Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

L.N. Victor Alfonso Reyes Larios

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

Uno de los retos más importantes en la consulta médica es el de asesorar al adulto mayor acerca de la alimentación que debe seguir una vez que se ha diagnosticado algún padecimiento.

Tradicionalmente por ejemplo si se detecta hipertensión arterial se indica una dieta hiposódica.

• Conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita

Definición de alimentación

Así como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana.

Definición de alimentación

Es el proceso mediante el cual el organismo digiere, absorbe, transporta y utiliza los nutrimentos y sustancias que se encuentran en los alimentos.

Definición de nutrición

Cambios fisiológicos secundarios al envejecimiento

• Pérdida de peso • Pérdida de masa ósea y

de calcio corporal total • Reducción la masa

muscular • Disminución de la fuerza

de la contracción de los músculos de la masticación

• Pérdida de piezas dentales

• Xerostomía

• Disfunción quimiosensorial • Deterioro de la función

olfativa • Prolongación de la fase

orofaríngea • Retraso en la apertura del

esfinter esofágico superior • Disminución de la motilidad

intestinal • Atrofia de la mucosa del

estómago • Reducción en la

distensibilidad del fondo del estómago

• Mayor liberación basal de colecistoquinina

• Enlentecimiento en el vaciamiento gástrico

Cambios fisiológicos secundarios al envejecimiento

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

1. Disminución del apetito

2. Pérdida del placer en el comer

Consecuencias de estos cambios en los hábitos de alimentación del

Adulto Mayor

• Preferencia por alimentos demasiado dulces

• Consumo alto de alimentos salados

• Discrimina alimentos de difícil masticación

• Disminución de consumo de frutas y verduras

• Cambios en el tipo de dieta a consumir

Por lo tanto…

Al existir los cambios anteriormente mencionados se observa una disminución del consumo ideal de:

• Vitamina B12

• Vitamina C

• Vitamina E

• Fibra

Por lo que…

El adulto mayor al tener cambios en su dieta, aumenta su riesgo de:

• Malnutrición desnutrición

• Malnutrición obesidad

• Obesidad sarcopénica

• Anorexia

• Complicaciones de enfermedades crónico-degenerativas

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

¿Las dietas restrictivas son necesarias en el adulto mayor?

1. Dieta hiposódica

2. Dieta de reducción

3. Dieta baja en hidratos de carbono

4. Dieta baja en grasas

5. Dieta en puré

3-5 comidas 3 grupos 3-5 horarios

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

• Completa. Que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos

• Equilibrada. Que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí

• Inocua. Exenta de microrganismos patógenos, toxinas y contaminantes

• Suficiente. Que cubra las necesidades de todos los nutrimentos

• Variada. Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas

• Adecuada. Que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

Pautas recomendadas…

Realizar valoración nutricional mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA)

Con la finalidad de determinar si el adulto mayor presenta:

• Malnutrición (desnutrición u obesidad)

• Riesgo de malnutrición

• Sin riesgo nutricional

Realizar ajustes del plan de alimentación de acuerdo a:

• Mini Nutritional Assessment (MNA)

• Patologías base

• Síndromes geriátricos

• Interacciones fármaco–nutrimento

• Hábitos y costumbres

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

Recomendaciones

• Evitar dietas restrictivas

• Evitar el uso de dietas en puré

• Vigilar el consumo de líquidos

• Vigilar el peso del adulto mayor

• No promover la pérdida de peso

• Dieta fraccionada

• Interconsulta a nutriólogo especialista

Conceptos básicos de alimentación del adulto mayor

Bibliografía • Evaluación y Manejo Nutricional en el Anciano

Hospitalizado. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012

• Evaluación y Control Nutricional del Adulto Mayor en Primer Nivel de Atención, México: Secretaria de Salud; Actualización Mayo 2010

• Guigoz Y, Vellas B. The Mini-Nutritional Assessment for Grading the Nutritional State of Elderly Patients: Presentation of the MNA, History and Validation. Nestle Nutrition Workshop Series, Clinical and Performance Program 1, Denges, Switzerland, 1998: 1–2

• Moseley M. Nutrition and Electrolytes in the Elderly. In Ross R. Handbook in Nutrition in the Aged. 4 ed. EUA. 2008: p. 3-13

• Guía de practica clínica para la valoración Geronto – Geriátrica integral en el adulto mayor ambulatorio. México. Secretaria de Salud 2011