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CONTENIDO 1. PRESENTACIÓN ____________________________________________________________ 3
2. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL SEGUNDO TRISMESTRE 2015 4
2.1 PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN ________________________________ 4
2.2 FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO. _________________________________ 7
2.3 PACIENTES ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD _________________________ 9
2.4 ESTADÍSTICAS VITALES ________________________________________________ 10
2.5 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA _________________________________ 11
2.6 CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD ____________________________ 12
2.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO_______________________________________________ 13
2.8. LABORATORIOS PROCESADOS POR SERVICIOS ________________________ 14
2.9 TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA ______________________________________ 15
3. ANEXO DE RIPS _________________________________________________________ 16
3
1. PRESENTACIÓN
Miembros de la Junta Directiva de la Entidad el documento denominado “Segundo
informe de la Prestación de Servicios de Salud Con Base en los RIPS, Período:
Segundo Trimestre de 2015”
Con el fin de dar cumplimiento al Plan de Gestión Institucional para el período 2012-
2016 de la E.S.E. Hospital Departamental La Misericordia de Calarcá en su
indicador número 8, durante las vigencias 2013 y 2014 se han entregado a la Junta
Directiva de la entidad informes basados en los RIPS, como mecanismo esencial
para los procesos de facturación, productividad y cartera; Asimismo, estos informes
facilitan el análisis al interior del Hospital para el cumplimiento de metas,
optimizando recursos para el cumplimiento de nuestro objeto social.
Para el presente informe es necesario realizar un análisis de la prestación de los
servicios de salud del Segundo Trimestre 2015; teniendo en cuenta los aspectos
normativos de cumplimiento, los procesos asistenciales, los procesos
administrativos, la estadística de la producción de los diferentes servicios, y las
gestiones adelantadas por la Gerencia con su equipo de trabajo.
Para la Vigencia 2015 se han revisado los registros de la información consignada
en el formato del análisis mensual y trimestral de la estadística de la Producción de
Servicios Principales, teniendo en cuenta los grupos de edades, número de
pacientes, regímenes, las estadísticas vitales, los indicadores de eficiencia técnica
por especialidad, entre otros.
Por último se hace extensiva la invitación a los Honorables Miembros de Junta
Directiva de nuestro Hospital, para continuar con el acompañamiento y apoyo
incondicional, en la búsqueda del logro de los objetivos Institucionales con éxito
garantizando la sostenibilidad financiera y la rentabilidad social requerida en las
instituciones de prestación de servicios de salud públicas.
4
2. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL SEGUNDO TRISMESTRE
2015
El presente Informe de RIPS corresponde al segundo trimestre 2015, se realizó con
fundamento del Marco Legal vigente (Ley 100 de 1993, La Resolución No. 3374 de
2000, La Resolución No. 951 de 2002, y la Ley 1438 de 2011, entre otras).
Los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud), son el conjunto
de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud
requiere para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la
venta de servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y
estandarizado para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo
de la Resolución No. 3374 de 27 de Diciembre de 2000.
La información suministrada en el presente informe es recopilada, analizada y
verificada por las oficinas de calidad, sistemas, facturación y planeación; dicha
información consolidada fue presentada en los términos de la normatividad vigente
ante la Secretaría de Salud Departamental, Ministerio de Salud y la Protección
Social, y la Superintendencia Nacional de Salud. Los registros de los datos
informativos que se presentan a continuación permiten evidenciar el buen
funcionamiento de su sistema de información y a la vez los efectos del crecimiento
en la productividad de los diferentes servicios más relevantes de la E.S.E.
2.1 PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN
Como es de conocimiento general la población potencial a atender en nuestro
Hospital es de aproximadamente 100.000 personas, debido al radio de influencia
del norte del valle y sur del Tolima. Con este antecedente el crecimiento y la
necesidad de ampliar nuestro portafolio es un reto constante de la institución.
5
La facturación acá evidenciada corresponde al segundo trimestre del año 2015, por
cada uno de los regímenes, con la intención de evidenciar ante la junta directiva los
estándares de producción en relación con los pacientes atendidos en la E.S.E:
REGIMEN ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
CONTRIBUTIVO 188,288,420 194,078,966 179,195,708 561,563,094
DESPL. REG. VINCULADO
36,900 0 9,600 46,500
SUBSIDIADO 998,049,939 1,063,429,283 1,048,003,845 3,109,483,067
VINCULADO 112,391,388 101,592,136 91,748,177 305,731,701
TOTAL GENERAL 1,298,766,647 1,359,100,385 1,318,957,330 3,976,824,362
Por lo anterior se evidencia que sigue siendo el régimen subsidiado quien genera
la mayor facturación del trimestre, para la E.S.E.
0
500,000,000
1,000,000,000
1,500,000,000
2,000,000,000
2,500,000,000
3,000,000,000
3,500,000,000
4,000,000,000
ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
FACTURACIÓN POR RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO DESPL. REG. VINCULADO SUBSIDIADO VINCULADO
6
Con el fin de realizar un análisis de la producción del primer semestre, se realiza el
siguiente comparativo:
REGIMEN TOTAL
TRIMESTRE I TOTAL
TRIMESTRE II
CONTRIBUTIVO 586,783,427 561,563,094
DESPL. REG. VINCULADO
745,297 46,500
SUBSIDIADO 2,994,111,869 3,109,483,067
VINCULADO 341,548,645 305,731,701
TOTAL GENERAL 3,923,189,238 3,976,824,362
Por lo anterior, si bien es notable el aumento en la producción para el segundo
trimestre de 2015, éste se presentó en el régimen subsidiado, puesto que tanto
contributivo, desplazados vinculados, como vinculados disminuyeron en
producción.
0
500,000,000
1,000,000,000
1,500,000,000
2,000,000,000
2,500,000,000
3,000,000,000
3,500,000,000
4,000,000,000
TOTAL TRIMESTRE I TOTAL TRIMESTRE II
COMPARATIVO TRIMESTRAL
CONTRIBUTIVO DESPL. REG. VINCULADO SUBSIDIADO
VINCULADO TOTAL GENERAL
7
2.2 FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO.
ESPECIALIDAD TOTAL
C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT 116,122,210
CENTRO DE SALUD BALCONES 162,416,471
CENTRO DE SALUD BARCELONA 171,565,386
CENTRO DE SALUD GAITAN 69,940,120
CENTRO DE SALUD SIMON BOLIVAR 216,384,461
CONSULTA ESPECIALIZADA 93,347,707
ESTANCIA GENERAL(HOSPITALIZAC) 756,501,298
EXTRAMURAL Y SALUD PUBLICA 55,178,640
FARMACIA MEDICAMENTOS 255,936,254
IMAGENOLOGÍA 148,840,015
LABORATORIO CLINICO GENERAL 527,673,999
ODONTOLOGIA 52,053,640
PUESTO DE SALUD QUEBRADANEGRA 8,608,000
PUESTO DE SALUD VIRGINIA 14,776,760
QUIROFANOS 339,992,106
REHABILITACION Y TERAPIAS 61,235,737
SALA DE PARTOS 91,417,240
URGENCIAS BARCELONA 117,747,770
URGENCIAS CONSULTA Y PROCEDIMI 50,277,510
OTROS (Ambulancias, Electros…) 122,870,785
URGENCIAS OBSERVACION 771,149,477
Total general 4,204,035,586
8
La tabla anterior con su respectiva gráfica, evidencia el comportamiento de la
facturación para cada centro de costo (Servicio) para el Segundo Trimestre de 2015,
que en su sumatoria se puede decir que el más representativo es Urgencias
Observación. Y el de menor movimiento es el Puesto de Salud Quebrada negra,
dato que es de esperarse dado que la población del centro poblado es muy
pequeña.
0 200,000,000 400,000,000 600,000,000 800,000,000 1,000,000,000
C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT
CENTRO DE SALUD BALCONES
CENTRO DE SALUD BARCELONA
CENTRO DE SALUD GAITAN
CENTRO DE SALUD SIMON BOLIVAR
CONSULTA ESPECIALIZADA
ESTANCIA GENERAL(HOSPITALIZAC)
EXTRAMURAL Y SALUD PUBLICA
FARMACIA MEDICAMENTOS
IMAGENOLOGÍA
LABORATORIO CLINICO GENERAL
ODONTOLOGIA
PUESTO DE SALUD QUEBRADANEGRA
PUESTO DE SALUD VIRGINIA
QUIROFANOS
REHABILITACION Y TERAPIAS
SALA DE PARTOS
URGENCIAS BARCELONA
URGENCIAS CONSULTA Y PROCEDIMI
OTROS
URGENCIAS OBSERVACION
FACTURACION POR CENTRO DE COSTO
2.3 PACIENTES ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD
En las siguientes tablas se da a conocer el número de pacientes atendidos en el
Segundo trimestre del 2015 distribuidos para cada una de los servicios médicos y
por grupos de edad:
ESPECIALIDAD
RANGO DE EDAD
Menor un año
1 Año 1-4 años 5-14 años 15-44 años 45-59 años Mayor a 60 TOTAL
CONSULTA
ANESTESIOLOGIA 0 0 1 17 181 57 38 294
CIRUGIA GENERAL 2 2 29 66 1,890 965 873 3,827
ENFERMERÍA 1,099 1,880 1,280 1,449 6,254 1,393 1,758 15,113
GINECOBSTETRICIA 20 0 0 5 5,312 441 277 6,055
MEDICINA INTERNA 6 54 3 12 2,654 3,447 16,319 22,495
ODONTOLOGIA 10 43 521 2,741 4,140 1,465 562 9,482
ORTOPEDIA 4 36 83 407 1,689 647 1,279 4,145
PEDIATRIA 1,064 1,791 2,367 1,413 308 0 93 7,036
TERAPIAS FISICAS Y RESPIRATORIAS
160 415 330 148 411 482 995 2,941
UROLOGÍA 0 0 2 10 94 29 52 187
Total general 2,365 4,221 4,616 6,268 22,933 8,926 22,246 71,575
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
PACIENTES ATENDIDOS POR SERVICIO
10
La tabla evidencia que para el segundo trimestre de 2015, la especialidad de
medicina interna cuenta con el mayor número de pacientes atendidos, con pacientes
en cada uno de los rangos de edad.
Del mismo modo, se evidencia que la mayoría de los pacientes atendidos por la
E.S.E se encuentran en los rangos de edad de 15 a 44 años y mayores a 60 años.
2.4 ESTADÍSTICAS VITALES
Las Estadísticas Vitales, comprenden los nacimientos y defunciones que se
presentan intrahospitalariamente; éste reporte se presenta ante la página web del
RUAF (Registro Único de Afiliación) del Ministerio de Salud y Protección Social. Con
ésta estadística el DANE (Departamento Nacional de Estadística), procede a
realizar el cálculo de las tasas de crecimiento de población y las tasas de mortalidad,
para todo el territorio nacional.
En la siguiente tabla se ilustra el comportamiento de los nacimientos por tipo y
régimen para el segundo trimestre del 2015:
Otra cifra relevante para estos nacimientos son los rangos de edades de las madres,
se anexa este cuadro como elemento diagnóstico para la junta directiva.
REGIMEN No DE NACIMIENTOS
CONTRIBUTIVOS 13
SUBSIDIADO 120
NO ASEGURADOS 11
TOTAL 144
11
NUMERO DE NACIEMIENTOS POR RANGO DE EDADES DE LA MADRE SEGUNDO TRIMESTRE 2015
RANGO CANTIDAD
10 A 14 AÑOS 0
15 A 19 AÑOS 48
20 A 34 AÑOS 88
35 MAS 8
TOTAL 144
De acuerdo a la tabla anterior, se evidencia que la mayoría de madres gestantes
están en un rango de edad entre los 20 y 34 Años, y no se presentaron madres
menores de 14 años.
2.5 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA
La formulación de estos indicadores están basados en la Circular Externa Única No.
047 de 30 de noviembre de 2007, expedida por la Superintendencia Nacional de
Salud; los cuales son reportados en forma oportuna de acuerdo a los términos de la
citada norma. La finalidad de los indicadores es la monitoria de la calidad de la
atención en salud en nuestro Hospital, en cumplimiento del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
a. Indicador Promedio Días de Estancia Este indicador refleja la permanencia
promedio de los pacientes en el hospital. Es un indicador de eficiencia de la
prestación de servicios, así como el uso del recurso de cama. Para efectos
del cálculo promedio total, tenemos:
b. Porcentaje de Ocupación de Camas ó Índice Ocupacional: Es el número
promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un
período, expresado en porcentaje. El Porcentaje de ocupación de camas
TOTAL EGRESOS HOSPITALARIOS 939
Total promedio de días estancia en el hospital 5.1
12
relaciona los datos de producción de servicios (días camas ocupado) con la
capacidad potencial de producción (días camas disponibles). Este indicador
refleja el aprovechamiento del recurso cama en un determinado período.
DETALLE Gineco-
obstetricia Pediatría
Medicina interna
Quirúrgica Contributivo Total general
CAMA DISPONIBLE
13 14 24 8 5 64
2.6 CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD
Para éste informe se ilustra a continuación la estadística de las cirugías realizadas
por especialidad. En la siguiente tabla, tenemos un consolidado de procedimientos
quirúrgicos:
MES CIRUGIA
GENERAL ORTOPEDIA GINECOLOGIA
UROLOGIA
ABRIL 52 17 28 1
MAYO 48 37 34 6
JUNIO 54 27 43 4
Total 154 81 105 11
0
10
20
30
40
50
60
CIRUGIA GENERAL ORTOPEDIA GINECOLOGIA UROLOGIA
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
ABRIL MAYO JUNIO
13
De acuerdo a lo anterior, el procedimiento quirúrgico más elaborado en la institución
para el segundo trimestre, corresponde a procedimientos de cirugía general,
seguido de ginecología.
Es pertinente tener en cuenta que el análisis corresponde a las cirugías realizadas
por cada especialidad, sin tener en cuenta las actividades de consultas,
interconsultas y valoraciones intrahospitalarias, ya que dichos datos incrementarían
la cifra.
2.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
ABRIL –JUNIO DE 2015
NÚMERO CÓDIGO
DIAGNÓSTICO OBSERVACIÓN
CANTIDAD DE DIAGNÓSTICOS
1 I10x HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
3510
2 B349 INFECCION VIRAL* NO ESPECIFICADA
2773
3 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS
1325
4 A09X
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
881
5 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS* SITIO NO ESPECIFICADO
772
6 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO
757
7 E119
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION
750
8 Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 709
9 J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
681
10 M255 DOLOR EN ARTICULACION 679
14
2.8. LABORATORIOS PROCESADOS POR SERVICIOS
En la siguiente gráfica muestra el consolidado de producción del Servicio de
laboratorio Clínico.
SERVICIOS LABORATORIOS PROCESADOS.
Consulta Externa 16,860
Hospitalización 4,821
Urgencias 11,335
TOTAL DE ATENCIONES 33,016
Se evidencia una disminución en relación al primer trimestre del año en los
laboratorios realizados para los servicios más relevantes, como lo son consulta
externa y urgencias, dicho comparativo se puede apreciar en la siguiente tabla:
SERVICIOS TRIMESTRE I TRIMESTRE II
Consulta Externa 17,760 16,860
Hospitalización 4,273 4,821
Urgencias 12,197 11,335
TOTAL DE ATENCIONES 34,230 33,016
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
Consulta Externa Hospitalización Urgencias
LABORATORIOS PROCESADOS.
15
2.9 TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA
La Cantidad de Terapias respiratorias realizadas durante el segundo trimestre del
año, corresponde a un total de 2.941, dato incrementado en comparación con el
primer trimestre.
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
20,000
Consulta Externa Hospitalización Urgencias
COMPARATIVO
TRIMESTRE I TRIMESTRE II
Mes Terapia respiratoria y
Física
ABRIL 993
MAYO 1000
JUNIO 948
TOTAL 2,941
920
940
960
980
1000
ABRIL MAYO JUNIO
TERAPIA RESPIRATORIA Y FISICA
16
3. ANEXO DE RIPS