Corrientes de baja frecuencia

Jessica Aguirre Tania Corral

Aleymi Quintana Cinthia Vega

Emanuel Villela

Conceptos básicos• Fuerzas eléctricas: La fuerza es la que causa la adhesión estática, es

también la fuerza que mantiene juntos a los átomos y las moléculas. La regla básica de las fuerzas eléctricas es que: cargas diferentes se atraen y cargas iguales se repelen. 

• Polaridad: Es la capacidad de tener dos cargas opuestas en los polos. Los iones libres de un conductor fluyen de un área con exceso de electrones (polaridad negativa) a un área con deficiencia de electrones (polaridad positiva).El cátodo: Es el polo negativo de un circuito eléctrico. El ánodo: es el polo positivo de un circuito eléctrico.

• Voltaje: Es la fuerza impulsadota que induce a los electrones a desplazarse de una zona con exceso a una zona con déficit.

• Intensidad: Es la cantidad de electricidad, es decir, del número de electrones que pasa en un segundo. Se mide en amperios.

Resistencia: Es la propiedad de un conductor que se caracteriza por la oposición que presenta al paso de partículas con carga.

• Poder: Es la unidad de potencia que se refiere al trabajo que realizan las cargas eléctricas al moverse de un punto alto de potencial a otro más bajo en la unidad de tiempo. Es el producto de la intensidad por el voltaje.

Hertzio: Es la cantidad de frecuencia en las corrientes. En la corriente continua el Hz es igual a pulsos seg., en la corriente alterna el Hz es igual a ciclos seg.

CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA

Corresponden a aquellas en las cuales el número de ciclos es de MENOS de 10, 000 por segundo, considerando también que el voltaje es bajo y cambia constantemente; Así como su intensidad que es de pocos miliamperios; dentro de este tipo de corrientes se consideran.

1Farádica.2Galvánica.3 Exponenciales.4Diadinamica5Microcorrientes 6Tens

• NOTA: todas estas corrientes tienen una frecuencia inferior a 1000 Hz.

CORRIENTE FARADICACORRIENTE FARADICA: (alterna modificada) Es una corriente inducida, su dirección

cambia constantemente.

• Efectos fisiológicos:

a) Efecto Sensitivo: La corriente Farádica actúa sobre los nervios periféricos en particular sobre el simpático, produciendo a dosis adecuadas un efecto analgésico mejorando también la circulación.

Los efectos sensitivos son menores que los producidos por la corriente galvánica.

Los estímulos son de corta duración y a su aplicación la sensación es de un pinchazo suave.

También actúa sobre las glándulas y sobre la troficidad.

b) Efecto motor: La acción excitadora sobre el sistema nervioso motor es su principal característica, se emplea para estimular músculos inervados.

CORRIENTE GALVANICACORRIENTE GALVANICA: (directa, unidireccional, constante, ininterrumpida) Es directa y unidireccional, porque en ella los electrones fluyen en un solo sentido, es

constante e ininterrumpida porque la corriente de electrones no cesa de fluir. EFECTOS FISIOLÓGICOS:1.- Efecto motor: Cuando la intensidad es mayor a la del umbral, puede causar una

contracción tetánica (tétanos galvánico). La lenta sinusoidal, simula la contracción voluntaria.

2.- Efecto sensitivo: Con bajas intensidades hay sensación de cosquilleo y/o de quemadura. Acción sedativa.

3.- Acción sobre el sistema vasomotor: Activa la circulación, hay vasodilatación más notoria en el polo negativo. Produce hiperemia.

4.- Acción sobre el metabolismo: Aumenta el metabolismo local como consecuencia del efecto motor.

corriente exponencial

Se entiende por corriente exponencial, a una corriente estimulante de baja frecuencia que, se caracteriza por una duración de impulso de mayor tiempo de duración y pausa entre los impulsos, estímulos de duración regular de 0,01 a 2000 milisegundos.

Es principalmente, una elevación de corriente que se introduce lentamente. En general dura de 1,5 a 3,0 milisegundos. En períodos menores, provocaría la irritación de la piel del paciente, siendo imposible provocar una contracción activa del paciente. En períodos mayores, provocaría un ritmo incorrecto en la contracción muscular activa que el paciente realiza.

Diadinamicas

• Son formas de corriente galvanofarádicas, semisinusoidales de baja frecuencia. Bernard (su creador) entiende por corriente diadinámica una corriente alterna rectificada monofásica (MF) o difásica (DF).

Modalidades de las corrientes diadinámicas

DF (difásica): Tiene un excelente efecto analgésico y espasmolítico. Se utiliza en aplicaciones cortas, antes de aplicar otras modalidades de corriente eléctrica para elevar el umbral del dolor y disminuir la resistencia cutánea, principalmente en estados dolorosos agudos.

MF (monofásica): Posee efecto estimulante del tejido muscular, provoca contracciones visibles. Es capaz de estimular zonas poco vascularizadas y se utiliza como agente analgésico en estados subagudos y crónicos.

CP (cortos periodos): Provoca contracciones musculares fuertes y durante su aplicación el paciente sentirá cosquilleo y contracciones musculares alternadas.

LP (largos periodos): Con su aplicación se perciben fases alternativas de cosquilleo y de contracción muscular, pero nunca dolor o espasmo muscular continuado. El tiempo máximo de aplicación es de 10 - 12 minutos.

Microcorrientes

son una forma decorriente eléctrica que permite al fisioterapeuta brindar tratamiento en el rango de los microamperios (µA).

Su aplicación es por lo tanto a nivel sub sensorial, el paciente generalmente no percibe el paso de la corriente.

Dosificando en microamperios, se entrega energía en la misma escala de valores que la corriente que produce el organismo a nivel de cada célula.

Por este motivo se dice que el tratamiento con microcorrientes proporciona un aporte fisiológico a nivel celular.

Corriente TENS

La corriente TENS (transcutaneos electricalnerve stmulation) constituye una forma especializada de estimulación eléctrica diseñada para reducir o tratar el dolor, a partir de una amplia gama de aplicaciones clínicas.

los dispositivos de TENS fueron diseñados para ser utilizados como estimulantes de las aferencias nerviosas, que proporcionan un alivio adecuado sin que se empleen procedimientos invasivos. Diversos estudios han mostrado que los estímulos TENS pueden provocar un efecto analgésico, al estimular la secreción de opiáceos endógenos.

Tipos de corriente TENS

1. Convencional o high rate:• a) Estimulación continua bifásica • (Predomina componentepolar) • b) Objetivos: estimulación de mecanorreceptores

cutáneos, zona álgida (fibras gruesas).• c) Frecuencia: 50 a 150 Hz.• d) Duración de los impulosos: 0,04 a 0,02 ms.• e) Intensidad: agradable, no contracción muscular.• f) Electrodos: anodocátodo por arriba del nivel de la

lesión o cátodo único proximal.

2. Acupuntural o low rate:a) Dos modalidades: ambas favorables al tratamiento de

procesos crónicos.• b) Frecuencia: 1 a 4 Hz.• c) Duración de los impulsos: 0,15 a 0,25 ms• d) Intensidad: alta contracción muscular rítmica con fondo

parestésico.

• 3. Burts (salvas o ráfagas):• a) Objetivos: válida en programas de estimulación.• b) Frecuencia: 1 a 2 Hz.• c) Duración de los impulsos: 0,1 a 0,2 ms• d) Intensidad: hasta la contracción muscular rítmica con

fondo parestésico.

• De los tipos de TENS el más aplicado en la práctica de la fisioterapia es TENS convencional, dentro del que se tienen dos tipos de corriente. Una de ellas llamada TENS bifásica simétrica (la más frecuente) y la TENS bifásica asimétrica.

METODO DE APLICACIÓN Y DOSIS

La corriente galvánica sólo se usa como vector de transporteTécnica de apilcacion • Colocar al paciente adecuadamente• Cuidar y vigilar las posibles derivaciones eléctricas entre el

paciente y tierra u otros aparatos eléctricos próximos• Descubrir a zona evitando compresiones• Explicar al paciente lo proyectado y a advertirle de las

sensaciones evitando dolores o molestias• Desconectar lentamente e interrogar al paciente sobre la

evolución de la sesión• Tener en cuenta evolución y datos aportados por la observación

directa• Retirar el tratamiento al conseguir el objetivo

• DOSIS• La aplicación de la dosis depende de:

• Tamaño de los electrodos• Distancia del electrodo a los tejidos • Resistencia de los tejidos qe reciben la energía• Potencia aplicada al electrodo o aplicador• Porcentaje de rendimiento del electrodo• Apreciacion personal por el paciente del nivel del calor

• La dosis establecida entre un minimo de 0,05 mA/cm2 y un máximo de 1 mA/cm2

El aparato

Los elementos fundamentales en la aplicación de los distintos tipos de corrientes de baja frecuencia son obviamente

• El aparato• El paciente• El sistema de aplicación (cables y electrodos)

Entre los distintos aplicadores de galvanica ,baja frecuencia y media frecuencia se encuentran muchos y variados en cuanto a forma,cualidades,que se acomoden o no a lo normalizado.

Lo mas habitual es que estos aplicadores los encontremos ofreciéndonos las siguientes opciones

• aplicador de galvanica y baja frecuencia;• aplicador de baja frecuencia tipo TNS para analgesia• Aplicador de galvanica y dinamicas;

Algunas marcas los presentan de forma que en unsolo aparato combinan o incluyen dos o mas .Cuanto mas avanzada la microelectrónica y la informática ,mas completos ,mas complejos y de menor costo aparecen en el mercado

Los elementos mínimos que debe presentar un aparato con cualquiera de las cuatros posibilidades son los siguientes:

Cumplir con las normas de seguridad establecidas

caja protegida contra derivaciones y aislada del paciente

Interruptor de encedido/apagado

Piloto indicador de encendido/apagado

Bornes de salida al paciente . Rojo (+) Negro u Otro (-)

Selector del tipo de corriente

Regulador de intensidad

Medidor de intensidad

Inversor de polaridad

Mando de aplicación

• Estas serian las características minimas que deben poseer los aparatos.El fisioterapeuta debe conocer la forma de trabajo del equipo para evitar posibles quemaduras al paciente,averiguando si lo hace en tensión constante o en intensidad constante, pero si el equipo dispone de ambas,el fisioterapeuta debe saber como y cuando usar una de ellas.

• El pacienteLa aplicación de las corrientes que estamos refiriendo se practica de forma transcutanea.Cada persona y su patología presentan cualidads y condiciones propias en sus reacciones ante estas corrientes,dependiendo

• Factores como Psicologicos (miedo o fobia )Morfologicos (zonas de la piel adecuadas a la aplicación)Experiencia del paciente (numero de las seciones que ha recibido)Humedad de la piel (sudorosa,grasienta ,seca)Estado en que se encuentra la pielPerdida de la sensibilidadZona de aplicación

LA CORRIENTE ELÉCTRICA APLICADA AL ORGANISMO PRODUCE:

a) EFECTOS PRIMARIOS O FISICOS:

Químicos o iónicos: Producidos principalmente por la corriente directa.

Las alteraciones químicas que tienen lugar por el paso de una corriente eléctrica continua originan una descomposición del electrolito. De ahí viene el Término electrolisis que significa ruptura por medio de la electricidad.

Térmicos: Producidos principalmente por las corrientes de alta frecuencia.

Cuando una corriente pasa a través de un conductor, parte de la energía se convierte en calor.

b) EFECTOS SECUNDARIOS O FISIOLÓGICOS:

Acción sobre el sistema vasomotor.

Acción sobre el sistema neuromuscular.

Acción sobre el metabolismo local y general.