Concepto salud.salud pública_
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CONCEPTO DE SALUD CONCEPTO DE SALUD PUBLICA
CONCEPTO DE SALUD
Clásico (negativo)
Subjetivo o perceptivo
Funcional (objetivo)
Mixto
El continuo salud-enfermedad
CONCEPTO CLASICO
“Ausencia de enfermedades e invalideces”
Hay que trazar el límite entre lo normal y lo patológicoLos conceptos de normalidad varían con el tiempoLas definiciones negativas, no son útiles en ciencias socialesIndica implícitamente un punto de vista médicoObstaculiza la toma de responsabilidades global de los problemas sanitarios
DEFINICIONES SUBJETIVAS O PERCEPTIVAS
“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedades o invalideces” (OMS)
• Aspectos innovadores:– Se define por primera vez la salud en términos positivos.– Incorpora por primera vez las áreas mental y social.
• Aspectos negativos:– Equipara salud a bienestar.– Es utópica. Se trata mas bien de un deseo que de una realidad.– Es una definición estática.– Es subjetiva. No hace referencia a la capacidad funcional del
individuo.
DEFINICIONES FUNCIONALES (OBJETIVAS)
“La salud es el grado con el cual las funciones del ser humano pueden ser cumplidas en ausencia de dolor”(Lifson)
“El estado de capacidad óptima de un individuo para el cumplimiento eficaz de los roles y las tareas para las que ha sido socializado” (Parsons)
DEFINICIONES MIXTAS
“La salud es un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Terris)
“El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en que vive inmerso el individuo y la colectividad” (Salleras)
EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD
EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD
Muerte Óptimo desaludPérdida de salud Salud positiva
Zona Neutra
EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD
Muerteprematura
Elevado nivelde bienestar...Pérdida de salud Salud positiva
Zona neutra
Factores sociales
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD MODELO DE LAFRAMBOISE
M. Lalonde, 1974
BIOLOGIA HUMANA
ESTILO DE VIDA
ASISTENCIA SANITARIA
MEDIO AMBIENTE
SALUD
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Asistencia20%
Biologia14%
M. Ambiente35%
Estilo de vida31%
Asistencia84%
M. Ambiente4%
Estilo de vida3%
Biologia9%
EFECTO RELATIVO PROPORCION DE DINERO
CONCEPTO DE SALUD PUBLICA
“Conjunto de actividades organizadas de la colectividad dirigidas a la defensa, el fomento y la promoción de la salud”
“La utilización metódica de recursos para asegurar el máximo de salud posible, al mayor número posible de personas”
La promoción, la protección y la restauración de la salud mediante una acción comunitaria concertada”
EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA
RestauraciónDe la salud
Protección dela salud
Prevención de la enfermedad
Promoción de la salud
Muerteprematura
Elevado nivelDe bienestar...
Pérdida de salud Salud positiva
ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA
• RESTAURACION DE LA SALUD– Comienza con el enfermo– Persigue:
• Curación• Minimizar discapacidades• Mantenerle vivo
• PREVENCION DE ENFERMEDADES Y PROTECCION DE LA SALUD– Comienza con una amenaza para la salud
• Factor de riesgo (Prevención)• Ambiental (Protección)
– Persigue:• Proteger al mayor número posible de personas posible de sus consecuencias
• PROMOCION DE LA SALUD– Comienza con personas sanas– Persigue
• Mantener y aumentar el estado de bienestar
PREVENCION
“Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparición de un afección o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión”
(Canadian Task Force on Periodic Health Examination)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD NIVELES DE PREVENCION
PeriodoPrepatogénico
Periodo patogénico Resultados
Factores
Huéspedes
Estímulo provocador de la
enfermedad
Enfermedadavanzada
Primeros signos Convalecenciay síntomas
Estado EnfermedadPresintomático clínica
MuerteIncapacidadCronificaciónRecuperación
PREVENCIONPRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
Horizonte clínico
PREVENCION PRIMARIA
Tiene por objeto, disminuir la probabilidad de aparición de enfermedadesPretende reducir la incidencia (casos nuevos)Actúa en el período prepatógenico de la enfermedad
• Protección de la salud– Sanidad ambiental– Administración de flúor (caries)– Factores ambientales en accidentes
• Prevención de enfermedades– Vacunaciones– Quimioprofilaxis
• Promoción de la salud– Educación para la salud
PREVENCION SECUNDARIA
• Actúa cuando la primaria no ha existido o ha fracasado
• Pretende la interrupción o enlentecimiento de la progresión de la afección
• Mediante diagnóstico y tratamiento precoz
• Para lograr la curación o evitar secuelas o invalideces (antes de la aparición de los síntomas)
• Pretende reducir la prevalencia
PREVENCION TERCIARIA
• Interviene cuando las lesiones son irreversibles, la enfermedad está bien establecida y ha pasado a la cronicidad.
• Su objetivo es retrasar el curso de la enfermedad y atenuar las incapacidades
• Mediante la rehabilitación y la reinserción social.
• Prevención cuaternaria: Atenúa o evita las consecuencias del excesivo intervencionismo médico.
• Prevención primordial: orientada a modificar y/o establecer nuevos patrones sociales, económicos y culturales que procuren mejorar la calidad de vida y disminuir aquellos patrones conocidos que contribuyan a la presencia de la enfermedad y sus riesgos específicos