Conferencia promocion de la salud cmp conferencia set 2014 maria auxiliadora

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Curso de actualización en Atención Primaria y Medicina Familiar para Equipos

del Primer Nivel de Atención.

FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO

UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y ATENCION PRIMARIA

TEMA

“PROMOCION DE LA SALUD”

Un enfoque mas realista…..

27 de Setiembre 2014 Dr. Luis Pró D.

La Promoción de la Salud constituye un proceso

político y social global que abarca no solamente

las acciones dirigidas directamente a fortalecer

las habilidades y capacidades de los individuos,

sino también las dirigidas a modificar las

condiciones sociales, ambientales y económicas,

con el fin de mitigar su impacto en la salud

pública e individual.

La Promoción de la Salud es el proceso

que permite a las personas

incrementar su control sobre los

determinantes de la salud y en

consecuencia, mejorarla.

La participación es esencial para

sostener la acción en materia de

promoción de la salud.

un proceso político y social global

no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades

y capacidades de los individuos

las dirigidas a modificar las condiciones

sociales, ambientales y económicas,

SINO TAMBIEN

CON EL FIN DE

mitigar su impacto en la salud pública e individual.

proceso que permite a las personas

y en consecuencia.

incrementar su control sobre

DETERMINANTES DE LA SALUD(la causa de las causas)

Y en consecuencia

Mejorar su salud

6

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO

( Cadena Epidemiológica)

PERIODO PATOGENICO

(Curso Natural de la Enfermedad)

PERIODO

PRE-CLINICO

(Asintomático)

PERIODO

CLINICO

(Sintomático Evidente

INICIO DE LAENFERMEDAD

FIN DE LAENFERMEDAD

CURACION

MUERTE

DISCAPA-CIDAD

3°3°

CRONICIDAD

12

34

56

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

SALUD

OTROS SECTORESINTERSECTORIALIDAD

(Municipio, Gob. Regional, Educación, Agricultura, Medio Ambiente, Minist. de la Mujer, etc)

PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD ORGANIZADA

(Vaso de Leche, Comedores Populares, Club de Madres , Comunidad Campesina, Comunidad Nativa, Dirigencia Vecinal, etc)

DETERMINANTES SOCIALES

Como ubicamos la PROMOCION DE LA SALUD

EN LA HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD

A propósito del Cáncer……..

9

NINGUNA ACTIVIDAD DE PREVENCION PRIMARIA ENFOCADA A LA PREVENCION DEL CANCER¿ Prevalencia, Incidencia?

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD EN CANCER

PERIODO PRE-PATOGENICO

( Cadena Epidemiológica)

PERIODO PATOGENICO

(Curso Natural de la Enfermedad)

PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

1 2 3 4 5 6

DETERMINANTES SOCIALES FACTORES INDIVIDUALES

MUY ESCASA ACTIVIDAD DE PREVENCION

SECUNDARIA EN EL PERIODO

PRECLINICO (tamizaje) (Enfermo

Asintomático)

ACTIVIDAD LIMITADA A LA PREVENCION SECUNDARIA

PERIODO CLINICO (Enfermo con

Cuadro Clínico, generalmente

avanzado)Solo estadísticas de

CASOS atendidos

CASI NINGUNA ACTIVIDAD DE PREVENCION

TERCIARIA ENFOCADA A LA REHABILITACION DE LAS SECUELAS

FISICAS Y PSICOLOGICAS DE

PACIENTE TRATADO

3°3°

PERIODOPOST

PATOGENICO

1

INDIVIDUO

DIAGNOSTICO PRECOZ EN POBLACION

SUPUESTA-MENTE SANA

TAMIZAJE DE POBLACION

SUPUESTAMENTE SANA

DIAGNOSTICO TARDIO Y

TRATAMIENTO(Cáncer Avanzado)

RE-HABILITACION

FAMILIA COMUNIDAD

CENTRADO EN EL INDIVIDUO Y EL LOS ENFERMOS

AVANZADOS

AUSENCIA CASI ABSOLUTA DE

INTERVENCION A LA FAMILIA Y A LA

COMUNIDAD

¿Y EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE

SALUD BASADO EN LA FAMILIA Y EN LA

COMUNIDAD?

¿Y LA PROMOCION DE LA SALUD, LA ATENCION

PRIMARIA RENOVADA, LA PREVENCION PRIMARIA?

¿Y EL TAMIZAJE?

INDIVIDUO

FAMILIA

ORGANISACIONESDE LA

COMUNIDAD

SOCIEDAD CIVIL

ESTADO

PROMOCION Y FOMENTO DE

LA SALUD

PREVENCION – PROTECCION ESPECIFICA

DIAGNOSTICO PRECOZ EN POBLACION SUPUESTA-

MENTE SANA

TRATAMIENTO TEMPRANO

REHABILITACION

COMUNIDAD

PROPUESTA TECNICAMENTE , CORRECTA, EQUILIBRADA Y DENTRO DE UN MODELO DE ATENCION INTEGRAL

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

12

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADNIVELES DE PREVENCION, RESPONSABLES Y ACCIONES

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

DETERMINANTES SOCIALES DE LA

SALUD

FACTORES INDIVIDUALES

PROMOCION DE LA SALUD

TRABAJO INTERSECTORIAL A NIVEL GOBIERNO CENTRAL Y GOBIERNOS REGIONALES y LOCALES (ENTORNOS SALUDABLES)

PROTECCION INDIVIDUAL

PROTECCION INESPECIFICA (Prácticas y Comportamientos Saludables)

PROTECCION ESPECIFICA (Vacunas, Sexo Seguro)

PREVENCION SECUNDARIA (ETAPA PRECLINICA)

PREVENCION SECUNDARIA (ETAPA CLINICA)

TAMIZAJE

DX PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO

POBLACION APARENTEMENTE SANA

POBLACION EVIDENTEMENTE

ENFERMA

DISCAPACIDAD REHABILITACION

ACCIONES RESPONSABLES

L.P.D. Y M.P.Q.

Prev

1

Prev

1

Prev

2

Prev

2

Prev

3

Prev

1

ACCIONES RESPONSABLES

L.P.D. Y M.P.Q.

Prevención PrimariaPROMOCION DE LA SALUD

NIVELES DE PREVENCION

TRABAJO INTERSECTORIAL A NIVEL GOBIERNO CENTRAL Y GOBIERNOS

REGIONALES y LOCALES

(ENTORNOS SALUDABLES)

PROTECCION INESPECIFICA (Prácticas y Comportamientos

Saludables)

PROTECCION ESPECIFICA (Vacunas, Sexo Seguro)

Prevención PrimariaPROMOCION DE LA SALUD

Prevención PrimariaPREVENCION

TAMIZAJEPrevención Secundaria

(periodo Pre-Clínico)

DX PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO

REHABILITACION

Prevención Secundaria(Periodo Clínico)

Prevención TerciariaREHABILITACION

REALMENTE QUE ES LA PROMOCION DE LA SALUD

SALUD


(Municipio, Gob. Regional, Educación, Agricultura, Medio Ambiente, Minist. de

la Mujer, etc)


(Vaso de Leche, Comedores Populares, Club de Madres , Comunidad Campesina, Comunidad

Nativa, Dirigencia Vecinal, etc)


ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

COMUNIDAD SALUDABLE

1. Los DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD son “LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS” de la enfermedades.

2. Solo pueden ser enfrentados de manera INTERSECTORIAL.

3. El escenario son LOS ALTOS NIVELES DE GOBIERNO, Tanto Nacional como Regional.

4. NO PUEDE SER ENFRENTADO DESDE EL NIVEL ESTABLECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL.

MEDIO AMBIENTE SALUDABLE

COMPORTAMIENTOS Y PRACTICAS SALUDABLES

18/10/14 15

LA PROMOCION DE LA SALUD DEBE HACERSE CON LA PARTICIPACION INTERSECTORIAL (Municipio etc.) Y CON LA

PARTICIPACION DE LAS ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDADHacerlo solo el Establecimiento de Salud no da resultados

PROMOCION DE LA SALUD DEBE INTERVENIR SOBRE DETERMINANTES SOCIALESPor consiguiente, dar Charlas no es Promoción de la Salud

LA PROTECCION INDIVIDUAL, incluyendo Estilos de Vida Saludables, SI ES EFECTIVA AUN SI SE DESARROLLA SOLO DESDE EL SECTOR SALUD (EL C.S.).

TIPS SOBRE PREVENCION PRIMARIA

DE ALLI EL FRACASO DE LOS INTENTOS DE ACTUAR SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES SOLO CON LA INTERVENCION DEL MINSA y EN PARTICULAR DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL PRIMER NIVEL

18/10/14

16

En el PLAN ESPERANZA las Actividades en el Primer Nivel de Atención

deberán privilegiar lo siguiente:

PROTECCION INESPECIFICAEstilos de Vida Saludable

PROTECCION ESPECIFICAVacuna VPH y Sexo Seguro.

DIAGNOSTICO DE CANCER EN POBLACION APARENTEMENTE SANA

Tamizaje y Referencia

DIAGNOSTICO PRECOZ Y REFERENCIA PARA TRATAMIENTO OPORTUNO

Diagnostico y Referencia

REHABILITACION BASADA EN COMUNIDAD (RBC)

Trabajo con Municipio

Trabajo con la Comunidad

Trabajo con Agentes de Salud

Trabajo con Instituciones Educativas

Trabajo con la Familia

PARALOGRAR

CON ÉXITO LO

SIGUIENTE

Trabajo TERRITORIAL

Trabajo INTERCULTURAL, Y DE GENERO

17

1 2 3 4 5 6

DETERMINANTES SOCIALES FACTORES INDIVIDUALES

PERIODO PRE-PATOGENICO ( Cadena Epidemiológica)

PROTECCION INESPECIFICAPrácticas y

Comportamientos Saludables

PROTECCION ESPECIFICA

ACCIONES INTERSECTORIALES

COMUNIDADES SALUDABLES


ACCIONES DEL SECTOR SALUD (Primer Nivel)

ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES

FACTORES INDIVIDUALES

PROTECCION INESPECIFICAPrácticas y Comportamientos

Saludables

ACCIONES DEL SECTOR SALUD (Primer Nivel)

•NO OBESIDAD.•EJERCICIOS FISICOS. DEPORTES•ALIMENTACION SALUDABLE•NO TABACO, NO ALCOHOL.•PROTECCION SOLAR• OTROS.

PROTECCION ESPECIFICABloqueo Cadena Epidemiológica.

•VACUNACION CONTRA VPH.•SEXO SEGURO.•PAREJA UNICA. (Evitar Promiscuos)• MODIFICACION DE MITOS Y LEYENDAS•OTROS.

PREVENCION PRIMARIA EN CANCER

PROTECCION INDIVIDUALPROTECCION INDIVIDUAL

ETAPA PRE-CLINICA

•TAMIZAJE DE CANCER EN POBLACION EN RIESGO SUPUESTAMENTE SANA

ETAPA CLINICA

•DIAGNOSTICO TEMPRANO EN POBLACION SINTOMATICA.•TRATAMIENTO ACCESIBLE.•TRATAMIENTO PRECOZ.

PREVENCION SECUNDARIA EN CANCER

CREAR Y DESARROLLAR CONDICIONES PARA TAMIZAJE MASIVO (MAIS-BFC).

Participación de la Comunidad, el Gobierno Local y otros Actores Sociales.

CREAR Y DESARROLLAR CONDICIONES PARA:

•EL DIAGNOSTICO TEMPRANO.•LA ACCESIBILIDAD. •LA ATENCIÓN PRECOZ.

Fortalecimiento del Sistema de Referencia de Pacientes y la accesibilidad a los servicios espec.Fortalecimiento del Segundo Nivel de Atención para Tratamiento del Cáncer.

SEGUNDO Y TERCER NIVEL

•CAPACITACION DE RRHH ESPECIALIZADOS PARA LA REHABILITACION DE PACIENTES CON CANCER.

•ARTICULACION EFECTIVA DEL NIVEL III, II Y I.

•FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE CONTRAREFERENCIA.

PRIMER NIVEL.

•CAPACITACION DE RRHH DEL PRIMER NIVEL PARA LA REHABILITACION DE PACIENTES CON CANCER.

•ARTICULACION EFECTIVA DEL NIVEL III, II Y I.

•DESARROLLO DEL MODELO RBC (REHABILITACION BASADA EN COMUNIDAD).

•INCORPORACION DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDFAD EN EL PROCESO DE REHABILITACION DEL PACIENTE CON CANCER

PREVENCION TERCIARIA EN CANCER

MEJORAMIENTO DEL REGISTRO DE ACTIVIDADES

HIS

•REVISION Y MEJORA DEL SISTEMA DE CODIFICACION. •CAPACITACION EN EL USO DE LOS CODIGOS HIS.•GENERACION DE REPORTES MENSUALES PARA CANCER.•MONITOREO MENSUAL DE LOS AVANCES Y CUMPLIMIENTO DE METAS. COMPROMISOS DE MEJORA.

•NIVEL NACIONAL.•NIVEL REGIONAL•NIVEL DE REDES

GENERACION, DIFUSION Y UTILIZACION DE CODIGOS ESPECIFICO EN CANCER PARA:

•POBLACION OBJETIVO.(APP). >>>> (Data 8 hoja HIS)•ACTIVIDAD (ACCION) . >>>> (Data 17-1 hoja HIS)•TEMA. >>>> (Data 17-2 hoja HIS)•TIPO DE CANCER. >>>> (Data 19 Hoja HIS)

FAMILIA

COMUNIDADSOCIEDAD

CIVIL ESTADO

INTERSECTORIALIDAD

CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

C.S. I-4 (CDC)HOSPITALES II-1 y II-2

Especialistas

INSTITUTO ALTAMENTE ESPECIALIZADOINEN - IREN

HOSPITALES III-1

DIRESA

REDES DE SALUD

MINSAPLAN

ESPERANZA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DELPRIMER NIVEL

POBLACION PRIORITARIA

INDIVIDUOSFAMILIAS

EN MAYOR RIESGO DE ENFERMAR

O ESTANDO ENFERMAS DE MORIR

SOCIEDAD CIVIL Y EL ESTADO

ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD

FICHA FAMILIAR

DIAGNOSTICO DE LOS ACTORES

SOCIALES

POBLACION PRIORITARIA

INDIVIDUOSFAMILIAS

EN MAYOR RIESGO DE ENFERMAR

O ESTANDO ENFERMAS DE MORIR

FICHA FAMILIAR

Identificación de los INDIVIDUOS Y

FAMILIAS EN RIESGO

TRABAJO INTERSECTORIAL CON LA PARTICIPACION DE LAS

ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD

PROTECCION INESPECIFICAPrácticas y Comportamientos Saludables

ENTORNOS, MEDIO AMBIENTE Y COMUNIDADES SALUDABLES

PREVENCION PRIMARIAProtección Inespecífica

! NO ! ! SI !

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PROMOCION DE LA SALUD

ACCIONES INTERSECTORIALES

GOBIERNO LOCAL (MUNICIPIO)

GOBIERNO REGIONAL

MINISTERIO DE TRANSPORTE

MINISTERIO DE EDUCACION

MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE

MINISTERIO DEL INTERIOR

(PNP)

MINISTERIO DE LA MUJER EINCLUSION

SOCIAL

MINISTERIO DE TRABAJO

MINISTERIO DE AGRICULTURA

MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS

MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DE DEFENSA



ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES

TRABAJOINTERSECTORIAL

LAS ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD

«EFECTIVAS» SON PRINCIPALMENTE DEL

NIVEL CENTRAL Y REGIONAL

MINISTERIO DE SALUD, DIRESAS


(Municipio, Gob. Regional, Educación, Agricultura, Medio Ambiente, M de la Mujer, etc)


(Vaso de Leche, Comedores Populares, Club de Madres , Comunidad Campesina,

Comunidad Nativa, Dirigencia Vecinal, etc)

ACTORES SOCIALES


ESTILOS DE VIDA SALUDABLES



ACTIVIDAD DE PROMOCION DE LA

SALUD

LAS ACTIVIDADES CON EL GOBIERNO LOCAL Y LAS ORGANIZACIONES COMUNITARIAS

SON FUNDAMENTALMENTE DE ABOGACIA POLITICAS PUBLICAS Y COPARTICIPACION

ESTABLECIMIENTO DE SALUD


FUNDAMENTALMENTE GOBIERNO LOCAL Y INSTITUCIONES

EDUCATIVAS y SOCIEDAD CIVIL


(Vaso de Leche, Comedores Populares, Club de Madres , Comunidad Campesina, Comunidad Nativa, Dirigencia

Vecinal, etc)

ACTORES SOCIALES


ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES




SALUD


SALUD

Sesiones Educativas de Participación Comunitaria y Empoderamiento Social

Taller de Sensibilización para Abogacía y Políticas Publicas para enfrentar el cáncer prevalente a nivel local

Actividades de Ecología y Protección del Ambiente

Encuentros con Representantes de Organizaciones y

Autoridades Locales.

AUMENTO DE LAS ACTIVIDADES DE

TAMIZAJE

AUMENTO DE LOS CASOS DETECTADOS POR

TAMIZAJE

AUMENTO DE LA REFERENCIA DE PACIENTES A CENTROS DE

CONFIRMACION DIAGNOSTICA

AUMENTO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE EN ETAPAS

TEMPRANA

AUMENTO DE LA SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO

DISMINUCION DE CASOS DE CANCER EN ESTADIOS

AVANZADOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD


(Municipio, Gob. Regional, Educación, Agricultura, Medio Ambiente, M de la Mujer, etc)


(Vaso de Leche, Comedores Populares, Club de Madres ,

Comunidad Campesina, Comunidad Nativa, Dirigencia Vecinal, etc)

ESTO SI SE PUEDE HACER DESDE EL CENTRO DE SALUD CON APOYO DEL MUNICIPO YLA COMUNIDAD , LOS OTROS SECTORES Y LA SOCIEDAD CIVIL

FOMENTO Y CONSOLIDACION DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

FAMILIAS SALUDABLES

Muchas gracias por la atención prestada.

Dr. Luis Pró D.Luis.proupch.pe

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