CONTROL DE LA RABIA EN MÉXICO

Arantxa Cecilia Valles Garza

Junio Guadalupe Soto Balderas

José Manuel Castro Niño

Valeria de la Fuente

Cecilia López Alemán

Introducción

La rabia es una encefalomielitis

aguda, contagiosa y mortal. Se

reconoce como la enfermedad más grave transmisible de los animales al

hombre.

NOM-011-SSA2

Conocimiento de la Zoonosis

Grupo Rhabdoviridae,

género Lyssavirus, ARN

No permite una larga sobrevivencia en el ambiente exterior

Lista "B"

NOM-011-SSA2

Huéspedes

◦ Todas las especies animales de sangre

caliente

◦ Sin embargo, eI grado de susceptibilidad,

tiene variantes

Ciclo Silvestre

Ciclo Urbano

NOM-011-SSA2

Ciclo Silvestre

Zorrillos

Mapaches

ZorrosCoyo

tes

Murciélagos

NOM-011-SSA2

Ciclo Urbano

Perro

GatoRata

NOM-011-SSA2

Legislación

NORMA Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, Para la prevención y control de la rabia.

NORMA Oficial Mexicana NOM-035-ZOO-1996, Requisitos mínimos para las vacunas, antígenos y reactivos empleados en la prevención y control de la rabia en las especies domésticas.

NORMA Oficial Mexicana NOM-067-ZOO-2007, Campaña nacional para la prevención y control de la rabia en bovinos y especies ganaderas.

Instituto Nacional de Epidemiología Diagnóstico y Referencia (InDRE)

Secretaría de Salud (SALUD)

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)

Direccion Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DIVE)

Centro Nacional de Servicios de Diagnóstico en Salud Animal (CENASA)

Centro Nacional de Constatación en Salud Animal (CENAPA)

Gobierno Estatal y Federal

◦ La rabia es controlable y prevenible mediante acciones conjuntas de los sectores:

Público Social Privado

OFRECIENDO:

Información educativa al respecto en función

de una vigilancia

epidemiológica eficaz.

Atención médica

oportuna y

adecuada.

La vacunación y el

control de la

población canina

El control de la población

del murciélago

hematófago

vacunación

de animales

de otras

especies

domésticas

susceptibles.

NOM-011-SSA2

Actividades

Medidas de

Prevención

•Educación para la Salud

•Promoción de la Participación Social

• Inmunización⇨ personas, animales

Medidas de Control

•Personas expuestas

•Reservorios

NOM-011-SSA2

Medidas de Prevención

Ed

uc

ac

ión

pa

ra la

sa

lud

Informar al publico sobre:

Importancia de la rabia como problema de salud

pública.

El riesgo de animales no vacunados en la

cadena de transmisión.

Exhortar a la población para que notifique ante

las autoridades competentes la

presencia de animales sospechosos de padecer

la rabia.

Fomentar la responsabilidad personal y social de vacunar

NOM-011-SSA2

Promoción de la Participación Social

Utilizando medios de

información

a través

De la

comunicación Aprovechando la organización

social con énfasis en:

centros

educativos asociaciones

ganaderas

grupos de servicio

relacionados con animalesveterinarias

NOM-011-SSA2

La inmunización de personas que

desempeñan su trabajo en áreas de alto

riesgo:

Personal de

centros

antirrábicos

Personal de laboratorios

que trabaja con el virus.Personas que

manejan animales

domésticos y

silvestres con

regularidad.

Inmunización de

todas las especies

susceptibles a la

rabia.

Médicos

veterinarios

NOM-011-SSA2

Con vacuna de cerebro

de ratón lactante tipo

fuenzalida

Con vacuna

de cultivos en

células

1 ml si es de células diploides

humanas

0.5 ml si es con células VERO

1 ml si es con vacuna

purificada de embrión de pollo.

Humanos

NOM-011-SSA2

Cuatro dosis, en los

días 0, 7, 14 y 45 VS a

razón de 1 ml por dosistres dosis, los días 0, 7 y

21 o 28, IM, en la región

deltoidea

Animales

Bio

lóg

ico

s

Conservación a temperaturas correctas:

2 y 6 °C

Almacenamiento identificando: tipo, lote,

fecha de recepción y fecha de caducidad.

Transporte: recipientes o termos construidos con

materiales aislantes y de cierre hermético.

Vacunación anual

NOM-011-SSA2

Medidas de Control

En personas expuestas:

Realizar la valoración médica de la exposición

Determinar el riesgo de infección

Decidir la aplicación de los biológicos

Realizar la atención medica antirrábica específica

NOM-011-SSA2

Tipo de contacto con un animal

presuntamente rabioso

Medidas profilácticas

posexposición

Tipo I - tocar o alimentar animales,

lamedura sobre piel intactaNinguna

Tipo II - mordisco en piel expuesta,

arañazo o erosión leves, sin

sangrado

Vacunación y tratamiento local de

la herida, de inmediato

Tipo III - mordeduras o arañazos

transdérmicos (uno o más), lameduras en

piel lesionada; contaminación de mucosas

con saliva por lamedura; contacto con

murciélagos.

Rápida vacunación y administración de

inmunoglobulina antirrábica; tratamiento

local de la herida

Tratamiento recomendadoNOM-011-SSA2

En Reservorios:

•Población de perros y gatos

• Identificación y localización de refugios de murciélagos hematófagos (o vampiros)

• Índices de mordeduras

• Identificar los casos de rabia animal a nivel local

a. Estudios de dinámica de:

NOM-011-SSA2

•Revacunar cada año

•Otorgar un certificado de vacunación o

•Constancia de vacunación de hato

b. Vacunación antirrábica obligatoria a perros y gatos, para prevenir la enfermedad a partir del mes de edad

NOM-011-SSA2

c. Captura y sacrificio humanitario de perros callejeros

d. Captura y control del murciélago hematófago (compuestos vampiricidascon anticoagulantes)

e. Observación clínica de animales agresores (perros y gatos), para determinar la presencia de la enfermedad

f. Remisión de muestras al laboratorio

NOM-011-SSA2

Mu

est

ras

Biopsia de cuero cabelludo

Improntas de córnea

Saliva

Líquido cefalorraquídeo (LCR)

Suero sanguíneo

Encéfalo

NO

M-0

11-S

SA

2

Control de rabia en especies ganaderas

Zona de Control

NOM-067-ZOO

•Control de las poblaciones de vampiros

•Vacunación de las especies ganaderas susceptibles

•Control de los focos

•Sistema de muestreo, y monitoreo de los lugares donde habitan los vampiros

Medidas Zoosanitarias:

•Promoción y difusión de la Campaña

•Capacitación de personal operativo y productores, mediante la programación y realización de cursos y talleres sobre la prevención de la rabia y el control de las poblaciones de vampiros.

Actividades:

NOM-067-ZOO

Zona libre

•Ausencia del virus rábico especies ganaderas susceptibles

•Ausencia de vampiros del género Desmodusrotundus en el área

•Control de los focos rábicos

•Control de la movilización de animales

•Sistema de muestreo y monitoreo

Medidas zoosanitarias:

NOM-067-ZOO

Movilización de animales

Certificado Zoosanitario correspondiente

Constancia de vacunación

•Expedida por un MVZ autorizado

•Animales fueron vacunados mínimo 30 días antes de la movilización

•La movilización no podrá ser realizada cuando el animal tenga hasta 12 meses de la última vacunación.

NOM-067-ZOO

Situación en México (1970-1991)

•Mordedura, rasguño, contusión, etc.

Promedio anual de 102,000 personas

agredidas por animales

•78% no solicitaron atención médica

•22% la solicitaron tardíamente, o recibieron prescripción inadecuada

Promedio anual de 70 defunciones

•83% por perros

•7% por quirópteros

•10% por otras especies

Casos de rabia humana registrados

anualmente