CÓMO PREVENIR Y/O TRATAR LOS TRASTORNOS DE DESARROLLO ÓSEO (MALOCLUSIONES) BASÁNDOSE EN LAS

LEYES DE DESARROLLO DE PLANAS. !

. Esther Merino Sánchez .

El Dr. Pedro Planas, lejos del empeño único de la época en la “reparación" de daños sin obtención de equilibrio oclusal y funcional, estudió los factores disfuncionales que originan el deterioro del sistema estomatognático (SE) en su conjunto. Centró su atención en la prevención desde el nacimiento y en la búsqueda de un tratamiento sencillo y precoz, que permitiera un desarrollo equilibrado y armónico del aparato masticatorio en el tiempo. Es así como crea la RNO (Rehabilitación Neuro-oclusal) y, con ella, “las Leyes de desarrollo de Planas”.

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LAS LEYES DE DESARROLLO DE PLANAS !

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LAS LEYES DE DESARROLLO DE PLANAS !

1/ Ley del Desarrollo posteroanterior y transversal óseo y de los dientes: la estimulación del SE comienza desde la lactancia (gracias a la excitación neural de la parte posterior de la ATM durante la propulsión, a la deglución y a una correcta función respiratoria), y sigue con la instauración de la masticación. Ésta, gracias a la excitación del periodonto en el lado de trabajo y a la tracción del menisco en el de balanceo, desarrollará de forma equilibrada y armónica el aparato masticatorio, siempre y cuando sea: unilateral y alternante, con movimientos de lateralidad, en un mismo tiempo y esfuerzo de cada lado, y en un contexto de equilibrio oclusal.

. 2/ Ley del Desarrollo vertical de Premolares y Molares: la excitación de un diente de un mamelón embriológico produce el estímulo de crecimiento vertical al resto del grupo. Así, una hora de esfuerzo masticatorio, con predominio de alimento duro, seco y fibroso, excitará alternativamente las ATMs y los periodontos. El frote oclusal de los dientes inferiores contra los superiores generará una intrusión y luxación en los periodontos, así como una abrasión en las caras oclusales. Durante el tiempo de reposo (aprox. veintitrés horas restantes), es cuando tendrá lugar un crecimiento compensatorio fisiológico para mantener el equilibrio oclusal.

.3/ Ley del desarrollo vertical de los incisivos: teniendo en cuenta que la excitación de un diente del mismo mamelón embriológico produce el estímulo de crecimiento vertical al resto del grupo, la masticación unilateral hará que erupcionen más y sufran trauma oclusal los incisivos superiores del lado de balanceo, debido a la respuesta de crecimiento que le confiere el de trabajo. Es fundamental, por tanto, que la masticación sea unilateral y alternante para que se dé una guía anterior adecuada.

.3/ Ley del desarrollo vertical de los incisivos: teniendo en cuenta que la excitación de un diente del mismo mamelón embriológico produce el estímulo de crecimiento vertical al resto del grupo, la masticación unilateral hará que erupcionen más y sufran trauma oclusal los incisivos superiores del lado de balanceo, debido a la respuesta de crecimiento que le confiere el de trabajo. Es fundamental, por tanto, que la masticación sea unilateral y alternante para que se dé una guía anterior adecuada.

. 4/ Ley de la Situación del plano oclusal: el movimiento mandibular, en la masticación unilateral alternante, sitúa el plano oclusal a 15º en ambos lados, posición fisiológica donde reside el equilibrio. Se descompensa en la masticación no alternante debido a que, en el lado de trabajo ( ) y dado que la mandíbula golpea el maxilar, se produce una intrusión leve de todos los dientes (algo mayor en zona anterior), de manera que el plano oclusal disminuye de valor.

. Situación del plano oclusal: en el lado de balanceo ( ), por el contrario, aumentaría su valor ya que, al desplazarse la mandíbula hacia delante y abajo, se pierde el contacto oclusal una ligera erupción de los dientes (mayor en la zona anterior).

. Situación del plano oclusal: en el lado de balanceo ( ), por el contrario, aumentaría su valor ya que, al desplazarse la mandíbula hacia delante y abajo, se pierde el contacto oclusal una ligera erupción de los dientes (mayor en la zona anterior).

. Situación del plano oclusal: en el lado de balanceo ( ), por el contrario, aumentaría su valor ya que, al desplazarse la mandíbula hacia delante y abajo, se pierde el contacto oclusal una ligera erupción de los dientes (mayor en la zona anterior).

. Es de especial importancia tener una función correcta antes de la erupción del primer molar permanente para que no se establezca sobre un plano oclusal patológico. Si así fuera, habrá un desequilibrio oclusal y funcional que desembocará, entre otras alteraciones, en trastornos de desarrollo óseo: “las maloclusiones”.

PREVENCIÓN Y/O TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE DESARROLLO ÓSEO

(MALOCLUSIONES)

“Genotipo + Paratipo = Fenotipo”. Esto no ocurre en el misma proporción en el desarrollo de las distintas estructuras. Así: . el cráneo necesitará un mayor porcentaje de estímulos genotípicos y estará menos sujeto a influencias del medio ambiente. . las estructuras faciales, por el contrario, se verán enormemente influenciadas por el componente funcional o paratípico “la función hace al órgano”. Y en el SE, la masticación es la principal función…

PREVENCIÓN Y/O TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE DESARROLLO ÓSEO

(MALOCLUSIONES)

“Genotipo + Paratipo = Fenotipo”. Esto no ocurre en el misma proporción en el desarrollo de las distintas estructuras. Así: . el cráneo necesitará un mayor porcentaje de estímulos genotípicos y estará menos sujeto a influencias del medio ambiente. . las estructuras faciales, por el contrario, se verán enormemente influenciadas por el componente funcional o paratípico “la función hace al órgano”. Y en el SE, la masticación es la principal función…

A// PREVENCIÓN: 4 pilares básicos

1) Garantizar, desde el nacimiento, que se realicen correctamente las funciones bucofaríngeas (succión, deglución y respiración). El punto de arranque clave será la instauración de la lactancia materna. ¡Información a padres!

2) Evitar hábitos disfuncionales que establezcan y mantengan el desequilibrio: chupete, biberón, succión del dedo, posturas inadecuadas entre las que destacamos el “pillowing”, parafunciones de diversa índole y respiración oral aun resueltas las causas.

3) Establecer hábitos dietéticos correctos que, desde el comienzo de la masticación, influyan positivamente en el desarrollo armónico y equilibrado del SE.

4) Control periódico de la función masticatoria.

A1) Lactancia materna:

A1) Lactancia materna:

A1) Lactancia materna:

A1) Lactancia materna:

A1) Lactancia materna:

A2) Evitar hábitos disfuncionales: ¡informar!

A2) Evitar hábitos disfuncionales: ¡informar!

A3) Establecer hábitos dietéticos correctos:

La falta de esfuerzo funcional que proporciona la dieta de la civilización moderna, deja mermada la excitación neural necesaria para el desarrollo óptimo del SE a través de la masticación. Se dificultará el desgaste cuspídeo las interferencias oclusales. Comienza así un desequilibrio que, de no solventarse precozmente, quedará afianzado con el recambio dentario.

A3) Establecer hábitos dietéticos correctos:

La falta de esfuerzo funcional que proporciona la dieta de la civilización moderna, deja mermada la excitación neural necesaria para el desarrollo óptimo del SE a través de la masticación. Se dificultará el desgaste cuspídeo las interferencias oclusales. Comienza así un desequilibrio que, de no solventarse precozmente, quedará afianzado con el recambio dentario.

- que sea completa desde el punto de vista nutricional. - que, tras la erupción dentaria, sea mayoritariamente dura, seca y fibrosa para que se dé esfuerzo masticatorio. (Y si es ecológica..¡GENIAL!) - que se ingiera en un tiempo adecuado.

Es fundamental, por tanto, promocionar una dieta que, adaptada a las etapas de desarrollo del niño, cumpla requisitos como:

- que sea completa desde el punto de vista nutricional. - que, tras la erupción dentaria, sea mayoritariamente dura, seca y fibrosa para que se dé esfuerzo masticatorio. (Y si es ecológica..¡GENIAL!) - que se ingiera en un tiempo adecuado.

Es fundamental, por tanto, promocionar una dieta que, adaptada a las etapas de desarrollo del niño, cumpla requisitos como:

- que sea completa desde el punto de vista nutricional. - que, tras la erupción dentaria, sea mayoritariamente dura, seca y fibrosa para que se dé esfuerzo masticatorio. (Y si es ecológica..¡GENIAL!) - que se ingiera en un tiempo adecuado.

Es fundamental, por tanto, promocionar una dieta que, adaptada a las etapas de desarrollo del niño, cumpla requisitos como:

Nos aseguramos de que los movimientos de masticación empiezan y terminan en una misma posición de oclusión y relación céntrica, que coincida con la MI y la DV adecuada. Asimismo, comprobamos que durante las lateralidades se mantienen simultánea y permanentemente los contactos de frotamiento en el lado de trabajo y de deslizamiento el el de balanceo masticación eficaz y cómoda por ambos lados y de forma alternante.

A4) Controles periódicos de la función masticatoria (observamos los AFMPs y/0 los ángulos góticos):

Nos aseguramos de que los movimientos de masticación empiezan y terminan en una misma posición de oclusión y relación céntrica, que coincida con la MI y la DV adecuada. Asimismo, comprobamos que durante las lateralidades se mantienen simultánea y permanentemente los contactos de frotamiento en el lado de trabajo y de deslizamiento el el de balanceo masticación eficaz y cómoda por ambos lados y de forma alternante.

A4) Controles periódicos de la función masticatoria (observamos los AFMPs y/0 los ángulos góticos):

B// TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE DESARROLLO ÓSEO (MALOCLUSIONES), SEGÚN LA RNO.

B// TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE DESARROLLO ÓSEO (MALOCLUSIONES), SEGÚN LA RNO.

B// TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE DESARROLLO ÓSEO (MALOCLUSIONES), SEGÚN LA RNO.

1 Resolución paulatina de hábitos deformantes: si bien al principio el uso del chupete, biberón, o la succión del dedo encabezan la lista, adquiere especial importancia el denominado “pillowing” por su permanencia en el tiempo. En este sentido, es importante “cambiar el lado de dormir” como parte de la terapia. !!

1 Resolución paulatina de hábitos deformantes: si bien al principio el uso del chupete, biberón, o la succión del dedo encabezan la lista, adquiere especial importancia el denominado “pillowing” por su permanencia en el tiempo. En este sentido, es importante “cambiar el lado de dormir” como parte de la terapia. !!

1 Resolución paulatina de hábitos deformantes: si bien al principio el uso del chupete, biberón, o la succión del dedo encabezan la lista, adquiere especial importancia el denominado “pillowing” por su permanencia en el tiempo. En este sentido, es importante “cambiar el lado de dormir” como parte de la terapia. !!

2 Cambio drástico de la función masticatoria:

2 Cambio drástico de la función masticatoria:

2 Cambio drástico de la función masticatoria:

2 Cambio drástico de la función masticatoria:

2 Cambio drástico de la función masticatoria:

3) Pistas Planas: !

. directas: se pueden crear con resina (ejemplo muy común es el modelado vestibular del canino decíduo para ayudar a guiar la mandíbula).

3) Pistas Planas: !

. directas: se pueden crear con resina (ejemplo muy común es el modelado vestibular del canino decíduo para ayudar a guiar la mandíbula).

3) Pistas Planas: !

. directas: se pueden crear con resina (ejemplo muy común es el modelado vestibular del canino decíduo para ayudar a guiar la mandíbula).

3) Pistas Planas: !

. directas: se pueden crear con resina (ejemplo muy común es el modelado vestibular del canino decíduo para ayudar a guiar la mandíbula).

3) Pistas Planas: !

. directas: se pueden crear con resina (ejemplo muy común es el modelado vestibular del canino decíduo para ayudar a guiar la mandíbula).

3) Pistas Planas: !

. directas: se pueden crear con resina (ejemplo muy común es el modelado vestibular del canino decíduo para ayudar a guiar la mandíbula).

Ejemplo de un niño con mordida cruzada unilateral izquierda, que comenzó el tratamiento con siete años. Fue corregido con tallado selectivo, aparatología removible y con la ayuda del cambio tanto del lado de dormir como del de masticación. Asimismo, se le introdujeron nuevos hábitos dietéticos. (Fotografías tomadas al inicio y a los 18 meses tto)

Ejemplo de un niño con mordida cruzada unilateral izquierda, que comenzó el tratamiento con siete años. Fue corregido con tallado selectivo, aparatología removible y con la ayuda del cambio tanto del lado de dormir como del de masticación. Asimismo, se le introdujeron nuevos hábitos dietéticos. (Fotografías tomadas al inicio y a los 18 meses tto)

Ejemplo de un niño con mordida cruzada unilateral izquierda, que comenzó el tratamiento con siete años. Fue corregido con tallado selectivo, aparatología removible y con la ayuda del cambio tanto del lado de dormir como del de masticación. Asimismo, se le introdujeron nuevos hábitos dietéticos. (Fotografías tomadas al inicio y a los 18 meses tto)

…Y SI ADEMÁS DE TODO ESTO, LES DAMOS A NUESTROS NIÑOS MUUUCHOS BESOS…

…Y SI ADEMÁS DE TODO ESTO, LES DAMOS A NUESTROS NIÑOS MUUUCHOS BESOS…

…Y SI ADEMÁS DE TODO ESTO, LES DAMOS A NUESTROS NIÑOS MUUUCHOS BESOS…