INFORME MÉDICO

Montero, 13 de octubre de 2015

Centro de Salud de Montero

MG Daniel Alexander Alva Sandoval

Se trata de la paciente de 28 años de edad, Jiménez Chamba Crisálida, identificado con DNI: 44470692, quien no refiere ninguna molestia, ni antecedente de hospitalización o enfermedad crónica.

Al realizarle el examen físico completo se evidenció lo siguiente:

Paciente despierto, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona. Piel y mucosas: Hidratada, sin cambios en su conformación. Orofaringe: Sin cambios en la coloración. MMEE: moviliza cuatro extremidades sin dificultad. Respiratorio: MV pasa bien ACP, sin ruidos agregados CV: RCR. No soplos Abdomen: B/D. RHA. No visceromegalias. No doloroso. SN: Reflejos osteotendinosos conservados. Glasgow 15 puntos. Resto de examen físico sin alteraciones.

Por todo lo anterior se llega a la conclusión diagnostica:

1. PACIENTE SANO

Se emite este informe médico, para los fines que se crean convenientes.

Atte.

MG DANIEL ALEXANDER ALVA SANDOVAL

CMP 70514