CONCEPTO   DE INFORME PSICOLÓGICO

Lic Eduardo Maggio.

Lic Marcela Alvarez.

 

El informe psicológico más allá del área de aplicación constituye una síntesis y a la vez un medio formal de comunicación entre el evaluador y un destinatario que podrá ser:

 ¨      Otro profesional (en casos de derivación),

¨       El Juez, si se trata de una causa judicial (casos de tenencia , adopciones, violencia familiar, homicidios)

¨      Una Empresa o cliente (en el caso de informes laborales)

¨      Una Institución escolar (informes educacionales)

¨      El sujeto consultante (informes clínicos - vocacionales a pedido del propio interesado)

 Todo informe plantea  como objetivo principal a quien lo realiza la necesidad de responder a diversos  interrogantes más generales o más específicos, la naturaleza de estos dependerán  de quien es el que lo solicita y que necesita saber.

 Todo informe psicológico tiene un contenido especial que apunta principalmente a una descripción evaluativa de una persona y específicamente a ciertos puntos esenciales:

 En la clínica: A realizar un diagnóstico, pronóstico de la personalidad del sujeto tratando de elucidar por ejemplo:

 ¨      qué clase de persona es, características esenciales de su personalidad en los aspectos intelectuales cognitivos, emocionales, sociales.

 ¨      Cual es su estado psicológico actual y si algo le esta ocurriendo, de que se trata, qué es lo que le estaría pasando actualmente, y cómo esto que le pasa influye sobre como piensa, siente y actúa.

¨      Si existen indicadores de conflictos o psicopatología evidentes.

¨      Cual es la estructura base de su personalidad.

¨      Cual es el nivel de fortaleza o de debilidad Yoica, los mecanismos de defensa y los recursos del Yo, etc.

 Acerca de la metodología para la elaboración de un informe psicológico:

 Pasos:

Parte 1: Aspectos Formales: Aquí se incluirá:

 

Encabezamiento: Nombre del trabajo, en este caso la titulación inicial podrá ser según el objeto del informe:

 

§  Informe Psicológico, (Válido para el ámbito clínico y forense)

§  Informe Psicotécnico, (aplicable para el ámbito laboral)

§  Informe Vocacional: (aplicable para una Orientación Vocacional)

§  Informe Psicoeducacional (consulta por problemas de aprendizaje o escolares en general)

 Luego proseguiríamos con:

 Datos de filiación básicos:

 

§  nombre, edad, lugar nacimiento(opcional),

§  escolaridad, (solo en informes educacionales)

§  ocupación,

§  estado civil

 Luego:

 §  Derivante (si lo hubiera)

§  motivo de consulta, (ámbito clínico) motivo de la evaluación(otros ámbitos)

 En el caso ámbito laboral agregaríamos.

 §  Puesto a ocupar (promover):

§  Puesto ocupado actualmente: (si el evaluado pertenece a la empresa)

Finalmente se destacan las técnicas que se utilizaron:

 Técnicas administradas: (Por ejemplo: Entrevista, HTP, Bender, Wartegg, Cuestionario Desiderativo)

  Parte 2: Debe ser muy breve y sintética. Aquí se describirá:

 Presentación del sujeto (aspectos físicos-presencia-conductuales). Por ejemplo: la persona se presenta con cuidado y prolijidad en su vestimenta, sencillez o sofisticación o muy descuidado en la ropa, etc. En lo conductual: Corrección o no en la forma de expresión verbal, fluidez o dificultad expresividad gestual, etc. Su actitud ante la tarea y con el entrevistador.

  Parte 3: Informe propiamente dicho.

 El contenido del informe :  Se armará en función del motivo de consulta o perfil de puesto en el caso laboral.

 La forma de organizar la información depende de cada evaluador y de las características específicas de la evaluación.

 En el ámbito laboral se podrá  se podrá evaluar en función de las competencias solicitadas por el cliente y las que a criterio del psicólogo corresponda evaluar para el desempeño del puesto en cuestión. O se podrá utilizar un informe tradicional que implica destacar las características más destacadas en áreas:

§  Area intelectual y cognitiva,

§  Emocional e interpersonal

§  de diagnostico clínico(indicadores de psicopatologia si los hubiere, mecanismos defensivos, estructura de personalidad,)

§  puntos de pericia en el caso forense,

§  suplantando en el caso de selección de personal esta ultima área por Área de Aptitud laboral, en donde se destacarían los puntos fuertes(o fortalezas) debilidades en relación a los requerimientos del puesto.

§  Pronóstico (solo para el área clínica y forense), criterio de aptitud o no para el puesto rendimiento y capacidad laboral del evaluado (en informes laborales).Podríamos cerrar nuestro informe de esta manera como párrafo final: En función de lo evaluado podemos concluir que el Sr. que se postula... para el puesto... posee aptitud (o no aptitud/ o aptitud con reservas) para el mismo. (o frase similar. Esto seria el equivalente a la opinión del profesional que realiza la evaluación.

 Aspectos técnicos formales:

 La presentación escrita del informe más allá del ámbito, deberá ser

 Clara, concisa

Completa Específica Con Lenguaje y vocabulario adaptado al destinatario del mismo. Debe tener coherencia y consistencia interna es decir que no se encuentren presentes

contradicciones, es decir se afirma algo y luego aparece el concepto contrario. Debe incluir todos los datos significativos sin caer en la fantasía y es capaz de transmitir con fidelidad

todas las características personales del paciente o entrevistado y sin rupturas en las cadenas inferencias.

 Entre los recaudos a tener en cuenta, deberá evitarse:

Que el informe esté excesivamente orientado hacia el problema por el cual se consulta. Que informe test por test. (salvo alguna exigencia particular del tipo de destinatario) Que incluya un exceso de indicadores de los tests.  Que incluya un exceso de citas.

 Algunas cuestiones asociadas a la confección de informes:

 La organización del informe e n el ámbito clínico

 Se refiere a la secuencia de presentación de la información (datos de filiación, etc. hasta el diagnóstico y pronóstico).

 No deberían darse explicaciones muy generales (un Complejo de Edipo no resuelto para explicar la mala conducta en el aula, o los celos fraternales explican porqué falla en lectura). En particular si el destinatario no es un psicólogo o psiquiatra. Se debe destacar conclusiones y explicaciones concretas.

 La entrevista de devolución siempre debe ser parte del proceso. Esto permite un buen feedback que le aportará información y experiencia que enriquecerá seguramente  futuras evaluaciones.

 Respecto a contenidos del informe: se organizará en función del motivo de consulta que ha dado origen a la solicitud de informe así podríamos considerar dicha solicitud como un interrogante a resolver y explorar mediante las técnicas empleadas. Así el informe será nuestra respuesta a ello, que podrá o no ampliarse en la entrevista de devolución.

 Particularmente consideramos útil leer con el entrevistado o peticionante de informe el mismo; aclarar las dudas que le surgieran de no entender alguno de las cuestiones vertidas en el, si hay algo con lo que no coincide  clarificar .En estos casos, o en otros que surgieran lo importante es que todo informe cumpla con su objetivo mas esencial, una mayor comprensión del sujeto evaluado, el generar algún grado de insight sobre la problemática presente y abrir nuevas asociaciones de sentido. En general la devolución en muchos casos enriquece y amplia el sentido interpretativo de algunos de los puntos evaluados, tanto para el entrevistado como para el evaluador.

 Aspectos intelectuales: Implicará recursos intelectuales efectivos y potenciales, y no solamente un nivel de CI (nivel de cociente intelectual). Modalidad perceptual, análisis o síntesis, etc., y como influye la autoestima en sus rendimientos. También, como pasó cada etapa evolutiva escolar. Tests: historias y gráficos ricos o pobres. Inteligencia teórica, práctica, o ambas. Originalidad o convencionalismo Capacidad para organizar, sintetizar, planificar a diferentes plazos, etc.

 Funcionamiento yoico: Como se ve a sí mismo y como cree que lo ven los demás. Funciones yoicas, predominio de proceso primario o secundario, nivel de maduración respecto de la edad.

 Aspectos afectivos y principales áreas de conflicto: como reacciona y como maneja sus reacciones emocionales, sentimientos positivos o negativos hacia la realidad, adecuación o inadecuacion de los afectos, cuando aparecen, etc. Impulsos y tendencias sexuales y agresivas (intensidad, posibilidades de autorregulación).

 Conflictos entre instancias, entre impulsos opuestos (por ejemplo: dependencia- independencia, identidad sexual (posicionamiento en su genero, femineidad, masculinidad), vida - muerte, y como estos conflictos traban la personalidad). Qué disocia, qué proyecta, etc. Vida de fantasía (ensueños diurnos o lo que muestra el test en historias y láminas), ansiedades dominantes. Defensas (o técnicas adaptativas e inadaptativas, según la psicología del yo): Como resuelve los conflictos, cuando fallan las defensas y cuando no. Qué defensas usa y cuál es la prevalente. Defensas rígidas y escasas (o bien un repertorio amplio de defensas, que es mejor).

 Relaciones interpersonales: con familia, amigos, pareja. Si le gusta o no estar con gente, si se siente seguro o temeroso frente al otro, si puede integrarse en tareas grupales, etc. Sentimientos hacia los demás, qué espera de ellos y cómo intenta lograrlo.

Historia del sujeto y la familia (solo ámbito forense y según los puntos de pericia) No solo debe incluir lo conflictivo (crisis, accidentes, embarazo, enfermedades, sino también lo adaptativo. Actitudes de la familia frente a los cambios, actitudes del sujeto, como sorteó las crisis evolutivas. Figuras de identificación en la vida.

 Diagnóstico: No en forma de rótulo, pues no dice mucho de la persona (salvo que pidan explícitamente un diagnóstico diferencial, como por ejemplo si es oligofrenia u oligotimia), debe incluir potencialidades y capacidades y también resumir dificultades e interferencias en el vivir. Un diagnóstico psicológico no equivale al diagnóstico psiquiátrico.

 Freud diagnosticaba en base a tres cosas: conducta manifiesta, defensas prevalentes, y respuesta al tratamiento.

 Pueden haber diagnósticos suplementarios: psicodinámicos, evolutivo (crisis vitales), adaptativo y prospectivo, grupal, psicosocial, comunicacional (modos de comunicarse y distorsiones), de la problemática corporal, del vínculo terapéutico, etc.  Todo depende del marco teórico del entrevistador.

  Pronóstico y recomendaciones terapéuticas: correspondería incluir indicación terapéutica de terapia si corresponde y en este caso, pronóstico con y sin tratamiento.

 Esta debe basarse en dos criterios: la motivación y las aptitudes del paciente para encarar un tratamiento. Aptitudes implica si puede expresar sus sentimientos, ver debajo de lo manifiesto, recursos internos, capacidad de soportar estrés, grado de apoyo en su medio, reconocimiento de causas psíquicas, disposición al cambio. 

Este material es una primera aproximación al tema, el material

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CURSO DURACIÓN DESCRIPCIÓN

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Grafología Infantil 12 meses Grafología aplicada a la infancia

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Psicodiagnóstico 12 meses Curso de Formación en Test Psicológicos

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Psicodiagnóstico Infantil 12 meses Evaluación psicológica y emocional del niño.

Orientación Vocacional 12 meses Técnicas sobre orientación vocacional

Cursos Breves Disponibles

Persona bajo la lluvia 1 mes mide defensas del sujeto frente a presiones

Test Palográfico 1 mes evalúa rendimiento y productividad laboral

Test de los Colores 2 meses diagnostico del estado emocional actual

Test de Wartegg 2 meses diagnostico de personalidad y aptitudes especiales

Test del Árbol 2 meses evalúa aspectos profundos e instintivos del individuo

Test de la Casa 2 meses Personalidad, dinámica vincular, esquema corporal

Test de la Familia 2 meses Dinámica y características de la estructura familiar

Test del Garabato 2 meses Evalúa aspectos profundos e instintivos

Test Desiderativo 2 meses Identidad del sujeto. Fortaleza del Yo, estilos de defensa

Dibujo Figura humana 2 meses Autoconcepto, imagen de si mismo, estado actual del yo

Técnica de Cáligor 1 mes Identidad , identificaciones, fortaleza del yo.

C.A.T. 2 meses Estructura profunda de la personalidad infantil

Test de Bender 2 meses psicopatológica neurología aspectos profundos. Bender Laboral

Test de Phillipson 2 meses Relaciones objetales tempranas