Control Placa 2008

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Ismael Yévenes L. 1 CONTROL CONTROL PLACA PLACA MICROBIANA MICROBIANA METODOS METODOS MECANICOS MECANICOS PREVENCION PREVENCION FORMACION FORMACION ACUMULACION ACUMULACION SISTEMAS SISTEMAS QUIMICOS QUIMICOS ESTABLES ESTABLES DECLARADOS DECLARADOS EN EL EN EL ENVASE ENVASE CONSULTAR CONSULTAR SU USO SU USO ELIMINACION ELIMINACION PLACA PLACA PROPIEDADES PROPIEDADES P. ACTIVOS P. ACTIVOS S. QUIMICOS S. QUIMICOS EFECTIVOS EFECTIVOS TEJIDOS TEJIDOS ORALES ORALES

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Ismael Yévenes L. 1

CONTROL CONTROL PLACA PLACA

MICROBIANAMICROBIANA

METODOSMETODOSMECANICOSMECANICOS

PREVENCIONPREVENCIONFORMACIONFORMACION

ACUMULACIONACUMULACION

SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS

ESTABLESESTABLES

DECLARADOSDECLARADOSEN ELEN EL

ENVASEENVASE

CONSULTARCONSULTARSU USOSU USO

ELIMINACIONELIMINACIONPLACAPLACA

PROPIEDADESPROPIEDADESP. ACTIVOSP. ACTIVOS

S. QUIMICOSS. QUIMICOS

EFECTIVOSEFECTIVOSTEJIDOSTEJIDOSORALESORALES

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Productos dentales Medicados (Multibenefit products).En las dos ultimas décadas muchos dentífricos y colutorios han sido formulados con componentes antimicrobianos (clorhexidina, triclosán, iones metálicos, pirofosfatos) que ayudan a prevenir o reducir placa, cálculos, inflamación gingival y Caries Dental.

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CONTROLCONTROLMECANICOMECANICO

REMOCIONREMOCIONMECANICAMECANICA

REMOCIONREMOCIONTOTALTOTAL

INTERVALOINTERVALODE DOSDE DOS

SEMANASSEMANAS

CEPILLOCEPILLOSEDASEDA

MET. AUXIL.MET. AUXIL.

INTERVALOSINTERVALOSREGULARESREGULARES

EFICAZEFICAZEN NIÑOSEN NIÑOS

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SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS

ENZIMASENZIMASAGENTES DE AGENTES DE QUELACIONQUELACION

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

AMONIOAMONIOCUATERNARIOCUATERNARIO(CLORURO DE(CLORURO DE

CETILPIRIDIUM)CETILPIRIDIUM)

MATRIZ PLACAMATRIZ PLACASALIVASALIVA

ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA

DEXTRANASADEXTRANASALACTOPEROX.LACTOPEROX.TIOCIANATOTIOCIANATO

VANCOMICINAVANCOMICINAESPIRAMICINAESPIRAMICINAKANAMICINAKANAMICINA

INDUCIRINDUCIRRESISTENCIARESISTENCIABACTERIANABACTERIANA

IONESIONESMETALICOSMETALICOS

COBRECOBREZINCZINC

ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA

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SISTEMAS QUIMICOSSISTEMAS QUIMICOSACEPTADOS POR LA ADAACEPTADOS POR LA ADA

ANTISEPTICOSANTISEPTICOS fLUORUROSfLUORUROS ACEITESACEITESESENCIALESESENCIALES

FLUORUROFLUORUROESTANOSOESTANOSO

ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA

METABOLISMOMETABOLISMOPLACAPLACA

CLORHEXIDINACLORHEXIDINAENTEXIDINBAENTEXIDINBA

FENOLFENOLTIMOLTIMOL

ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA

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SISTEMAS QUIMICOSSISTEMAS QUIMICOSUSADOS EN CHILEUSADOS EN CHILE

FLUORUROFLUORUROESTANOSOESTANOSO

CLORHEXIDINACLORHEXIDINAENTEXIDINAENTEXIDINA

ACEITESACEITESESENCIALESESENCIALES

ORALGENEORALGENEBUCOSEPTILBUCOSEPTIL

PASTAPASTADENTALDENTAL COLUTORIOCOLUTORIO

ORAL BORAL B LISTERINELISTERINE

COLUTORIOCOLUTORIO

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USO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOSUSO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOS

pH 4.5pH 4.5

GROSORGROSORPLACAPLACA

HIPOSATURACIONHIPOSATURACIONLIQUIDO PLACALIQUIDO PLACA

DESMINERALIZACIONDESMINERALIZACION

HIGIENEHIGIENEORALORAL

USO DEUSO DEIONES METALICOSIONES METALICOSY ANTISEPTICOSY ANTISEPTICOS

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CLORHEXIDINA. PROPIEDADESCLORHEXIDINA. PROPIEDADES

HEXANOHEXANODIGUANIDODIGUANIDO

CLORHEXIDINACLORHEXIDINA

RETENIDORETENIDOCAVIDAD ORALCAVIDAD ORAL

PROPIEDADESPROPIEDADESANTISEPTICASANTISEPTICAS

LIBERACIONLIBERACIONLENTALENTA

CONCENTRAC.CONCENTRAC.6 - 8 HRS6 - 8 HRS

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MECANISMO DEMECANISMO DERETENCIONRETENCION

INTERACCIONINTERACCIONELECTROSTATICAELECTROSTATICA

GRUPOSGRUPOSNEGATIVONEGATIVO

MOLECULAMOLECULACLORHEXIDINACLORHEXIDINA

POSITIVAPOSITIVA

MUCOSAMUCOSAORALORAL

PLACAPLACAMICROBIANAMICROBIANA

CLORHEXIDINA. PROPIEDADESCLORHEXIDINA. PROPIEDADES

PIEZASPIEZASDENTARIASDENTARIAS

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CLORHEXIDINACLORHEXIDINA

RETENCIONRETENCIONPLACAPLACA

DISMINUCIONDISMINUCIONGINGIVITISGINGIVITIS

DESINTEGRACION DESINTEGRACION PLACAPLACA

27 - 67%27 - 67%45 - 61 %45 - 61 %

DISMINUCIONDISMINUCIONPLACAPLACA

CLORHEXIDINA. EFECTOSCLORHEXIDINA. EFECTOS

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..

CC OO--

OO

++

ClCl

CC OO--

OO

++

ClCl

Ca Ca 2+2+

MUCOSAMUCOSAORALORAL

CAPA MUCINACAPA MUCINA

MECANISMOMECANISMORETENCIÓNRETENCIÓN

MECANISMOMECANISMOELIMINACIONELIMINACION

CLORHEXIDINA. MECANISMO DE CLORHEXIDINA. MECANISMO DE ADSORCION-DESORCIONADSORCION-DESORCION

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ABSORRCION A ABSORRCION A MICRORGANISMOMICRORGANISMO

ATRACCION POR ATRACCION POR CARGACARGA

DEPENDE DE LA DEPENDE DE LA CONCENTRACIONCONCENTRACION

ALTERACIONALTERACIONPERMEABILIDADPERMEABILIDAD

MEMBRANAMEMBRANA

MOVILIDAD MOVILIDAD SUSTRATOSUSTRATO

INTERCAMBIO INTERCAMBIO IONICOIONICO

TRASTORNOS TRASTORNOS METABOLICOSMETABOLICOS

PRECIPITACIONPRECIPITACIONPROTEICAPROTEICA

ALTERACION ALTERACION MEMBRANAMEMBRANA

INACTIVACIONINACTIVACIONPROCESOS PROCESOS

ENZIMATICOSENZIMATICOS

CLORHEXIDINA. MECANISMOS CLORHEXIDINA. MECANISMOS GENERALES DE ACCIONGENERALES DE ACCION

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TRICLOSANTRICLOSAN

OCl Cl

Cl

Nombre: 2,4,4’ - tricloro - 2’ - hidroxidifeniléter.Solubilidad: soluble en solventes orgánicos, álcalis diluidos;

insoluble en agua.Propiedad: antibacteriano y antifungoso.Presentaciones: colutorios, dentífricos, jabones, cosméticos,

antisépticos.

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PROPIEDADES DEL TRICLOSANPROPIEDADES DEL TRICLOSAN

PROPIEDADES PROPIEDADES TRICLOSANTRICLOSAN

INTERACTIVOINTERACTIVO BACTERICIDABACTERICIDAEN ALTASEN ALTAS

CONCENTRACIONESCONCENTRACIONES

BACTERIOSTATICOBACTERIOSTATICOEN BAJASEN BAJAS

CONCENTRACIONESCONCENTRACIONES

ADSORBIDO ENADSORBIDO ENSUPERFICIESSUPERFICIESDENTARIASDENTARIAS

ACCIONACCIONCOMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA

CON ZINCCON ZINC

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PROPIEDADES DEL TRICLOSANPROPIEDADES DEL TRICLOSAN

TRICLOSAN COMOTRICLOSAN COMOANTIBACTERIANOANTIBACTERIANO

DISMINUYEDISMINUYERECUENTORECUENTOSALIVALSALIVAL

DISMINUYEDISMINUYEPLACAPLACA

BACTERIANABACTERIANA

DISMINUYEDISMINUYEAEROBICOS YAEROBICOS YANAEROBICOSANAEROBICOS

DISMINUYEDISMINUYESANGRAMIENTOSANGRAMIENTO

SALIVALSALIVAL

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MECANISMO MECANISMO DE ACCION DE DE ACCION DE

TRICLOSANTRICLOSAN

ENRENRENOIL - ACIL-ENOIL - ACIL-REDUCTASAREDUCTASA

BLOQUEO BLOQUEO ESPECIFICOESPECIFICO

DE BIOSINTESIS DEDE BIOSINTESIS DEACIDOS GRASOSACIDOS GRASOS

ENR CATALIZAENR CATALIZASINTESIS ACIDOSSINTESIS ACIDOS

GRASOSGRASOS

BLOQUEABLOQUEABIOSINTESISBIOSINTESISDE LIPIDOSDE LIPIDOS

INHIBEINHIBEENZIMAENZIMA

ENRENR

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MECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOSMECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOS

GG G6PG6P

F6PF6P

F1,6PF1,6P

GAPGAP DHAP DHAP

3PG3PG

2PG2PG

PEPPEP

PMFPMF

PTSPTS

PYRPYR

MeMe2+2+

MeMe2+2+

GlucosaGlucosa

MeMe2+2+: Zn: Zn2+2+, Sn, Sn2+2+, Cu, Cu2+2+, Ag, Ag++PTS:PTS: sistema fosfotranferasa

PMFPMF:: fuerza motriz protones

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ZINCZINC

ELEMENTOELEMENTOESENCIALESENCIAL

POLIFUNCIONALPOLIFUNCIONALMETABOLICOMETABOLICO

ABUNDANTEABUNDANTE

USOS DEL ZINCUSOS DEL ZINC

ASTRINGENTEASTRINGENTE ANTIINFLAMATORIOANTIINFLAMATORIOTOPICOTOPICO

ADITIVOADITIVOALIMENTARIOALIMENTARIO

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ZINC COMO AGENTE ZINC COMO AGENTE ANTIPLACAANTIPLACA

PRIMERAPRIMERAREFERENCIA: REFERENCIA:

19401940

ACTIVIDAD ACTIVIDAD ASOCIADA A ASOCIADA A

CONCENTRACION CONCENTRACION Y FRECUENCIAY FRECUENCIA

USO DESDEUSO DESDE19701970

ACTIVOACTIVOSOLUBLESOLUBLE

PARAMETROS DEPARAMETROS DEEVALUACION DEL ZINCEVALUACION DEL ZINC

RETENCIONRETENCIONEN BOCAEN BOCA

NIVELESNIVELESELEVADOSELEVADOS

LIBERACIONLIBERACIONLENTALENTA

ACCIONACCIONSOBRESOBREPLACAPLACA

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RETENCION ORAL DE ZINCRETENCION ORAL DE ZINC

Zn (ppm)

Tiempo (min.)

30

30 60

20

10

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RETENCION DE ZINC EN PLACARETENCION DE ZINC EN PLACA

Zn (ppm)

Tiempo (horas)

2000

3 6

1500

1000

500

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MECANISMOS DEMECANISMOS DEACCION DEL ZINCACCION DEL ZINC

EN PLACAEN PLACA

METABOLISMOMETABOLISMOOXIDATIVOOXIDATIVO

EFECTOSEFECTOSFISIOLOGICOSFISIOLOGICOS

EN PLACAEN PLACA

RETENIDORETENIDOEN BOCAEN BOCA

EFECTOS FISIOLOGICOSEFECTOS FISIOLOGICOSDEL ZINC EN PLACADEL ZINC EN PLACA

ACCION SOBREACCION SOBREACTINOMICES YACTINOMICES Y

ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS

DISMINUCIONDISMINUCIONDEL pH ENDEL pH EN

PLACAPLACA

INHIBICION DEINHIBICION DELA PRODUCCIONLA PRODUCCION

ACIDAACIDA

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pH

Tiempo (min.)

7

6

5

4

5 10

2 mM

1 mM

0,5 mM

0,25 mM

0,0 mM

EFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDAEFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDA

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% Inh. Prod.% Inh. Prod.AcidaAcida

100

20

40

60

80

Zinc (mM)Zinc (mM)0,2 0,4 0,6 0,8 1,0

Sulfato de ZincSulfato de Zinc

Citrato de ZincCitrato de Zinc

Zinc - EDTAZinc - EDTA

Zinc en Inhibición de Producción AcidaZinc en Inhibición de Producción Acida

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MECANISMOS DE ACCION MECANISMOS DE ACCION DEL ZINCDEL ZINC

DISMINUCIONDISMINUCIONPRODUCCIONPRODUCCION

ACIDAACIDA

INHIBICIONINHIBICIONENZIMATICAENZIMATICA

BLOQUEOBLOQUEOTRANSPORTETRANSPORTE

CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS

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Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo BacterianoEfectos del Fluoruro sobre el Metabolismo BacterianoGlucosaGlucosa

GlucosaGlucosa

Glucosa - 6PGlucosa - 6P

2- P - Glucosa2- P - Glucosa

P - enolpirúvicoP - enolpirúvico

PiruvatoPiruvato

Ac. LácticoAc. Láctico

Ac. LácticoAc. Láctico

GlucógenoGlucógenoGlucosa

PTSPTS

2

1 3ATPasaATPasa

6

EnolasaEnolasa FF4

HH++

HH++

PMFPMFHH++

HH++

SS

SS7

5

1.- Sistema1.- Sistemafosfotransferasa.fosfotransferasa.

2.- Transporte2.- Transporteazúcares dependiente.azúcares dependiente.

3.- Bloqueo síntesis3.- Bloqueo síntesisglucógeno.glucógeno.

4.- Enolasa.4.- Enolasa.

5.- Salida de H5.- Salida de H++..

6.- Salida de H6.- Salida de H++

asociada a APTasa.asociada a APTasa.

7.- Bloqueo de7.- Bloqueo detransporte solutos entransporte solutos enfuerza motriz defuerza motriz deprotones (PMF).protones (PMF).