Crecimiento y Desarrollo en el contexto de AIEPI.
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Universidad de la RepúblicaFacultad de Enfermería
Cátedra Salud del niño/a y adolescente
Crecimiento y Desarrollo en el contexto de AIEPI.
Prof. Agdo. Lic. Sandro Hernández Montevideo, Marzo del 2012
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Estrategia AIEPI
Mortalidad infantil
Neonatal Precoz Tardía
Post Neonatal
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Se asocia fundamentalmente con las enfermedades perinatales, afecciones que tienen su origen en el período perinatal aun cuando la enfermedad y la muerte ocurran más tarde.
Las enfermedades perinatales son patologías estrechamente vinculadas al control del embarazo, al parto y a los eventos relacionados con el nacimiento.
Después del primer mes de vida, prevalecen las patologías infecciosas, las malformaciones y enfermedades respiratorias entre otros, en un contexto en que importan mucho las condiciones socio – económicas de vida de las familias.
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Evolución de la Mortalidad infantilen el Uruguay.
(fuente MSP)
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Causas Mortalidad Neonatal
Perinatal
Malformaciones congénitas
Causas desconocidas
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Causas Mortalidad entre 28 días y 1 año
Síntomas y signos mal definidos
Malformaciones congénitas
Infecciones
Trastornos respiratorios
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AIEPILa Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI ) es una estrategia de salud, que surge como una herramienta adecuada para avanzar en la respuesta y soluciones a los problemas de los niños y niñas menores de 5 años.
Está basada en un enfoque que considera que el acceso a una buena atención para el/la niño/a es un derecho.
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Que es una estrategiaEs la adaptación de los recursos y habilidades de la organización al entorno cambiante, aprovechando sus oportunidades y evaluando los riesgos en funciónde objetivos y metas.
Conjunto de actividades, fines y recursos que se analizan, organizan y plantean de tal manera que cumplan con los objetivos que la organización determinó en cierto tiempo.
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Características de la estrategiaEn el hogar:
Promueve formas de proceder adecuadas con respecto a la atención de las niñas/os.
Conocimientos que le permitan a la familia buscar a tiempo asistencia fuera del hogar.
Administrar correctamente el tratamiento indicado por el servicio de salud.
Ofrecer información y habilidades para brindar una mejor nutrición y la aplicación de medidas preventivas.
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Características de la estrategiaEn los servicios de salud:
Promueve el diagnóstico oportuno de las enfermedades más frecuentes de la infancia.
Garantiza el tratamiento apropiado de las enfermedades principales.
Fortalece los consejos a las personas que se encargan de atender a las/os niñas/os, acelerando la referencia a los servicios de salud, de los gravemente enfermos.
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Objetivos de AIEPI
Reducir la mortalidad en la infancia. Reducir la incidencia y gravedad de las
enfermedades y problemas de salud que afectan a los/as niños/as.
Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los/as niños/as.
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Objetivos de la Estrategia
Reducir la mortalidad en los/as niños/as menores de 5 años, especialmente la ocasionada por neumonía, diarrea, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, así como sus complicaciones.
Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a los niños, especialmente neumonía, diarrea, parasitosis intestinales, meningitis, tuberculosis y/o trastornos nutricionales.
Garantizar una adecuada calidad en la atención de los/as niños/as menores de 5 años, tanto en los servicios de salud como en el hogar .
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Objetivos de la Estrategia
Fortalece aspectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de la niñez en la atención de los servicios de salud y en la dinámica familiar, comunidad y local.
Apoya los esfuerzos dirigidos a fortalecer el desarrollo local para la atención de la salud mejorando las actitudes, habilidades y destrezas en la familia, la comunidad y los sectores para el cuidado de los niños menores de 5 años y la protección del ambiente.
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Intervenciones en el hogar y la comunidad.
Educar a la madre y otros responsables del cuidado, del/a niño/a.
Enseñar los signos generales de peligro para la búsqueda oportuna de atención.
Manejo precoz de los casos.
Búsqueda apropiada de asistencia.
Brindar atención de seguimiento para controlar la evolución del/ niño/a a partir del tratamiento indicado o de las recomendaciones para su cuidado.
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Crecimiento y Desarrollo
• EL CRECIMIENTO se define como el proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el aumento del número y el tamaño de células (hiperplasia e hipertrofia).
• EL DESARROLLO es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas.
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Factores que regulan el Crecimiento y Desarrollo
• FACTORES NUTRICIONALES.• FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS.• FACTORES EMOCIONALES.• FACTORES GENÉTICOS.• FACTORES NEUROENDÓCRINOS.
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Factores que pueden alterar el Crecimiento y Desarrollo
Comunidad.
Condiciones ambientales adversas. Suministro inadecuado de Agua. Vivienda inadecuada, condiciones precarias. Difícil acceso a Servicios de Salud.
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Factores que pueden alterar el Crecimiento y Desarrollo
Familia.
Condiciones económicas insuficientesIntervalo intergenésico menor a dos años.Inestabilidad familiar, familias conflictivas.Número de hijos.
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Factores que pueden alterar el Crecimiento y Desarrollo
Madre.
Desnutrición. Enfermedades Madre Adolescente. Baja Escolaridad Hábitos nocivos (consumo de psicoactivos)
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Factores que pueden alterar el Crecimiento y Desarrollo
Anomalías genéticas. Bajo peso al nacer Ausencia de lactancia Materna Comienzo precoz de la alimentación
complementaria Enfermedades. Carencias afectivas.
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Evaluación del Crecimiento
• Peso• Talla• Perímetro Cefálico• Indice de Masa Corporal IMC
Gráficas de Crecimiento
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Evaluación del Desarrollo
Menor de 1 mes
• Reflejo de Moro: se desencadena en respuesta a un estímulo brusco o a una deflexión brusca de la cabeza; tiene varias fases: primero el RN abduce los brazos para luego aducirlos en actitud de abrazo acompañado de flexión del cuerpo y luego llanto
• Reflejo cócleo-palpebral: en posición acostado en decúbito dorsal se aplaude a 30 cm. de la oreja derecha y luego de la izquierda del niño y la respuesta habitual es el pestañeo de ojos.
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Evaluación del Desarrollo
Menor de 1 mes
• Reflejo de succión• Brazos y piernas flexionados: debido al
predominio del tono flexor• Manos cerradas
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Evaluación del Desarrollo
1 mes a menos de 2 meses
• Vocaliza sonido, como sonidos guturales o sonidos cortos de las vocales.
• Movimiento de piernas alternado en decúbito dorsal, movimientos de flexión y extensión de los miembros inferiores, generalmente en forma de pedaleo o entrecruzamiento, algunas veces con descargas en extensión.
• Sonrisa social en respuesta a sonreirle o conversar con él.
• Abre las manos en algún momento el niño deberá abrir sus manos de manera espontánea.
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Evaluación del Desarrollo
2 Meses:
• Mira el rostro del examinador o el de la madre.• Sigue un objeto con la mirada en línea media.• Reacciona al sonido.• Eleva la cabeza.
4 Meses:
• Responde al examinador• Toma objetos• Emite sonidos• Sostiene la cabeza
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Evaluación del Desarrollo
6 Meses:
Intenta alcanzar un jugueteLleva objetos a la bocaLocaliza un sonidoGira.
9 Meses:
Juega a taparse y descubrirse.Transfiere objetos entre una mano y otra.Duplica sílabas.Se sienta sin apoyo
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Evaluación del Desarrollo
12 Meses:Imita gestosPinzas superiorCamina con apoyo
15 Meses:
Ejecuta gestos a pedidoColoca cubos en un recipienteDice una palabraCamina sin apoyo
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Evaluación del Desarrollo
18 Meses:Identifica dos objetosGarabatea espontáneamenteDice tres palabrasCamina para atrás
24 Meses:Se quita la ropaConstruye una torre de tres cubosSeñala dos figurasPatea una pelota
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Evaluación del Desarrollo
• Arma rompecabezas simple. (3 años)• Juego paralelo con otros niños. (3 años)• Aparea colores. (3 años y medio)• Aparea figuras. (4 años)• Va solo al baño. (4 años)• Pregunta significado de palabras.
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Evaluación del desarrollo. Trazos circulares (2 años)Dibuja persona de 3 partes (2 años y medio)Dibuja persona de 6 partes (3 años)Recorta imagen con tijera (4 años)
Sube escaleras alternando pies (2 años y medio)Corre bien (3 años)Monta triciclo (3 años)Trepa (4 años)Evade/esquiva (5 años)
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Clasificación y Acciones menos de 2 meses.
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Clasificación y Acciones entre 2 meses a 2 años