Coordinacion de los signos vitales snc
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SISTEMA RESPIRATORIO
1. Ventilación y mecánica respiratoria 2. Intercambio y transporte de gases 3. Regulación de la respiración
Regulación de la respiración
Proceso involuntario (automático)
Modulado por factores: Nerviosos Químicos Voluntad (en parte) Temperatura Emociones Presión arterial Movimientos corporales
Regulación de la respiración. Control nervioso
Protuberancia
Bulbo
Los centros de control respiratorio se encuentran en el tronco encefálico
Control nervioso de la respiración
Los centros de control respiratorio generan un patrón cíclico de respiración
MEDULA
Contracción diafragma
INSPIRACION
Nervios frénicos
Regulación de la respiración
Nervio vago inhibe
DistensiónPulmones
ESPIRACIÓN (pasiva)
Otros centros se activan durante inspiraciones y espiraciones forzadas
Control nervioso de la respiración
El patrón cíclico de respiración se modifica por diversos estímulos:
Cambios en el pH o en la concentración de CO2 y de O2
Situaciones como el ejercicio, emociones, cambios de presión arterial y temperatura
Regulación nerviosa de la respiración (resumen)
Las neuronas respiratorias del bulbo controlan la respiración.
Las neuronas de la protuberancia modulan la ventilación.
El patrón rítmico de la respiración surge de una red de neuronas de descarga espontánea.
La ventilación está regulada por varios reflejos ligados a quimiorreceptores, estímulos periféricos y centros cerebrales superiores.
Regulación de la respiración
Proceso involuntario (automático)
Modulado por factores: Nerviosos Químicos Voluntad (en parte) Temperatura Emociones Presión arterial Movimientos corporales
Control voluntario Centros superiores
Estímulos emocionalesSistema límbico
CO2, O2, pHReceptores periféricos
CO2, pHReceptores centrales
Receptores pulmonares de
estiramiento (en bronquios y
bronquiolos)
Receptores de propriocepción en músculos y tendones Receptores de
temperaturaDolor/calor
Centrales Periféricos
aorta
Carótidas
Detectan cambios en PO2
Detectan cambios en PCO2 de forma directa
No detectan cambios en PO2
Detectan cambios en PCO2
de forma indirecta (por cambios de pH)
Quimiorreceptores
Regulación de la respiración por el oxígeno
Sólo los receptores periféricos detectan cambios en PO2
Sólo son importantes cuando PO2 es inferior a 60 mmHg en sangre (altitud).
Cuando se activan estimulan la ventilación
Regulación de la respiración por el CO2
Es el mecanismo más importante de la regulación de la respiración
Cambios en PCO2 se detectan por receptores periféricos y centrales, pero son más importantes los centrales.
Regulación de la respiración por detección de quimiorreceptores centrales del CO2
PCO2 arterial aumentada1
CO3H2 aumentadaEn líquido
cerebroespinal
3
Acidosis respiratoria(H+ elevado)
CO3H- + H+
5 AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN
Difusión del PCO2 a través de barrera hamatoencefálica2
Estimulación de receptores centrales por los H+4
¿Hasta cuando podemos aguantar la respiración?
Límite 40 mm Hg
PCO2> 50 mm Hg
Pérdida de consciencia
El control se vuelve involuntario
Control voluntario
Descenso submarino a pulmón libre
Límite………….PCO2> 50 mm Hg
¿Cómo se aumentan los límites?
Hiperventilación
PCO2= 15 mm Hg
Respiración normal
PCO2= 40 mm Hg
Control de la respiración.Efecto de la temperatura
Disminución de la temperatura
Disminución de la respiración para evitar pérdida de calor
Aumento de la temperatura (ejercicio/fiebre)
Aumento de la respiración para perder calor
-Sistema límbico -Hipotalamo
CONTROL DE EMOCIONES
Dolor continuado-----aumento de la frecuencia respiratoria
Emociones (llorar)----aumento de la frecuencia respiratoria
Dolor súbito----apnea temporal
Efecto de las emociones y el dolor
Control de la respiración. Efecto de la presión arterial y el movimiento corporal
Receptores de presión (Barorreceptores)Aumento de la presión arterial
Disminución de la respiración
Receptores de posición en tendones y músculos(Propioceptores)
Ejercicio (Estiramiento de tendones y músculos)
Aumento de la respiración
DefinicionesEupnea
Respiración confortable en reposo
Disnea Sensación de dificultad para respirar. Ej: patología/ejercicio
muy intenso
Apnea Interrupción de la respiración. Ej: voluntaria/depresión SNC
Hipoventilación Reducción en la ventilación alveolar en relación con la tasa
metabólica. Ej: asma
Hiperventilación Incremento en la respiración (volumen/ritmo) sin aumento del
metabolismo. Ej: emocional/soplar un globo
Hiperpnea Incremento en la respiración (volumen/ritmo) en respuesta
a un aumento del metabolismo. Ej: ejercicio