Consejo en caso de autoinyección involuntaria

con vacuna para peces

Introducción

PHARMAQ ha tomado la iniciativa de actualizar la información que se entrega a los vacunadores en relación a la autoinyección durante el proceso de vacunación. El médico jefe Håkon Lasse Leira del departamento de Medicina del Trabajo del Hospital St. Olav, Trondheim, ha sido un colaborador importante en este aspecto.

El uso de vacunas inyectables para distintas especies en la industria de la acuicultura se ha vuelto muy amplio. En 1991 las vacunas inyectables estaban constituidas sólo por vacunas acuosas que contenían distintos cultivos de bacterias muertas con formalina. Luego de la introducción de las vacunas emulsionadas oleosas en 1991, este tipo de vacunas se ha vuelto totalmente predominante.

Hoy en día la mayor parte de la vacunación es realizada por grupos profesionales de vacunadores, pero una cantidad importante aún es vacunada de manera manual y otra mediante distintos tipos de máquinas vacunadoras. Las vacunas inyectables también se están utilizando en nuevas especies, como por ejemplo el bacalao, y eso traerá nuevos mercados en los cuales la vacunación se volverá común. Esto siginifica que existe una necesidad contínua de enfocarse en la seguridad durante la vacunación y en cómo debe ser manejada una situación de autoinyección.

PHARMAQ, como productor mundial de distintas vacunas para la salud de los peces, está comprometido con que la información relacionada con el correcto uso de las vacunas llegue al usuario final. El propósito de este escrito es de impartir estos conocimientos de una manera clara y precisa.

Queremos agradecer a las personas que han colaborado con este resumen.

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contenido

contactos...........................................................................p.2

medidas preventivas de seguridad......................................p.3

consejos de PHARMAQ en caso de autovacunación

accidental..........................................................................p.4

autoinjectòn con vacuna para peces

- informaciòn de Dr. Håkon Lasse Leira..............................p.5

informaciòn.......................................................................p.7

definición de vacunaLa vacuna (del latín vaccinus-a-um, 'vacuno'; de vacca-ae, 'vaca') es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Esta respuesta genera memoria inmunológica produciendo, en la mayoría de los casos, inmunidad permanente frente a la enfermedad.(http://es.wikipedia.org/wiki/Vacuna)

medidas preventivas de seguridad

Es importante que las personas que administran vacunas a peces de cultivo sigan las medidas preventivas de seguridad como una manera de minimizar el riesgo de autoinyección involuntaria.

? Buen entrenamiento de la técnica de vacunación, primeros auxilios e introducción a prevención de autoinyección involuntaria.

? Armado y utilización correcta de la horquilla de protección. La horquilla de protección deberá ser montada en las jeringas para proteger los dedos y la mano del filo de la aguja.

? Utilización de guantes adecuados para tener un buen agarre del pez.

? Tomar pausas frecuentes, tener una buena postura de trabajo y buena iluminación. Prestar atención a que el ritmo de vacunación no comprometa la calidad y la seguridad.

? Es muy importante asegurarse de que el pez se encuentre debidamente anestesiado. Gran parte de las autoinyecciones involuntarias ocurren con peces que se agitan.

? Informar de manera previa al médico local cuándo se iniciarán faenas de vacunación.

? Productos que contienen vacunas para peces no deben ser suministrados por mujeres embarazadas.

? Garantize acceso a elementos de primeros auxilios y adrenalina, o similar, para el tratamiento de reacciones anafilácticas.

? Al vacunar de forma automática es muy importante seguir las advertencias relacionadas con el peligro de autoinyección. Cuando la máquina está en funcionamiento, no debe realizarse ningún tipo de operación en proximidad a la aguja de inyección. En el caso de inyección accidental durante la vacunación automática, una dosis completa será inyectada lo que aumenta el riesgo de efectos colaterales serios.

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consejos de PHARMAQ en caso de autovacunación accidental

para el vacunador

para el médico

En caso de que te hubieras inyectado con una vacuna para peces busca ayuda médica urgente, incluso si sólo una pequeña cantidad ha sido inyectada. Lleva el prospecto interno contigo como información para el médico. En caso de dolor por más de 12 horas posterior a la primera atención médica, deberás volver a contactar al médico.

La autoinyección accidental de vacuna para peces en humanos puede causar fuertes dolores e hinchazón, especialmente si el preparado ha sido inyectado en una coyuntura o un dedo. En raras ocasiones puede perderse el dedo afectado, si no se recibe atención médica urgente.

En caso de repetidas autovacunaciones se puede desarrollar alergia contra la vacuna. Si una persona alérgica se pincha existe peligro de shock anafiláctico. Sin la debida y rápida atención puede ser mortal.

Incluso cuando una pequeña cantidad de vacuna para peces haya sido inyectada puede ésta conllevar en el humano una hinchazón severa, la cual puede resultar en necrosis isquémica e incluso en la pérdida del dedo afectado.

El lugar de la inyección deberá ser RAPIDAMENTE evaluado por un cirujano experto, y en caso necesario se deberá llevar a cabo una incisión y limpieza del área afectada, especialmente si hay tendones o tejido blando de los dedos.

La autoinyección repetida puede agravar la reacción o causar shock anafiláctico.

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Ejemplo de dedo infectado después de autovacunación.

Información del medicò jefe Håkon Lasse Leira, St. Olavs Hospital HF, Hospital universitario de Trondheim

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AUTOPINYECCION DURANTE LA VACUNACIÓN DE PECES

Información para los vacunadoresLas consecuencias de la autoinyección varían. Pueden ser graves, pero no necesariamente lo es. Todos los vacunadores tienen que estar preparados para poder dar los primeros auxilios. Además debe informarse de antemano al médico sobre el comienzo de la vacunación, preferentemente con copia de la hoja: “Autoinyección durante la vacunación de peces, Información para el médico”.

Una lesiòn en forma de arañazo es lo que es más frecuente y solo representa una pequeña reacción que no necesita tratamiento.

Si la vacuna se inyecta puede presentarse una fuerte reacción con enrogecimiento e inflamación que comprende toda la mano y partes del antebrazo. Puede aparecer una banda roja (“septicemia”) hacia arriba del brazo. Estas situaciones deben ser estudiadas por un médico.

Muchos vacunadores sienten después del pinchazo una indisposición general parecida a la influenza. Se sienten decaídos y angustiosos y pueden presentar fiebre. La situación dura desde pocas horas hasta 12 horas. Con grave malestar debe también contactarse un médico.

El mayor riesgo se puede presentar con autoinyecciones repetidas. Esto puede conducir a alergia contra la vacuna. Si personas alérgicas se pinchan, corre el peligro del llamado shock anafiláctico. Esto es un estado de enfermedad poco frecuente pero peligroso. Sin tratamiento rápido y correcto puede existir peligro de vida.

Signo del comienzo del shock:El shock anafiláctico aparece a lo largo de pocos minutos después del pinchazo. El paciente se siente indispuesto, puede surgir picor en la piel, en los ojos o en la boca. A la vez puede aparecer sensación de calor, y puede brotar una erupción enrojecida. Con frecuencia sienten ansiedad y manifestación de falta de energía.

El propio ataque de shock anafiláctico se manifiesta con dificultades respiratorias y palpitaciones cardíacas. El estómago y el intestino pueden irritarse y producir al paciente dolores de estómago, vómitos y diarrea. En casos especialmente graves de shock anafiláctico el paciente se pone confuso y pierde la conciencia. También puede ocurrir pérdida involuntaria de orina y de heces.

Al paciente en esta condición se debe tratar y se debe de inmediato contactar un médico.

Se ha pinchado - ¿Qué debe hacerse?Si se autoinyecta debe hacer una pausa en el trabajo y esperar si aparece una reacción. Si no nota especial malestar a lo largo de 5 – 10 minutos puede seguir el trabajo en forma normal.

En caso de que el dedo duela, se ponga rojo y se inflame, debe ir al médico.

En caso que le aparezca a Usted una banda roja hacia arriba del brazo o los ganglios linfáticos de la axila aumentan de tamaño, debe consultar a un médico.

En caso de que después Usted se ha pinchado y se pone angustioso, siente picores o le aparece urticaria después de unos minutos, puede ser que es alérgico contra la vacuna y

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Información del medicò jefe Håkon Lasse Leira, St. Olavs Hospital HF, Hospital universitario de Trondheim

necesitas tratamiento urgente e inspección médica lo más rápido posible.

Un tratamiento urgente tiene que iniciarse en el momento de que exista la sospecha de que un shock anafiláctico está desarrollandose. Los signos más comunes son taquicardia, dificultades de respirar, vómito y fuertes dolores de estómago.

Los primeros auxilios a implementarse contra el shock después de inyectarse son:

1. El paciente tiene que estar tendido, y si es posible con la parte superior del cuerpo un poco levantada en el caso de dificultades respiratorios

2. Inyectar 0,3 – 0,5 ml adrenalina 1mg/ml en el brazo o en el muslo.

3. En caso de que el estado no se mejore, se pone 0,3 – 0,5 ml adrenalina en el brazo o en el muslo cada 10 – 15 minutos hasta que el médico puede hacerse cargo del tratamiento.

4. Hasta que el paciente se pone bajo tratamiento médico hay que vigilarlo rigurosamente. Si vomita hay que colocarlo de lado, por lo demás puede estar tendido de espalda y mejor con las piernas en alto. Al paciente hay que mantenerlo tranquilo. En caso de traslado hay que llevarlo, no tiene que ir andando por sí mismo.

Información para el médico En caso de autoinyección con vacuna para peces, el vacunador puede presentar una reacción anafiláctica que exige tratamiento inmediato según las instrucciones normales.

La mayoría de las vacunas para peces contienen aceite mineral además de cepas de bacterias inactivadas con formalina. Con la autoinyección pueden aparecer diferentes reacciones que dependen principalmente de la dosis y de la localización del pinchazo:

1. Lo más corriente es dolor, ligera inflamación y eventualmente pequeña infiltración alrededor del lugar del pinchazo. La dosis ha sido en ese caso pequeña (arañazo con la aguja) y eso no necesita tratamiento.

2. En el caso de que toda la dosis sea inyectada (0,05 - 0,2 ml) puede aparecer una reacción local con dolores e inflamación que puede extenderse a toda la mano y partes del antebrazo. En algunos casos puede observarse linfangitis con inflamación/dolores en los ganglios linfáticos de la axila. Esos casos deben ser estudiados detalladamente. Con ligera reacción puede ser suficiente un antiflogístico no steroide. Con reacción más grave será correcto intervención quirúrgica temprana. El aceite mineral es un importante tóxico para el tejido y puede exigir amplia apertura del lugar de la inyección y profunda limpieza de la zona para eliminar el aceite. En algunos casos, cuando la reacción ha sido tardía, ha resultado necesario amputación. Con intervención quirúrgica puede ser actual el uso de antibióticos que por lo demás no es necesario. No está indicado el uso de inyección antitetánica. (Véase O´Neill et al. Fish vaccination injection injuries of the hand. Br J Plastic Surgery 2005; 58: 547– 49;; Leira HL, Baalsrud KJ. Operator safety during injection vaccination of fish. Dev Biol Stand 1997; 90: 387–7).

3. Junto con las reacciones más localizadas puede desarrollarse en algunos casos un cuadro clínico caracterizado por flojera, dolor de cabeza, mareo y dolores musculares. Esto se siente como el comienzo de influenza y puede durar desde pocas horas hasta 12 horas. Este cuadro puede deberse al contenido de endotoxinas de la vacuna. También en estos casos puede tener efecto el antiflogístico.

Trondheim 16 de mayo de 2008Håkon Lasse Leira, médico jefe Departamento de Medicina del trabajoSt. Olavs Hospital

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contactos

número de médico............................................

número de emergencia......................................

Centro Toxicológico de la Universidad Católica de Chile Casilla 114-D, Marcoleta 367, Santiago, Chile.Teléfono: 56-2-6353800 - Fax: 56-2-2472112E-mail: cituc@med.puc.cl

para mayor informaci n sobre los productos de PHARMAQ contactese con: PHARMAQ ASPobox 267 SkøyenN-0213 Oslotel: +47- 23 29 85 33e-mail: kundeservice@pharmaq.no

Favor de contactar a PHARMAQ en casos de autoinyección accidental con productos de PHARMAQ.

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