CONTROL DE SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.

DEFINICIÓN: es la presión que ejerce la sangre sobre las pared interior de las arterias, por contracción del ventrículo izquierdo del corazón.

Cuando se mide la presión arterial a un paciente, se mide en realidad la fuerza con que fluye la sangre a través de las arterias.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.

PRESIÓN SISTÓLICA: cuando el corazón contrae su ventrículo izquierdo, ejerce una elevada presión sobre las paredes de las arterias, a esta presión se le denomina presión sistólica (PAS) o presión máxima.

PRESIÓN DIASTÓLICA: a medida que el corazón se relaja, entre una contracción y otra, la presión arterial disminuye, esta es la presión diastólica (PAD) o presión mínima.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

HIPERTENSIÓN ARTERIAL:

es el aumento de la presión arterial por encima de los valores normales.

HIPOTENSIÓN ARTERIAL:

es la disminución de la presión arterial por debajo de los límites de los valores normales

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.Clasificación de la presión arterial en adultos de 18 y más años.

CATEGORÍA PRESIÓN ARTER IAL (mm Hg)

DIASTÓLICA SISTÓLICA

NORMAL MENOS de 85 MENOS de 130Normal - Alta 85 - 89 130 - 139

Hipertensión

Etapa 1 90 – 99 140 – 159

Etapa 2 100 – 109 160 – 179

Etapa 3 110 – 119 180 – 209

Etapa 4 120 y más 210 y más

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.Clasificación de la presión arterial en adultos de 18 y más años.

Para clasificar a un individuo en una categoría, promediar al menos dos mediciones de presión arterial tomadas en dos o más ocasiones sucesivas, distintas al control inicial.

Cuando el nivel de presión arterial sistólica y diastólica corresponden a categorías distintas, tomar la categoría más alta para clasificar al individuo.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.Clasificación de personas adultas, según nivel de presión arterial.

NORMAL< 130 / 85 mmHg.

RIESGO ALTA ≥ 140 / 90 mmHg.

PAS inferior 130

y

PAD inferior a 85

PAS entre 130 y 139

y

PAD entre 85 y 89

PAS ≥ de 140

y

PAD ≥ de 90

Si en alguna medición encuentra una presión arterial mayor de 210/ 120 mmHg, refiera a médico inmediatamente.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL.CONDUCTA A SEGUIR SEGÚN NIVEL DE PRESIÓN ARTERIAL LUEGO DE UNA MEDICIÓN.

NORMAL RIESGO ALTA

CONTROLAR EN 2 AÑOS

CONTROLAR EN

6 MESES - 1AÑO

CONTROLAR EN LAS PRÓXIMAS 2 SEMANAS

Recomendar hábitos de vida saludables

Indicar hábitos de vida saludables.

Si la presión continúa alta después de tres controles sucesivos referir a médico.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA

EQUIPO:

Esfigmomanómetro.

Fonendoscopio.

Lápiz azul.

Hoja de registro.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA

La medición de la presión arterial puede hacerse mediante métodos invasivos o directos, a partir de la instalación previa de una línea arterial; o métodos indirectos o no invasivos, auscultando una arteria sobre la que se aplica una presión externa (esfingomanómetro).

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA EQUIPOS DE MEDICIÓN

ESFIGMOMANÓMETRO ANAEROIDE: consta de un manómetro medidor de la presión arterial,

unido por un tubo de goma al manguito, o bolsa hinchable recubierta de una funda de tela, que se aplica alrededor del brazo. De este manguito parte otro tubo que se une a una pera de goma, que permite insuflar aire y aumentar la presión del manguito.

Estos equipos necesitan calibrarse cada 6 meses.

Es menos exacto que el de mercurio.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA EQUIPOS DE MEDICIÓN

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO:

consta de una columna en la que está contenido el mercurio líquido, con una escala graduada. Está conectada por un tubo al manguito, al que también se une otro tubo que se conecta a la pera de goma.

Este equipo requiere calibración una vez al año.

Puede ser portátil (caja independiente o sobre soporte con ruedas), o estar fijo en la pared.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA EQUIPOS DE MEDICIÓN

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO:

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA EQUIPOS DE MEDICIÓN

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO:

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA EQUIPOS DE MEDICIÓN

EQUIPO ELECTRÓNICO:

se utiliza sobre todo, en el control de presión arterial en domicilio, es de uso personal, en automedición o en farmacias .

Son más inexactos .

Necesitan calibrarse más a menudo que los otros.

Su ventaja es su facilidad de empleo.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA EQUIPOS DE MEDICIÓN

FONENDOSCOPIO:

Se compone de tubo, arco y olivas, además de la campana.

Esta suele tener dos caras : una para los sonidos de baja frecuencia (sonidos cardiacos anormales, presión arterial, etc.) y el diafragma para los sonidos de alta frecuencia (sonidos respiratorios, intestinales, cardiacos normales, etc.). Se emplea junto con el esfigmomanómetro (de mercurio o aneroide).

Se utiliza en el método auscultatorio.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA FACTORES A CONSIDERAR :

EN RELACIÓN CON EL PACIENTE:

Debe estar sentado, con la espalda recta, con el brazo apoyado desnudo y sin ropa que le oprima, y colocado a la altura del corazón.

Antes de la medición se recomienda que permanezca 5 minutos relajado en esta posición. Puede estar también acostado.

No debe haber comido, fumado, consumido café ni haber echo ejercicio una hora antes.

El dolor y la distensión vesical pueden falsear la lectura.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA FACTORES A CONSIDERAR :

EN RELACIÓN CON EL EQUIPO:

Debe calibrarse periódicamente.

El equipo debe estar en cero a comenzar.

El manguito hinchable debe rodear el 80 % del brazo, y su anchura debe ser del 40 – 50 % de la circunferencia del brazo.

Es preferible el uso del esfigmomanómetro de mercurio, sobre los restantes.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA FACTORES A CONSIDERAR :

EN RELACIÓN CON LA TÉCNICA:

Localizar correctamente el latido.

El desinflado debe ser lento, a ritmo de 3 mmHg por segundo o por latido cardiaco.

No redondear las cifras.

Deben realizarse dos medidas iniciales en ambos brazos. Si hubiera diferencia, en adelante se utilizará el brazo de la medición más alta.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA PROCEDIMIENTO

1.- Lavarse las manos e informar al paciente del

procedimiento que se le realizará.

2.- Dejar descansar a la persona 5 minutos antes de la medición.

3.- Seleccione el manguito adecuado, si la persona es obesa y no se cuenta con un mango adecuado , la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo, con el fonendoscopio sobre la arteria radial.

4.- Pedir a la persona que se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa.

5.- Ubicar la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA PROCEDIMIENTO

6.- Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme.

7.- Su borde inferior debe quedar 2,5 cm (2 traveces de dedo) sobre el pliegue de codo.

8.- Si el manguito quedó bien colocado, los tubos de conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial.

9.- Ubique la arteria radial por palpación.

10.- Determine el nivel máximo de insuflación: constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial, y súmele 30 mmHg, advierta alteraciones del ritmo del pulso. Desinfle el manguito en forma suave y continua, espere 30 segundos antes de reinflar.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA PROCEDIMIENTO

11.- Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial ubicada por palpación. La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento.

12.- Infle el manguito en forma rápida y continua hasta el nivel máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria. Libere el aire de la cámara a una velocidad aproximada de 2 4 mmHg por segundo.

13.- El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir a través de la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación. A medida que la presión del manguito disminuye, la característica del ruido cambia.

14.- L a presión sistólica se registra al identificar los dos primeros latidos consecutivos.

15.- La presión diastólica de identifica por un ensordecimiento del ruido en niños y algunas embarazadas, y por la cesación de ruidos en adultos.

16.- Registre las cifras encontradas, siempre se registra en números pares, y el brazo donde se realice la medición.

17.- Espere 1 a 2 minutos, antes de una misma medición, en el mismo brazo.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA PROCEDIMIENTO

FASE CARACTERÍSTICAS DEL SONIDO

I Aparición brusca del primer ruido, claro y agudo, tipo chasquido.

II Ruido con menos intensidad, en forma de soplo.

III Ruido más neto, con más intensidad.

IV Apagamiento notable del ruido.

V Desaparición del ruido.

MEDICIÓN PRESIÓN ARTERIAL TÉCNICA PROCEDIMIENTO