CONTROL DE ESFÍNTERES
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CONTROL DE
ESFÍNTERES
Proceso de aprendizaje de los hábitos higiénicos relacionados con la
micción y la defecación
Tiente lugar entre los 2 años
y medio y 3 años.
No se aprende, se adquiere,
según la madurez del niño
Adquisiciones lentas.
Se necesita estimular al
niño.
CUÁNDO COMENZAR
HABILIDADES
El pañal permanece seco durante horas
Se sienta y camina sin ayuda Señala las
partes del cuerpo
Utiliza palabras y acciones para ir al
baño.
Desea actuar como los adultos
y ser un niño
grande.
EL NIÑO
NO EXISTE UNA EDAD CONCRETA
El pañal permanece
seco durante horas
Se sienta y camina sin
ayuda
• 15 meses: puede señalar la ropa mojada.• 18 a 20 meses: puede orinar en un orinal• 2 a 2 años 1/2: puede decir “necesito ir al baño”.• 3 a 4 años: puede esperar y puede utilizar el baño solo.
CÓMO DEBEN REACCIONAR LOS PADRES
TENER CIERTAS HABILIDADES Y
ACTUAR DE MANERA
CORRECTA
Firmeza
Paciencia y mantener la
calma
Atención a las
necesidades e interesesPosturas
flexibles
Control personal
ante situaciones de nervios
Explicarse con claridad
Ternura, afecto y cariño
Comunicación y
relación de forma eficaz
Proceso largo y duro
PASOS A SEGUIR CUANDO EL NIÑO ESTÁ PREPARADO
3ª SEMANA
2ª SEMANA
1ª SEMANA
• Se quita el pañal y ponemos al niño/a en el baño.
• Le acompañamos y le hablamos mientras está en el baño
• Alabamos lo que haga y le ponemos el pañal
• Repetir la acción cada hora
• Se quita el pañal y acompañamos al niño/a al baño.
• El niño permanece sin pañal durante 30 minutos.
•Transcurrido este tiempo le volveremos a poner el pañal.
•Repetir la acción cada hora y media.
PAUTAS4ª SEMANA
•Según la evolución, se alarga el periodo en el que el niño/a está sin pañal.
•Poco a poco lograremos que esté en la escuela sin pañal y los ratos que estén en casa también.
•Se intentará que el niño/a sólo lleve pañal a la hora de dormir la siesta y durante la noche.
PASOS A SEGUIR CUANDO EL NIÑO ESTÁ PREPARADO
CONSEJOS
FOMENTAR OTROS
HÀBITOS
CAUSAS QUE
EXPLICAN UN
RETARDO
Ser pacientes y constantes
• mantener rutina y orden
• horarios fijos
Ir paso a paso y no desistir ante los fracasos
Calma y buen humor
Subir y bajar la tapa del WC antes y después del uso
Cerrar la puerta del cuarto de baño durante el uso y al salir
Orinar o defecar sin mancharse o mojarse
Cortar el papel higiénico limpiarse sin mancharse o mojarse y tirar el papel al WC
Tirar de la cadena
Demora en el desarrollo neurológico
Estados de tensión y angustia en el niño
Exceso de castigo
Presencia de infecciones y presión muscular
Dificultad para aprender y utilizar el lenguaje
Dificultad al ir al WC fuera de casa
CÓMO LLEVAR EL REGISTROTABLAS DÓNDE ESPECIFICAMOS CUÁNDO EL NIÑO NECESITA
IR AL BAÑO
FECHA: ..........................................................................
HORA BRAGA / CALZONCILLO RETRETE
7´00
8´00
9´00
10´00
11´00
12´00
LEYENDA: “S” si el niño/a está SECO.“O” si el niño/a se ha ORINADO.“C” si el niño/a se ha hecho CACAS.“O/C” si el niño/a se ha hecho LAS DOS COSAS.
CÓMO LLEVAR EL REGISTRO
HORALUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
BR RT BR RT BR TR BR TR BR TR BR RT BR RT
7´00
8´00
9´00
10´00
11´00
12´00
SEMANA: .......................................................................
BR: BRAGA / CALZONCILLORT: RETRETE
LEYENDA: “S” si el niño/a está SECO.“O” si el niño/a se ha ORINADO.“C” si el niño/a se ha hecho CACAS.“O/C” si el niño/a se ha hecho LAS DOS COSAS
CÓMO ESTABLECER UN HORARIO
* Coger las hojas de registros de las dos semanas en las cuales se le ha estado vigilando y rodear con rotulador llamativo todas las “C” o “O” * En relación con cada espacio de tiempo sume a lo largo de las dos hojas el número de cacas que el niño ha hecho. * Anote el número total, correspondiente a cada período de una hora, en el margen izquierdo de la hoja, al lado de la hora a la cual se refiere. * Si el niño/a tiene una pauta regular será fácil programar las horas de ir al baño. Entonces lo que haremos será, llevarle al baño 15 minutos antes de cada una de las horas en que normalmente evacua. * Si el niño no tiene una pauta regular, la primera hora de ir al baño sería 15 minutos antes de la hora en que se registró por primera vez las cacas, entonces podremos programar las idas al baño cada dos horas a partir de esta.
¿Por qué nos
anticipamos?
ANTICIPARNOS ES CONTRAPRODUCENTE
•Pérdida confianza.
•Doble tarea:
- Limpieza.- Tiempo.- Ropa del niño.
El control de esfínteres se adquiere naturalmente cuando se está preparado, al igual que el aprender a caminar o hablar; nuca debe de ser impuesto u ordenado.
•Comienzo Colegio.•Hacer algo para que se “haga mayor”.•Llegada del verano.
INCONVENIENTES:
ENURESIS
ALTERACIONES
•Emisión involuntaria de orina .•Más de 5 a 6 años de edad.
CLASIFICACIÓN
•Control previo o no:
-Primaria: Nunca controlaron esfínteres por más de 6 meses seguidos
Secundaria:controlaron pero por causa emocional u orgánica. (Regresión)
•Momento de presentación:
Diurno. Nocturno.
ENCOPRESIS
•Evacuación de heces, de forma repetida.•En lugares inadecuados.•Tanto voluntaria como involuntaria.
OTRAS
•Hipospadías.
•Glomérulo-nefritis.
•Enfermedad de Hirschprung (EH).
•Obstrucción intestinal.
•Fisura anal.
•Diarrea.
•Gastroenteritis.
IMPORTANCIA EN EL AULA
•Los niños en esa edad pasan más tiempo en el aula.
•Es indispensable pensar en él como una serie de acciones y actividades de aplicación sistemática.
•Significa uno de los pasos más importantes del niño hacia su autonomía.
•No debe ser un hecho aislado en la escuela, escuela y familia deben estar coordinados para no crearle confusión y para llevar una buena adquisición del hábito.