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CONTUSIONES
Lección 18César Borobia
CONTUSIONES
� DEFINICIÓN: LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LA
ACCIÓN DE CUERPOS U OBJETOS DE SUPERFICIE OBTUSA O ROMA
QUE ACTUAN SOBRE EL ORGANISMO POR INTERMEDIO DE
UNA FUERZA VIVA.
ETIOLOGÍA
�OBJETOS CONTUSIVOS�PORRAS, GUANTES DE BOXEO, ...
�ÓRGANOS NATURALES�MANOS, PIES, UÑAS, DIENTES, …
�OBJETOS OCASIONALES�BASTONES, MARTILLOS, ...
CLASIFICACIÓN
�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL
�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL
�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS
�APLASTAMIENTOS
�MORDEDURAS
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
EQUÍMOSIS
�CONTUSIONES SIMPLES SIN
AFECTACIÓN DE LA PIEL QUE
LIMITA SUS EFECTOS AL TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO CON
DOLOR Y DERRAME SANGUÍNEO
EQUÍMOSIS
�CLASIF. SEGÚN LA IMPORTANCIA�EQUÍMOSIS�EQUIMOMA�SUGILACIONES�PETEQUIAS�HEMATOMA�BOLSA SANGUÍNEA
EQUÍMOSIS
�DIAGNÓSTICO MÉDICO-LEGAL�VITALES Y POST-MORTALES�POR LA TOPOGRAFÍA�POR EL NÚMERO�POR LA FORMA�VERDADERAS - FALSAS (*)�POR LA DATA (*)
EQUÍMOSIS
�VERDADERAS - FALSAS �EN EL VIVO☯CONTUSIONES SIN EQUÍMOSIS�EQUÍMOSIS SIN CONTUSIÓN
�EN EL CADÁVER☯EQUÍMOSIS ESPONTÁNEAS☯COLORACIÓNES SEUDO-EQUIMÓTICAS
EQUÍMOSIS
�SEGÚN LA DATA (Tourdes)�ROJO: - horas�VIOLETA: - < 3 días�AZUL: < 6 días�VERDE: < 15 días�AMARILLO: < 20 días
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
CONTUSIONES PROFUNDAS
�DEFINICIÓN CONTUSIONES QUE AFECTAN A
LOS TEJIDOS PROFUNDOS (MÚSCULOS, ARTICULACIONES, VÍSCERAS, …) SIN APENAS
MANIFESTACIONES EN LA PIEL
CLASIFIC. CONT. PROFUND.
�EQUÍMOSIS PROFUNDAS
�DESINSERCIONES MUSCULARES
�LUXACIONES Y ESGUINCES
�PTOSIS VISCERALES
�ROTURAS VISCERALES
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
DERRAMES SEROSOS
�DEFINICIÓN CONTUSIONES SIMPLES
OCASIONADOS POR TRAUMATISMOS TANGENCIALES SOBRE UNA SUPERFICIE AMPLIA Y
RESISTENTE (FASCIA)
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
DERRAMES CAVITARIOS
�DEFINICIÓN
CONTUSIONES SIMPLES
OCASIONADOS CUANDO EL
TRAUMATISMO SE PRODUCE SOBRE
UNA CAVIDAD
DERRAMES CAVITARIOS
�DEFINICIÓN
CONTUSIONES SIMPLES
OCASIONADOS CUANDO EL
TRAUMATISMO SE PRODUCE SOBRE
UNA CAVIDAD
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
EROSIONES
�DEFINICIÓN
CONTUSIONES CON SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD EN LA PIEL QUE SE
PRODUCEN, PREFERENTEMENTE,
POR FROTAMIENTO Y ESTÁN
LOCALIZADAS EN LA EPIDERMIS.
EXCORIACIONES
�DEFINICIÓN
CONTUSIONES CON SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD EN LA PIEL
LOCALIZADAS EN LA DERMIS.
EROSIONES Y EXCORIAC.
�SÍNTOMAS
�COSTRA:
�SEROSA
�SERO-HEMÁTICA
�HEMÁTICA
�DOLOR
EROSIONES Y EXCORIAC.
�DIAGNÓSTICO MEDICO-LEGAL
�VITALES Y POST-MORTALES
�SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
�SEGÚN LA MORFOLOGÍA
�SEGÚN EL NÚMERO
EROSIONES
�ARAÑAZOS
�EXCORIACIÓN LINEAL
�CORRIENTE
�RASGUÑO
CLASIF. CONT. SIMPLES
�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL�EQUÍMOSIS�CONTUSIONES PROFUNDAS�DERRAMES SEROSOS�DERRAMES CAVITARIOS
�SIN INTEGRIDAD PIEL�EROSIONES�EXCORIACIONES�HERIDAS CONTUSAS
HERIDAS CONTUSAS
�DEFINICIÓN
LESIONES QUE POSEEN LAS
CARACTERÍSTICAS DE UNA HERIDA
Y DE UNA CONTUSIÓN TENIENDO,
GENERALMENTE, UN MAL
PRONÓSTICO
HERIDAS CONTUSAS
�CLASIFICACIÓN
�HERIDA + CONTUSIÓN
�INCISO - CONTUSAS
�CORTO - CONTUNDENTES
HERIDAS CONTUSAS
�IMPORTANCIA MED.-LEGAL�IRREGULARES
�EVOLUCIÓN CON COMPLICACIONES�ASISTENCIAS MÉDICAS MÚLTIPLES
�TIEMPO CURACIÓN PROLONGADO
�INCAPACIDAD
�SECUELAS
�PRONÓSTICO GRAVE
CLASIFICACIÓN
�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL
�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL
�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS
�APLASTAMIENTOS
�MORDEDURAS
ARRANCAMIENTOS
�TRACCIÓN VIOLENTA
�MIEMBROS PROMINENTES
�LESIONES IRREGULARES
�ORIGEN LABORAL
�PRONÓSTICO GRAVE
CLASIFICACIÓN
�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL
�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL
�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS
�APLASTAMIENTOS
�MORDEDURAS
APLASTAMIENTOS
�COMPRESIÓN POR DOS SUPERFICIES
�TEJIDOS PROFUNDOS LESIONADOS
�ETIOLOGÍA ACCIDENTAL
�PRONÓSTICO GRAVE
CLASIFICACIÓN
�SIMPLES: Un mecanismo contusivo�CON INTEGRIDAD DE LA PIEL
�SOLUCIÓN CONTINUIDAD PIEL
�COMPLEJAS: Más de un mecanismo�ARRANCAMIENTOS
�APLASTAMIENTOS
�MORDEDURAS
MORDEDURAS
�AGENTE: DIENTES
�LESIÓN: HERIDA CONTUSA
�PRONÓSTICO: INCIERTO
CAIDA
CAIDA
�CLASIFICACIÓN
�SIMPLE
�COMPLICADA
�FÁSICA
�ACELERADA
�POST-MORTAL
CAIDA
�ETIOLOGÍA
�ACCIDENTAL
�INTENCIONAL
CAIDA
�LESIONES
�CABEZA
�MIEMBROS
�PIEL
CAIDA
�PRONÓSTICO
�LEVE
�EXCEPCIONALMENTE,
GRAVE
PRECIPITACIÓN
PRECIPITACIÓN
�ETIOLOGÍA
�ACCIDENTAL
�SUICIDA
�HOMICIDA
PRECIPITACIÓN
�CABEZA Y CUELLO
�MMSI
�TORAX
�VÍSCERAS
�PIEL
PRECIPITACIÓN
�PRONÓSTICO
�GRAVE
�HEMORRAGIAS
�LESIONES NERVIOSAS
�SHOCK TRAUMÁTICO
PRECIPITACIÓN
�PROBLEMAS MÉD.-LEGALES
�PRECIPITACIÓN POST-MORTAL
�ACCIDENTES DE TRABAJO