicionar obstrucción de la vía biliar y/urinaria.

¿Qué afirmación es cierta?

1-En la TBC extrapulmonar es más frecuente la afectación hepática que la renal.

2-En la TBC con afectación abdominal el sistema urinario es el más frecuentemente afectado, después del linfático.

3-La cadena ganglionar abdominal más frecuentemente afectada es la iliaca interna.

4-Las adenopatías de origen tuberculoso suelen condicionar obstrucción de la vía biliar y/urinaria.

DIAGNÓSTICO Y BIBLIOGRAFÍA

El diagnóstico se realizó mediante PCR ya que la broncoscopia fue negativa.

Recibió tratamiento tuberculostático con evolución favorable y resolución de las lesiones (ecografía).

En la tuberculosis abdominal las adenopatías necróticas son el hallazgo más frecuente (peripancreáticas), no suelen condicionar obstrucción (renal-biliar-intestinal).

Después de la afectación ganglionar, la más frecuente es la renal, si bien se puede afectar a cualquier órgano.

- Imaging of extrapulmonary tuberculosis. Radiographics. 2000 Mar-Apr.

- Tuberculosis: A Radiologic Review. Radiographics. 2007 Sept-Oct.

- Tuberculosis from Head to Toe. Radiographics. 2000 Mar-Apr.