Fueron muchas las historias de vidaque durante los días 3 y 4 de diciembretodos los uruguayos conocimos duranteel programa -transmitido por los canales4, 10 y 12 y cientos de repetidoras- sobreel trabajo multidisciplinario de rehabil-itación de niños y adolescentes de entre 0y 18 años con alteraciones en el aparatolocomotor que realiza el Centro Teleton.

Este año, bajo la consigna "La Teletónes tuya", se plantearon dos metas centrales.Por un lado, sostener todo lo logrado hastahoy: financiar los costos operativos de fun-cionamiento del Centro, los tratamientos, elequipamiento, la investigación y la alta tec-nología. El segundo desafío era conseguirlos fondos para finalizar la construcción delprimer Centro Teletón Regional, que estaráubicado en Fray Bentos y que está previstoque brinde sus primeros servicios antes delprimer semestre del 2012. Para ello convo-caron a todos los uruguayos a alcanzar, almenos, la misma recaudación que el añopasado: $69.837.640.

El Centro Teletón asiste por año a600 niños y adolescentes. De ellos, 45%provienen del interior. Las sorpresas sesucedieron a lo largo de toda la trans-misión y lo acontecido a Alina Elola, de6 años, es una de las más hermosas. Viveen Canelones y fue la protagonista de unagran sorpresa que hizo emocionar a

televidentes, voluntarios y comuni-cadores. Su padre, Oscar Elola, es military participa de la misión de Paz en elCongo y viajó especialmente para reen-contrarse con su hija durante el progra-ma. Estuvo dos días esperando elmomento en el Batallón N°5 deIngeniería del Ejército. Tras ver un men-saje de su padre grabado en video, Alinano podía hablar de la emoción. Fue unode sus tres hermanos quien pidió encámaras que “papá volviera lo más pron-to posible". Pocos segundos después sereencontraba con sus hijos en cámaras.

Como en otras ediciones, la emotivi-dad fue una constante en la transmisión.También detrás de cámaras se destacó ladulzura con que funcionarios de Teletón

y voluntarios trataban a los niños y a susfamilias.

Victorio y Jennifer, dos niños que serehabilitan en el Centro Teletón deMontevideo, fueron ganadores de un con-curso de arte infantil del que participaronpacientes de Uruguay, España y México.

Los móviles desde diversos puntosdel país, como Colonia y Fray Bentos, lashistorias de vida, las compras en PuntaCarretas Shopping, los artistas, las colab-oraciones en Abitab y en BancoSantander y a través de los 0900, todosumó en la misma dirección: darle unamejor calidad de vida a los niños y ado-lescentes con discapacidad motriz yreconocer la “grandiosa” labor que desar-rolla el Centro Teleton.

36D i c i e m b r e d e 2 0 1 02 4 P á g i n a s

A ñ o I VNº 36

Todos juntos superamos la meta y Uruguay festejó

PAG 3

LaboratorioSanofi Aventispresenta nuevoconcepto enprobióticosLaboratorio Sanofi Aventisintroduce en nuestro paísEnterogermina® esporas deBacillus Clausii, un nuevo concepto en probióticos. Suexclusiva fórmula, no lácteaque viene en una presentaciónlista para tomar, estimula lasdefensas naturales del organismo,inhibe selectivamente el sobrecrecimiento bacteriano y reestablece la flora intestinalnormal. PAG I N A 1 5

Playa saludablecon UCMPor cuarto año consecutivoUCM dice presente en lo que al cuidado de la gente se refiere y participa de la propuesta Playa Saludable,que se desarrollará en distintasplayas de Montevideo a lolargo de toda la temporadaestival. UCM llevará a caboactividades enfocadas al cuidado de la salud y el bienestar. PAG I N A 4

Pfizer lanzó medicamento biológicopara la Artritis ReumatoideaEl laboratorio Pfizer realizó el lanzamiento en Uruguay de Etanercept, medicamentobiológico para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea.El biofármaco tiene más de 12 años en el mundo y cuenta con una experiencia clínicacolectiva en más de dos millones de pacientes-año. PAG I N A 1 2

MUCHAS GRACIAS

EL MOMENTO DE MAYOR EMOCIÓN Y ALEGRÍA, LA META HABÍA SIDO SUPERADA Y EL TOTAL DE LO

RECAUDADO ASCENDIÓ A $79.090.314.-

PAGINA 2 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N S T I T U C I ONA L

Sesenta y dos por ciento (3,2 millo-nes) de las 5,2 millones de muertes en lasAméricas en el 2004 las causaron enfer-medades crónicas (en particular, enferme-dades cardiovasculares, cáncer, enferme-dades respiratorias crónicas y diabetes)superando el promedio mundial de 60,2%.

La mayoría de estas defunciones sonprematuras (es decir, menos de 70 años

de edad), repercutiendo en la productivi-dad y el desarrollo nacional. Empero, eldaño generado es mayor. Al causar disca-pacidades y disminuir la calidad de vida,las enfermedades crónicas tambiénimplican una prolongada carga para quie-nes las sufren y para sus familias, aunquea menudo esto se pasa por alto.

Así, hay una estrecha asociación entrelas enfermedades crónicas no transmisiblesy la pobreza, por su catastrófica repercu-sión económica en los pacientes y sus fami-lias y por la elevada carga que representan

para los sistemas de atención de salud. La situación empeorará antes de que

pueda mejorar. Debido a cambios demo-gráficos, sociales y económicos y a latransformación de los perfiles epidemio-lógicos y nutricionales de nuestros países,la proporción de defunciones atribuibles alas enfermedades crónicas probablementeaumentará durante los próximos años.

La hipertensión y el consumo de taba-co encabezan la lista de factores de riesgode enfermedades crónicas, mientras que elsobrepeso y la obesidad constituyen unproblema creciente en las Américas. Parafines de este año, el número de personasobesas de 15 o más años de edad habráaumentado de 139 millones a 289 millones(de 25% a 39% de la población), en apenascinco años. Se estima que actualmente hay145 millones de fumadores en la Región.

Afortunadamente, tenemos interven-ciones de comprobada eficacia para abor-dar el reto de las enfermedades crónicas.Tras considerar la eficacia, costo, acepta-bilidad y factibilidad de algunas interven-ciones, la OMS concluyó que, en los paí-ses de ingresos medianos y bajos, sepodrían prevenir 40% de las muertes debi-das a enfermedades crónicas poniendo enpráctica una estrategia de reducción de lasal y los cuatro elementos del ConvenioMarco para el Control del Tabaco de laOMS. Esto tendría un costo anual, porpersona, inferior a US$ 0,40 en los paísesde ingresos bajos y medianos más bajos, yde US$ 0,50 a 1,00 en los países de ingre-sos medianos más altos (dólares de 2005).

Esas medidas salvarían 1.280.000vidas cada año en nuestra Región, mediomillón de ellas mediante el control delconsumo de tabaco. Indigna que lasempresas tabacaleras, persiguiendo ciega-mente ganancias a corto plazo, estén

demandando a países que, como Uruguayy otras naciones, solo tratan de proteger lasalud y la vida de sus ciudadanos.

Por eso, el 50o Consejo Directivo de laOPS expresó el 29 de septiembre su solida-ridad con Uruguay e instó a los EstadosMiembros a "que se opongan a los intentospor parte de la industria tabacalera o de susgrupos aliados de interferir, demorar, obs-taculizar o impedir la implementación delas medidas de salud pública orientadas aproteger a la población de las consecuen-cias del consumo de tabaco y de la exposi-ción al humo de tabaco ajeno". Esta accióngeneró amplio apoyo al país por parte deorganizaciones no gubernamentales intere-sadas de todo el mundo.

La Cumbre de los Jefes de Gobiernode la Comunidad del Caribe sobre lasEnfermedades Crónicas no Transmisibles,celebrada en Trinidad y Tobago en sep-tiembre de 2007, fue la primera en decla-rar la guerra. El Secretario General de lasNaciones Unidas ha anunciado la realiza-ción de una Cumbre de las NacionesUnidas sobre este tema el próximo año,que incluirá medidas concernientes a fac-tores de riesgo como los regímenes ali-mentarios no saludables y la inactividadfísica, el consumo de tabaco y alcohol, yla planificación y el transporte urbanos.

Existe una sólida alianza entre gobier-nos, organizaciones no gubernamentales,religiosas, profesionales, de pacientes y de lasociedad civil, el sector privado y la indus-tria, comprometidas a colaborar en frenar lapandemia de enfermedades crónicas.

No importa cuán ardua sea la batalla paralograr un mundo sin tabaco, seguiremoscombatiendo frontalmente todos los factoresde riesgo de enfermedades crónicas que afec-tan nuestro desarrollo e implican una pesadacarga para las familias de las Américas.

Fuerte alegato de la Dra. Roses en defensa de Uruguay

EDITORIAL

Descentralización, el gran desafío para las instituciones de salud

ontar con una estructura de ges-tión descentralizada, eficiente yde calidad debe ser meta comúnde toda institución de salud que

pretenda mantenerse liderando el merca-do y brindar un servicio de calidad uorientado a sus usuarios y afiliados. Peroeste alto grado de autonomía debe estarsustentado por una estructura de princi-pios común (centralización normativa)en el contexto de una dirección estratégi-ca conjunta.

Lograr el justo equilibrio entre des-centralización y centralización brindará ala institución los resultados más favora-bles tanto interna como externamente.

Cuando la descentralización es apli-cada en forma adecuada, con unidadesejecutoras fortalecidas y bien gestiona-das, permite responder de maneras inme-diata tanto a las cada vez más complejasy rápidamente cambiantes condicionessociales y económicas, como a las nece-sidades de los usuarios.

Nadie conoce mejor que aquella per-sona que vive en el lugar (barrio, pueblo,ciudad) las necesidades, los requerimien-tos de la gente y como aplicar las solu-ciones adaptando las mismas a las reali-dades culturales, educativas, sociales y

económicas particulares.Lo que se precisa es contar con un

marco normativo común, amplio, flexi-ble que permita a los actores locales(tanto públicos como privados) su aplica-ción de la forma más adecuada, promo-viendo la coordinación y la racionaliza-ción de los recursos humanos, materialesy económicos.

En los últimos años el movimientodescentralizador ha conducido a la apari-ción (o transformación) de organizacionesmenos jerarquizadas y más enfocadas alnegocio y al mercado, es decir al usuario,tratando de interpretarlo en sus necesida-des y satisfacerlo en sus requerimientos.

Estos cambios organizacionales se hanllevado a cabo en la mayor parte de loscasos de manera progresiva, analizando yevaluando con cautela los pasos a dar enun mundo tan cambiante como el actual.

Este último punto, es decir el de losprocesos de cambio progresivos, gradua-les, debe ser siempre tenido en cuentacuando se trata de descentralizar organi-zaciones estatales o públicas y muchomás cuando las mismas pertenecen alsector salud.

La urgencia en la obtención de resul-tados lleva muchas veces a cometer erro-

res que luego es muy difícil subsanar yque provocan importantes perjuicios aquienes deben recibir los servicios desalud y carecen en muchos casos, por nodecir en todos, de soluciones alternativas.

Otro elemento a destacar y que tam-bién debe ser tenido en cuenta es el queno existe una receta única para la imple-mentación de un proceso descentraliza-dor, el mismo debe ser adaptado a cadarealidad de país, de región, de sector y deorganización, apuntalando en primer tér-mino el compromiso de todos los actorescon los cambios propuestos.

Es muy común el trasiego de fórmu-las estandarizadas de un país a otro o deuna institución a otra, las cuales nodeben ser desechadas sino todo lo con-trario, son experiencias que deben serestudiadas y se deben tener presentespara evitar errores comunes y adoptarsoluciones adecuadas, pero no debemospretender su implantación estricta por-que las posibilidades de fracaso suelenser muy grandes.

Resulta fundamental al momento dedesarrollar un proceso descentralizadorel establecer lo que se ha dado en llamaruna cultura de cohesión o marco norma-tivo básico, es decir los puntos de con-

tacto imprescindibles para la organiza-ción y que deben ser el marco de referen-cia para las diferentes unidades descen-tralizadas.

Se debe definir en forma centralizadala política, los principios generales y lasnormas en las cuales sustentarán suaccionar las diferentes unidades organi-zacionales.

Para ser efectiva la descentralizaciónno puede limitarse solamente a los regla-mentos y normas sino a la realidad ope-rativa, con el traspaso de las decisiones,la gestión y la disponibilidad de losrecursos humanos, tecnológicos y finan-cieros.

La descentralización significa el tras-paso completo de los recursos financierosdisponibles para la gestión, tanto los gas-tos operacionales como los de remunera-ciones e inversión. Por supuesto que dichotraspaso deberá ser evolutivo, en etapassucesivas y necesariamente monitorizadoy evaluado en forma permanente.

La descentralización es una tareamuy compleja, más allá de sus caracterís-ticas técnicas y administrativas, implicaun cambio en la distribución y uso delpoder, y ello exige una voluntad y uncompromiso políticos sin vacilaciones.

C

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Equipos Uruguayos de Salud S.R.L

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Dr. Alfredo Toledo Ivaldo

CONSEJO EDITORIAL

Dr. Raul Germán Rodríguez

Dr. Alvaro Ginzo

Dr. Alfredo Toledo Ivaldo

COMITÉ CIENTÍFICO

Dr. Alvaro Ginzo Cabrera (Coordinador)

Dr. Miguel Asqueta Soñora

Dr. Eduardo Figueredo Casadei

Dr. Alvaro Medeiros Moreira

Dr. Gerardo Bruno Riera

Dr. Gustavo Gaye Freitas

Cr. Eduardo Montico Riesco

Dra. Luz Loo de Li (Perú)

Dr. José Guadalupe Salazar Estrada (México)

Dr. Mario Cabrera Avivar (España)

CONSULTOR DE SALUD

Editado en Montevideo, República Oriental del

Uruguay por Equipos Uruguayos de Salud S.R.L.

Registro de Ley de Imprenta (Ley Nº16099 de

03.11.89), inscripto en el Ministerio de Educación

y Cultura con el Nº2104, Tomo XV, Folio 17, el día

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PUBLICACION DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES

DEL EQUIPO DE SALUD

DRA. MIRTA ROSES DIRECTORA, ORGANIZACIÓN PANAMERICANA

DE LA SALUD

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 PAGINA 3

“El desafío más importante es cumplircon lo prometido”

uando aún permanecen indele-bles las imágenes de algarabíapor la meta conseguida en el

marco de la edición 2010 del ProgramaTeletón, la dirección del Centro deRehabilitación proyecta las acciones quese emprenderán en 2011, siempre buscan-do la excelencia de los servicios. ElDirector General del Centro Teletón,Eduardo Zeballos, realiza un diagnósticode las prioridades fijadas para seguir avan-zando en las atenciones orientadas a milesde niños y jóvenes con discapacidad.

A SU JUICIO ¿CUÁLES SON LOS DESAFÍOS

MÁS RELEVANTES QUE IDENTIFICA PARA

EL AÑO 2011 PARA LA OBRA TELETÓN EN

URUGUAY?

Fundamentalmente cumplir con loprometido, es decir culminar las obrasde ampliación del Centro en Montevideoy la construcción del Centro Regionalen Fray Bentos. Otro desafío no menosimportante es la formación de los recur-sos humanos para ambos Centros, a finde continuar brindando un servicio deexcelencia. De nada sirve un gran edifi-cio si los profesionales y técnicos noestán muy bien formados

¿CUÁL SON LOS ASPECTOS QUE LE RESUL-TAN MÁS GRATIFICANTES EN MATERIA DE

LOGROS CONSEGUIDOS EN LOS DOS ÚLTI-MOS AÑOS?

Realmente hay muchos, pero res-cato el cambio de modelo de atenciónque ha permitido evaluar un 50% másde niños, el crecimiento del sector deingeniería con el correspondiente des-arrollo en las áreas de realidad virtualy captura de imágenes y la producciónde dispositivos de manera serial paraque los pacientes accedan a una com-putadora. También resulta gratificante

la concreción de la ampliación edili-cia del Centro que evoluciona a muybuen ritmo. Y, por supuesto, nos ale-gra la excelente recaudación que rati-fica y renueva el compromiso de laciudadanía con nosotros y de nosotroscon ellos.

¿QUÉ ALIANZAS ESTRATÉGICAS SE

PODRÍAN CONCRETAR A CORTO PLAZO?

Estamos trabajando en pos de acer-carnos cada vez más a las institucionesmás importantes que tratan la discapa-cidad como, por ejemplo, el Banco de

Previsión Social, con cuyas autoridadeshemos conformado comisiones desde lotécnico para armonizar esfuerzos quepermitan mejorar los logros con lospacientes que compartimos.

¿CÓMO CALIFICA LA RELACIÓN CON LA

RED ASISTENCIAL DEL PAÍS? ¿EXISTE UNA

SINERGIA, UN VÍNCULO DE COMPLEMEN-TARIEDAD Y APOYO?

La relación con la red es una per-manente preocupación para nosotros,ya que desde ahí provienen y allí vuel-ven los pacientes que tratamos. Es fun-damental el relacionamiento con la redy generar instancias académicas de cre-cimiento conjunto.

EN UN FUTURO NO MUY LEJANO ¿LA

EXPANSIÓN DE TELETÓN PODRÍA CRISTA-LIZARSE CON LA APERTURA DE OTROS

CENTROS REGIONALES?

Para crecer, todos debemos tener lamirada en el ideal, pero los pies en larealidad. Cada año la ciudadanía depo-sita una gran confianza en nosotros y esnuestra deber responder a esa confianzacon profesionalismo y ponderación.Debe-mos afianzarnos muy bien en cadauno de nuestros pasos para avanzarsobre lo seguro. Siempre el crecimientoestá en nuestras aspiraciones, perodebemos consolidarnos en lo logrado,formar recursos humanos muy capacesy mantener el standard de calidad quenuestros niños y sus familias están acos-tumbrados a recibir en nuestro centroasistencial.

C

EDUARDO ZEBALLOS

La Fundación Teletón Uruguay y elInstituto Nacional de TecnologíaIndustrial (INTI) de Argentina firma-ron el pasado 26 de octubre un conve-nio que permitirá a ambas organizacio-nes promover y ejecutar proyectos deinvestigación en el área de la rehabili-tación infantil.

El convenio, el primero que enmateria internacional suscribe laFundación en el área de la tecnologíaal servicio de la rehabilitación, fuerubricado por Presidente del Directoriode la Fundación Teletón, CamiloPreve, y el Presidente del INTI, Ing.Enrique Mario Martínez.

La iniciativa es el fruto de unacuerdo establecido a principio de año,orientado, en líneas generales, a insti-tucionalizar un proceso de colabora-ción científica de conocimientos.

El convenio posibilitará tambiénun fluido intercambio de experiencias,resultados, fuentes de información ymaterial bibliográfico en las distintas

áreas de interés común de las institu-ciones.

Adicionalmente, el acuerdo inclu-ye una constante colaboración enmateria de recursos humanos, logísticay materiales para el desarrollo de acti-vidades en ambos países.

El intercambio de conocimientos,de especialistas y de asesorías, asícomo la participación en programas decapacitación representa otro de loscomponentes más relevante que esta-blece el convenio.

El INTI es centro de referencia anivel nacional en Argentina. Sus áreasde desarrollo e investigación van desdela energía nuclear hasta el estudio demicrobiología.

Entre sus desarrollos e investiga-ción se encuentra la robótica y la reali-dad virtual aplicada a la rehabilitación,así como el diseño y creación deestructuras aplicables a personas disca-pacitadas (trabajos con CentrosGubernamentales).

Convenio internacional científico permitirá ejecutarproyectos de investigacióntecnológica

Con la presencia del Ministro deEconomía y Finanzas, FernandoLorenzo y otras altas autoridadesnacionales, la Fundación Teletón reali-zó el pasado 25 de noviembre la pre-sentación de su cuenta pública y de lasadaptaciones de hogares de niños yadolescentes con discapacidad, que serealizan en alianza con el sector de lostrabajadores representado por el Suncay por el sector empresarial a través dela Cámara de la Construcción.

La cuenta pública, cuyos númerossurgen de la auditoría anual realizadapor la consultora KPMG, correspondea la rendición de cuentas del ejercicioanual finalizado el 30 de junio de 2010y a la proyección a noviembre de2010. El contenido de la CuentaPública, acto sustentado en el sentidomás estricto de la transparencia admi-nistrativa y apertura de la informaciónhacia la sociedad, se encuentra a dis-posición de todos los uruguayos eneste sitio web.

En la oportunidad, la Dra. LauraDe Castellet, Directora Técnica delCentro de Rehabilitación Teletón, pre-sentó las primeras adaptaciones de loshogares de niños con discapacidad quese están haciendo gracias a un conve-nio firmado con el Fondo Social de

Vivienda de Obreros de laConstrucción (Fosvoc), integrado porel sector empresarial, a través de laCámara de la Construcción, y el sectorobrero, representando por el Sunca.

La iniciativa se inscribe en el pro-yecto “Venciendo Barreras” de laFundación Teletón, que implica mejo-rar las condiciones físicas que presentael hogar del paciente para que puedaadquirir autonomía en el desempeño delas actividades de la vida cotidiana.

Con las obras que están siendo eje-cutadas se corrigen las barreras arqui-tectónicas y funcionales que le impi-den al paciente poner en práctica lashabilidades de independencias queadquiere durante su rehabilitación en elCentro Teletón.

Presentaron la Cuenta Pública y adaptaciones de hogares deniños con discapacidad

Reforzando su compromiso con el cuidado de lasalud, UCM apoyó a la Comisión Honoraria de la SaludCardiovascular en la Semana del Corazón, con unaacción multifocal dirigida a toda la población. La orga-nización pionera en atención médica no mutual puso adisposición sus clínicas, especialistas y equipos técnicospara tomar la presión arterial en forma gratuita a todoslos interesados en hacerlo, inclusive a personas nosocias de UCM.

La hipertensión arterial es una enfermedad muy fre-cuente en nuestra población y está presente en uno de cadatres uruguayos. Generalmente no se manifiesta y, si lo hacelos síntomas son muy escasos (cefalea, dolor en la nuca,pesadez en los ojos), por lo cual es difícil diagnosticarla.

Sin embargo, tener la presión arterial alta a lo largode los años afecta las paredes de los vasos sanguíneos,provocando arteriosclerosis precoz, generando infarto

de miocardio, infarto cerebral, hemorragia cerebralinsuficiencia renal o muerte precoz.

Para prevenirla, es necesario medir regularmente lapresión arterial y conocer si los valores están dentro delo normal para nuestra edad y situación clínica.

Es fundamental que al tomarse la presión, el pacientelo haga en situación de reposo y con personal especial-mente entrenado, para obtener un diagnóstico correcto,que le permitirá al médico tratante de cada persona deter-minar el tratamiento correspondiente, en base a los valo-res de presión y a la historia clínica de cada individuo.

Por tal razón, es muy importante controlar regular-mente la presión arterial y consultar con el médico de cabe-cera, con el fin de prevenir el daño que causa esta enfer-medad, que se comporta como un “asesino silencioso”.

La Semana del Corazón se desarrolló entre el lunes27 de setiembre y el domingo 3 de octubre. En ese perí-

odo, UCM recibió a toda la población en sus policlíni-cas, para que puedan tomarse la presión, sin costo.Además se instaló una carpa en la Plaza Lafone de LaTeja y otra en la plaza principal de Las Piedras, dondetambién se controló la PA y se asesoró a quienes se acer-caron en cómo mejorar la calidad de vida.

UCM continúa siendo una empresa innovadora, quefomenta una actitud de vida sana, brindando una aten-ción rápida, simple y cómoda.

PAGINA 4 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N S T I T U C I ONA L

os participantes pertenecen a dis-tintas organizaciones que han ele-gido a UCM como emergencia y

poseen una trayectoria en conjunto. Elcampeonato se realiza desde el 2008 conel fin de fidelizar a sus clientes y acercartanto a empleados como directivos a quese unan para apoyar a su equipo.

Este año se anotaron 28 empresas,siendo Acodike la ganadora, que superó aDeceleste en 3 goles contra 2. El tercer ycuarto puesto lo disputaron Bia y TiendaInglesa, ganando este último por 3 golescontra 2.

Luego del partido, los equipos gana-dores recibieron sus premios y mencio-nes, acompañados tanto de sus familias,como de directivos de las empresas en lasque trabajan y compañeros de trabajo.

Los tres primeros puestos se llevaron

su copa y medallas. Los participantes deTienda Inglesa fueron reconocidos por FairPlay y por lograr el Arco Menos Vencido.La distinción al mejor jugador se la llevóJuan Casas, alias El Chavo, de Acodike.

La iniciativa de UCM es continuarcon estas actividades deportivas de sanacompetencia, con el objetivo de incenti-var el desarrollo de la actividad física y deuna vida sana, fomentando el valor de laprevención y el cuidado del cuerpo a tra-vés de la adopción de hábitos saludables.

Esto, además del cuidado de la salud,colabora con las empresas clientes deUCM a fidelizar a su staff de trabajado-res, fomentando la unión, el trabajo enequipo y el sentimiento de pertenencia.

El campeonato de fútbol 5 UCM haconvocado durante estos 3 años a 90empresas clientes que han salido a la can-

cha. Este año participaron Sagrin S.A,Petrobras, Winterbotham Trust, Informes20, Umis S.A., La Spezia, InstitutoNacional de Colonización, Dunis S.A.,CEI, First Data, Idefoto, Vidriería Bia,Motociclo, Ottonello, Arteva S.A.,Alpintrading S.A., Gales, Royal Sun

Alliance, Honda, CIR S.A., ARMCO,Garino, Candysur S.A., Cristalpet yPraxair.

Por este medio UCM felicita y agra-dece la participación de todos los equiposque jugaron especialmente a Acodike,ganador de Copa de Fútbol del 2010.

Campeonato empresarialde fútbol 5 UCM

L

Los campeones del Tercer Torneo Empresarial de futbol5, además de levantar con orgullo y satisfacción la copa

UCM, disfrutarán de un viaje a Buenos Aires para ver un partido del torneo argentino.

UCM reafirma su compromiso con la prevención

Por cuarto año consecutivo, la primera emergen-cia médica ofrece clases de Tai Chi en las playas deMontevideo. Este año, se suma Malvín.

Nuevamente, UCM dice presente en lo que alcuidado de la gente se refiere y participa de la pro-puesta Playa Saludable, que se desarrollará en dis-tintas playas de Montevideo a lo largo de toda latemporada estival. UCM llevará a cabo actividadesenfocadas al cuidado de la salud y el bienestar.

Continuando con su filosofía de promover unaactitud de vida sana y fomentando la prevención deenfermedades, UCM pone a disposición de toda lapoblación clases gratuitas de Tai Chi, actividades recre-ativas y de concientización sobre la protección solar.

Ya es clásico ver a los distintos grupos de perso-nas practicando Tai Chi en las diferentes playasmontevideanas durante el verano. Por esto, el próxi-mo lunes 3 de enero comienzan las clases que UCMpone a disposición de la población. A cargo del espe-cialista William De La Pedrueza, ésta es la actividadque ha sido más concurrida en los años anteriores,con afluencia tanto femenina como masculina.

Las clases se darán en dos horarios matutinos,para que la gente pueda asistir al que más le con-venga. El primer turno es de 8:30 a 9:30 hrs. y elsegundo módulo es de 9:30 a 10:30 hrs.

• Playa Malvín: lunes y miércoles.• Playa Ramírez: martes y viernes.• Playa Pocitos: jueves y sábados.Sumado al lanzamiento de UCM de la propuesta

de Playa Saludable la empresa líder en servicios pre-hospitalarios pone a disposición de quienes vayan alas playas refugios que les permitirán disfrutar dellugar, al tiempo que estarán protegidos de los rayosnocivos del sol. Para completar la propuesta, UCMofrecerá actividades lúdicas durante la tarde.

Playa Saludable con UCM

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 5

Salud de los adolescentesen el primer nivel

Se presentó el curso de formación y aplicaciónde las “Guías para el abordaje integral de la salud

de adolescentes en el Primer Nivel de Atención”. Tiene el objetivo de brindar herramientas conceptuales y metodológicas para trabajar con adolescentes. El ministro Olesker expresó que se debe

preparar al personal de la educación y de la salud para atender debidamente a esta franja de la población.

l curso de formación y aplicaciónde las “Guías para el abordajeintegral de la salud de adolescen-

tes en el Primer Nivel de Atención”, estáorganizado por el Programa Nacional deSalud de Adolescencia y Juventud delMinisterio de Salud Pública (MSP) enacuerdo con la Universidad de laRepública (UDELAR) a través delPrograma APEX Cerro y el apoyo delFondo de Población de las NacionesUnidas.

El Ministro de Salud Pública, DanielOlesker, expresó que para su cartera, elPrograma de Salud de Adolescentes yJóvenes está definido como uno de loscinco programas prioritarios de su admi-nistración. En ese sentido, informó quedentro de las políticas que se están pen-sando para este sector de la población, seencuentra la de generar espacios dondelos jóvenes puedan plantear sus inquietu-des en relación con su salud. Reconocióque en la actualidad la relación entre esta

franja etaria y el sistema de salud consti-tuye un problema.

Como objetivo central de las políticassanitarias que el MSP quiere implemen-tar en este período está la integración delmédico de cabecera. La idea es que cadauruguayo elija un médico tratante, quesea su referencia y siga su historia clíni-ca. Se pretende llegar al 2014 con el 100% de las personas que tengan un profe-sional asignado.

A esta meta, se le agrega un segundocomponente: que tenga una atención deacuerdo con su edad.

El ministro Olesker dijo que se tieneque trabajar en los aspectos de mayorriesgo sanitario. En primer lugar, se va aabordar la incorporación a partir del 1°de enero del 2011, de las prestaciones desalud mental para toda la población delpaís, incluida la de los jóvenes.

En ese diseño gradual del 2010 al2014, se pondrá énfasis en preparar aun grupo poblacional que tiene un altoefecto sobre los jóvenes y adolescen-tes, que son los maestros, profesores ypersonal de salud para abordar el temade salud mental.

Otro aspecto preocupante que se pre-tende afrontar es el de la alta mortalidad

de los chicos en accidentes por causa delconsumo abusivo del alcohol.

Como último punto, Olesker señalóque la Ley N°18.426 aprobada en el año2008, sobre salud sexual y reproductivaes la ley más progresista en materia dederechos sexuales y reproductivos. A par-tir de esta normativa, indicó que se vaampliar la obligación de los métodosanticonceptivos en el sistema mutual.Asimismo, el Ministro dijo que se debebrindar asesoramiento, de acuerdo conlos casos previstos en la ley para realizarun procedimiento de aborto.

E

Brindar herramientas conceptua-les y metodológicas para el trabajocon adolescentes en el Primer Nivelde Atención en Salud, desde un enfo-que de género, derechos y diversidad.Favorecer la articulación entre loselementos teóricos y la práctica pro-fesional de los participantes.Promover que los participantes repli-quen en sus lugares de trabajo, losconocimientos adquiridos en el curso.

Objetivos específicosdel Curso

Las personas obesas tienen más ries-go de padecer asma inducido por ejerci-cio (ETA, en sus siglas en inglés), unaafección que está presente en el 90 porciento de los asmáticos. Así lo asegurauna investigación publicada en 'ThePhysician and Sportsmedicine'.

"Los pacientes con sobrepeso o obe-sidad tienen mayor posibilidad de pade-cer asma inducido por ejercicio", afirmaSimon Bacon, investigador del Hospitaldu Sacré-Coeur de Montréal en Canadá yautor principal del estudio. "Cada puntode aumento en el índice de masa corpo-ral (IMC) se asocia con un nueve por

ciento de incremento de la posibilidad depadecer este tipo de asma", puntualiza elexperto.

La investigación ha evaluado a 673asmáticos intermitentes afectados engrado leve, moderado y grave. Su IMCha sido calculado teniendo en cuentalos datos de peso y altura. Además,también se han valorado, entre otros,factores como el ejercicio, la presenciade animales o polén y el nivel de estrés,que pueden desencadenar la apariciónde asma.

Fuente: EUROPAPRESS (noviem-bre 2010)

La obesidad es un factor de riesgo en el asma inducido por ejercicio

En este último trimestre del año, elSistema Nacional Integrado de Salud(SNIS) aumentó en 24.255 la cantidadde beneficiarios, lo que supone unincremento neto de 1,64%. De estaforma, en junio se logró superar leve-mente el millón y medio de afiliados alFondo Nacional de Salud (Fonasa),según destaca un informe trimestral dela división Economía del Ministerio deSalud Pública.

Además, durante este período loshombres continúan presentando unpeso relativo superior al de las mujeres,ubicándose por encima del 53%.

El estudio agrega que el crecimien-to de afiliados a las mutualistas deMontevideo fue superior al que regis-traron las del interior. "Parte de esefenómeno se explica por la caída esta-cional de afiliados privados que regis-traron las instituciones ubicadas enMaldonado debido a la finalización dela temporada turística", se explica.

En el caso de la Administración deServicios de Salud del Estado (ASSE),el incremento de afiliados en el trimes-tre fue de 7,38%, con 8.445 nuevos afi-liados desde marzo hasta junio.

Al desagregar por tramos de edad alos usuarios que optaron por una

mutualista de Montevideo, se observaque aproximadamente el 63% se gene-ra en los tramos de entre 20 y 64 años.Una situación similar se advierte en lasinstituciones del interior del país.

En el caso de ASSE, el estudio con-signa que si bien el mayor incrementorelativo se produce en los menores deun año, el grueso del aumento se regis-tra en el tramo de entre 20 y 44 años.Entre los afiliados que optaron porASSE, se mantiene un mayor peso rela-tivo de los hombres que continúa siendosuperior al 58%.

En cuanto a la evolución de los afi-liados Fonasa en las mutualistas deMontevideo, durante el segundo tri-mestre del año, el crecimiento en térmi-nos relativos fue liderado por COSEMcon un aumento de 2,8%. Le sigue elCírculo Católico con 2,1% y Casa deGalicia y Médica Uruguaya con 2%.Gremca fue la única institución deMontevideo que perdió afiliadosFonasa con una caída relativa de 1,4%.En términos absolutos, el crecimientofue liderado por Médica Uruguaya conun incremento de 3.645 afiliados querepresenta más del 35% del incrementototal de las instituciones deMontevideo.

Los afiliados al Fonasa superan el millón y medio

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Montevideo, nueva metodología paracontrolar el DengueComenzó a aplicarse en Montevideo la metodología de “Levantamiento de Indicadores Rápidos deAedes aegypti” (LIRAa). De 3.715 viviendas relevadas se encontraron larvas positivas en losMunicipios A, C y D, especialmente en depósitos a nivel del suelo y neumáticos. Las autoridadesdestacaron la adhesión a las medidas preventivas de la población uruguaya, en un año donde sedetectaron cerca de un millón de casos de dengue en América Latina.

quipos de la División Salud, delServicios de Geomática de laIntendencia de Montevideo

junto a técnicos del MSP, comenzaron aaplicar por primera vez en la capital, lametodología LIRAa: Levantamiento deIndicadores Rápidos de Aedes aegypti.

Luego de seleccionar aleatoriamenteun número de viviendas estadísticamentesignificativo en los Municipios A, B, C,D, F y G –en esta primera etapa- se pro-cedió a evaluar la situación epidemioló-gica de cada unidad territorial, respecto ala infestación por Aedes aegypti.

Para realizar el relevamiento y lasencuestas larvarias, se seleccionó y capaci-tó a protagonistas del programa UruguayTrabaja del MIDES, quienes recibieron un

certificado por su colaboración. En lasvisitas también concurrieron inspectoresde Salubridad de la intendencia y funcio-narios de zoonosis del ministerio.

Además del relevamiento de depósi-tos de agua y su eliminación, se entre-garon folletos educativos y se fumigólas zonas en riesgo de las viviendasidentificadas como positivas por la pre-sencia de larvas.

En conferencia de prensa convocadapara difundir este informe, el director deSalud de la Intendencia de Montevideo,Pablo Anzalone, comentó que en todoslos Municipios se detectaron viviendascon recipientes con presencia de larvas,pero las cantidades encontradas indicanuna importante toma de conciencia por

parte de la población respecto al proble-ma una adhesión a las medidas preventi-vas en los domicilios.

En los Municipios A, C y D fueronidentificadas viviendas positivas con pre-sencia de larvas de Aedes aegypti siendo

los Índices de Infestación Predial (IIP) de0,1% en el A; 0,5% en el C y 0,6% en elD. Según el Índice de Breteu (IB) elvalor más alto se presentó en elMunicipio D alcanzando 1,5% lo cualindica la presencia de focos de riesgo.

E

Se lanzó en el departamento de Colonia la campañanacional de prevención del dengue. El director generalde Salud Gilberto Ríos, explicó que la elección de esaciudad obedeció a dos razones: “en primer lugar, está enconsonancia con la política de descentralización queestá llevando adelante el Ministerio de Salud Pública(MSP) y, por el otro, toma como referencia los lugaresdonde el riesgo es mayor”.

El jerarca indicó que “la frontera con Argentina esun área de riesgo. Del lado uruguayo tenemos la presen-cia del mosquito mientras que, del argentino se consta-taron en los últimos años casos positivos de dengueautóctono, lo que incrementa ese riesgo”.

En referencia a la campaña propiamente dicha, Ríosdestacó que “busca sensibilizar a la población de quenuestro país debe seguir siendo un país libre de dengue.

Eso significa un esfuerzo, no sólo del personal sanitario,sino de otros actores de la sociedad como las FuerzasArmadas, los sistemas departamentales de emergencia,los estudiantes y la comunidad toda. No le debemosgenerar condiciones para que el mosquito pueda repro-ducirse en nuestro país”.

Expresó que un segundo elemento de la campaña,“es la incorporación de la sintomatología clínica quetiene la enfermedad. Esto lo hacemos porque en lamedida de que cada vez el dengue se está más cerca delpaís es bueno que la población comience a manejarcuales son los síntomas y signos para que pueda haceruna consulta precoz”. “Ni siquiera el equipo de saludtiene presente el cuadro clínico del dengue, en la medi-da que no lo hay, salvo el personal del Hospital de lasFuerzas Armadas que, episódicamente, tiene tres ocuatro casos de dengue importado por los efectivos delas Misiones de Paz”.

Los síntomas se asemejan a un cuadro gripal: fiebrealta y un decaimiento general con tendencia al sueño.“Presenta tres características: dolor en el fondo de losojos, en los huesos, y lesiones en la piel, hemorrágicas,tipo hematomas que, en el conjunto, presentan un cua-dro presuntivo de dengue siempre que haya un vínculoepidemiológico y el diagnóstico definitivo se hace porlaboratorio”.

La otra característica que va a tener la campaña esque en la zona de mayor riesgo, como lo es la frontera,va a haber una comunicación más específica tomandoen cuenta las realidades argentina y brasileña.

Finalmente, Ríos reflexionó que “el hecho de queno tengamos dengue autóctono hace que la personaminimice el riesgo. No obstante, este es el peor añodel dengue en la región, hay dengue desde EstadosUnidos a Argentina y un millón y medio de casosconfirmados en lo que va de la temporada. Si hay unporcentaje estimado entre 3 y el 5% de muertes,entonces eso se traduce en 35.000 muertos por estaenfermedad”.

Se lanzó campaña 2010 de prevención del DengueEn un contexto regional en donde se han constatado un millón y medio de casos confirmados en el año que finaliza, la pre-

sente campaña procurará apuntar, según el director general de Salud, Gilberto Ríos, a reforzar el concepto de que Uruguay

debe continuar siendo un país libre de dengue. Además se procura que la población reconozca los síntomas para poder rea-

lizar una consulta precoz.

El Informe Regional de OPS, origi-nado por el Área Regional de Dengue,consigna a Uruguay como el último paísde América sin transmisión autóctona dedengue en ninguna parte del territorio, yaque Chile si bien no registra dengue ensu territorio continental si lo presenta ensu territorio insular de la Isla de Pascua.

A pesar de la epidemia registrada enArgentina durante 2009, que llegara aafectar ciudades tan cercanas a la fron-tera uruguaya como Concordia (EntreRíos), Uruguay sigue siendo el últimopaís de América sin transmisión autóc-tona de dengue en ninguna parte delterritorio, hasta la fecha.

Uruguay “país libre de Dengue”

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Estudios demuestran que uno de cadatres liceales suele abusar del alcohol

l consumo de alcohol entre lice-ales está estable desde 2007 perosí creció el abuso en la ingesta:

uno de cada tres jóvenes tomó en un sólodía más de dos litros de cerveza, trescuartos litros de vino o cuatro medidas debebidas destiladas.

"El alcohol sigue siendo la droga másconsumida y la más problemática en laenseñanza media", afirmó el sociólogoHéctor Suárez en la presentación de lascifras, de la cuarta Encuesta nacionalsobre consumo de drogas en estudiantesde Enseñanza Media que se actualizacada dos años y se realiza en coordina-ción con Argentina, Bolivia, Perú, Chiley Ecuador y con apoyo del ObservatorioInteramericano de Drogas.

Más de la mitad (52,7%) de los estu-diantes consume habitualmente alcohol.La cifra se eleva a un 72% a partir de los17 años. De estos consumidores habitua-les, 66,2% ha tenido uno o más episodiosde abuso del alcohol en los últimos 15días anteriores a ser consultados (en laanterior encuesta lo admitía el 52,9%).Eso quiere decir que de cada tres jóvenes,uno se emborrachó o estuvo cerca deembriagarse al menos una vez en un perí-odo de dos semanas

"De cada dos estudiantes, uno consu-me alcohol habitualmente, pero ademásse toma cada vez más", señaló Suárez,quien dijo que no hay diferencias de con-sumo según nivel socioeconómico.

El prosecretario de Presidencia,Diego Cánepa, señaló que el consumo de

alcohol "deberá estar en la agenda delgobierno de aquí en adelante. No quedandudas de que en este sector de los adoles-centes el consumo abusivo de alcohol esel principal problema", aseguró.

Suárez afirmó que una conclusiónque aporta el estudio es el importantecrecimiento en la percepción del riesgoque tienen los jóvenes acerca de lospeligros del tabaco. Un crecimientoque, opinó, se vio apoyado por la grancampaña en contra del consumo detabaco. "En la medida que continuemos,este tipo de consumo va a continuarbajando. Y retrasar el consumo de dro-gas legales retrasa el acceso a las ilega-les", aseguró.

El consumo de tabaco registra unimportante descenso. Mientras que en2005 lo utilizaban el 24,8%, ahora seregistra un 18,4% de estudiantes quefuman. Entre ellos, la prevalencia delconsumo es mayor en las mujeres(21,1%) que en los hombres (15,5%), unatendencia que se da en muchas otras par-tes del mundo, afirmó el experto.También puntualizó que en el interior seconsume "algo menos" de tabaco que enMontevideo, aunque los patrones de con-sumo son muy similares.

En cuanto a la marihuana, las cifrasde jóvenes que experimentaron con estadroga bajaron del 19,7% registrado en2007 al 16,2%. Sobre este punto, Suárezcomentó que una de las variables queexplican el descenso, luego de que lamarihuana haya legitimado su consumo

en el período anterior, se debe a la propiavisualización de los jóvenes de los efec-tos que tiene en sus pares que consumen.

De todos modos la marihuana es, detodas las drogas ilegales, la que en la per-cepción de los jóvenes es la menos ries-gosa. Son los hombres los que más expe-rimentan y consumen y además, todos losusuarios asocian más peligro al tabacoque a esta droga. Una proporción quepreocupa es que uno de cada cuatro con-sumidores de tabaco también fuma mari-huana.

En cuanto a otras sustancias como lapasta base (1,3%) y la cocaína (3,9%),los niveles son "marginales". "Se trata desustancias que no están dentro del modode vida de lo que es la población escola-rizada, que implica aproximadamente un65% de la población juvenil, explicó elsociólogo.

"El contacto con estas drogas se dasólo a nivel experimental", afirmó. Porotro lado, la pasta base es la droga queestos jóvenes consideran más riesgosa ensu consumo ocasional y frecuente. En elinterior, este tipo de drogas se consumeaun menos, precisó.

La encuesta, que se realiza en simul-táneo con los otros países intervinientes,repitió la metodología de trabajo en lice-os públicos, colegios privados y escuelastécnicas ubicadas en ciudades mayoresde 10.000 habitantes. No obstante, esteaño incluyó un segundo formulario, des-tinado a entender las razones del consu-mo y, fundamentalmente, las razones del

no consumo. La encuesta se realizó en 119 centros

educativos De la consulta tomaron parteunos 4.305 jóvenes. Los indicadores detiempo utilizados para la consulta fueronla prevalencia de vida (si ha consumidoalguna vez), el consumo más reciente(los últimos 12 meses) y consumo habi-tual (los últimos 30 días).

PADRES SON CLAVE PARA LAPREVENCIÓN

Además de medir la evolución, mag-nitud y patrones de consumo de las dife-rentes drogas, la encuesta indaga endiferentes factores de protección y ries-go, como los aspectos sociodemográfi-cos, el rendimiento escolar, los gruposde pares, las expectativas, el manejo deltiempo libre y el involucramiento de lospadres.

En este último ítem, el sociólogoHéctor Suárez ofreció datos que com-prueban cómo un alto involucramientode los padres a nivel de atención, conoci-miento e instancias familiares comparti-das tiene incidencia directa en los nivelesde consumo. En el caso del tabaco, lascifras caen de 28,9% a 14,7%. En alcoholbajan desde los 65,1% al 46,6%, en mari-huana de 13,5% al 4,4% y en cocaína de3,1% al 0,3%. También bajan los guaris-mos de abuso de alcohol (como mínimodos litros de cerveza, 3/4 litros de vino ocuatro medidas de bebidas destiladas)van del 48% al 28,1%.

E

Para enfrentar el problema la OMSha lanzado nuevas recomendaciones,adaptadas en tipo de ejercicio e intensi-dad a cada grupo de edad. El sedentaris-mo está aumentando en todo el mundo yes ya el cuarto factor de riesgo de mor-talidad global, según la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), que paracombatir esta situación ha desarrolladonuevas recomendaciones sobre activi-dad física para mejorar la salud y quetodos los grupos de edad sepan cuántoejercicio necesitan hacer.

Estas directrices, adaptadas a gruposde edad que van desde los 5 a los 17años, de los 18 a los 64 años y de los 65años en adelante, ofrecen consejos sobrela frecuencia, la duración, la intensidady el tipo de ejercicio apropiado paracada individuo.

Para los niños y los jóvenes, la acti-vidad física recomendada por la OMSincluye juegos, deportes, transporte,tareas, actividades de recreo, educación

física o ejercicios planificados a realizaren el entorno familiar, en la escuela ycon el resto de la comunidad.

El objetivo es mejorar la forma físi-ca, tanto a nivel cardiovascular comomuscular, la salud de los huesos y losbiomarcadores cardiovasculares y meta-bólicos.

Para ello, los niños y adolescentesentre los 5 y los 17 años deben realizar"al menos 60 minutos de media a inten-sa actividad física diaria". "Realizarejercicio durante más de 60 minutosproporciona beneficios de salud adicio-nales", ha apuntado desde la OMS.

"La mayor parte de este ejerciciodiario debería ser aeróbico. Sin embar-go, se deberían realizar también activi-dades de mayor intensidad, incluidasaquellas que fortalezcan músculos yhuesos, al menos tres veces por sema-na", señalan.

Para los adultos entre 18 y 64 años,proponen la realización de actividades

físicas que incluyen ejercicio durante eltiempo libre, caminar o ir en bicicleta,realizar ejercicio en casa, juegos, depor-tes y ejercicio planificado. Todo estopuede llevarse a la práctica "en el con-texto de las actividades diarias, en elentorno familiar y en las actividadescomunitarias".

Este grupo debe realizar "al menos150 minutos diarios de actividad aeróbi-ca de moderada a intensa durante lasemana o al menos 75 minutos de ejer-cicio aeróbico intenso semanal o unacombinación equivalente de actividadde ambas intensidades".

Para conseguir "beneficios adicio-nales en salud", los adultos deberíanincrementar hasta los 300 minutossemanales el tiempo que dediquen a rea-lizar ejercicio físico moderado o dedicar150 minutos a la semana al ejercicioaeróbico intenso. El ejercicio para forta-lecer los músculos debe realizarse "doso más días por semana".

Para el grupo de 65 años o más, laOMS propone realizar el mismo tipo deejercicio que el resto de los adultos. Aellos les recomienda realizar "al menos150 minutos de ejercicio físico aeróbicode moderado a intenso cada semana o almenos 75 minutos de actividad intensasemanal o una combinación de ambosritmos". El ejercicio debe realizarse enintervalos "de al menos 10 minutos".

Para conseguir beneficios adiciona-les, deben incrementar su actividad físi-ca moderada hasta los 300 minutossemanales o dedicarse durante 150minutos semanales a realizar una activi-dad física intensa o un equivalente com-binado de ejercicio moderado e intenso.

"Los mayores con problemas demovilidad tienen que practicar ejerciciofísico para mantenerse y prevenir lascaídas tres o más días a la semana. Lasactividades para fortalecer los músculosdeben realizarse dos o más días a lasemana", señalan desde la OMS.

El sedentarismo es el cuarto factor de riesgo de mortalidad en el mundo

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Los múltiples daños que provoca el tabacoEn un extenso y muy fundamentado informe la periodista Deborah Friedmann (El País) analiza losimportantes daños que provoca el tabaco en la salud de los adictos y de quienes fuman “de segundamano”. Los principales datos de dicho articulo se transcriben a continuación.

or primera vez científicos lograron probar quelos pulmones expuestos a pequeñas dosis detabaco o al humo de cigarrillo de otra persona se

dañan. Además, afirman que las embarazadas fumadoraspodrían causar problemas de fertilidad en sus hijos.

Cada vez hay menos fumadores. Y los riesgos deconsumir tabaco, en particular de desarrollar diversaspatologías, son altamente difundidos. Pero hay otrogrupo mucho más "significativo" en número y de cuyasconsecuencias se estudia y se habla menos: quienesoptan por encender un cigarrillo cada tanto o estánexpuestos al humo de tabaco pero no fuman.

A ese último grupo -fumadores pasivos u ocasionales-que está en "riesgo de desarrollar problemas respiratoriosy otras enfermedades pulmonares", apuntó una investiga-ción del Hospital Presbiteriano de Nueva York y laFacultad de Medicina Cornell, publicada en el AmericanJournal of Respiratory and Critical Care Medicine.

El estudio científico concluyó que los genes de los pul-mones se alteran desde el primer momento en que entran encontacto con el humo del tabaco, y que, por lo tanto "ningúnnivel de fumar o de exposición al humo es seguro".

Además, los científicos afirmaron que aun con unaexposición baja al cigarrillo la persona tiene riesgo futu-ro de desarrollar problemas pulmonares como cáncer oenfermedad obstructiva pulmonar crónica. Por esos peli-gros, Robert Crystal, director del estudio, señaló que elhallazgo puede fundamentar la prohibición de fumar enlugares públicos.

En la introducción del estudio, los investigadoresplantean los problemas a los que se enfrenta una perso-na que fuma una vez cada tanto o que está en contactocon el humo ajeno. "Frecuentemente los individuos osus médicos no tienen idea de que el pulmón está enriesgo, ya que la disminución de la función pulmonartiene poco efecto sobre las actividades cotidianas y lostest convencionales e imagenológicos no son sensibles alas anomalías tempranas", afirmaron.

Hasta ahora, los estudios epidemiológicos habíanmostrado ampliamente que el humo de "segunda mano"es peligroso. Pero lo que no habían logrado es probarqué provoca a nivel genético. Eso es lo que justamenteconsiguió el equipo liderado por Crystal.

Basados en que la mucosa de los bronquiolos (epite-lio de la pequeña vía aérea) es con lo primero que se

encuentra el humo inhalado, los investigadores se plan-tearon como hipótesis que iban a producirse diferenciasen la expresión genética de las personas expuestas alhumo de tabaco, aunque sea en baja proporción, en com-paración con quienes no lo están.

Los genes, activados comúnmente en las células delos fumadores muy intensos, también tenían actividaden aquellos con exposición muy baja al humo de tabaco."El efecto genético es mucho menor en ellos que enfumadores habituales, pero eso no quiere decir que notenga consecuencias", sostuvo el especialista. Al contra-rio: para él son la primera evidencia "de la enfermedadbiológica en los pulmones o en los individuos.

Otras dos investigaciones, divulgadas en la ediciónonline de la revista de la Sociedad Europea de MedicinaReproductiva, Human Reproduction, analizaron cómofumar puede dañar la fertilidad. Incluso, uno de los estu-dios concluye que el consumo de tabaco en la futuramadre puede afectar la vida reproductiva de su hijo.

Esa investigación halló que el tabaquismo de lamadre durante los primeros meses de embarazo reduce"dramáticamente en el feto en desarrollo el número decélulas germinales (óvulos y esperma y las células somá-ticas (que forman todos los demás sectores del cuerpo).

El estudio, encabezado por Claus Yding Andersen,catedrático de Fisiología Humana en Copenhague,implicó estudiar 24 testículos de embriones obtenidosde interrupciones legales de embarazo. Además, anali-zaron la orina y sangre de las mujeres y les hicieron con-sultas sobre sus hábitos de vida.

Encontraron que el número de células germinalesfue 55% menor en los testículos de embriones proce-dentes de madres que fumaban en comparación con losde las que no lo hacían. El número de células somáticastambién se redujo (37%).

Esos resultados fueron agregados a un estudio ante-rior, donde analizaron 28 embriones femeninos. Elresultado había sido que las células germinales en ova-rios y testículos de los embriones expuestos al humo seredujeron significativamente (41%) en comparación conlos embriones de madres no fumadoras.

"Estos resultados pueden proporcionar una causapotencial de la reducción de la fertilidad observada enlos últimos años. Aunque la prevalencia del tabaquismodurante el embarazo ha disminuido en la última década

en los países desarrollados, uno de cada ocho madrescontinúan fumando durante el embarazo", dijoAndersen. P

Funcionarios del Ministerio del Interior seráncapacitados como Instructores en ResucitaciónCardíaca Básica, por la Comisión Honoraria para laSalud Cardiovascular. A su vez, los funcionariospoliciales capacitarán a otros en esa tarea. El pro-grama se aplicará en todo el país, en forma continua,y permitirá salvar numerosas vidas. De 3.000 a4.000 personas de todas las edades fallecen cada añoen Uruguay por muerte súbita.

El curso se dictará en la Escuela Nacional dePolicía y en las Escuelas Departamentales. El objetivodel Ministerio es formar como Instructores enResucitación Cardíaca la mayor cantidad posible defuncionarios policiales. El programa se aplicará entodo el país, previéndose una formación permanente.

El presidente de la Comisión Dr. Orestes Fiandraexplicó que los diez minutos que siguen al paro car-díaco son decisivos para que quien lo sufrió sobrevi-va normalmente. Se trata de una dolencia que puedeproducirse en cualquier etapa de la vida, afectandodesde lactantes a ancianos. Por ello es vital que laspersonas sepan cómo actuar ante esta situación, rea-lizando las maniobras correctas.

Un primer grupo de 40 funcionarios policialesserán capacitados y habilitados como Instructores enResucitación Cardíaca Básica para transmitir losconocimientos adquiridos a otros policías y tambiéna agentes comunitarios, de acuerdo al convenio fir-mado por el Ministerio del Interior con la ComisiónHonoraria para la Salud Cardiovascular.

Funcionarios policiales seráncapacitados para actuar antecasos de paro cardíaco

El 29 de octubre se celebró el "Día Mundial delInfarto Cerebral", patología que, según se calcula,afecta a una de cada seis personas a lo largo de su vida.

Esta enfermedad puede prevenirse evitando eltabaquismo, sedentarismo, con una dieta equilibra-da, control médico permanente y un estilo de vidasaludable.

Según datos de la Organización Mundial delStroke el ataque cerebral es la segunda causa demuerte en individuos de más de 60 años y la quintaentre quienes tienen entre 15 y 59 años, aunquetambién afecta a niños.

Es más, se calcula que una de cada seis personassufrirá a lo largo de su vida esta patología, de ahí laimportancia de educar en su prevención, sobre todosi se considera que alrededor del 60 % de las vícti-mas sobrevive y la mitad de ellas queda con gravessecuelas de discapacidad.

"El cerebro se infarta igual que lo hace el cora-zón y los factores de riesgo son los mismos", seña-la la académica de la Facultad de Medicina de laUniversidad de Chile y neuróloga del HospitalBarros Luco Trudeau, doctora Tatiana Figueroa.

La especialista trabaja en el único recinto asis-tencial de la red pública que ofrece drogas trombolí-ticas a los pacientes que llegan a consultar dentro delas cuatro primeras horas después de ocurrido elevento. Este medicamento, muy costoso, puededisolver los coágulos en aquellos enfermos que cum-plen con los requisitos previamente protocolizados.

Fuente: www.neomundo.com.ar

El cerebro se infarta tantocomo el corazón

el marco del Día Mundial de laDiabetes 2010, el 14 de noviem-bre, la Asociación de Diabéticos

del Uruguay (ADU) montó una carpa eljueves 11 y el viernes 12 de noviembreen la explanada de la IntendenciaMunicipal de Montevideo con el objetivode concientizar a la población sobre laimportancia de la prevención y del trata-miento de la enfermedad. La carpa de400 metros cuadrados funcionó de 9 a 18horas y se dividió en dos sectores.

En el Sector A se ubicó la propuestadel Movimiento Unidos por la DiabetesYa! / Uruguay, que es una muestra infor-mativa que tiene como finalidad divul-gar los conceptos claves para la preven-ción y cuidado de la enfermedad. En eseespacio los visitantes interactuaron contécnicos de distintas disciplinas y acce-dieron a información sobre su peso,talla, índice de masa corporal, presión yritmo cardíaco.

Según comentó el gerente general deADU, Javier González, los objetivos delSector A fueron difundir, la presentaciónen sociedad del movimiento, asesorar yeducar sobre distintos temas que sonpilares en el tratamiento de la Diabetes(dieta, ejercicio, medicación); los facto-res de riesgo de la enfermedad (obesidady sobrepeso, hipertensión arterial, taba-quismo), y las complicaciones que pro-voca (oculares, cardiopatía, pie diabéti-co, dientes, disfunción sexual).

Ambos días se realizaron en el SectorA exámenes de glicemia gratuitos. Elequipo de salud brindó este servicio de10 a 12 y de 16 a 18 horas.

El lanzamiento oficial delMovimiento Unidos por la Diabetes Ya! /Uruguay, una organización conformadapor más de una veintena de instituciones,asociaciones y cátedras científicas quetrabajan para las personas con Diabetes yque tiene como meta trabajar en equipopara lograr disminuir el impacto de laenfermedad en la sociedad uruguaya, sellevó a cabo el jueves 11 a las 10.30.

Por otra parte, en el Sector B se ins-taló la primera exposición abierta alpúblico de alimentos saludables, servi-cios, insumos y tecnología relacionadacon la Diabetes. Quienes concurrieron alSector B pudieron disfrutar de degusta-ciones y participar de un sorteo que pre-mió con cinco bicicletas. Esta primeraedición contó con la participación de másde 25 empresas de distintos rubros.

En Uruguay, el 8% de la poblaciónpadece de Diabetes y el 8.2% de las perso-nas son prediabéticas (individuos que tie-nen una pequeña alteración de la glicemiay que corren riesgo de desarrollar Diabetesy enfermedades cardiovasculares).

La Diabetes es una enfermedad meta-bólica crónica, caracterizada por unaumento de los niveles de glucosa ensangre provocada por la falta de insulinao porque la insulina secretada no funcio-na adecuadamente.

Según explicó la endocrinóloga AídaBortheiry, integrante del ConsejoTécnico Asesor de ADU, la insulina esuna hormona muy importante para elorganismo y su falta determina el aumen-to del azúcar en sangre, lo que en el largoplazo se asocia al daño y a la falla dediversos órganos como los ojos, los riño-

nes, el sistema nervioso, el corazón y losvasos sanguíneos. “La Diabetes es unimportante problema de salud públicaque afecta al 16% de la población y quesin dudas tiene enormes costos para elsistema de salud”, señaló la experta.

Cuando la persona tiene falta de insu-lina se produce la Diabetes Tipo 1, quecorresponde al 10% de los casos.Mientras que la deficiente acción de lainsulina provoca la Diabetes Tipo 2, quese constata en el 90% restante de lospacientes que padecen la enfermedad.

Bortheiry explicó que las personascon Diabetes Tipo 1 dependen de laadministración de insulina para mantenerla vida. En tanto, en los casos deDiabetes Tipo 2, inicialmente la insulinano es indispensable ya que existen medi-camentos que ayudan a que la hormonafuncione mejor.

Asimismo, la especialista advirtióque actualmente la Diabetes Tipo 2, quesolía estar relacionada al envejecimiento,está manifestándose en niños y en ado-lescentes. “Está ligada al estilo de vidaactual donde los niños ya tienen un por-centaje importante de obesidad y sobre-peso, existe el sedentarismo y los hábitosde alimentación inadecuados como elconsumo de comida chatarra.”, dijoBortheiry.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

La Diabetes es una enfermedad queno tiene cura pero que es posible contro-lar. La Diabetes Tipo 2 podría ser preve-nida con el sólo hecho de modificar elestilo de vida, es decir, con la realizaciónde actividad física y con el cumplimientode una alimentación balanceada.

Una vez que a una persona se le diag-nostica Diabetes, se tienen que dirigirtodos los esfuerzos para mantener losniveles de glucosa en sangre (glicemia)en valores normales”.

Los síntomas en los adultos son tenermucha sed, mucho apetito, heridas queno cicatrizan, calambres en miembrosinferiores, la visión turbia transitoria ycansancio. El problema del adulto es quesi uno espera que aparezcan estas mani-festaciones en realidad se encuentra conuna enfermedad que ya tiene unos 9 a 12años de evolución. En el adulto lo quehay que hacer es buscar los factores deriesgo, es decir, si tiene antecedentesfamiliares, si es obeso, sedentario o sitiene otras enfermedades que se asocian ala Diabetes.

Los valores de diagnóstico paraDiabetes son de 126 miligramos pordecilitro en ayunas y de 200 después deuna ingesta de glucosa. En el caso de lapersona prediabética, los valores son deentre 100 y 126 miligramos por decilitroen ayunas y de entre 140 y 200 despuésde una carga de glucosa.

Los costos de la Diabetes son tre-mendos pero prácticamente se anulan sise tiene un control de la enfermedad, esdecir, si se diagnostica precozmente y sesigue un tratamiento adecuado.

La Asociación de Diabéticos delUruguay es una organización sin fines delucro, fundada en 1951, que tiene comomisión prevenir la Diabetes y sus com-plicaciones por medio de la educación.

Actualmente, la asociación cuenta con6.000 socios y brinda servicios de nutri-ción, podología, enfermería, psicología,entre otros.

MUCHAS ACTIVIDADES EN EL DÍADE LA DIABETES

En el Ministerio de Salud Pública serealizó el lanzamiento de material educa-tivo, realizado gracias al aporte de laDirección Nacional de Impresiones yPublicaciones Oficiales (IMPO), queincluyó una guía para pacientes diagnos-ticados y folletería dirigida a público engeneral; realizándose asimismo la pre-sentación del Matasello EspecialConmemorativo del Día Mundial de laDiabetes, a cargo de la AdministraciónNacional de Correos.

Se iluminó, durante las horas noctur-nas, el monumento a la Libertad ubicadoen la Plaza Cagancha de Montevideo conel color del logo de la campaña Unidos

por la Diabetes , hasta el viernes 16 denoviembre inclusive.

Se realizó una campaña de sensibili-zación con actividades en todas lasescuelas del país, consistente en la lectu-ra de una proclama y la entrega de afi-ches con el diseño del póster del DíaMundial de la Diabetes para ser colorea-do por los alumnos.

La ADU dictó el primer curso de for-mación de Educadores en Diabetes, elcual tendrá lugar en su sede de la calleParaguay 1273, del 30 de noviembre al 2de diciembre de 2010, con la participa-ción de técnicos del exterior.

Realización de actividades internasen su sede social: taller sobre etiquetas dealimentos aptos para diabéticos; clase decocina para adultos y niños; controlesgratuitos de glicemia.

Los informativistas de TV lucieron elpin del logo Unidos por la Diabetes fren-te a cámaras durante el desarrollo de lasnoticias.

La Asociación de Diabéticos del Uruguaytrabaja en la prevención E

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Por iniciativa de la FederaciónInternacional de la Diabetes y laOrganización Mundial de la Salud(OMS) se instituyó al 14 de noviembrecomo Día Mundial de la Diabetes; conel fin de concientizar a la población

acerca de esta enfermedad. La fechaconmemora el aniversario de naci-miento de Frederick Banting, quien,junto con Charles Best, jugó un impor-tante papel en el descubrimiento de lainsulina en 1922.

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armaindustria, la asociación querepresenta a la industria farma-céutica en España, ha rechazado

la "receta del burócrata" y ha defendidola libertad del médico a recetar el medi-camento "que necesita su paciente",frente a un "catálogo restringido" enGalicia. En rueda de prensa con motivodel inicio de la tramitación en elParlamento gallego de una proposiciónde ley para la racionalización del gastofarmacéutico que impulse un catálogo demedicamentos propio de la Comunidadgallega que financiará el Sergas(Servicio Galicia de Salud), el directorde Relaciones con las ComunidadesAutónomas de Farmaindustria, JoséRamón Luis-Yagüe, ha insistido en quela decisión del medicamento que debetomar un paciente "no puede salir de nin-gún despacho".

De este modo, ha incidido en que ladecisión "corresponde al médico" porqueéste "es el que decide qué medicamentonecesita su paciente". Además, ha adver-tido de que la "posibilidad de confusiónaumenta" en el caso de los mayores acos-tumbrados a un medicamento concreto"si les cambias la presentación, aunque elprincipio activo sea el mismo".

En este sentido, el director de

Comunicación de Farmaindustria,Julián Zabala, ha reiterado que estecatálogo de medicamento en Galicia"rompería la equidad del SistemaNacional de Salud" y "discriminaría deforma grave a los gallegos con respectoa otras comunidades".

Además, ha reconocido que tambiéncausaría "graves daños" a la industriadel medicamento, por lo que ha alertado

de las "graves consecuencias" de estetipo de iniciativas. De este modo, a jui-cio de Farmaindustria, "alguien se estáequivocando".

En esta línea, José Ramón Luis-Yagüe ha aclarado que no están "en con-tra" del fomento de la prescripción demedicamentos genéricos sino a que secree "un catálogo propio y exclusivo"que financiará el Sergas, porque "seestaría rompiendo la caja única de laSeguridad Social".

Asimismo, Yagüe ha explicado que"las comunidades no pueden excluirmedicamentos de la cartera básica" esta-blecida por el Ministerio de Sanidad yha afirmado que "sorprenden" las razo-nes que se incluyen en la proposición deley gallega para introducir medicamen-tos concretos, en alusión a la eficacia,seguridad y calidad. "¿Significa que haymedicamentos en el catálogo delSistema Nacional de Salud que no sonseguros?", ha preguntado.

"Todos los medicamentos son segu-ros, eficaces y de calidad. Decir que losque están en el catálogo no lo son esdesconocer la realidad y confundir a losdemás", ha puntualizado. También haconsiderado que la posibilidad de hacer"pactos" que recoge la proposición de

ley para incluir medicamentos "puedeentrar en confrontación directa con losprincipios de competencia".

Julián Zabala ha considerado que"es bueno" que coexistan los genéricosy los de marca porque "no existe con-cepto mejor medicamento sino mejormedicamento para cada paciente y sóloel médico lo sabe", por lo que ha reivin-dicado el "principio de eficiencia" a lahora de prescribir "y no de exclusión".

Sobre la posibilidad de recurrir lacreación de este catálogo, han recordadoque confían en el papel de las adminis-traciones públicas y han aclarado, que alser una proposición de ley delParlamento, únicamente podría elGobierno central emprender accionesjurídicas contra la norma gallega."Esperamos que la Administración cen-tral lo entiende", ha matizado Zabala,quien ha recordado que cuando la con-selleira de Sanidade, Pilar Farjas, trasla-dó la propuesta del Parlamento gallegoal ministerio éste la rechazó. "Lo quehace pensar que está en contra", sostuvoy ha añadido que confían "en que sereconduzca" la situación "por el bien delos gallegos".

Fuente: www.europapress.es

Farmacia Comunitaria

Farmaindustria defiende la libertad del médico a recetarF

GALICIA - ESPAÑA

La dependencia del tabaco y su impacto en la saludcardiovascular fue tema central en el CongresoSudamericano de Cardiología. El experto canadienseAndrew Pipe señaló que los cardiólogos deben "aprendera atacar el tema" desde la primera consulta de rutina.

"Los cardiólogos deben entender que no hay una inter-vención tan importante como ayudar a sus pacientes a lidiarcon la adicción al tabaco", afirmó el especialista, que llegódesde Canadá para exponer su modelo para el abordaje depacientes en la consulta cardiológica. Pipe señaló que los car-diólogos deben asegurarse de realizar un enfoque sistemáti-co para la identificación y documentación de consumo detabaco desde las primeras consultas con el paciente.

El experto destacó el peso negativo que tiene el ciga-rro en cualquier paciente con enfermedad cardíaca. Y enesos casos, dijo, el hecho de dejar de fumar es "significa-tivamente mayor" que los beneficios de cualquier otraintervención para el tratamiento de una persona con pro-blemas cardiovasculares.

Pipe defendió con entusiasmo el uso de fármacos paraayudar a los fumadores. "El uso de la farmacoterapiaaumenta significativamente la probabilidad de éxito en elabandono de la adicción".

Se debe estimular el uso de fármacos anti-tabaco Un nuevo estudio sugiere que

el hierro presente en la carne nocausaría cáncer de mama.

"Las tasas más altas de la enfer-medad están en los países con unalto estándar de vida y de consumode carne", dijo el doctor GeoffreyKabat, del Colegio de MedicinaAlbert Einstein, en Nueva York. Lagrasa saturada de la carne fue elcentro de muchos estudios sobre larelación con el cáncer.

"Pero poca atención recibió elconsumo de hierro y, en especial,de hierro hemo, que es el principaltipo de hierro en la carne", agregóKabat, que señaló que el hierropuede causar daño oxidativo en elADN, lo que podría aumentar elriesgo de desarrollar cáncer.

El equipo de Kabat estudió a116.674 mujeres posmenopáusi-cas que habían participado delensayo Diet and Health Study,realizado por los Institutos

Nacionales de Salud de EstadosUnidos para hallar evidencias dela relación entre el nivel de hierroen la alimentación femenina y elriesgo de desarrollar cáncer depecho.

Cada participante respondióun cuestionario detallado sobresu alimentación, que incluía elconsumo de ciertos tipos de car-nes, la preparación y el nivel decocción, lo que afectaría el conte-nido de hierro.

Durante los 6,5 años que duróel estudio a 3.396 mujeres se lesdiagnosticó cáncer de mama,publicó el equipo en AmericanJournal of Clinical Nutrition.

Tras considerar otros factoresposiblemente asociados con elcáncer (edad, obesidad, antece-dentes familiares, tabaquismo,uso de terapia hormonal y ejerci-cio), el equipo no halló una rela-ción entre el cáncer mamario y los

distintos tipos de hierro en la ali-mentación.

Los autores señalaron algunaslimitaciones del estudio, como lainformación incompleta sobre elconsumo de hierro de las partici-pantes a través de suplementos y lafalta de datos sobre el consumo dehierro en la adolescencia o duranteel desarrollo del tejido mamario.

"Décadas de investigación nolograron identificar efectos sólidosde la dieta, según evaluaciones en laedad adulta del riesgo de desarrollarcáncer mamario", dijo Kabat.

"Por lo que sabemos, unadieta variada, un peso corporalsaludable y la actividad física sonlos hábitos más importantes aincorporar al estilo de vida parareducir el riesgo de desarrollar elcáncer", añadió el experto.

FUENTE: American Journalof Clinical Nutrition, online 20 deoctubre del 2010

Estudio desmiente relación entre el hierro y el cáncer mamario

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 11

Baja la edad de jóvenes que quedanembarazadas

l 16% de los embarazos enUruguay, unos 5.000, son demadres adolescentes. En el

Hospital Pereira Rossell el 22% de lasmadres tienen menos de 18 años. RíoNegro es el departamento con índicemás alto de embarazo adolescente:24.1%.

"Son hechos de los que nadie habla yla sociedad los esconde" reconocen algu-nos funcionarios de la salud, preocupa-dos por el embarazo en adolescentes quemuchas veces tienen apenas 12 o 13años.

Para la Organización Panamericanade la Salud, el embarazo adolescente esun problema complejo que responde amúltiples factores que incluyen la madu-rez biológica y psicológica de la adoles-cente, el bajo nivel de educación y lasituación económica desventajosa, laausencia de un proyecto de vida, educa-ción sexual inadecuada, la no utilizaciónde métodos anticonceptivos, el uso desustancias ilegales y el abuso sexual y/ofísico.

Los adolescentes entre 10 y 19 añosrepresentan en Uruguay una proporciónsignificativa de la población. El 16,5%(521.262) de la población total del paísson adolescentes. Del total de mujeres enedad genital activa (15 a 49 años) el 16%son menores de 20 años.

El 16% de los embarazos que seregistran en todo el país, ya sea en elsector público como el privado, ocu-rren en adolescentes. En Montevideo,en el Hospital Pereira Rossell el 22%de los embarazos que se atienden sonen menores de 18 años y una de cadacuatro mujeres vuelve a quedar emba-

razada antes de cumplir la mayoría deedad.

Sin embargo, si se compara lo quesucede en el sector público (25%) con loque ocurre en el sector privado (4,5%)hay grandes desigualdades.

En el sector público una de cada cua-tro mujeres tiene su primer hijo antes delos 20 años, y pertenecen a los hogaresmás carenciados de la población, segúncomentó Leticia Rieppi, coordinadoradel Área Salud Sexual y Reproductivadel Ministerio de Salud Pública. Elembarazo no era tan común en chicasmenores de 14 años pero en los últimosaños la cifra aumentó y es uno de los ele-mentos que preocupa a las autoridadessanitarias.

Por su parte, el director deProgramación Estratégica del MSP,Leonel Briozzo comentó que en muchasadolescentes el embarazo es "su únicoproyecto vital". "Por un lado tenemosque generar posibilidades de desarrollo

para las adolescentes que llevan adelanteel proyecto del embarazo y tenemos quetrabajar en complementar la salud con laeducación para bajar el número de emba-razos no deseados", comentó el jerarca.

EL DEPARTAMENTO DE RÍO NEGRO

Es de los departamentos con mayorriesgo de todo el país. Entre el año 2000y 2005 estaba entre el segundo y quintolugar de la estadística nacional, pero en el2006 pasó al primer puesto. En FrayBentos, el 24.1% de los embarazos sedieron en chicas de entre 12 y 19 años.

Dentro de los embarazos adolescen-tes, las madres de 17, 18 y 19 años repre-sentan el 70,2%. En 2009, únicamente enSalud Pública, se registraron 53 embara-zos en madres menores de 18 años. Otrosseis casos ocurrieron en San Javier yNuevo Berlín.

Los jóvenes liceales encararon la pro-blemática partiendo de la base de que"quienes se desempeñan en el área de lasalud, perciben que el fenómeno aumen-ta año a año". Hicieron una encuesta quereveló que el 80% de las personas no veel tema como un hecho "positivo". Elestudio concluyó que Río Negro, "es unode los departamentos que poseen mayoríndice de madres adolescentes y por lotanto hay que abordar la problemática demanera responsable".

La experiencia de trabajo con madresadolescentes en sus propios hogares,reveló un complejo panorama, funda-mentalmente en el periférico barrio LasCanteras, el área geográfica de la ciudadcon mayores dificultades socioeconómi-cas. Además, es la zona donde funciona

el liceo que realizó el trabajo. El estudio sobre embarazo adolescen-

te realizado en el liceo N° 3 de FrayBentos concluye que la mayoría de lasmadres son desertoras de las institucio-nes educativas un año antes de quedarembarazadas. "Una minoría sigue estu-diando durante el embarazo, pero el añoposterior al nacimiento del bebé dejan deconcurrir a los centros de enseñanza, ensu gran mayoría, por un reclamo familiarque le exige hacerse cargo de su hijo atoda hora, relegando otros proyectos",comentó la docente del centro de estudioGladis Fernández.

Ante esta problemática, el liceo"operó un cambio de mentalidad endirectores, docentes y administrativos".Actualmente se realiza un seguimientoque incluye la facilitación de materialesde estudio a domicilio y no se les compu-ta la falta.

Además de alejarse de los centros deestudio, las madres adolescente no suelentener trabajo y por lo tanto tampocoingresos económicos. Los gastos queproduce el bebé, "generan un reclamodiario de parte de sus familias", según elestudio.

Esta situación deriva en otros proble-mas como el caso de familias extendidas,con varias generaciones conviviendo enuna misma vivienda y dependiendo de unsueldo o pensión, "lo que acarrea dificul-tades de relacionamiento graves y fre-cuentes".

Los estudiantes resumen que de lainvestigación surgen dos líneas de traba-jo a futuro: prevención en centros deestudio y capacitación de las madres paraingresar al mercado laboral.

E

Tras un pedido expreso delPresidente Mujica, el Ministerio de SaludPública creó el Programa de Salud Ruralque genera la obligatoriedad real y for-mal de la presencia de prestadores desalud en el medio rural. Esto implica ron-das obligatorias y la radicación directa oindirecta de médicos de las cuatro espe-cialidades básicas en el interior. El obje-tivo es mejorar la calidad de vida de lagente y generar un retorno poblacional alcampo.

En el marco del Primer Ciclo deConferencias de Prensa Especializadaorganizado por la Secretaría deComunicación de la Presidencia de laRepública, el ministro Olesker y su equi-

po de trabajo informaron que en octubrese lanzará públicamente el Programa deSalud Rural. La iniciativa implica laexistencia de médicos en las capitalesdepartamentales y ello vinculado a lascuatro especialidades básicas, en carác-ter obligatorio y mediante rondas ruralescuyas normas se informarán oportuna-mente.

El Ministro de Salud explicó que noexistía un Programa de esta naturaleza enla anterior Administración y que elmismo, se creó por un pedido expreso delPresidente Mujica.

El director de Programas de Salud delMSP, Leonel Briozzo, informó que aúnno se cuenta con un número de profesio-

nales necesarios radicados en el mediorural. Explicó que la población en elmedio rural disminuyó a la mitad en losúltimos 20 años y la tendencia no se harevertido, lo que calificó como uno de losproblemas centrales del país. Para ser unpaís productivo y de primera el Programade Salud Rural busca generar condicio-nes para que la gente vuelva a creer y cre-cer en el campo, dijo.

La idea rectora del Programa es cons-truirlo desde los lugares con la participa-ción de la propia gente de la zona. Elloexige mejora de la calidad de vida y radi-cación de profesionales de la salud en elmedio rural.

ASSE es un gran aliado en este senti-

do, así como la complementariedad conotras instituciones, en el marco de unaintervención multidisciplinaria de todo elEstado.

La Escuela Pública cumple un papeldeterminante en la posibilidad de que loscentros educativos puedan servir debases operativas para que los profesiona-les puedan generar los ejes de trabajo yacceso en el medio.

Es una tarea de largo aliento; eneste quinquenio se busca sentar lasbases, pero generará una revolución elhecho de volver al campo y que el sec-tor que enriquece a todos, tenga condi-ciones de vida dignas, aseguróBriozzo.

Nuevo Programa de Salud Rural del MSP

PAGINA 12 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N S T I T U C I ONA L

l laboratorio Pfizer realizó ellanzamiento en Uruguay deEtanercept, medicamento bioló-

gico para el tratamiento de la ArtritisReumatoidea.

El biofármaco tiene más de 12 añosen el mundo y cuenta con una experien-cia clínica colectiva en más de dosmillones de pacientes-año.

El lanzamiento fue propicio para quelos reumatólogos argentinos MaríaCelina de la Vega y Gustavo Casado,compartieran sus experiencias de más de10 años en el uso de este biológico con lacomunidad médica de nuestro país.

La Artritis Reumatoidea es una enfer-medad inflamatoria crónica, auto inmu-ne, deformante, y progresiva, entre otrascaracterísticas, es sistémica de etiologíadesconocida, con manifestaciones articu-lares y extra articulares. Las manifesta-ciones articulares son esencialmenteinflamatorias, tienden a la cronicidad, ala recurrencia y a la discapacidad.

Con la aparición de nuevos tratamientoscon medicamentos biológicos se ha logradofrenar esa discapacidad, proporcionándoleuna mejor calidad de vida al paciente.

RESUMEN DE LA CONFERENCIA DELDR. GUSTAVO CHRISTIAN CASADO

El tratamiento de la ArtritisReumatoidea (AR) debe dirigirse a con-trolar la actividad inflamatoria, evitar laprogresión de la lesión estructural articu-

lar y prevenir la invalidez de los pacientes.Uno de los mayores avances que se

han producido en los últimos años en laAR es la modificación de la estrategiaterapéutica. Los dos elementos clave deeste cambio son la utilización precoz defármacos antirreumáticos modificadoresde la enfermedad (FAME) ya sean lostradicionales o las denominadas terapiasbiológicas, y establecer un objetivo tera-péutico concreto, como alcanzar la remi-sión o grados de actividad baja.

Dentro de los agentes disponibles enterapia biológica para la AR tenemos tresfármacos contra el Factor de NecrosisTumoral (TNF): un anticuerpo monoclonalquimérico (Infliximab), un anticuerpomonoclonal humano (Adalimumab) y unaproteína de fusión del dominio extracelulardel receptor de 75 kilodaltons del TNFhumano unido al fragmento Fc de laInmunoglobulina G1 humana (Etanercept).

El Etanercept se une competitiva-mente tanto al TNF-alfa como al TNF-

beta. Se administra en dosis de 50mg unavez por semana por vía subcutánea, sien-do su vida media de aproximadamente 70horas. Está aprobado para el tratamientode la AR, Artritis Idiopática Juvenil,Artritis Psoriásica, EspondilitisAnquilosante y en la Psoriasis.

En estudios controlados de pacientescon AR y respuesta insuficiente al trata-miento convencional con FAME, princi-palmente metotrexate, los anti-TNF,especialmente cuando se combinan conmetotrexate, son superiores a ese fárma-co usado en monoterapia, tanto desde elpunto de vista de la actividad clínicacomo de la progresión radiológica.

Además, estudios controlados enpacientes con AR temprana han demos-trado que el tratamiento precoz con anti-TNF, especialmente si se combina conmetotrexate, es capaz de inducir la remi-sión en una proporción considerable depacientes, así como de evitar el desarro-

llo de lesiones radiológicas o detener suprogresión, en mayor medida que el tra-tamiento con metotrexate solo.

El estudio TEMPO (Trial ofEtanercept and Methotrexate with radio-graphic and Patients Outcomes) fue unensayo multicéntrico, doble ciego, de tresaños de duración en el que se evaluó laeficacia y la seguridad de Etanercept,metotrexate y su combinación en pacien-tes con AR activa de comienzo en edadadulta quienes previamente habían fraca-sado, al menos, con un FAME. La terapiacombinada redujo la actividad de la enfer-medad en una medida considerablementemayor que cualquiera de la monoterapiasy, los pacientes que recibieron la combi-nación, tuvieron en promedio 2.5 vecesmayor probabilidad de estar en remisiónen comparación con aquellos pacientestratados con cualquiera de las monotera-pias, durante todo el curso del estudio.

El estudio COMET (Combination ofMethotrexate and Etanercept in ActiveEarly Rheumatoid Arthritis) evaluó losefectos de la terapia intensiva precoz contratamiento combinado de Etanercept yMetotrexate sobre la remisión clínica y laprogresión radiográfica en pacientes conAR temprana activa. Este estudio demos-tró que el tratamiento combinado sosteni-do fue consistentemente superior a lamonoterapia continua con metotrexatepara proveer remisión clínica y ausenciade progresión radiográfica durante dosaños sin riesgos adicionales significativos.

Pfizer lanzó medicamento biológico parala Artritis ReumatoideaE

DRA. DE LA VEGA Y DR. CASADO FRANCISCO ABERG COBO, BUSINESS

UNIT MANAGER – PFIZER URUGUAY

El MDES proporciona una síntesis de los conceptos dedirección general y sus aplicaciones al sector de la salud, conénfasis en el desarrollo de capacidades analíticas de toma dedecisiones. Es el resultado del trabajo conjunto de profesoradode diversas facultades de prestigio internacional.

Este programa está dirigido a profesionales con cargosdirectivos ó de toma de decisión en el Área de la Salud, y poseecaracterísticas propias que lo hacen especialmente atractivopara quienes busquen una formación completa en la direcciónde centros ó servicios asistenciales, entidades financieras, labo-ratorios de especialidades medicinales y demás empresas vin-culadas a la misma.

El objetivo es formar al profesional en el estudio de los pro-blemas de gestión que se presentan en las instituciones vincu-ladas a la atención de la salud. Estas instituciones se caracteri-zan por tener componentes similares a otras empresas de servi-cios, con la particularidad de que el objeto es la mejora de lasalud. El directivo debe además conocer cabalmente las carac-terísticas de la política sanitaria y el sistema en el que su orga-nización se encuentra inserto, para adecuar la estructura y pres-taciones según sus objetivos.

El programa se dirige a aquellos que deseen desarrollar unacarrera profesional en campos relacionados con la salud.

IEEM. ESCUELA DE NEGOCIOS DE LA UNIVERSIDAD DE MONTEVIDEO

Master en dirección de empresas de Salud (MDES)

a Dra. María Cristina Menafra esla médica uruguaya que prestóasistencia a los 33 mineros atra-

pados en la mina San José, en Chile.Menafra es internista y está radicada enese país desde abril de 2007. "Vine conmi marido a trabajar por una oportunidadde mejora en el trabajo. La verdad queestamos muy bien, muy contentos. LaDra. Menafra es jefa del Departamentode Medicina del Trabajo de la AsociaciónChilena de Seguridad de Copiapó.

-¿CÓMO FUE LA PREPARACIÓN PARA

RESCATAR A LOS MINEROS? Inmediatamente que se conoció el

accidente se estuvo preparando cómoiba a ser el rescate. Cuando se losencontró la preparación fue mucho másintensa, se estructuró su atención médi-ca integral, preventiva y nutricional. Seles realizó una complementación nutri-cional progresiva, una realimentación.Ellos nunca dejaron de comer pero esta-ban comiendo muy poco. Se les diseñóun plan de ejercicios físicos. Para unode ellos, que tenía una enfermedad res-piratoria, se le confeccionó un plan deejercicios respiratorios. Había uno delos mineros que era paramédico y fue ungran apoyo.

- ¿CÓMO SIGUE LA ATENCIÓN DE LOS

MINEROS? El seguro les da cobertura hasta que

estén totalmente recuperados y concapacidad plena de reinserción laboral.Eso va a depender un poco de la evolu-ción de cada uno. Una vez que sondados de alta del hospital, nosotrostenemos un programa de seguimiento anivel de la Asociación Chilena deSeguridad. Empiezan con una evalua-ción médica, con un tratamiento gene-ral, de rehabilitación, y se va a insistiren el seguimiento de salud mental. Loque puede aparecer en la evolución, es

alguna alteración psicológica vinculadaal hecho vivido. Todo lo que surja deacá vinculado al accidente está previstoevaluarlo, controlarlo y tratarlo.

- ¿SE LOS APOYARÁ CON TRATAMIENTO

PSICOLÓGICO? El equipo de Salud Mental del hospi-

tal les hizo recomendaciones para lareinserción social, pero de todas formasse va a trabajar con ellos en forma indi-vidual. Por ejemplo tenemos programadohacer un trabajo grupal con el equipo deSalud Mental para evaluar cómo estándesde el punto de vista psicológico, ver sialguno necesita algún seguimiento máscercano o tratamiento especial. Asíseguiremos el tiempo que sea necesario.

- EN SU CARRERA, ¿ATENDIÓ ALGÚN

ACCIDENTE DE ESTE TIPO? Habíamos tenido algún tipo de acci-

dente de esta misma mina, pero porsupuesto ninguno de esta magnitud.

-¿SON FRECUENTES LOS ACCIDENTES EN

LAS MINAS? En general las empresas de minería

son empresas grandes, tienen unainfraestructura especial y una preven-ción muy buena y no es frecuente teneraccidentes. Sí se ven en las empresaschicas que no están bien preparadas.

Lso accidentes más frecuentes son lostraumatológicos.

-HAY ANTECEDENTES DE TRABAJADORES

ACCIDENTADOS EN ESTA MINA ¿CÓMO ES

EL PROCEDIMIENTO? ¿SE COMUNICA A

LAS AUTORIDADES? - Sí, se comunica. El Seguro de

Accidentes de Trabajo que administra laAsociación Chilena de Seguridad es unseguro que todos los empresarios tienenla obligación de pagar. Las empresastienen la opción de elegir a qué mutua-lidad pertenecer. Esa mutualidad seencarga de enseñar prevención, decoordinar y de hacer el seguimiento dealgunos trabajadores expuestos a algúntipo de riesgo. Los trabajadores de lasminas por ejemplo están expuestos alsílice y desarrollan una neumoconiosisque se llama silicosis. Por eso tenemosprogramas de prevención donde hace-mos un seguimiento de ese tipo de tra-bajadores que están expuestos.

-¿SE CONTROLA A LAS EMPRESAS QUE

CUMPLAN CON SUS OBLIGACIONES? Hay organismos oficiales que son

contraladores y hacen un seguimiento alas empresas sobre si cumplen o no conlas normas. Cuando hay un accidente,se informa a esos organismos del Estado

y ellos hacen el control. Cuando lasempresas tienen muchos accidentes,aumenta su Tasa de Siniestralidad, y loque ellos tienen que pagar. Por eso a lasempresas les interesa tener una tasabaja, pocos accidentes y prevenir parano tener que pagar más.

- ¿EN ESTE CASO, LA EMPRESA LLEVÓ

ADELANTE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN?Cuando ocurrieron algunos acci-

dentes, se le hizo un seguimiento y teníaalgunas fallas. En realidad, con losotros programas de prevención cum-plía. Por ejemplo, con algunos pacien-tes crónicos o con los expuestos a algúnagente nocivo cumplían, pero habíacosas que estaban mal. Por ejemplo, elducto para salir. Pero que se hunda unamina es algo excepcional. Además,ellos están preparados para esto.Tenían un refugio con comida, conagua, con elementos para abrigarse. Yellos están psicológicamente prepara-dos. La gente que trabaja en este tipode cosas de riesgo tiene un espíritu muyespecial. Basta verlos ahora, estántodos afuera y están bien. Ellos se unie-ron, se organizaron y 17 días despuéscuando se los encontró todavía les que-daba comida. Es increíble la fuerza quetienen.

Médica uruguaya asistió a los mineroschilenos que estuvieron atrapadosL

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 13

DRA. MENAFRA

El presidente de la Comisión NacionalHonoraria del Discapacitado (CNHD) ydirector del Programa Nacional deDiscapacidad (PRONADIS), AlbertoDella Gatta, reconoció que los organismosdel Estado cumplen el requerimiento decubrir, con un mínimo de 4% de lasvacantes, con personas con discapacidad.Afirmó que, en los últimos años, 300 per-sonas con discapacidad ingresaron, porconcurso, a la administración pública.

Se presentó en el NH Columbia, laSemana por los Derechos de las Personascon Discapacidad, organizada por laComisión Nacional Honoraria delDiscapacitado y el Programa Nacional deDiscapacidad (PRONADIS).

La actividad se inició con la entrega delEslabón Solidario, que consiste en un reco-nocimiento a instituciones, empresas o per-sonas que realizaron actividades a favor delas personas con discapacidad y del Odiseo2010 que premia el esfuerzo de estas per-sonas que se distinguieron en alguna disci-plina vinculada a la cultura o el deporte. Eneste marco se realizaron exposiciones foto-gráficas, intervenciones urbanas, diserta-ciones y jornadas de recreación para jóve-nes con discapacidad intelectual.

El presidente de la ComisiónNacional Honoraria del Discapacitado(CNHD) y director del ProgramaNacional de Discapacidad (PRONADIS),Alberto Della Gatta, dijo que ve “conasombro como avanza en los mediosmasivos de comunicación una concep-ción de la discapacidad que es la de dossiglos atrás, y que es el de la caridad”.

Della Gatta expresó que “los que veni-mos trabajando el tema de la discapacidadde hace muchos años, tratando de sacar dela invisibilidad al conjunto de personascon discapacidad, consideramos que laspersonas con discapacidad son personassujetos de derecho, y no de caridad ni decompasión”. En ese sentido, agregó que“es muy difícil cuando no se comprendeesta posición y se lanza un concepto alimaginario popular de la discapacidadasociado a la compasión, que le hace undaño terrible a la persona con discapaci-dad porque la condena a la marginalidad”.

En relación a uno de los reclamos delas personas con discapacidad, en laadministración anterior se reglamentó unartículo de una ley que estaba vigentedesde el año 1989, pero nadie habíareglamentado.

Semana por los derechos de las personas con discapacidad

PAGINA 14 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N S T I T U C I ONA L

España, la mitad de los hipertensos abandona en un año la dieta

a hipertensión afecta en España a10 millones de personas, lo queequivale al 35% de la población.

La mitad de estos pacientes abandona enel primer año la dieta saludable que lerecomendó su médico y el 85% sigueestas recomendaciones, aunque con reite-rados incumplimientos, tal como indicóla coordinadora del Club del Hipertenso,la doctora Nieves Martell, con motivo delDía Mundial de la Hipertensión, que secelebra el 10 de octubre con el lema "¡Note tenses, mejorar tu salud cardiovascular

no exige grandes sacrificios". Para controlar la hipertensión y para

mejorar la salud cardiovascular "nohacen falta grandes esfuerzos, sino lle-var a cabo pequeñas modificaciones enla vida diaria", apuntó la doctora. "Elobjetivo es incentivar a las personas asaber comer, la idea no es decir usted nodebe comer esto, sino cómo y cuánto sedebe ingerir para tener una dieta varia-da, equilibrada y poder aumentar lacalidad de su salud", explicó. En su opi-nión, lo importante es integrar los con-

sejos en la vida cotidiana. En España "se ha abandonado la dieta

mediterránea" cada vez se come máscomida rápida, más fritos y empanados.Como consecuencia de esto hay más per-sonas obesas y un 50% de los obesos sonhipertensos y un 60% de los hipertensostienen sobrepeso. Hay que educar a lasfamilias para que aprendan a comermenos cantidad de cualquier tipo decomida. Los hipertensos deben reducir laingesta de sal porque "la que tienen lospropios alimentos es suficiente".

L

Donde nada crece, la quinoa está depie. En los altos desiertos de los Andeso en los llanos pampeanos, con tempera-turas bajo cero o que superan los 30º,este pseudocereal altamente nutritivosólo quiere vivir. Este "grano madre",como lo llamaban los incas, soportaestoico condiciones extremas y logradesarrollarse en terrenos tan salinoscomo el mar, según demostraron recien-temente científicos de la Argentina yAlemania.

"Las plantas de quinoa fueron some-tidas durante el desarrollo a diferentesniveles de salinidad. Algunas recibieronhasta 500 milimoles de cloruro de sodio,es decir, como si crecieran en agua demar. Los cultivos crecieron y produjeronsemillas de calidad", sintetiza la doctoraSara Maldonado, quien junto con otrosbiólogos de la Facultad de CienciasExactas y Naturales de la Universidad deBuenos Aires (FCEN-UBA) y junto concientíficos del Institute for PlantEcology, Justus-Liebig-University ofGiessen, de Alemania, llevaron adelanteel experimento. De aspecto parecido almijo, 350 semillas de quinoa apenas

pesan un gramo, pero resultan muy nutri-tivas, a tal punto que la Organizaciónpara la Agricultura y Alimentación de lasNaciones Unidas (FAO) la promuevecomo alimento alternativo de alto nivelnutricional: contiene el doble de proteí-nas que los cereales habituales, menoscarbohidratos, vitaminas del grupo B, ymuchos minerales como hierro, calcio yfósforo.

"Junto con investigadores de Chilehemos trabajado en un proyecto de laAcademia de Ciencias del Tercer Mundo(TWAS), de la FAO, en Mali, Africa, enlugares donde cuesta conseguir alimen-tos, y a cuatro meses de plantarla enzonas desérticas se obtuvieron estassemillas, las cuales fueron distribuidaspara ser incorporadas en las comidas tra-dicionales", añade Maldonado desde elDepartamento de Biodiversidad yBiología Experimental en la CiudadUniversitaria. "Cultivos de quinoa estánsiendo impuestos en todo el mundo",indica.

Con un balance excepcional entreaceites, proteínas e hidratos de carbono,esta semilla que en los Andes se conoce

desde hace casi 7000 años ahora es cen-tro de miradas de todo el mundo, eincluso la NASA la incluyó dentro de suprograma de viajes espaciales. "Si unomira las revistas científicas, han explo-tado las investigaciones sobre la qui-noa", indica Hernán Burrieza, de FCEN-UBA.

EL SECRETO DE SU ÉXITO

El equipo argentino desde 1998 nopierde detalle de esta especie, que pre-senta hasta 3000 variedades conservadasen bancos de germoplasma de Américadel Sur. Recientemente, ellos han puestosu atención en las dehidrinas, unas prote-ínas que se encuentran en las semillas yque se han postulado como protagonistascon un rol importante en el mecanismode adaptación en situaciones difíciles desortear por la planta, como la sequía, elfrío y la salinidad.

"La idea es utilizar las dehidrinascomo marcadores que permitan determi-nar según sus particularidades qué varie-dad sirve para determinado lugar", antici-pa Maldonado.

En este sentido, Burrieza señala: "Yatenemos identificadas variedades resis-tentes y sensibles a la salinidad. Ahoraempezamos a estudiar aquellas resisten-tes al estrés hídrico o sequía y al frío".Aun en condiciones extremas de sal, "laquinoa dio semillas viables, un poco máschicas, pero que se pueden comer",añade.

Se postula que las dehidrinas res-guardan la planta en situaciones adver-sas. "El impacto más grande producidopor el estrés salino lo sufren hojas y raí-ces para proteger la semilla. Es como lamadre que privilegia los recursos para subebe a costa de su propio cuerpo. Laplanta aguanta el embate para poderreproducirse. Por lo tanto, la semillasirve para comercializarse", coincidenlos investigadores.

Estas semillas valoradas por los incassiembran un futuro de posibilidades."Los genes de estas plantas tienen unpotencial impresionante porque puedenser utilizados para dar resistencia a otroscultivos", concluye Burrieza.

Fuente: www.lanacion.com.ar

La quinoa, una nueva “estrella” del mundo de los vegetales

El Comité Intergubernamental parala Salvaguarda del Patrimonio CulturalInmaterial de la Humanidad, reunido enNairobi (Kenya) ha declarado la DietaMediterránea Patrimonio Inmaterial dela Humanidad de la Unesco.

España, Grecia, Italia y Marruecospresentaron conjuntamente la candida-tura, que ha sido coordinada a nivel téc-nico por la Fundación Dieta

Mediterránea, con sede en Barcelona.La Conselleria de Salud de la

Generalitat ha dado apoyo a esta iniciati-va desde su inicio, cuando se presentó deforma conjunta con la Conselleria deAgricultura de la Generalitat en 2008. Lostrámites necesarios implicaron también alos ministerios correspondientes, en unainiciativa que cristalizó con la implicaciónde otros tres países del arco mediterráneo.

La Dieta Mediterránea Patrimonio Inmaterial de la Humanidad

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 15

COMUNICADO DE PRENSA

Laboratorio Sanofi Aventis presentanuevo concepto en probióticos

aboratorio Sanofi Aventis intro-duce en nuestro paísEnterogermina® esporas de

Bacillus Clausii, un nuevo concepto enprobióticos. Su exclusiva fórmula, noláctea que viene en una presentaciónlista para tomar, estimula las defensasnaturales del organismo, inhibe selectiva-mente el sobrecrecimiento bacteriano yreestablece la flora intestinal normal.

Los beneficios del producto facilitanla adherencia al tratamiento por no tenersabor, ser incoloro e inodoro, resistir alfrío o calor, no requerir refrigeración ytener una presentación cómoda e higiéni-ca. Está indicado tanto en niños como enadultos.

ENTEROGERMINA® ESTÁ INDICADO EN:

• Tratamiento y profilaxis de las alte-raciones de la flora bacteriana intestinal yde la disvitaminosis endógena subsi-guiente.

• Tratamiento para la recuperación dela flora bacteriana intestinal, alteradadurante el curso de un tratamiento con

agentes antibióticos o quimioterapéuti-cos.

• Tratamiento de desórdenes agudos ycrónicos en lactantes, atribuibles a intoxi-caciones o alteraciones de la flora bacte-riana intestinal relacionados con disba-lances en la producción y asimilación delas vitaminas. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

Enterogermina® es una suspensiónconstituida por esporas de bacilos(Bacillius Clausii) resistentes a ciertosantibióticos (este es el significado de¨poliantibiótico resistente¨). Esta es unacaracterística extremadamente importan-te de Enterogermina®, que se manifiestaaún durante los tratamientos curativos ypermite utilizarla para prevenir los disba-lances de la flora causados por los mis-mos antibióticos. Debido a su resistencia,Enterogermina® puede ser administradaen el intervalo entre dos dosis de antibió-tico. La resistencia a los antibióticosincluye a penicilinas, cefalosporinas,tetraciclinas, macrólidos, aminoglucósi-dos, novobiocina, cloranfenicol, tianfeni-

col, lincomicina, isoniazida, cicloserina,rifampicina, ácido nalidíxico y ácidopipemídico.

Los Bacillus Clausii son habitantesnormales del intestino sin poder patogé-nico. Administradas por vía oral, lasesporas de Bacillus Clausii - debido a sualta resistencia a los agentes tanto quími-cos como físicos - atraviesan la barrerade los jugos gástricos y llegan indemnesal tracto gastrointestinal. Allí las esporasson transformadas en células vegetativasmetabólicamente activas.

Enterogermina® contribuye - debidoa la acción del Bacillius Clausii - a larecuperación de la flora microbianaintestinal alterada por diferentes causas.Además, dado que el Bacillius Clausii escapaz de producir diversas vitaminas (enparticular del grupo B) contribuyen acorregir las disvitaminosis causadas poragentes antibióticos y quimioterapéuticosen general.

Con Entregermina® se obtiene unaacción antigénica y antitóxica inespecífi-ca, estrechamente vinculada con laacción metabólica del Bacillius Clausii.

Una vez que el tratamiento se com-pleta, la carga fecal de esporas deBacillius Clausii cae exponencialmentehasta que desaparece aproximadamente15 días después de finalizado el trata-miento.

ACERCA DE ENTEROGERMINA®

• Regenera la flora gastrointestinalgerminando 100% en el intestino.

• Se adhiere al epitelio gastrointesti-nal evitando la adhesión de bacteriaspatógenas.

• Se puede administrar conjuntamen-te con antibióticos.

• No transfiere su resistencia a bacte-rias patógenas.

• Tiene actividad antimicrobianaespecífica contra C. Dificcile,Enterococo y Staphylococcus aureus.

• Previene las complicaciones del tra-tamiento antibiótico.

• Regenera la flora intestinal dismi-nuyendo: a) la diarrea causada por anti-bióticos y demás agentes; b) la severidady la duración de los cuadros diarreicos.

La campaña se titula “Cuida tupiel, es única”, y tiene como princi-pal objetivo informar a toda la socie-dad sobre la importancia de evitar laexposición prolongada a los rayosultravioleta sin protección. Además,busca concientizar a los uruguayospara que se controlen periódicamen-te, lo cual colabora en la detecciónprecoz del cáncer de piel.

Los dermatólogos, en coordina-ción con los movilizadores comuni-tarios de la CHLCC (ComisiónHonoraria de Lucha Contra elCáncer), desarrollarán actividadesinformativas y educativas a nivel dela población en general y a organi-zaciones de diversos sectores.

La campaña contiene piezas detelevisión y radio, elaboradas con lacolaboración de conocidas persona-lidades de nuestro medio, que serándifundidas a partir de este mes entodo el país. También se distribuirámaterial gráfico de apoyo, comofolletos, afiches y adhesivos. Estacampaña fue desarrollada en forma

conjunta por la Sociedad deDermatología del Uruguay, laCátedra de Dermatología de laUDELAR y la Comisión Honorariade Lucha contra el Cáncer.

El director General de Salud,Gilberto Ríos, dijo que a través deesta campaña se focaliza la preven-ción en uno de las canceres más fre-cuentes del país, el cáncer de piel.Asimismo, se tiene en cuenta, nosolamente el hecho de que tieneincidencias importantes de que unapersona cada 4 días muere de estapatología, sino el hecho de quepuede ser evitable y que el diagnós-tico precoz y las medidas de preven-ción garantizan una disminución dela incidencia de este cáncer.

Las autoridades entienden queeste momento es el adecuado pararealizar el lanzamiento de la cam-paña, ya que los ciudadanos seexpone al sol como una rutinahabitual. Si bien la prevención delcáncer de piel tiene factores here-ditarios, la sobrexposición al sol

acentúa el riesgo. En los departamentos

Movilizadores Comunitarios, fun-cionarios de la Comisión Honorariade Lucha Contra el Cáncer yDermatólogos han coordinado acti-vidades con integrantes de diversasorganizaciones locales. Con elCODICEN y las InspeccionesDepartamentales de Primaria, seestán organizando actividades enconjunto con los Educadores para laSalud a desarrollarse en el VeranoEducativo de Primaria.

Otros centros educativos comolos CAIF incorporan el tema a tra-vés de talleres con docentes ypadres. Con el Ministerio deTurismo y Deporte se da continui-dad a las acciones del año en lasPlazas de Deportes, parques, pisci-nas y especialmente en enero yfebrero con actividades recreativasen Paysandú y en playas deMaldonado. En este departamento yen Durazno también las actividadesse coordinarán con la Intendencia.

Campaña Nacional de prevención del cáncer de pielSe realizó el lanzamiento de la campaña nacional de prevención del cáncer de piel con el objetivo de infor-

mar a toda la sociedad sobre la importancia de evitar la exposición prolongada a los rayos ultravioleta

sin protección y concientizar a la población para que se controle periódicamente. El sentido de la cam-

paña es la de promover la detección precoz de esta patología, que mata a un uruguayo cada 4 días.

L

Básicamente son tres los tipos más frecuentes decáncer de piel: basocelular, espinocelular y melanoma.

El carcinoma basocelular no sólo es el cáncer depiel más frecuente (representa el 75% del total) sinoque, considerado en forma global, es el cáncer másprevalente en el ser humano (15 a 20% de todos loscánceres). Raramente se extiende a otros órganos, loque hace que sea altamente curable. El carcinomaespinocelular representa el 20% de todos los cáncerescutáneos y tiene un mayor riesgo de propagación alos ganglios linfáticos y órganos internos (aunqueesto se produce en un bajo porcentaje), lo que aumen-ta el riesgo de mortalidad.

El melanoma si bien es el menos frecuente, es elmás agresivo de todos, con una elevada mortalidad.Desde principios de la década del setenta el númerode casos ha ido aumentando, principalmente entrelos adultos jóvenes. Actualmente representa 6 decada 7 muertes por cáncer de piel. La incidencia demelanoma ha crecido desde entonces un 150%, y sutasa de mortalidad se ha incrementado en un 44%.

El cáncer de piel

l 58% de los obesos tienen fami-liares con la misma patología, loque evidencia que el entorno

más cercano del obeso juega un papeldecisivo en su evolución, según un estu-dio del Instituto de TrastornosAlimentarios (ITA) de Barcelona.

El abordaje de la obesidad y el sobre-peso desde planes de alimentación bajosen calorías y ejercicio físico se revelainsuficiente en el 20% de los casos, quelejos de adelgazar han aumentando el

peso tras meses de iniciar un primer tra-tamiento, por lo que el ITA apuesta por lainclusión de la psicología en el trata-miento.

Según las cifras que maneja el insti-tuto, entre los factores facilitadores de laobesidad destacan el valor simbólico dealgunos alimentos asociados a celebra-ciones y el pertenecer a una familia conuna fuerte "identidad obesa".

Asimismo, hijos únicos, hijos depadres separados, adoptados, familias

monoparentales, e hijos de madresmayores de 35 años se asocian con unmayor riesgo de padecer obesidad. En la

misma línea, el abuso de actividadessedentarias también facilita la apariciónde esta patología.

También destaca que, en los paísesdesarrollados, un nivel socioeconómicobajo se relaciona con una mayor probabi-lidad, lo contrario de lo que sucede enpaíses con menor renta por cápita, dondeun mayor nivel socioeconómico implicaun mayor riesgo de sobrepeso.

Fuente: Europa Press (noviembre2010)

El 58% de los obesos tienen familiarescon la misma patologíaE

PAGINA 16 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N S T I T U C I ONA L

Una serie de 11 ejercicios de bajoimpacto diseñados para prevenir laslesiones en el fútbol lograría su objetivo.

Un equipo de la FederaciónInternacional de Fútbol Asociado (FIFA)halló que los entrenadores que incluyen11 ejercicios en la rutina de precalenta-miento lograron un 12 por ciento demenos lesiones en sus jugadores durantelos partidos, y un 25 por ciento menosdurante los entrenamientos que los queno implementaron el programa.

"Es el primer estudio publicado sobreun programa nacional de prevención enel fútbol", dijo a Reuters Health el doctorJiri Dvorak, jefe médico de la FIFA.

El fútbol es uno de los deportes máspopulares en el mundo; lo practican unas265 millones de personas. Es también lacausa de muchas lesiones: sólo en Suiza,en el 2003 se registraron 42.000 lesionesque costaron millones de dólares y lapérdida de días laborales.

El programa de prevención, llamado"The 11" (ahora, "The 11+") consta devarios ejercicios diseñados para prevenirlesiones en el fútbol, concentrados en laestabilidad, el equilibrio, la flexibilidad yla fuerza.

Holly J. Silvers, investigadora de

Santa Monica Orthopaedic, deCalifornia, explicó a Reuters Health quelos jugadores de fútbol tienden a forzardesproporcionadamente ciertos múscu-los, los cuádriceps y la parte interna delmuslo.

Eso provoca las lesiones más comu-nes y graves en el fútbol, principalmentelos esguinces de tobillo, distensiones delos tendones isquiotibiales y la entrepier-na, y las lesiones de los ligamentos derodilla.

Por lo tanto, los programas 11 y 11+apuntan a proteger esos músculos des-gastados al reforzar los opuestos, comolos de los glúteos o la cadera, explicóSilvers.

El equipo de Dvorak y la doctoraAstrid Junge, del Centro deInvestigación y Evaluación Médica deFIFA, integraron el programa a un cursoobligatorio para todos los entrenadoresde Suiza.

El equipo entrevistó a una muestra de1.000 entrenadores sobre las lesiones desus jugadores al inicio del estudio y a loscuatro años, cuando se les consultó tam-bién si usaban o no el programa "The11".

Durante la segunda entrevista, los

entrenadores que usaban el programadijeron que el 12,6 por ciento de susjugadores había tenido una lesión duran-te las cuatro semanas previas durante lospartidos.

En cambio, los entrenadores que nousaban el programa dijeron que el 14,2por ciento de los jugadores había tenidouna lesión durante el mismo período.

La diferencia es pequeña, pero signi-ficativa, explicó Dvorak: el impacto dereducir las lesiones apenas un 1 por cien-to cuando millones de personas jueganfútbol es enorme. Agregó que el equipoestá poniendo en práctica el programa enotros sitios, como Europa, Japón yAmérica.

Los entrenadores que utilizaron elprograma no registraron ningún aumento

de lesiones durante los 20 minutos deprecalentamiento, publicó el equipo enThe American Journal of SportsMedicine.

La decisión de utilizar o no el pro-grama fue de los entrenadores y es posi-ble que los que optaron por incluirlo fue-ran más conscientes que otros de la nece-sidad de prevenir lesiones.

Esa es una posibilidad "absolutamen-te", dijo Silvers, coautora de otro estudiosobre los beneficios del programa The11+.

Junge agregó a Reuters Health que,"desde el punto de vista científico, elestudio ideal (aleatorio controlado) debe-ría eliminar esos factores que puedentender a confundir y probar el efecto delprograma".

"El estudio tuvo otro objetivo: quisi-mos demostrar que se pueden reducir laslesiones en el fútbol mediante la imple-mentación de un programa nacional deprevención", agregó.

Para Junge, lo que hace efectivo alprograma es la facilidad para aprenderlos ejercicios y que no demanda el uso deequipamiento costoso.

FUENTE: The American Journal ofSports Medicine (octubre del 2010)

El entrenamiento orientado reduce las lesiones en el fútbol

El estrés causado por la inseguridad económi-ca incrementa las posibilidades de desarrollar obe-sidad. Así lo ha puesto de manifiesto una investi-gación realizada por la Universidad de Oxford(Reino Unido), que se publica en 'Economics andHuman Biology'.

"El estrés de vivir en un sistema social compe-titivo sin un estado de bienestar poderoso hace quelas personas coman más", sugieren los investiga-dores.

La investigación, dirigida por Avner Offer,profesor de historia económica, ha analizado oncepaíses ricos con diferentes sistemas económicos.Los resultados indican que en los países en los queimperaba los regímenes económicos de libre mer-cado, con economías muy competitivas y ausenciao menos presencia del estado de bienestar, los índi-ces de obesidad se triplican.

En concreto, el estudio ha comparado cuatropaíses con sistemas de mercado liberales -EstadosUnidos, Gran Bretaña, Canadá y Australia- consiete naciones de Europa que, tradicionalmentecuentan con mayor protección social: Finlandia,Francia, Alemania, Italia, Noruega, España ySuecia.

La inseguridad económicanos hace comer más

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 17

En la Ruta 5 se registró la mayor cantidad de accidentes en 2010

a ruta 5 fue la arteria vial dondese registró la mayor cantidad desiniestros entre el 1° de enero y

el 30 de octubre de 2010. En esos diezmeses se contabilizaron 375 siniestros.En segundo lugar, y con sólo un acciden-te de diferencia, quedó la ruta 8 con 374.

La ruta Líber Seregni (exInterbalnearia) ocupó el tercer puesto con240 accidentes. Las rutas 1 y 3 ocuparonel cuarto y quinto lugar respectivamentecon 179 y 173 siniestros.

Los datos fueron presentados por eljefe de RRPP de Policía Caminera, RúbenFernández, en un balance sobre siniestra-lidad en rutas que hoy se realizó junto aautoridades del gobierno y la UnidadNacional de Seguridad Vial (Unasev).

El director de Policía Caminera,Oldemar Avero dijo que para la fuerzaque dirige el balance del año que termina"ha sido bueno".

Tomando en cuenta que el parqueautomotor se incrementó en un 30%, quehubo más accidentes, más lesionados ymenos fallecidos en rutas "el balance espositivo", afirmó el jerarca.

De acuerdo a las últimas estadísticas,hasta el 27 de diciembre han fallecido174 personas en accidentes carreteros,contra 194 en 2009.

Los lesionados este año fueron 2.519contra 2.422 en 2009. En lo que refiere aaccidentes, se contabilizaron 2.718 en2010 y 2.478 el año anterior.

En la presentación también se presen-tó un balance por parte de la Unasev queapuntó a romper con ciertos mitos, comoel que responde a que quienes manejanalcoholizados son los jóvenes.

El presidente del organismo, GerardoBarrios, dijo que los conductores jóvenescon espirometrías positivas representanel 35% del total. El restante 65% son per-sonas mayores de 30 años.

"No es tan cierto que sea un problemade los jóvenes. Es un problema de jóve-nes, adultos y también mayores de 65años", dijo Barrios y agregó que la mayo-ría de las espirometrías positivas se danlos fines de semana —en ciudades yrutas— lo que permite aplicar planes deacción concretos.

De todas formas, el director de laUnasev afirmó que se redujo la cantidadde personas que manejan bajo los efectosdel alcohol.

Ejemplificó con la pasada Noche dela Nostalgia. Barrios explicó que el ope-rativo comenzó el 9 de agosto y se exten-dió hasta el día 25 del mismo mes. Sóloun 2% de los conductores a los que se lesrealizó un control dieron positivos en laprueba. "En 2004 teníamos un 27% depositivos", recordó.

Barrios dijo que el 99% de los uru-guayos percibe como peligroso tomaralcohol y conducir y que más del 80%está de acuerdo con bajar a 0 el nivel dealcohol permitido a la hora de conducir.

"Cuando hay un siniestro, las espiro-metrías positivas se incrementan un6,5%. Si bien el número es bajo, es claroque la incidencia del alcohol en los acci-dentes es relevante", puntualizó.

Barrios recordó las medidas que "está

demostrado en todo el mundo" que sal-van vidas: uso del cinturón, el uso decasco, controlar la velocidad, no manejaralcoholizado, el uso de luces todo el día ylos Sistemas de Retención Infantil.

Fuente: El País 29 de diciembre de 2010

L

Con la edad, los hombres con cán-cer tendrían niveles más bajos de tes-tosterona que sus pares sanos, informóun equipo de Estados Unidos.

La reducción de los niveles de lahormona sexual masculina estuvo aso-ciada con problemas sexuales y la dis-minución de la calidad del bienestaremocional y físico, publica Journal ofClinical Oncology.

"Las consecuencias de la reduccióndel estrógeno en las mujeres tratadaspor cáncer, en especial de pecho, sonbien conocidas. Pero nunca se le prestómucha atención a la disminución de latestosterona en los hombres", dijoVictoria Rosenwald, enfermera delCentro del Cáncer Beth Israel.

"Estamos empezando a investigarsi la medición de la testosterona en loshombres con cáncer debería ser partede la atención de los sobrevivientes enel largo plazo", agregó la coautora delestudio.

La testosterona disminuye natural-mente con la edad, pero se desconocensus consecuencias. SolvayPharmaceuticals, que financió el estu-dio, produce un ungüento de venta bajoreceta para los hombres con niveles detestosterona por debajo de 300 nano-gramos por decilitro de sangre.

Pero los escépticos sostienen quelos problemas que el ungüento deberíaresolver se limitan a los síntomas de laedad y no existe una definición única

del límite que debería comenzar a pre-ocupar.

El equipo evaluó a más de 400hombres con cánceres no relacionadoscon la testosterona. Casi la mitad teníanun nivel de testosterona por debajo delos 300 nanogramos por decilitro.

El equipo no comparó a los hom-bres con un grupo control, pero el restode los estudios sobre hombres sin cán-cer había hallado que mucho menosque la mitad tenía una disminución delos niveles de la hormona.

Los participantes del nuevo estu-dio que tenían testosterona baja tendí-an a tener sobrepeso u obesidad y pre-sentaban resultados levemente másbajos que los hombres con testostero-na "normal", según una escala de cali-dad de vida.

Rosenwald dijo que la testosteronabaja en pacientes con cáncer es "un pro-blema más grave que lo sospechado".

Se desconoce por qué tantos pacien-tes con cáncer tienen bajos niveles detestosterona y el estudio no prueba quela hormona sea la raíz de los problemasque informaron los pacientes.

"Aspiramos a realizar un ensayoclínico cuidadoso sobre el reemplazohormonal para conocer si podemosmejorar la supervivencia", dijo el doc-tor Stewart B. Fleishman, del CentroMédico Beth Israel.

FUENTE: Journal of ClinicalOncology (25.10.2010)

La testosterona baja es unproblema en el cáncer

Con la presencia del director deServicios de Apoyo de Presidencia de laRepública, Diego Pastorini; la jefa delDepartamento Médico, Ivette Almendrasy el doctor Vicente Bagnulo, se realizó laentrega de certificados del Curso enReanimación Cardiopulmonar Básico rea-lizado por funcionarios de Presidencia.

La doctora Ivette Almendras explicóque la realización de este curso contó conel apoyo del Departamento de SeguridadPresidencial con el fin de aggiornar a losfuncionarios en técnicas de reanimación yen el uso del cardiodesfibrilador que seencuentra en la Torre Ejecutiva. Por leyestá establecido que cada edificio estatalposea un cardiodesfibrilador, lo que a suvez implica la necesidad de capacitar a los

recursos humanos para su correcto uso.La convocatoria para este primer

curso superó ampliamente las expectati-vas, llegando a unos 150 funcionariosque realizaron la capacitación en jorna-das teórico-prácticas de cuatro horas. Seprevé hacer nuevos cursos en los añospróximos para facilitar el acceso a esteconocimiento al resto del funcionariado.

Uno de los docentes del curso, eldoctor Vicente Bagnulo, agregó que lapráctica contó con el uso de un muñecoespecializado para el aprendizaje delmétodo de resucitación manual y que elfin de la técnica de reanimación básica esfundamental para mantener la vida deuna persona mientras llega el servicio deemergencia.

Funcionarios de Presidencia se capacitaronen reanimaciónMás de 150 funcionarios de Presidencia de la República recibieron su certifi-cado de aprobación del Curso de Reanimación Cardiopulmonar Básico, orga-nizado por el Departamento Médico de la institución y que contó con ladocencia de los doctores Ruben Cano y Vicente Bagnulo. El curso abordó téc-nicas de resucitación manual y el uso de cardiodesfibrilador, elementos quefrente a una situación de emergencia permiten salvar vidas.

PAGINA 18 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N S T I T U C I ONA L

Japón busca frenar el tabaquismo, sube impuestos a cigarrillos

apón impuso un récord al aplicarun aumento del 40% a los impues-tos sobre los cigarrillos, en un

intento por frenar el tabaquismo de lanación, que tiene la tasa más alta entrelos principales países industrializados.

El alza, que comenzó a aplicarse elviernes, elevó el precio de la marca máspopular de Japón, Mild Seven, en una ter-cera parte a 410 yenes (4,93 dólares) porcajilla, con lo que lo acercó a los preciosen Estados Unidos

Con el aumento de impuestos, una caji-lla de Marlboro, la marca extranjera máspopular en Japón, ahora cuesta 440 yenes(5,27 dólares), un alza de casi el 40%. Lacajilla de Marlboro se vende en promedio a5,42 dólares en Estados Unidos, aunque losprecios pueden variar ampliamente depen-

diendo de los impuestos locales.En las semanas previas a la subida de

impuestos, los fumadores de todo el paísse abastecieron de cigarrillos, algunoscomprando cajas al mayoreo.

"La meta es animar a los fumadores aque dejen de fumar. Esperamos que elincremento de los precios desalentará a losfumadores a comprar cigarrillos y al finalayudarlos a dejar de fumar", dijo el funcio-nario del Ministerio de Salud Kosuke Kato.

Japón todavía permite fumar en sitiospúblicos, como restaurantes y bares. Lasautoridades han tratado de desalentar el con-sumo en lugares como aeropuertos, estacio-nes de tren y edificios del gobierno median-te la designación de habitaciones para fumary muchos fumadores han recurrido a ellas.

Se prevé que el aumento de precios

permitirá una recaudación fiscal adicionalde 63.100 millones de yenes (756 millo-nes de dólares) durante el primer año,pero funcionarios del gobierno dijeronque el propósito principal es promover lasalud y no aumentar los ingresos al fisco.

Japan Tobacco Inc., la tercera mayorempresa mundial de tabaco, espera que

caiga en una cuarta parte el número decigarrillos fumados por el alza.

Las tasas de tabaquismo entre loshombres japoneses han caído, de casi50% hace una década, a 36,6% en laactualidad, de acuerdo con JapanTobacco, una ex empresa estatal privati-zada en 1985. La tasa entre las japonesases actualmente del 12,1%.

La tasa de fumadores entre los hom-bres es todavía la más alta entre el Grupode los Siete países más desarrollados. Laúltima encuesta realizada por elMinisterio de Salud de Japón, en 2009,mostró que la proporción de fumadoresentre hombres estadounidenses fue de25,7%. En Alemania fue de 34,8%, enFrancia del 33,3%. La tasa más baja entrelos siete países fue en Canadá con 19,9%.

J

El científico británico RobertEdwards (85) ganó el Premio Nobel deFisiología y Medicina 2010 por "el des-arrollo de la fertilización in vitro en losaños 50", un avance sustancial que haayudado a millones de parejas infértiles atener hijos.

"Sus hallazgos han hecho posible eltratamiento de la infertilidad, un proble-ma médico que afecta a una parte impor-tante de la Humanidad, incluyendo a másdel 10% de las parejas del planeta", des-tacó un representante del InstitutoKarolinska de Estocolmo (Suecia) alotorgarle el premio.

En los años `50, Edwards, profesoremérito de la Universidad de Cambridge,comenzó a trabajar, junto con su colegaPatrick Steptoe en la técnica de fecunda-ción in vitro, un procedimiento por elcual los óvulos son fertilizados afuera delcuerpo y son implantados posteriormenteen el útero.

En 1977 los dos científicos lograronla concepción de un bebé en una probeta:extrajeron el óvulo de una mujer con unalesión en las trompas de Falopio y lo fer-tilizaron en una probeta con esperma desu esposo. El embrión resultante fuetransferido al útero de la mujer y nuevemeses después, el 25 de julio de 1978,nació la pequeña Louise Brown, la pri-mera niña probeta. Este hito abrió laspuertas a una nueva era en la reproduc-ción humana.

Durante los años en que se dedicarona desarrollar la técnica Edwards y Steptoeencontraron varios obstáculos, como laoposición de la Iglesia, los gobiernos,varios medios de comunicación, y elescepticismo de sus propios colegas.

También tuvieron problemas para lograrque sus trabajos fueran financiados condinero público, por lo que tuvieron querecurrir a donaciones privadas.

Hoy, la fecundación in vitro estágeneralizada, supone una vía segura parasuperar la infertilidad -que afecta a 3,5millones de personas en el planeta- y hapermitido a millones de parejas tenerhijos.

"Aproximadamente cuatro millonesde personas han nacido gracias a la FIV”,dijo el vocero del Comité Nobel delInstituto Karolinska . "En la actualidad,la visión de Robert Edwards es una reali-dad y trae alegría a las personas infértilesen todo el mundo``, agregó.

Steptoe falleció en 1988, una décadadespués del nacimiento del primer niñofruto de sus investigaciones, y, desdeentonces, Edwards ha logrado el recono-cimiento por el trabajo de ambos: con laconcesión del Premio de InvestigaciónMédica Albert Lasker en 2001 y ahoracon el Premio Nobel.

La joven inglesa Louise Brown, la pri-mera "bebé probeta" que ahora tiene 32años, dijo que está "encantada" de que elNobel de Medicina se haya otorgado aRobert Edwards, el hombre que permitiósu nacimiento.

"Es una noticia fantástica, mi madrey yo estamos encantadas de que uno delos pioneros de la fecundación `in vitro`reciba el reconocimiento que merece",afirmó Louise en un comunicado quepublicó con su madre, Lesley Brown.

"Tenemos un gran afecto por Bob ynos complace enviarle nuestra felicita-ción personal, para él y para su familia",agrega el texto.

El padre de la fecundación in vitro gana el Premio Nobel de Medicina

Cuando por diversas razones se produ-ce una subluxación vertebral, el SistemaNervioso Central desarrolla diversas inter-ferencias que obstaculizan su envío deseñales y "órdenes", dirigidas a los siste-mas del organismo. Dependiendo de lazona de la columna que se encuentre afec-tada, puede resultar perjudicado, por ejem-plo, el aparato digestivo.

Es por eso que, para los quiroprácti-cos, especialistas en un área de la medi-cina que en Argentina aún no está reco-nocida pero que posee una gran cantidadde referentes y adeptos a nivel mundial,controlando la columna y trabajandopara restituirle su funcionamiento habi-tual, es posible prevenir el desarrollo demolestias, dolores y patologías que con-dicionan la calidad de vida.

¿A quiénes está dirigida la quiropra-xia?, ¿quiénes pueden beneficiarse conesta técnica? Básicamente todas las perso-nas, dado que es sumamente importanteque la columna esté sana para poder tenerun SNC en condiciones y por ende preve-nir la aparición de complicaciones que engeneral suelen relacionarse con dos o tresfunciones puntuales del organismo entrelas que se destaca la digestiva.

De hecho hay una gran cantidad depacientes que presentan permanentementeproblemas estomacales, a las cuales no seles ocurre relacionarlos con obstruccioneso luxaciones de las vértebras. Entonces, laidea básica de la quiropraxia es trabajarsobre la información para de esta formahacer hincapié en la prevención", sostuvoal ser consultado el doctor Diego Mellino,quiropráctico doctorado en EstadosUnidos y España, director y fundador deLa Clínica de la Columna, primer centro

internacional de Quiropraxia del país. Tal como ocurre en cualquier otra área

de la medicina y tras haber destacado lasventajas de conocer de qué se trata y anteque indicadores consultar, en la quiropraxiael primer paso a dar durante el encuentromédico-paciente es la realización de unarevisación exhaustiva en la cual tal comoexplicó Mellino, "el médico tratará, prime-ro, de ver qué es lo que está pasando paraluego establecer cuál es la vértebra que estácomplicada procurando relacionar (o des-cartar) la situación clínica con el síntoma".

"Si se descubre que la causa de lamolestia se encuentra en la columna, elespecialista indicará la realización de unaespinografía o un espinograma parasaber cómo se encuentra la vértebra afec-tada. Con los resultados de esos estudioscomenzará entonces la etapa de correc-ción o ajuste que consiste en acomodar -mediante sesiones en las cuales se ejercepresión con las manos- la vértebra queestá desalineada para volverla a su posi-ción correcta", detalló Mellino.

Ejerciendo fuerza, mientras el pacientese encuentra acostado boca abajo en unacamilla y en sesiones que duran aproxima-damente 10 ó 15 minutos será posibleentonces volver la vértebra a su sitio de ori-gen, paulatinamente y al cabo de dos o tresmeses promedio (dependiendo del cuadroy de las características del paciente).

No obstante, luego comenzará la etapade "mantenimiento" ya que como dijoMellino, "Lo difícil no es mover la vérte-bra sino evitar que los tejidos blandos -músculos, tendones, ligamentos, etc.- quese encuentran alrededor procuren todo eltiempo volver a la posición equivocada".

Fuente: www.neomundo.com.ar

Una columna vertebral sana puede ayudar a evitar problemas digestivos

I N S T I T U C I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 19

La violencia contra las mujeres y niñas esuna crisis mayor en salud pública

a Asociación Médica Mundial(AMM) ha declarado durante suAsamblea anual en Vancouver

2010, que la violencia contra las mujeresy niñas se ha convertido en fenómenomundial institucionalizado y en una crisismayor en salud pública..

En su primera declaración públicasobre el tema, la AMM insta a los médi-cos y a sus asociaciones médicas nacio-nales a prestar más atención a los temasde feticidio femenino, mutilación genitalfemenina, matrimonios forzados y asesi-natos por el honor y a condenar la viola-ción colectiva como un arma de guerra yun crimen contra la humanidad..

La Declaración de la AMM planteaserias preocupaciones sobre el infanticidio,maltrato sistemático y deliberado de niñas,incluida una mala nutrición y falta de opor-tunidades educacionales, como violenciafísica, psicológica y sexual directa..

La Dra. Ruth Collins-Nakai, de la

Asociación Médica de Canadá, que presi-dió el grupo de trabajo de la AMM sobrela violencia contra las mujeres y niñasdijo: “Estas formas de violencia reflejanla persistencia de las desigualdades entrelos sexos en el mundo. Los médicos pue-den ser agentes del cambio y promoverun cambio de mentalidad para que se res-peten los derechos humanos de las muje-res su integridad y dignidad”.

En muchas sociedades, las actitudeshacia la violación, abuso y acoso sexual,intimidación en el trabajo o en la educa-ción, esclavitud moderna, tráfico y pros-titución forzada, son todas formas de vio-lencia que todavía son toleradas.

La Declaración de la AMM estipula:“Una forma extrema de dicha violenciaes la violencia sexual utilizada como unarma de guerra. En varios conflictosrecientes (los Balcanes, Rwanda), la vio-lación estuvo asociada con la limpiezaétnica y específicamente, en algunos

casos, se utilizó para introducir el SIDAen la comunidad”.

La Dra. Collins-Nakai dijo: “Lasrecientes violaciones colectivas realiza-das por soldados en Congo es sólo el másreciente ejemplo atroz. Ha llegado elmomento de que los agresores paguenpor sus delitos. Como médicos pedimostolerancia cero”.

En salud, negar los derechos y la vio-lencia tiene consecuencias para las muje-res y niñas. Además de las consecuenciasfísicas específicas y directas para lasalud, la manera en que las mujeres y lasniñas son tratadas produce problemas desalud mental y suicidios, que es la segun-da causa de muerte prematura en lasmujeres. También tiene un alto costo enla menor productividad para la sociedadtoda.

La Dra. Collins-Nakai agregó: LaAMM aumentará sus actividades entrelas asociaciones médicas nacionales,

médicos, la OMS y otros organismos dela ONU para terminar con la discrimina-ción y violencia contra las mujeres.

“Queremos que los médicos seanmucho más conscientes de la violenciacontra las mujeres y niñas y que sean susdefensores. Deben exigir legislación con-tra las prácticas dañinas como el feticidiofemenino, la mutilación genital femeni-na, los matrimonios forzados y el castigocorporal. Deben insistir en la penaliza-ción de la violación en toda circunstan-cia, incluida en el matrimonio y condenarel uso de la violación colectiva comoarma de guerra y trabajar con otros paradocumentarla e informarla. Esperamosque aumenten su documentación e infor-mación de casos de violencia y sus efec-tos en la salud”.

“También debemos tratar de protegera los que denuncian casos de abuso,incluidos los médicos y otros profesiona-les de la salud”.

La Unidad Nacional de SeguridadVial (UNASEV) convocó a la segundaJornada con Examinadores enExpedición de Licencias de Conducir detodo el país. El objetivo del encuentrofue unificar los requisitos de aquellaspersonas que pretenden obtener licen-cias de conducir en todo el territorionacional. La directora de Jurídica y deSeguridad Vial de UNASEV, GabyLencina, indicó la aspiración de que estedocumento se obtenga por puntos entodo el país.

Se llevó a cabo en el Edificio JoséArtigas la segunda reunión de trabajocon responsables de exámenes de con-ducción teóricos y prácticos de todas lasintendencias del país. La primera reu-nión se realizó el 25 de junio pasadodonde se involucró a todas las intenden-cias del país para que enviaran a los téc-nicos / funcionarios responsables de laexpedición de la licencia de conducir,tanto a nivel teórico como práctico.

La directora del departamento deJurídica y Seguridad Vial de UNASEV,Gaby Lencina explicó que el objetivo deestos encuentros es unificar los requisi-tos de aquellas personas que pretendenobtener las licencias de conducir entodas las intendencias del país.

Actualmente el nivel de exigenciapara obtener este documento es total-mente dispar, incluso desde el punto devista normativo afirmó.

La UNASEV propone la unificación

a nivel nacional de todos los exámenes,tanto teóricos como prácticos y ademásla profundización de controles psicofísi-cos y una mejor formación de los ins-tructores de las escuelas de conducción.Esto significa la unificación en todos losniveles que requiere y que está en elartículo 26 de la Ley 18.191. Asimismo,se propone uniformizar la aplicación deexámenes de acuerdo al contexto inter-nacional.

Por otro lado, señalo que de los 19departamentos, solo 4 tienen estructura,organización e identificación definidade las academias de conducir.

La UNASEV comenzó a materiali-zar la idea de la Licencia de Conducirpor puntos, el pasado año con la firmade un convenio de cooperación con laDirección de Tráfico de España, con lacual se ha analizado profundamente estetema. De la misma forma, la unidad estaoficina de Presidencia de la Repúblicaparticipó del 8º EncuentroIberoamericano de Responsables deSeguridad Vial, donde Uruguay llevótoda la temática relacionada a la licenciapor puntos y la licencia de conducir engeneral.

Por otra parte, Gaby Lencina partici-pó en Cartagena de Indias, Colombia enun curso sobre licencias de conducir,formatos, forma de exámenes y licenciapor También, la UNASEV trabaja con laAgencia para el Desarrollo del Gobiernode Gestión Electrónica y la Sociedad dela Información y del Conocimiento(AGESIC) en un software que incluirá atodos los conductores del país y la ela-boración de un proyecto para hacer unObservatorio Nacional de SeguridadVial. En el mismo, se incluirá el registrode automotores y conductores, queincluirá el registro de fallecidos y lesio-nados y la observación de lo que es eltránsito y la seguridad vial del país. Laidea de esta herramienta informática escrear observatorio de las conductas via-

les de los uruguayos. Actualmente, hay mecanismos que

se aplican en Uruguay como por ejem-plo la suspensión de la licencia -a travésde resolución municipal- cuando el con-

ductor está alcoholizado. A pesar de estasanción, no existen las garantías o herra-mientas necesarias –salvo faltas admi-nistrativas- para controlar que el con-ductor sancionado no maneje.

SEGURIDAD VIAL

Promueven libreta por puntos en todo el país

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PAGINA 20 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N FORMAC I ÓN I N T ERNAC I ONA L

Analizan la probabilidad de sobrevivir a nueve

tipos de cáncerEpidemiólogos españoles han presentado los datos de la supervivencia a nueve tipos de cáncer enEspaña y los ha comparado con otros países europeos. A los cinco años del diagnóstico, la tasa desupervivencia más baja se da en el cáncer de pulmón (menos del 11%), y la más alta en el testículo(el 95%). La supervivencia del cáncer en España se sitúa en la media europea.

a aportación novedosa de nuestrotrabajo es su relevancia poblacio-nal y la medición de superviven-

cia relativa, que permite conocer con másprecisión la supervivencia atribuida alcáncer”, explica a SINC María DoloresChirlaque, autora principal del estudio einvestigadora en el Servicio deEpidemiología de la Consejería deSanidad y Consumo de Murcia.

En la investigación que ha publicadola revista Annals of Oncology han parti-cipado ocho regiones españolas que en laactualidad tienen un registro poblacionalde cáncer (País Vasco, Navarra, Girona,Tarragona, Castellón, Albacete, Murcia yGranada). En ella se muestran todos loscasos de cáncer diagnosticados entre1995 y 1999 (57.622), su seguimientohasta diciembre de 2004, y su pronóstico.

Los resultados permiten conocer lasituación y la supervivencia a loscinco años de diagnostico de ochotumores malignos en España (mama,pulmón, colon, recto, próstata, ovario,

testículo, melanoma y linfoma deHodgkin).

“En la comparación con la media dela supervivencia en Europa, España estamuy próxima a la media europea en losnueve tumores estudiados, con diferen-cias menores del 2%”, subraya la investi-gadora. La supervivencia más elevadapara la mayoría de los tumores se obser-va en Finlandia, Suecia, Noruega eIslandia. Sin embargo, la más bajacorresponde a República Checa, Poloniay Eslovenia.

Con respecto a España, las mayoresdiferencias se han detectado en el cáncerde pulmón (un 12.4% en Navarra frente aun 6.1% en Granada), y las menores, enel cáncer de mama (91.3% en Castellónversus 81.2% en Albacete).

LOS PORCENTAJES DE SUPERVIVENCIA

“Tradicionalmente el cáncer ha sidoconsiderado como mortal. Sin embargo,en la actualidad ha pasado a percibirse

como una enfermedad curable”, apuntaChirlaque. “Prueba de ello son los resul-tados que se muestran en el presenteestudio, donde de cada cuatro personasque lo padecen (a excepción del cáncerde pulmón), más de tres lo superan”.

1. El cáncer de mama, el tumor másfrecuente en las mujeres, presenta unporcentaje de supervivencia elevada: el83% de las pacientes sobrevive al cáncera los cinco años.

2. El cáncer de pulmón es uno de lostumores más agresivos y la superviven-cia a los cinco años es muy baja: sólo el10% de los pacientes diagnosticados deuna neoplasia maligna sobrevive más decinco años.

3. El cáncer colorrectal (de colon y derecto), el tumor maligno más frecuente siconsideramos hombres y mujeres deforma conjunta, presenta una superviven-cia media del 50-55% a los cinco años deldiagnóstico, lo que supone que la mitadde los pacientes sobreviven al cáncer.

4. El cáncer de próstata, hoy el tumor

más frecuente en los hombres, tiene unpronóstico cada vez más favorable, conuna supervivencia global del 76%, máselevada en adultos jóvenes.

5. El cáncer de ovario presenta unpronóstico muy diferente según la edad:mientras que el 70% del grupo entre 15 y44 años sobrevive al cáncer, sólo el 19%de las mayores de 74 años lo hace.

6. El cáncer de testículo, un tumormaligno raro que afecta sobe todo a varo-nes de mediana edad, es el tumor conmejor pronóstico, con el 95% de supervi-vencia a los cinco años del diagnóstico.

7. El melanoma cutáneo muestra unade las supervivencias más elevadas alalcanzar valores superiores al 85%, aun-que hay países europeos que superan el90% de curación.

8. El linfoma de Hodgkin presentauna curación elevada con supervivenciamayor del 92% en edades jóvenes, aun-que en los grupos de edad avanzada nollega al 50%.

Fuente: www.plataformasinc.es

L

Investigadores de la Universidadde Kentucky han creado un ratón resis-tente al cáncer, incluso a los más agre-sivos. Para lograr esta importante haza-ña, se basaron en un reciente descubri-miento, un gen llamado Par-4 encon-trado en la próstata que se trataba de ungen supresor tumoral.

Los investigadores descubrieron queel gen Par-4 mata a las células cancero-sas pero no las células normales, siendoesto un dato muy importante ya que haymuy pocas moléculas que específica-mente luchen contra las células cancerí-genas, por lo que podría evolucionar enuna futura aplicación terapéutica.

El estudio, financiado por elNational Institutes of Health, determi-nó que los ratones nacidos con este genno desarrollan tumores, y ademásviven unos meses más que los ratonescontrol, lo que indica que no tiene efec-tos secundarios tóxicos.

“Hemos descubierto originalmentePar-4 en el de próstata, pero no se limi-ta únicamente a ésta. El gen se expresa

en cada tipo de célula que hemos anali-zado y que induce a la muerte a unaamplia gama de células cancerígenas”,dijo Vivek Rangnekar, director de lainvestigación. “La parte interesante deeste estudio es que este gen asesino esselectivo y mata a las células del cán-cer, no mata a las células normales, yhay muy pocas moléculas selectivasque realizen esto”.

El equipo de Rangnekar tiene ahoramisión de investigar a fondo todas laspropiedades de este gen, que ya se hademostrado se expressa en generacio-nes posteriores del ratón modificado.

Si esto se lograse con humanos, elPar-4 podría combatir las células cance-rosas en pacientes sin los tóxicos y per-judiciales efectos secundarios de la qui-mioterapia y la radioterapia. Rangnekares prudente, y admite que hay muchotrabajo por hacer antes de que estainvestigación pueda ser aplicada a losseres humanos, pero que se trata sinduda, del siguiente paso lógico.

Fuente: www.novaciencia.com

Logran crear un ratón resistente al cáncer

El número de muertes por cáncer enlos Estados Unidos continúa descendien-do, según las estadísticas recientes de laSociedad Estadounidense del Cáncer.

De hecho, la tendencia a la baja, quecomenzó a principios de los noventa,implica 767,000 menos muertes por cán-cer durante las últimas dos décadas,según estimaciones de la sociedad.

El informe halla que el índice demortalidad por cáncer en general en losEE. UU. en 2007 fue de 178.4 por cienmil, una reducción de 1.3 por ciento fren-te al año anterior.

Esta reducción continúa una tenden-cia que comenzó en 1991 para los hom-bres y en 1992 para las mujeres. Desdeentonces, según el informe, los índicesde mortalidad se han reducido en 21 porciento entre los hombres y en 12 porciento entre las mujeres.

"Las tasas de mortalidad por cáncersiguen descendiendo gracias a la preven-ción, detección temprana y tratamientomejorado", señaló el Dr. Ahmedin Jemal,

director estratégico de vigilancia del cán-cer de la ACS.

"La reducción en la incidencia y lamortalidad del cáncer en la poblaciónestadounidense es una señal positiva deque las campañas de salud pública y laspolíticas públicas sobre el tabaquismo,así como la mayor utilización de directri-ces más estrictas para las evaluacionesdel cáncer, están funcionando", coincidióMonique N. Hernandez, analista princi-pal de investigación del Sistema deDatos sobre el Cáncer de Florida de laFacultad de medicina Miller de laUniversidad de Miami.

Para 2010, la sociedad del cáncerpredice 1,529,560 casos nuevos de cán-cer (739,940 de mujeres y 789,620 dehombres) y 569,490 muertes por causade la enfermedad (270,290 entre lasmujeres y 299,200 entre los hombres).

De hecho, el cáncer de pulmón siguesiendo el principal asesino por cáncerpara hombres y mujeres.

Fuente: www.intramed.net

Siguen bajando los índices de mortalidad por cáncer en los EE.UU.

l Tribunal Supremo de Karls-ruhe levantó los cargos contra unabogado, condenado a nueve

meses de prisión por aconsejar a su clien-te que desconectara a su madre, en comairreversible desde hacía cinco años.

La voluntad del paciente, según loque se lee en la sentencia, "justificó nosolo el simple abandono de la alimenta-ción artificial, sino también una acciónactiva que procurara terminar o evitaruna terapia que el paciente no quería". LaJusticia alemana abrió así las puertas a laeutanasia pasiva, siempre y cuando serespete la voluntad del enfermo.

El fallo se refiere al polémico y algorocambolesco caso de Erika Kuellmer,una mujer que murió en 2007 con 77años, tras cinco años en estado vegetati-vo al quedar en coma tras un hemorragiacerebral. A pesar de que sus hijos demos-traron que su voluntad era la de no sermantenida con vida con alimentación yrespiración artificial, los médicos no qui-sieron desconectarla.

Kuellmer, que pasó a vivir en un hos-picio, sólo sobrevivía gracias a una sondagástrica que le aportaba alimento y agua.La dirección del hospicio se negaba aseguir los consejos de un médico quequería interrumpir esta alimentación arti-ficial, afirmando tener el deber moral deno dejarla morir de hambre y sed.

Asesorada por el abogado WolfgangPutz, la hija de Kuellmer, Elke Groll, recu-rrió a una solución artesanal: cortó conunas tijeras la sonda que la alimentaba.

Los médicos del hospicio se dieroncuenta poco después y volvieron a conec-tar a la mujer a las maquinas, contraria-mente a la voluntad de sus hijos.Kuellmer, a pesar de todo, murió dossemanas más tarde, por causas naturales.

Acusados de intento de homicidio,tanto el abogado como la hija fueron juz-gados por el tribunal regional de Fulda(cerca de Francfurt). En primera instan-

cia, esta Corte consideró inocente a lahija. Sin embargo, condenó a Putz anueve meses de reclusión bajo libertadcondicional.

El abogado recurrió al TribunalFederal, (el equivalente al TribunalSupremo en Alemania en materia penal),que ayer le dio la razón. Se trata de unasentencia que sentará precedente en estepaís ya que de hecho establece que el sui-cidio asistido es legal en algunos casos.El veredicto, por su significado, ha cau-sado reacciones encontradas.

Repercusiones. La ministra deJusticia, Sabine Leutheus-ser-Schnarrenberger, del partido liberal FDP,dio la bienvenida a la decisión que, "con-fiere seguridad jurídica a una cuestión deprincipio en un terreno controvertido".

En Alemania pues mientras el suici-dio asistido pasivo, es decir el abandonode un tratamiento, está permitido, la euta-nasia activa, realizada por ejemplo a tra-vés de una inyección, constituye delito.

La ministra Leutheusser-Schnarrenberger añadió también que estasentencia, "atribuye un valor más alto alderecho de autodeterminación de las per-sonas".

Diversamente, la Fundación deHospicios Alemanes, expresó su preocu-pación por que la decisión del tribunaldeje las puertas abiertas a los abusos.

"Creo que debemos prestar atención,aunque el abogado haya sido absueltohoy de sus cargos. (…). No hay espaciopara el oeste salvaje cerca de la cama demuerte y de los enfermos terminales",dijo ayer a la Radio Vaticana, EugenBrysch, quien preside la fundación deHospicios Alemanes.

La ley sobre el suicidio asistido erahasta ahora en Alemania poco clara. En1994, la Corte Federal estableció que siel enfermo había expresado su voluntad,el tratamiento "podía" ser terminado.Esta fue la base legal en la que Putz

fundó su defensa. En 2005, la Corte Federal sentenció

además que ningún hospital o centro deasistencia tiene el derecho de forzar unenfermo a ser alimentado artificialmente.Y el año pasado fue introducida unanueva ley del testamento biológico por laque la voluntad del enfermo tiene que serconsiderada en todas las circunstanciashasta la muerte del paciente.

HOLANDA ES LA PIONERA

El primer país en legalizar la eutana-sia fue Holanda, que lo hizo en 1993 y en2002 emitió una ley que la regula.

Según los datos oficiales, en 2009hubo 2.500 casos de eutanasia, 200 másque el año anterior. El informe públicoindica, de todas maneras, que "No seconoce cuántos casos de `ayuda a morir`se dan en realidad en los Países Bajos yaque sólo un 80% de esos casos se regis-tran en el organismo de seguimiento".

El informe destaca que entre estoscasos figuraban 6 ancianos que teníandemencia senil y se les practicó la euta-nasia "en la fase inicial cuando aún erancapaces de dar a conocer sus deseos".

Desde que entró en vigor la ley que

regula la práctica, en 2002, los casos deeutanasia se han estabilizado, según laComisión de Control de la Eutanasia(CCE), el organismo que evalúa y asegu-ra que la ayuda médica a pacientes termi-nales para morir cumpla con los requisi-tos legales.

Ese año, en 2002, se registraron1.882 casos.

La ley holandesa indica que los médi-cos sólo pueden aplicar la eutanasiacuando alguien sufre una enfermedadque es incurable y padece de un dolorinsoportable e imposible de paliar.

Antes de practicarla, los especialistasdeben consultar a otro médico.

En todos los casos el paciente debeexpresar su voluntad de que se lo ayude amorir.

Después de practicada la eutanasia,en Holanda los médicos deben informaracerca de los criterios de la acción: elentorno vital del paciente, la evoluciónde su enfermedad y sus perspectivas afuturo, así como un detallado informecronológico del tratamiento recibido.Luego, la CCE evalúa si actuó conformea la ley y, en caso contrario, puede impu-tar judicialmente al médico.

Fuente: El País de Madrid

Avalan el suicidio asistido para enfermosincurables

E

"Apagar un respirador o cortar un tubo de alimentación están entre las formas permitidas de ter-minar un tratamiento". Con estas palabras, el juez Ruth Rissing van Saan, argumentó una sentenciahistórica que sentará precedente en Alemania.

I N FORMAC I ÓN I N T ERNAC I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 21

Después de décadas de esfuerzospara crear una vacuna contra el sida, lasautoridades sanitarias estadounidensesempiezan a ver "avances significativos".

"Hasta hace pocos años, a pesar dellevar buscando una vacuna durante unpar de décadas sin éxito, no teníamos nila más mínima idea de si estábamos en ladirección correcta", dijo Fauci.

Pero dos avances científicos de granimportancia ocurridos en los últimosaños generaron "un avance significativoen el desarrollo de la vacuna".

El primero de estos avances signifi-cativos fue el ensayo clínico que se llevóel año pasado en Tailandia sobre ungrupo de 16.000 personas. "Los resulta-dos mostraron un pequeño y modesto

efecto positivo en la adquisición del sida,no suficientemente bueno para distribuiruna vacuna pero lo suficientementebueno para considerarlo un avance con-ceptual que al menos nos hizo pensar quela vacuna era posible", explicó Fauci.

El segundo avance se produjo hacepocas semanas cuando científicos delNIAID publicaron un artículo en la revis-ta Science sobre investigaciones que con-tribuyeron a identificar anticuerpos en unindividuo infectado por el sida que fueronutilizados para bloquear la enfermedad."Esto nos demuestra que puedes identifi-car una parte del virus que se puede utili-zar como vacuna, porque sabemos quecuando los anticuerpos se relacionan conesa parte destruyen el virus", dijo.

Avances en vacuna contra el SidaDespués de décadas de esfuerzos para crear una vacuna contra el sida, las

autoridades sanitarias estadounidenses empiezan a ver "avances significati-

vos" en este sentido, declaró el director del Instituto de Enfermedades

Infecciosas estadounidense, Anthony Fauci.

Científicos tratan de medir la capacidadde liderazgo con un escáner cerebral

n equipo de neurocientíficos,psicólogos y expertos enGestión de la Universidad de

Reading, en Reino Unido, están colabo-rando en un estudio con el que pretendenaveriguar si es posible detectar la capaci-dad de liderazgo de los ejecutivosmediante un escáner cerebral.

Muchas empresas utilizan pruebas psi-cométricas para decidirse entre los candida-tos con que cuentan para los cargos de másresponsabilidad, aunque las controversias

de estos test ha impulsado a estos expertosa buscar otras alternativas a la hora de atis-bar el potencial de futuros ejecutivos.

"Queremos ver cómo líderes de dife-rentes sectores toman decisiones", hareconocido en declaraciones a la BBC,recogidas por Europa Press, KevinMoney, de la Escuela de NegociosHenley, adscrita a la universidad que hapuesto en marcha este estudio.

Para ello, una serie de directivos deempresas se han sometido a una resonan-

cia magnética al tiempo que completanpor ordenador una serie de ejerciciossobre decisiones financieras. "Lo que seles pide es que decidan si, en función decierta información, es mejor tomar unadecisión a corto o largo plazo", añade elprofesor Douglas Saddy, que tambiéncolabora en el estudio.

De este modo, mientras el ejecutivopresiona el teclado se mide su actividadcerebral y, junto con el resultado de estaspruebas y otros escáneres, se intentarán

extraer algunas conclusiones.No obstante, el doctor Money es cau-

teloso sobre los resultados de la investi-gación ya que "es demasiado pronto"para ver si sirven para analizar el cerebrode una persona y extraer conclusiones.

"Lo que podemos hacer es examinardiferentes grupos, como militares y hom-bres de negocios, y comparar la educacióndel liderazgo en esos grupos", señala.

Madrid, noviembre 2010 (EUROPAPRESS)

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PAGINA 22 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 I N FORMAC I ÓN I N T ERNAC I ONA L

Científicos del Instituto deNeurociencia y Psicología de laUniversidad de Glasgow (ReinoUnido), en colaboración con la compa-ñía biotecnológica ReNeuron, han pues-to en marcha un estudio que utilizará,por primera vez en el mundo, célulasmadre neuronales procedentes de fetospara intentar reparar las partes dañadastras un infarto cerebral en humanos.

La investigación, en fase I, contarácon la participación de 12 pacientes esco-ceses y tendrá como objetivo comprobarla seguridad de esta terapia, basada en lainyección de células madre en el cerebro,y comprobar si es capaz de regenerar lasfunciones físicas y psíquicas de las áreasdañadas en los pacientes afectados porun infarto cerebral isquémico.

Keith Mur, investigador principal delensayo, ha explicado este martes que laintervención en el primer paciente, unhombre de 60 años, ha ido bien y ya hasido dado de alta del hospital. "Ahora serámonitorizado exhaustivamente durantedos años, al igual que los otros participan-tes en el estudio" que han sufrido un infar-to de este tipo entre 6 y 24 meses antes derecibir la terapia, ha señalado Mur.

La naturaleza del procedimiento ylas características de las células maneja-das en ReNeuron hacen que los pacien-tes del estudio no necesiten tomar fár-macos inmunosupresores después derecibir el tratamiento. En concreto, sehan utilizado células madre derivadasde fetos humanos, en lugar de embrio-narias, que ya se están probando en

otras patologías de difícil tratamientocomo las lesiones medulares.

"Esperamos que en un futuro próxi-mo podamos comenzar estudios másgrandes en los que se determinen losefectos de las células madre en los dañosgenerados por los infartos cerebrales",ha añadido el investigador principal delestudio. En un principio, las célulasmadre fetales no tienen la misma flexibi-lidad para transformarse en diferentestipos de tejidos que las embrionarias.

OPTIMISMO CON CAUTELA

Por este motivo, los científicossubrayan que es importante ser "cautos"ante las expectativas de una cura "mila-grosa" y en poco tiempo de miles de

pacientes afectados por este tipo deinfarto, provocado por el bloqueo delriego sanguíneo en el cerebro. "Esteensayo requerirá de extensa pruebas deeficacia y seguridad, aunque no signifi-ca que se pueda albergar cierto optimis-mo cautelar", indica el profesor deGenética de la Universidad de Kent(Reino Unido) Darren Griffin.

Si el primer estudio tiene éxito, losinvestigadores escoceses tienen previstoacelerar el desarrollo clínico de la tera-pia con ensayos a largo plazo, enfoca-dos inicialmente a pacientes afectadospor infartos más severos. Los accidentescerebrales son la tercera causa de muer-te y la primera de discapacidad en lospaíses desarrollados.

Londres, diciembre 2010 (Reuters/EP)

Comienza el primer estudio del mundo para tratar el ictus con células madre

Lograr que las personas coman mássaludablemente, no fumen, reduzcan elconsumo de alcohol y hagan más ejerciciopodría prevenir casi un tercio de los cercade 1,2 millones de casos de cáncer decolon diagnosticados cada año, tal lo infor-mado por un grupo de investigadores.

Científicos de Dinamarca hallaronque seguir la recomendación respecto aactividad física, circunferencia de la cin-tura, tabaquismo, ingesta de alcohol ydieta podría reducir el riesgo de cánceren el intestino en aproximadamente un23 por ciento.

"Nuestro estudio muestra la utilidaddel mensaje de salud pública, que inclu-so las diferencias más modestas en estilode vida podrían tener una consecuenciasignificativa en el riesgo de cáncer colo-rrectal", dijo Anne Tjonneland, delInstituto de Epidemiología del Cáncer dela Sociedad Danesa del Cáncer, queencabezó el estudio.

El cáncer colorrectal, a menudo refe-rido como cáncer intestinal o de colon,causa la muerte de aproximadamentemedio millón de personas al año en todoel mundo.

Los tratamientos Xeloda, de Roche,y Eloxatine, de Sanofi, son las principa-les medicinas para el tratamiento de laenfermedad, que le fue diagnosticada a1,23 millones de personas en el 2008,según la Agencia Internacional para laInvestigación del Cáncer.

Tjonneland y sus colegas estudiaronlos datos de 55.487 hombres y mujeresde edades comprendidas entre los 50 ylos 64 años a los que previamente se leshabía detectado la enfermedad y que fue-ron seguidos durante casi 10 años.

Los participantes completaron cues-tionarios sobre su dieta y estilo de vida ylos investigadores crearon un índice detipo de vida saludable empleando lasrecomendaciones de la Organización

Mundial de la Salud, el Fondo Mundialde Investigación del Cáncer y del grupoRecomendaciones NutricionalesNórdicas.

Entre ellas figuran no fumar, hacer almenos 30 minutos al día de actividadfísica, no tomar más de siete bebidasalcohólicas a la semana, en el caso de lasmujeres, y 14, en el de los hombres, tenerun circunferencia de cintura por debajode los 88 cm para mujeres y de los 102cm en los hombres, y llevar una dietasaludable.

Los resultados, publicados en elBritish Medical Journal, mostraron quedurante el período de seguimiento, 678personas fueron diagnosticadas con cán-cer intestinal.

Tras analizar el seguimiento quehabían hecho los participantes de lascinco recomendaciones, los investigado-res calcularon que si todos hubieranseguido aunque sólo hubiera sido un con-

sejo, se podría haber prevenido alrededordel 13 por ciento de los casos de cáncer.

Si todos hubieran cumplido las cincorecomendaciones, se podría haber evita-do el 23 por ciento de los cánceres.

Estudios anteriores habían identifica-do 14 variaciones genéticas que aumen-tan el riesgo de desarrollar este tipo detumores entre 1,5 y dos veces cada una, yun estudio publicado el mes pasado hallócómo una sola variante en el códigogenético de una persona puede llevar aun desarrollo de la enfermedad.

Pero los expertos dicen que tener unabuena dieta y llevar un estilo de vida sanopueden tener un papel mucho más impor-tante en el riesgo de sufrir este cáncer.

Tjonneland dijo que los hallazgosponen de manifiesto la importancia decontinuar con los "esfuerzos vigorososde convencer a la gente para que siga lasrecomendaciones sobre su estilo devida".

Vida sana podría prevenir cáncer de colon

El nivel de colesterol ideal es la mitad del que actualmente se considera como normalPrevención en la infancia, reducción a la mitad de los niveles de colesterol que actualmente se consideran normales, cambios en el estilo de vida junto a utilización de fármacos serán fundamentalespara reducir los eventos cardiovasculares, primera causa de muerte en los países occidentales.

a ateroesclerosis es una enferme-dad que comienza en la infancia,los niveles de colesterol que

actualmente se consideran normales yano lo son y la utilización de fármacosjunto a un cambio en el estilo de vidaserán las tres principales modificacionesque se introducirán en la cuarta versiónde la Adult Treatment Panel Guidelines,conocidas como Guías ATP.

En el primer trimestre de 2011 seconocerán nuevas recomendaciones parael tratamiento de la ateroesclerosis, lasque determinarán un cambio importanteen las conductas terapéuticas.

El Dr. Enrique Morales, que ofrecióuna conferencia en el Simposio de Pfizerdenominado “Las guías ATP IV en elhorizonte” y que se desarrolló en elmarco del XXIV CongresoSudamericano de Cardiología, puntuali-zó que “que ya no es suficiente bajar elcolesterol como se lo está haciendo”.

Morales, fundador y director delCentro de InvestigaciónCardiometabólica de Aguascalientes enMéxico, indicó que es necesario “com-prender y adaptar las nuevas modifica-ciones”, porque la ateroesclerosis es unaenfermedad que empieza en la infancia yno en la edad adulta.

“El colesterol que hemos considera-do normal ya no es lo es. Actualmente elpromedio en la población adulta es de130 mg/dl, sin embargo el colesterol con

el que nacemos, que oscila entre los 35 y70 mg/, es el que se debe considerar nor-mal”.

El experto dijo que esos niveles sonlos que tienen las tribus aborígenes y queno desarrollan ateroesclerosis. “Por lotanto, nuestro concepto de normal debecambiar al que realmente es normal, quees entre 35 y 70 mg/dl y no los 130 mg/dlactuales”.

Entiende que se debe invocar nece-sariamente un cambio en el estilo devida y probablemente en el uso de fár-macos en edades tempranas para evitarque se desarrolle ateroesclerosis, causade enfermedades cardiovasculares y pri-mera causa de muerte en el mundo occi-dental.

MAYOR CONCIENTIZACIÓN

Morales estimó que si bien los car-diólogos tienen un alto nivel de concien-cia sobre la problemática, entiende queno es el óptimo. “Si fuera así, no estaría-mos viendo la reincidencia en las enfer-medades cardiovasculares, ya no sólo enel primer evento cardiovascular sino unaalta frecuencia de reincidencia de segun-dos, terceros, cuartos y hasta de quintoseventos”.

Sostuvo que estos conceptos “apenasestán permeando hacia los médicos deprimer contacto” y en tal sentido afirmóque se requerirá de una mayor educaciónpara lograr alcanzar las metas.

Las modificaciones a las guías ATPfueron necesarias porque se observó unrepunte en la incidencia de las enferme-dades cardiovasculares en los últimostres años y en todo el mundo. “Esteaumento se está dando aún en países muydesarrollados, como Estados Unidos, yque tienen todos los recursos necesariospara que esa curva siga descendiendo”.

Resaltó que el eje central del repunteen la incidencia de las enfermedades car-diovasculares es la epidemia de obesidaden los niños. “Los niños que actualmente

tienen problemas en su metabolismo yque ya tienen factores de riesgo para lasenfermedades cardiovasculares, segura-mente seguirán alimentando las filas deadultos jóvenes con enfermedades car-diovasculares”.

LOS FÁRMACOS SON ALIADOS

Sobre la utilización de fármacos parala reducción del colesterol, Morales sin-tetizó su pensamiento en que “lo primeroque hay que entender es que los fármacosson aliados”.

El cardiólogo sostuvo que “se hasatanizado” a los fármacos y recordó que“se ha dicho que no puede ser que unapersona que no tiene molestias tomemedicamentos porque tienen efectoscolaterales”, entre otras argumentacio-nes.

Subrayó que “actualmente la farma-coterapia dispone de medicamentos muyseguros, muy eficaces y que han demos-trado una reducción de las enfermedadescardiovasculares”.

Morales concluyó diciendo que “siqueremos seguir viviendo en este mundooccidental, que nos lleva a la oxidacióntemprana y acelerada, necesariamente sedeberá invocar el uso de fármacos”.

L

I N FORMAC I ÓN I N T ERNAC I ONA L CONSULTOR DE SALUD URUGUAY| Nº 36 PAGINA 23

Investigadores de la Universidad deCopenhague, en Dinamarca, aseguranque las exigencias y las preocupacionesfamiliares conllevan un importante ries-go para la salud ya que pueden duplicar otriplicar el riesgo de angina de pecho,dolencia precursora del infarto, segúninforma el 'Journal of Epidemiology andCommunity Health'.

Dichas conclusiones se desprendende un estudio realizado entre 1999 y2006, en el que se analizó durante seisaños la salud cardiovascular de más de4.500 hombres y mujeres sanos deentre 40 y 50 años seleccionados alazar.

Al inicio del estudio ninguno de losparticipantes presentaba problemas decorazón y, seis años más tarde, se recopi-ló información sobre su salud cardiaca, altiempo que completaron un cuestionariopara conocer la calidad de sus relacionespersonales con su pareja, hijos, familia-res, amigos y vecinos.

De este modo, los resultados mos-traron que, después de seis años, casiuno de cada 10 hombres y mujeres(9,5% y 9,1%, respectivamente) sintiómolestias u opresión en el pecho, sínto-mas habituales de la angina de pecho,siendo más frecuente en las personas de50 años.

Sin embargo, al comparar la inci-dencia de esta dolencia con la situaciónpersonal de cada participante, observa-ron que aquellos que tenían problemas otensiones con su hijo tenían el doble deriesgo de padecer angina de pecho,mientras que cuando los problemas erancon la pareja el riesgo era 3,5 vecesmayor.

Cuando existía una preocupaciónexcesiva o alguna tensión con algún otromiembro de la familia el riesgo era casiel doble. Por contra, los problemas conlos amigos con los vecinos planteaban unriesgo insignificante.

Además, cuanto mayor era el gradode preocupación o la tensión en la rela-ción, mayor era la probabilidad de pade-cer alguno de los síntomas característicosde la angina de pecho.

Por otro lado, cuando estas tensionesllevaban a discusiones continuas, el ries-go de padecer esta dolencia se incremen-taba un 44 por ciento si era con la pareja,aunque en cambio no era significativo sise producía con un hijo, amigos y parien-tes más lejanos.

En el estudio, asimismo, no percibiódiferencias cuando se tenían en cuentaotros factores influyentes, como el taba-quismo y la falta de ejercicio.

Fuente: Europa Press (diciembre 2010)

Los problemas familiares aumentanel riesgo de angina de pecho

DR. MORALES

oy es uno de los días más tras-cendentes en la corta perointensa historia de la Fundación

Teletón Uruguay. Es un día de profundaemoción, más que propicio para extenderel agradecimiento a todos los uruguayos”

Así se refirió el Presidente delDirectorio la Fundación Teletón, CamiloPreve, en ocasión de inaugurar el pasado22 de octubre las obras de construccióndel primer Centro Regional deRehabilitación Infantil Teletón, que seráinstalado en un lugar estratégico de laciudad de Fray Bentos.

Se estima que las obras finalizarán afines de 2011 y que el Centro Regionalcomenzará a dar sus primeros servicios aprincipios de 2012.

La ceremonia de inauguración de lasobras estuvo presidida por el IntendenteMunicipal de Río Negro, Omar Lafluf, quienrindió tributo a la comunidad de su departa-mento por “el apoyo y compromiso” paraque este proyecto comenzara a cristalizarse.

“Ahora y más que nunca hay queseguir apoyando a Teletón para que esteCentro no sólo se construya, sino quebrinde servicios especializados a muchosniños del interior del país, que en estosmomentos están esperando por una aten-ción”, afirmó el jefe comunal.

“Así que más que nunca este 3 y 4de diciembre tenemos que colaborar conTeletón desde lo más profundo de nues-tros corazones, porque tenemos un pro-yecto para mantener y expandir, dijoLafluf.

La actividad de inauguración, que sedesarrolló en el mismo predio donde seconstruirá el Centro y que fue donado porla Intendencia de Río Negro, tambiéncontó con palabras de la DirectoraTécnica del Centro de Rehabilitación

Teletón, Dra. Laura De Castellet, una delas mentoras de la obra en Uruguay.

“Lo hermoso de todo esto radica en laexpansión que está teniendo una obra quefue concebida para brindar serviciosespecializados e integrales a niños y ado-lescentes con discapacidad, siempresobre la base de una permanente sinergiacon la red asistencial.

Esto es un sueño y ahora tenemos querealizar todo el máximo esfuerzo paraque este nuevo Centro comience a darsus primeros frutos”, afirmó DeCastellet.

La Directora Técnica recordó quehay más de 300 niños que residen en lazona de influencia del Centro de FrayBentos y que en estos años debieronviajar a Montevideo para incorporarse alos programas multidisciplinarios deatención.

En ese sentido, estimó que a partirdel año 2012 el Centro Regionalcomenzará gradualmente a brindar ser-vicios a más de 300 pacientes, teniendoen cuenta los niños y los adolescentesque por el momento se encuentran enlista de espera.

En la actualidad, el 45% de losniños y adolescentes que se atiendenen Montevideo provienen del interiordel país.

La ceremonia de inauguración de lasobras comenzó con la ejecución delHimno Nacional y finalizó con un emoti-vo corte de cinta. En ese instante, Preve yLafluf alzaron sus brazos en señal de gra-titud por el apoyo total de la comunidadfraybentina.

“Esto es de ustedes, les pertenece.Tienen que cuidarlo, porque muchosniños están esperando por servicios quele puedan mejorar su calidad vida”, afir-mó Preve visiblemente emocionado

Se iniciaron las obras de construcción del Centro Regional TeletónH

PAGINA 24 CONSULTOR DE SALUD URUGUAY | Nº 36 ACTUALIDAD

FIRMA DEL ACUERDO

La Fundación Teletón cuentacon un equipo de voluntarios quecolaboran todos los días para el buenfuncionamiento del Centro deRehabilitación. El equipo de volun-tarios está integrado por 6 coordina-doras y 70 voluntarios, con roles quevan desde recepcionar a los chicos ypadres asesorándoles a donde debendirigirse en su primer visita, a asistira los médicos y especialistas en suconsulta, asistir a los fisioterapeutas,terapistas ocupacionales y otros téc-nicos dentro de su área de atenciónal paciente, así como también aacompañar a los pacientes en susratos libres entre terapia y terapia.

Voluntariado