Como explicar el Bruxismo a un paciente
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EXPLICACIONPARA PACIENTES
Las tres “E”
Escuchar
Explicar
Examinar
ESTABILIDAD TRIPODAL DEL SE.
Dinámica discal normal
Desplazamiento discal con reducción temprana
Desplazamiento discal con reducción tardía
Desplazamiento discal sin reducción
Desplazamiento sin reducción con disco complaciente
Desplazamiento lateral sin reducción
Desplazamiento medial sin reducción
La evidencia científica en el día de hoy señalan al componente sicológico del paciente como posible factor causal de los trastornos de bruxismo y dolor muscular.
PERFIL SICOLOGICO
Autocríticas
Perfeccionistas
Alto nivel de autoexigencias
Poca tolerancia a la frustración
Alto nivel de competitividad
Ansiosos
Baja autoestima
Alexitímicos (dislexia emocional)
Estos estudios muestran alguna asociación entre bruxismo y
Ansiedad, sensibilidad al estrés, depresión y otras características
Personales, aparentemente en contraste con las investigaciones de
Laboratorio de sueño. Una hipotesis plausible es que los estudios
Clínicos son más apropiados para detectar bruxismo DIURNO
(tipo apriete), mientras que la polisomnografía se enfocan en el Bx
De sueño (Rechinamiento)
ESTADOS ASOCIADOS A ANSIEDAD
Nerviosismo, inquietud o impaciencia
Fatigabilidad
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Cefaleas
Tensión muscular
Alteraciones del sueño
Sudoración
Arritmias
Angor toráxico
Problemas gastrointestinales
Sequedad de boca
Sensación de mareos
¿QUÉ ES UNA EMOCION?
Es un estado funcional dinámico del organismo, que implica la activación de grupos particulares de sistemas efectores (visceral, endocrino y muscular) y sus correspondientes estados subjetivos (vivencias).
Alba Emoting, Bases científicas del Emocionar
EMOCIONES BASICAS
BRUXISMO
Es una para función que se manifiesta por apriete y rechinamiento dentario diurno y/o nocturno que suele ser reportado por compañero dormitorio.
FACTORES CAUSALES
Componente sicoconductual
Trastornos del sueño
Reflujo gastroesofagico
Alteraciones de neurotransmisores
Alteraciones de la oclusión dentaria
Trastornos endocrinos
CAUSAS
REFLUJO SUEÑO EJE II
SIGNOS
Desgaste de piezas dentarias
Reabsorción y perdida de hueso alveolar
Hipertrofia y dolor en musculatura mandibular
Ruidos articulares
Episodios de traba al despertar
SINTOMAS
Cefaleas
Rechinamiento de los dientes
Dolor en los músculos masticadores
Dolor en los músculos cervicales
Sensación de fatiga muscular
TRATAMIENTO
Aún no hay un tratamiento que resuelva en un 100% el bruxismo ya que su etiología es multifactorial.
TRATAMIENTO
El tratamiento del bruxismo tiene como objetivos el control del dolor, disminuir la intensidad del bruxismo, controlar y detener el daño en todos componentes del sistema masticatorio y no sólo las piezas dentarias.
ARSENAL TERAPEUTICO
Dispositivos interoclusales (Planos)
Ejercicios terapéuticos
Cuidados paliativos
Aplicación de electro físicos
Apoyo sico-conductual
Apoyo farmacológico en crisis
Aplicación de toxina botulínica
Autorregulación física
TOXINA BOTULÍNICA
INTERCONSULTAS
Reumatólogo
Endocrinólogo
Neurólogo (Sueño)
Fisiatra (Kinesiólogo)
Psicólogo
Psiquiatra
Otorrinolaringólogo
Gastroenterólogo
El cepillo dental,( que
no siempre posee
filamentos redondeados)
más el ácido –endógeno
o exógeno- y las fuerzas
que en oclusal,
producirían el
desprendimiento de
prismas a nivel cervical
–abfracción-
configurarían la tríada
etiológica de las LCNC.
Fuente: www.odontoclinica.cl
X
X
X
BRUXISMO EN NIÑOS
El bruxismo en niños puede estar asociado a trastornos del sueño como así mismo factores emocionales.
BRUXISMO EN NIÑOS
La intensidad del bruxismo puede ser mayor dependiendo de las situaciones estresantes que afronte el niño.
9 AñosCefaleas matinales diariasMialgias temporo maseterinas
7 AñosRuido articular Mialgia maseterina Apriete dentario
6 añosMialgia maseterina Episodios de bloqueo
6 Años Mialgia maseterina Cefaleas
9 Años Apriete y rechinamiento
9 Años Apriete y rechinamiento
P.I. BRANEMARK
LO QUE DICES Y EXPLICAS ANTES DE LA ATENCION ES INFORMACION.
LO QUE DICES DESPUES SON EXCUSAS.
FIN
Estos estudios muestran alguna asociación entre bruxismo y
Ansiedad, sensibilidad al estrés, depresión y otras características
Personales, aparentemente en contraste con las investigaciones de
Laboratorio de sueño. Una hipotesis plausible es que los estudios
Clínicos son más apropiados para detectar bruxismo DIURNO
(tipo apriete), mientras que la polisomnografía se enfocan en el Bx
De sueño (Rechinamiento)