CREU BLANCACREU BLANCAClub

núm. 10 - febrero 2008

Edita:Club Creu BlancaPso. Reina Elisenda, 1708034 BarcelonaTel.: 932 522 522e-mail: inform@creu-blanca.eshttp://www.creublanca.es

Director:Dr. Gaspar Alomar Guinart

Redactor Jefe:Cristina Álvarez Domingo

CoordinaciónDr. Josep Just TimonedaSr. Joaquim San Nicolás

Diseño Gráfico, maquetación,preimpresión e impresión:JTG FotocomposicióPelai 40, 4º 2ª08001 BarcelonaTel.: 93 317 79 81jtgfotocomp@telefonica.netDepósito legal:B-14152-03Club Creu Blanca no compartenecesariamente las opiniones fir-madas por los colaboradores.Prohibida la reproducción total oparcial, por cualquier medio, sinla autorización expresa del editor.

SUMARIO

núm. 10 - febrero 2008

Historia de Creu Blanca: Creu Blanca Pelayo 3Consejo Creu Blanca: Chequeos para todos 4Unidades Creu Blanca: La unidad del pie 6El paciente opina: La biopsia prostática 8Noticias Creu Blanca 9Tema a fondo: El screening de cáncer de mama 10Vivir con...Problemas de corazón 12Consulta al especialista 14Personajes históricos: Paracelso 15

Los mejores médicos del mundo son: el doctor dieta, el doctor reposo y el doctor ale-gría.

Jonathan Swift.Político y autor, entre muchas otras obras, de los Viajes de Gulliver.

CREUCREU BLANCABLANCAClub

n la calle Pelayo nº 40, en pleno centro deBarcelona, junto a la Plaza Cataluña, se pusoen marcha el primer centro médico de Creu

Blanca.Estamos hablando, nada más y nada menos quedel año 1950. En aquella fecha, un grupo de médi-cos liderados por el Dr. Gaspar Alomar ubicó sucentro de operaciones en el principal de uno de losedificios más céntricos de Barcelona. En un primer momento la atención domiciliariacopó las expectativas del Dr. Alomar y sus compa-ñeros pero al poco tiempo aumentaron los servi-cios que ofrecían. Así, en la calle Pelayo nº 40 se empezaron a reali-zar los primeros chequeos preventivos, importadosdirectamente de los Estados Unidos. Pero las ambiciones médicas eran más grandes queel local donde trabajaban. En la mente del Dr.Alomar estaba cubrir varias especialidades médi-cas y sobre todo crear un verdadero departamen-to de radiodiagnóstico.

SERVICIOS QUE SE OFRECEN EN PELAYOEn Pelayo se realizan todo tipo de servicios.Hacemos radiografías, ortopantomografías, tele-rradiografías, preoperatorios, electrocardiogra-mas, analíticas y ecografías, sin olvidar los che-queos y los certificados médicos. Además se pue-den visitar por el otorrino, el oftalmólogo, el psi-cólogo y el médico de medicina general. Y es queespacio no falta y ahora menos.En los últimos meses se ha llevado a cabo unagran obra para darle un nuevo toque al centro,más moderno, pero sobre todo, más funcional yadaptado a las necesidades de nuestros pacien-tes. Nuevas salas de espera se han añadido a lasya existentes, despachos más confortables, ilu-minación más intensa, mobiliario nuevo.Les invitamos a visitar el reinaugurado centro. Yaque generalmente es desagradable visitar a unmédico o realizarse una prueba, más vale hacerloen un centro confortable y adaptado a las nuevasdemandas de la sociedad.

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CCRREEUU BBLLAANNCCAA PPEELLAAIIEELL PPRRIIMMEERR CCEENNTTRROO QQUUEE AABBRRIIÓÓ CCRREEUU BBLLAANNCCAA BBIIEENN MMEERREECCIIAA UUNN BBUUEENN CCAAMMBBIIOO DDEE IIMMAAGGEENN

HHIISSTTOORRIIAA DDEE CCRREEUU BBLLAANNCCAA

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oy en día los chequeos preventivos ya noson cosa de unos pocos privilegiados. Amenudo los medios de comunicación nos

venden los chequeos como un servicio destina-do a VIPS, ejecutivos adinerados que por su esti-lo de vida estresante y acomodado merecen unasrevisiones exhaustivas cuya factura asciende acifras escalofriantes. Nada más lejos de la reali-dad. Cualquier persona, sea cual sea su profesión, sunivel de estrés y su cuenta corriente puede acce-der a realizarse un chequeo, y no es que pueda,es que debe, ya que igualque llevamos a revisarnuestro coche año tras año,a partir de los 40 añosdebemos chequear nuestrocuerpo con la misma asi-duidad. De ello dependeránuestro bienestar futuro.

LLaa eevvoolluucciióónn ddee llooss cchhee--qquueeooss

En Creu Blanca llevamosmás de 50 años realizandochequeos, es más, fuimospioneros en la realizaciónde este tipo de revisionesgenerales. La idea se impor-tó directamente de losEstados Unidos, donde yase venía realizando conéxito desde hacía variosaños. Desde aquellos tiempos, elchequeo ha evolucionadoal mismo tiempo que lo hanhecho los avances en latecnología médica, así, loque antes era una revisióngeneral con visita a dife-rentes especialistas, hoy seha convertido en una revi-

sión que incluye las más punteras y avanzadaspruebas en diagnóstico con equipos de alta defi-nición. A la profesionalidad y buen hacer de losmédicos se ha unido la más alta tecnología quepermite descartar hasta la más mínima patolo-gía, dejando poco espacio al error.

TTiippoollooggííaa ddee cchheeqquueeooss

Como hemos dicho, gracias a los avances médi-cos, sobre todo en lo que se refiere a máquinaspara el diagnóstico, se ha abierto un gran abani-

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CCHHEEQQUUEEOOSS PPAARRAA TTOODDOOSSCCHHEEQQUUEEOOSS PPRREEVVEENNTTIIVVOOSS AALL AALLCCAANNCCEE DDEE TTOODDOOSS LLOOSS BBOOLLSSIILLLLOOSS

CCOONNSSEEJJOO CCRREEUU BBLLAANNCCAA

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co de posibilidades en materia de chequeos. A loschequeos generales (exploración médica com-pleta, analítica, ecografía abdominal, TAC detórax, control oftalmológico, auditivo y cardioló-gico) se le pueden sumar pruebas encaminadas adescartar tumores como el de colon (gracias a lacolonoscopia virtual) o el de mama (RMN mama-ria), o a descartar problemas en las arterias coro-narias (Eco-Doppler color, Score Cálcico y DMDCoronario).Es cierto que no requerirá el mismo chequeo unestresado ejecutivo que una ama de casa, o unapersona con antecedentes de cáncer en la fami-lia, que otra persona con un historial médicoimpoluto, aunque existen chequeos como losurológicos y los ginecológicos que no están pre-destinados a ningún público en particular.Como no existen dos personas iguales, no tienepor que existir un chequeo estándar, sino laposibilidad de hacer un chequeo a medida,como si de un traje se tratara. Lo importante es

partir de los 60-65 años empezamos aencontrar "normal" que perdamos lamemoria. Tenemos dificultad en encontrar

la palabra adecuada, no damos con los nombresde nuestros allegados, u olvidamos objetos odetalles concretos, pero, ¿hasta qué punto estosdespistes se pueden considerar "normales"? ¿Sepueden considerar estos pequeños olvidos comoun proceso asociado a la edad o puede ser el ini-cio de una enfermedad degenerativa mental?Hay muchas y diferentes patologías que puedendar lugar a la pérdida de memoria: desde proce-sos banales como la falta de atención, depresión,ansiedad, estrés, déficit vitamínico o enfermeda-des endocrinas, hasta enfermedades más seriascomo tumores cerebrales, arteriosclerosis, hiper-tensión o la enfermedad del Alzheimer. El olvido que presentan las personas puedemejorarse si determináramos y detectáramos lacausa de estos pequeños desajustes. Incluso enfermedades que se consideran incura-bles como el Alzheimer, al ser detectadas en susfases iniciales, y gracias a un tratamiento ade-cuado, pueden ver retrasada la aparición de sussíntomas de un modo espectacular, haciendo queel paciente mejore su calidad de vida.

saber discernir las necesidades de cada paciente.

LLooss oobbjjeettiivvooss ddeell cchheeqquueeoo

Muchas personas tienen la creencia de que unchequeo se debe realizar cuando uno se sientemal y esto no es así. El objetivo de cualquier che-queo, ya sea general o específico, es detectaraquellas enfermedades que pueda sufrir nuestroorganismo, seamos o no conscientes de que laspadecemos, pero además corregir ciertos hábitosque puedan ser desencadenantes de enfermeda-des futuras. Si se descubre algún factor de ries-go, póngase el caso de colesterol que nos puedellevar a sufrir un infarto, se está a tiempo demodificarlo y evitar un final fatal. El objetivo último de todo chequeo es minimizaro abolir el riesgo de enfermedades que puedanconstituir una verdadera amenaza, y eso sepuede conseguir sometiéndose a una batería deexploraciones durante un único día.

NNOOVVEEDDAADD:: EELL CCHHEEQQUUEEOO DDEELL OOLLVVIIDDOO

Es absolutamente imprescindible conseguir undiagnóstico en las fases iniciales de estasenfermedades para poder mejorar su evolu-ción, ya que es muy difícil tratar este tipo depatologías una vez han evolucionado a fasestardías. Para descartar en estas personas las enferme-dades que puedan evolucionar a un deteriorocognitivo, Creu Blanca propone realizar elChequeo del Olvido. Se aconseja realizarlo a todas las personas quepresenten pérdida de memoria (aunque seatemporal); pérdida de agilidad mental; olvidos;despistes o trastornos mentales.El chequeo incluye estudios del cerebromediante la imagen, tests psicológicos, evalua-ción clínica y neurológica, con la elaboraciónde un completo informe médico, recomenda-ciones y posibles tratamientos a seguir.Recomendamos realizar el Chequeo del Olvidoa todas aquellas personas que sientan algunode los síntomas descritos. Aunque sea difícilganar la batalla a este tipo de enfermedades,podemos mejorar la calidad de vida del pacien-te si la detección se realiza en las fases inicia-les de la enfermedad.

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La Traumatología es una especialidad muyextensa que permite la especialización de lostraumatólogos. En Creu Blanca conta-

mos con el Dr. Manel Ballester, traumatólogoespecialista en patología y cirugía de pie y deltobillo El dolor de pies es más frecuente de lo que nospensamos....Así es, el problema es que la gente consulta poco,pero un amplio segmento de la sociedad sufre dedolor de pies.¿Cuáles son las causas más habituales del dolorde pies?Básicamente son dos las causas que provocandolor de pies: por un lado hay un factor heredita-rio que determina una morfología del pie, y por elotro el tipo de calzado que se usa habitualmente.Los zapatos son los causantes del dolor de pies enla mayoría de los casos. ¿Qué calzado deberíamos utilizar para evitar eldolor de pies?La moda marca unos cánones de zapatos muyespecíficos, sobre todo en el caso de las mujeres,donde los tacones altos y los zapatos acabados enpunta están a la orden del día. Este tipo de calza-do provoca unas hiperpresiones y unas alteracio-nes de la carga durante la marcha que condicio-nan la aparición de alteraciones en el pie y dolor.Lo ideal sería llevar un calzado cómodo y amplio,y mucho mejor, sería combinar diferentes pares decalzado durante toda la semana.Exactamente, cuando hablamos de dolor depies, ¿a qué nos estamos refiriendo?Dolor de pies es la expresión cotidiana. Pero cuandose habla de dolor de pies, nos podemos estar refi-riendo a dos patologías, que son las más frecuentes,por un lado el dolor y la deformidad que se produ-cen en el primer dedo, lo que se conoce como halluxvalgus o juanete. Por otro lado el dolor que se pre-senta en la suela del pie, la metatarsalgia debido auna alteración de la carga en cada paso.¿Qué se tendría que hacer para cuidar de nues-tros pies?Pues como he dicho antes, lo mejor para tener

unos pies sanos es empezar por llevar un calzadocómodo. Además, no deberíamos de dejar pasardemasiado tiempo entre la aparición de un juane-te o una callosidad y la visita a un traumatólogoespecialista en patología del pie. De esta formapodríamos solucionar el problema antes de que seconvirtiera en algo más severo y no hubiera másremedio que pasar por el quirófano. Una revisiónal año no está nunca de más.Hablando de quirófanos. La operación de jua-netes es una operación bien sencilla....Sí, actualmente contamos con diversas técnicasquirúrgicas que permiten una intervención ade-cuada a cada tipo de deformidad que presenta elpaciente. Las nuevas técnicas consiguen una ciru-gía sin dolor con un rápido postoperatorio.

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LLAA UUNNIIDDAADD DDEE CCIIRRUUGGÍÍAA DDEELL PPIIEE YY TTOOBBIILLLLOO

UUNNIIDDAADDEESS CCRREEUU BBLLAANNCCAA

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Pero ¿cuándo debe una persona plantearse laoperación de juanetes?

Se recomienda laintervención qui-rúrgica cuando eljuanete es dolo-roso y cuandoexisten dificulta-des para calzaradecuadamente.En la Unidad delPie de Creu Blan-ca se ven y se tra-tan otras muchaspatologías de lospies. ¿Cuáles sonlas más caracte-rísticas?

Pues a parte de hallux valgus o juanetes y la meta-tarsalgia que ya se ha comentado anteriormente,existen otras patologías causantes de dolor en el

pie, por ejemplo el neuroma de Morton es unengrosamiento del nervio digital y que se presen-ta con un dolor similar a la metatarsalgia. Tambiénvemos muy a menudo dedos en martillo o engarra, fascitis plantar, que es inflamación de labanda de tejido que se extiende desde el talónhasta la cabeza de los metatarsianos, pies cavos ypies planos, etc. Todo ello son patologías que tie-nen solución y no necesariamente se ha de pasarpor quirófano. ¿Qué recomendación haría a nuestros lectores?Pues sin duda, que no tengan miedo de acudir aconsulta con un especialista de pie. No necesaria-mente los problemas de pies se han de solucionaren quirófano, cada caso es único y no todos tienenla misma solución. En caso de requerir una inter-vención, los avances en las técnicas quirúrgicas,han avanzado a pasos agigantados convirtiendo lamayoría de intervenciones en operaciones rápidasy sencillas con un postoperatorio cada vez más lle-vadero e indoloro.

NNUUEEVVAA EESSPPEECCIIAALLIIDDAADD EENN CCRREEUU BBLLAANNCCAA:: PPOODDOOLLOOGGÍÍAAEn la Clínica Creu Blanca contamos con una nueva especialidad médica: la podología. La nueva con-sulta se abrió a principios de octubre. Con esta nueva especialidad esperamos reforzar el servicio deTraumatología, y ofrecer a nuestros clientes el máximo de servicios posibles en un mismo sitio parano tener que perder el tiempo yendo y viniendo de un lugar a otro.

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ace unos días fui, como cada año, a reali-zarme la revisión urológica con el Dr.Francesc Serrallach a Diagnosis Médica.

La consulta transcurrió sin ninguna novedad, perocuando volví a recoger los resultados de la analí-tica que me practicaron, la cara del doctor noapuntaba nada bueno. Al parecer los índices dePSA estaban fuera de los límites. Ante esta noticia,el Dr. me intentó calmar, y me indicó que elaumento del PSA podía deberse a varios motivos yno solamente a la presencia de un cáncer de prós-tata. Aunque si fuera así, me dijo, a parte de lostumores malignos, también existen los benignos.Para salir de dudas me prescribió una biopsia pros-tática. El término biopsia ya no suena nada bien, ademássi te indican que vas a ser sedado para minimizarlas molestias y que es una prueba que requiere dequirófano ambulatorio, la cosa se complica aúnmás. Pero hice de tripas corazón y acepté la situa-ción. No había otro reme-dio.Antes de acudir a laClínica Creu Blanca a lahora citada, me adminis-tré un enema tal y comome habían indicado. Losdías anteriores tambiéntomé cierta medicaciónpara rebajar posiblesinflamaciones.Una vez llegué, las enfer-meras me estuvieron pre-parando para la llegadadel doctor. No quise verdemasiado pero pude verun ecógrafo y unas agu-jas muy largas. Al parecer,el ecógrafo sirve paraguiar al médico hacia laszonas donde ha de pin-char. Por suerte, la cosa no fuetan dura como esperaba.

La sedación hizo su efecto. No es nada agradable,todo hay que decirlo, ya que te introducen tubo yagujas por el ano, pero las molestias son mínimas. Los cortes para extraer el tejido de la próstata casitampoco los noté y aunque mentiría diciendo quelos 25 minutos que duró la prueba se me pasaronvolando, creo que el nerviosismo inicial era dema-siado comparado con la prueba en sí. Al salir de quirófano, las enfermeras muy amable-mente me indicaron que hiciera reposo lo quequedaba de día y me indicaron que si tenía algu-na molestia podía tomarme cualquier analgésico.También apuntaron que sería normal si perdía algode sangre. Me fui para casa y ahora estoy a la espera de losresultados del laboratorio. Pase lo que pase,estoy tranquilo porque sé que estoy en buenasmanos.

A.L.P

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LLAA BBIIOOPPSSIIAA PPRROOSSTTÁÁTTIICCAA

EELL PPAACCIIEENNTTEE OOPPIINNAA

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CCRREEUU BBLLAANNCCAA EENN LLAASS OONNDDAASSCreu Blanca siempre ha tenido espíritu de formación y atención alpaciente más allá de las consultas. Entendemos que la prevención esbásica, y para prevenir es indispensable el conocimiento. Para trasladarnuestro mensaje que mejor que hacerlo a través de la cobertura queofrece un gran medio de comunicación como es la radio. Atendiendo a esta idea, desde el pasado mes de junio, Creu Blancacolabora semanalmente con el espacio de Onda Cero Radio En BonesMans. El programa, que se emite los sábados de 16 h a 18h, cuenta conla experiencia de los facultativos de nuestros centros. Cada semana, através de una entrevista intentamos aclarar conceptos e ideas sobre

diferentes enfermedades o pruebas diagnósticas. Ya son más de 20 los especialistas que se han acercado hasta el estudio para charlar de una forma clara ysencilla con Carles Aguilar, el conductor y director del programa, y esperamos que sean muchos más.

CCRREEUU BBLLAANNCCAA SSEE VVAA DDEE FFEERRIIAAEl pasado mes de octubre Creu Blanca decidió sacar todo supotencial comercial a la calle. Por un lado, estuvimos presen-tes en la primera feria de España dedicada a la aeronáuticaque congregó a diferentes sectores de la aeronáutica en elRecinto Ferial de Sabadell. Durante los tres días que duró elcertamen pasaron cientos de personas por nuestro stand ainformarse acerca de las revisiones para pilotos y azafatas quese realizan en Diagnosis Médica.La grata experiencia nos llevó a estar presentes en una nuevaferia: Preventia, un certamen destinado a la seguridad y laprevención en las empresas que tuvo lugar en la Fira deBarcelona a últimos de mes.

FFOOCCUUSS CCRREEUU BBLLAANNCCAA 22000088El próximo 4 de abril tendrá lugar en el Auditorio de la Clínica Creu Blanca la 2ª edición del Focus CreuBlanca Imagen Cardiaca Avanzada. Durante toda una jornada diversos especialistas en cardiología debatirán sobre las ventajas que supone laresonancia magnética y el escáner en la detección de anomalías cardiacas.

WWEEBB CCRREEUU BBLLAANNCCAAEn nuestra página web www.creublanca.es podrá encontrar cada semana las últimas noticias relacionadascon la salud y la medicina, así como un consejo para mejorar o cuidar de su salud. Recuerde que en la web encontrará toda la información acerca de todos los servicios que ofrecemos.Además, a través de la www.creublanca.es podrá pedir consulta con un especialista, o día y hora para rea-lizarse una prueba, sin necesidad de descolgar el teléfono.

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NNOOTTIICCIIAASS CCRREEUU BBLLAANNCCAA

6.000 casos de cáncer de mama al año. Es unacifra realmente alarmante, pero si tenemosen cuenta que, según la Asociación Española

contra el Cáncer, el 97% de ellos son curables, elsobresalto inicial se vuelve un poco más suave. Estos niveles de curación se han conseguido gra-cias a dos factores determinantes. Por un lado elavance en los tratamientos, y por otro, la cada vezmayor concienciación de la sociedad de la necesi-dad de acudir anualmente al ginecólogo a realizaruna visita de control, porque es en la detecciónprecoz donde radica el éxito de curación. Pero existen un grupo de mujeres que corren unriesgo más elevado de sufrir un cáncer de mama:mujeres con antecedentes familiares, marcadorestumorales positivos (BRCA 1 y 2) y mujeres conmamas densas o con abundante tejido mamariofibroglandular. Estos tres grupos de riesgo deberí-an de realizarse un control que fuera más allá dela visita en consulta y la mamografía.

COMPLEMENTARIEDAD DE PRUEBAS ENMUJERES DE ALTO RIESGOComo hemos apuntado, las personas con antece-dentes familiares de cáncer de mama, marcadorestumorales positivos (BRCA 1 y 2) y mujeres conmamas densas o con abundante tejido mamariofibroglandular, son las más propensas a desarrollarneoplasias de mama. Son estas mujeres las quedebido al alto riesgo que corren, pueden a travésde diferentes pruebas radiodiagnósticas detectar atiempo esta enfermedad.

Un estudio realizado en el 2003 por la AmericanSociety of Clinical Oncology demostró que solo el25% de las neoplasias pudieron ser detectadasmediante exploración clínica, el 42,8% se detecta-ron mediante mamografía, el 47% por ecografía yel 96% mediante resonancia magnética.Otro estudio publicado por el Journal MedicalAssociation demostró que con la combinación demamografía y resonancia magnética de mama sedetectan el 94% de los tumores de mama enpacientes de alto riego con BRCA elevado.Es decir, de estos estudios mencionados y demuchos otros, se desprende la misma idea: enmujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer demama, una sola prueba no justifica un diagnósti-co, la suma de varias sí. Y son estas mujeres las que a través de una detec-ción precoz mediante las pruebas aconsejadas,quienes conseguirán atajar la enfermedad desdelos inicios de la misma.

EL CHEQUEO, LA MEJOR OPCIÓNA veces no es suficiente con la realización demamografías para el diagnóstico de pequeñostumores. El índice de acertar con el diagnósticopasa por la realización de pruebas complementa-rias. Por esa razón, que mejor que realizar un scre-ening completo de mama. Una mamografía bila-

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EELL SSCCRREEEENNIINNGG DDEE CCÁÁNNCCEERR DDEE MMAAMMAAHHOOYY TTOODDOOSS LLOOSS CCÁÁNNCCEERREESS SSOONN CCUURRAABBLLEESS SSII SSEE DDIIAAGGNNOOSSTTIICCAANN AA TTIIEEMMPPOO

TTEEMMAA AA FFOONNDDOO

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teral es básica en toda exploración mamaria por-que puede ser la primera prueba que dé la señal dealarma. La RM es muy útil para apreciar pequeñaslesiones que hayan podido pasar por alto en lamamografía (sobre todo en mujeres jóvenes conmamas densas). En cuanto a los marcadores tumo-rales, qué mejor que saber si estamos genética-mente predispuestos a desarrollar un cáncer demama para poder curarlo a tiempo.

Por todas estas razones en Creu Blanca apostamospor el Screening completo de mama, que incluye:

-mamografía bilateral-resonancia magnética mamaria con contraste-marcadores tumorales BRCA 1 y 2

A modo de conclusión final diremos que los benefi-cios del diagnóstico precoz no solo sirven para diag-nosticar tumores de pequeño tamaño, sino tambiénsirve para disminuir la mortalidad de los mismos.Así, que aunque muchas veces represente unamolestia asistir a realizarnos un chequeo mamario,más vale un pequeño desajuste en nuestra rutinadiaria que un gran desajuste en nuestra vida.

o hay nada más impactante que ver caer aun joven deportista, aparentemente sano,en mitad de un campo. Millones de perso-

nas fuimos testigos del desvanecimiento del juga-dor del Betis Antonio Puerta. El jugador, de apenas23 años, fue capaz de restablecerse y salir por supropio pie del campo, pero su corazón volvió asufrir un nuevo revés del que no pudo reponerse.Muerte súbita. Puerta cayó fulminado en un campo de fútbol,pero su muerte tuvo más impacto que ningunaotra con estas características ya que pudimos verlas imágenes en directo. Pero su caso no es el pri-mero en España, ni mucho menos. Otras personas,deportistas no conocidos, o personas, como ustedy como yo, que practican algún deporte a modode hobby, fallecen a causa de muerte súbita cardí-aca, y estaríamos hablando de 40.000 fallecimien-tos, según la Sociedad Española de Cardiología. Loúnico, como en todo, que si no tiene presencia enlos medios de comunicación, la noticia no existe. Ante esta cifra, las preguntas que deben hacerseson las siguientes ¿tan poco ha avanzado la medi-cina como para no poder prevenir o evitar estetipo de muertes? ¿son realmente muertes imprevi-sibles? Y la respuesta es contundente: evitarlastodas, no se puede, pero sí que contamos conherramientas diagnósticas suficientes como paraprevenir o evitar muchas de ellas.

LA DETECCIÓN DE ANOMALÍAS CARDÍACAS ESPOSIBLEPara el Dr. Francesc Carreras, cardiólogo de laUnidad de Cardiología de Creu Blanca, es importan-te detectar aquellas enfermedades cardíacas quepueden transmitirse por herencia, en las que existenantecedentes familiares, como pueden ser las mio-cardiopatías. Son enfermedades que afectan a laestructura dels músculo cardíaco, y que puedenfacilitar, entre otras, la presentación de arritmiasgraves, en particular durante la práctica de ejerciciofísico. La lista, no obstante, es larga: valvupatías,trastornos del sistema eléctrico del corazón, cardio-patías congénitas... Pero, ¿cómo detectarlas?

DIAGNÓSTICO POR LA IMAGENLas causas principales de muerte súbita en depor-tistas menores de 30 años son básicamente dos: lamiocardiopatía hipertrófica y la displasia arritmo-génica ventricular. La miocardiopatía hipertrófica tiene su origen enun engrosamiento de las paredes del corazón. Esuna enfermedad de fácil diagnóstico ya que unelectrocardiograma puede dar indicios de la enfer-medad, pero sin duda, es a través de la ecocardio-grafía cuando se puede dar un diagnóstico seguroy una resonancia magnética puede acabar de per-filar el diagnóstico final.La displasia arritmogénica ventricular es otraenfermedad que afecta sobre todo al ventrículoderecho debido a que se da una infiltración degrasa en el miocardio, provocando un agranda-miento que hace que el ventrículo esté más dila-tado, impidiendo que se contraiga de una maneranormal. De este modo se crean las arritmias quepueden llevar a la muerte del paciente. Lo más indicado para detectar esta enfermedad esla cardioresonancia, ya que la ecografía tiene unagran limitación: el ventrículo derecho no se visua-liza tan bien como el izquierdo, razón por la cual

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PPRROOBBLLEEMMAASS DDEE CCOORRAAZZÓÓNNEESS PPOOSSIIBBLLEE DDEETTEECCTTAARR VVAARRIIAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS CCAARRDDÍÍAACCAASS

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VVIIVVIIRR CCOONN......

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se puede pasar por alto la enfermedad aplicandoúnicamente esta prueba. Mediante la RMN se estudia la anatomía cardíaca,la funcionalidad del miocardio y el origen de arte-rias coronarias. Además de descartar las displasiasventriculares arritmogénicas, también permitedescartar orígenes anormales de las arterias coro-narias e hipertrofias miocárdicas, causas más fre-cuentes de la muerte súbita en deportistas.

VIVIR CON PROBLEMAS DE CORAZÓN ES POSIBLELa muerte súbita por estas dos causas puede apa-recer en cualquier momento, pero las situacionesde estrés, de secreción de adrenalina o de ejerciciofísico intenso pueden ser la causa desencadenan-te de la arritmia letal, por esa razón la prevenciónno está de más, si sabemos hasta qué punto pode-

mos forzar nuestro corazón, mejor podremos con-trolar las situaciones. Una vez más la prevenciónes nuestra gran baza.Así pues, lo mejor que podemos hacer, sobre todosi practicamos algún deporte, es someternos a unchequeo de nuestro corazón. Una vez diagnosticado el problema es posible con-trolar la enfermedad. Dependiendo de cada caso,del historial médico, de los síntomas que puedatener la persona, y sobre todo del riesgo quepueda correr su vida, se prescribirá un tratamien-to u otro. Existen pacientes que con medicaciónpueden controlar la enfermedad, otros necesita-rán de un dispositivo acoplado a su corazón queactúe como un desfibrilador, pero sin duda todosvivirán más tranquilos sabiendo cuáles son suslímites.

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través de esta sección pretendemos dar res-puesta a preguntas médicas que rondan porla cabeza de muchos de nuestros lectores.

Agradecemos todas las preguntas que nos han lle-gado tanto a la Clínica Creu Blanca en el PaseoReina Elisenda 17, 08034 de Barcelona, como almail inform@creu-blanca.es. Hemos escogido laspreguntas más representativas de todas las quenos han llegado y que más pueden interesar alpúblico en general. No dejen de mandar sus con-sultas porque estaremos encantados de dar res-puesta, ya sea a través de esta publicación o deforma individual.

MMii mmaaddrree ssuuffrriióó ccáánncceerr ddee ccoolloonn yy mmee hhaannaaccoonnsseejjaaddoo qquuee mmee rreeaalliiccee uunnaa ccoolloonnoossccooppiiaavviirrttuuaall.. ¿¿EEnn qquuéé ccoonnssiissttee eessttaa pprruueebbaa?? -- GG..FF..--MMoolllleett

La colonoscopia virtual es una prueba no dolorosaque permite ver el estado del intestino sin necesi-dad de introducir ningún tubo en el organismo. Ensu caso estaría altamente recomendada ya que porsus antecedentes familiares se podría descartar laenfermedad evitando las molestias típicas de unacolonoscopia tradicional. Aún no sintiendo ningu-na molestia, se puede realizar a modo de control.

Dr. Josep Just TimonedaDigestólogo

MMee hhiicciieerroonn uunnaa rreessoonnaanncciiaa hhaaccee aallggúúnn ttiieemmppooyy lloo ppaasséé mmuuyy mmaall.. HHaassttaa eessee mmoommeennttoo nnoo ddeess--ccuubbrríí qquuee eerraa ccllaauussttrrooffóóbbiiccoo.. EEll ppeerrssoonnaall qquueemmee aatteennddiióó,, mmee aaccoonnsseejjóó qquuee llaa pprróóxxiimmaa vveezzqquuee ttuuvviieerraa qquuee rreeaalliizzaarrmmee uunnaa rreessoonnaanncciiaaiinnddiiccaarraa qquuee mmee llaa hhiicciieerraann eenn uunnaa rreessoonnaanncciiaaaabbiieerrttaa.. ¿¿CCuueennttaa CCrreeuu BBllaannccaa ccoonn mmááqquuiinnaass ddeeeessttee ttiippoo?? -- LL..DD..-- BBaarrcceelloonnaa

Efectivamente, para una persona claustrofóbica

puede ser muy duro someterse a una resonanciamagnética. Por ello, en Creu Blanca contamos conresonancias no claustrofóbicas o abiertas que per-miten al paciente sentirse más libre, dejando atrásla sensación de encajonamiento que se siente enlas resonancias tradicionales. Contamos con estetipo de resonancias tanto en Diagnosis Médicacomo en la Clínica Creu Blanca.

Dr. Antonio Salvador AznarJefe del Servicio de Diagnóstico por la Imagen

¿¿EEss ppoossiibbllee rreeaalliizzaarr iinntteerrvveenncciioonneess qquuiirrúúrrggiiccaasseenn CCrreeuu BBllaannccaa?? --SS.. AA..-- BBaarrcceelloonnaa

Por supuesto que sí. En la Clínica Creu Blanca con-tamos con dos quirófanos y una planta con habi-taciones donde poder descansar y restablecerse dela operación. Realizamos intervenciones de muydiferente índole: desde cataratas a juanetes,pasando por biopsias prostáticas, extracciones decordales, operaciones estéticas, etc.

Rosa FecéCoordinadora de quirófanos

¿¿SSee eennccaarrggaann ddee ttooddoo eell ppaappeelleeoo rreellaacciioonnaaddooccoonn llaa rreennoovvaacciióónn ddeell ccaarrnnéé ddee ccoonndduucciirr?? --LL..MM.. -- AArreennyyss ddee MMaarr

Si usted lo desea, y después de haber superado lapertinente revisión médica, nosotros mismos nosencargamos de llevar los documentos de la reno-vación del carné a la DGT. De este modo podráahorrarse el desplazamiento hasta allí, y las colasinterminables. Además, no les cobramos nada porla gestión.

Dr. Agustín CoderaDirector del Centro Creu Blanca Pelai

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CCOONNSSUULLTTAA AALL EESSPPEECCIIAALLIISSTTAA

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a historia está llena de hombres que acabanperdiéndose en el olvido, aún habiendo des-cubierto, inventado o aportado algo a la

sociedad. Instrumentos, máquinas, ideas o descubri-mientos que están interiorizados en nuestras actua-les vidas provienen de épocas ancestrales y ni siquie-ra nos paramos a pensar en ello. Simplemente sonconceptos que están, ¿pero que sería de nosotros sialguien no los hubiera puesto en marcha? ¿Se ima-ginan que los médicos siguieran curando las enfer-medades a través de sangrías y purgas? Pues quizás,aún lo harían, si un revolucionario Paracelso, nohubiera alzado su voz para decir que las enfermeda-des se deben a ciertos agentes externos y ajenos alcuerpo a los cuales se les puede atacar con determi-nadas sustancias químicas.

UNA FORMA REVOLUCIONARIA DE VER LA MEDI-CINAParacelso revolucionó y alteró la plácida vida de losmédicos del siglo XVI con estas y otras ideas. Porejemplo, se negó en rotundo a aceptar ninguna otraautoridad médica por encima de él que no fuera lanaturaleza. Esta afirmación le llevó a ser expulsadode la ciudad de Basilea, debido a una campaña dedesprestigio que los médicos conservadores y tradi-cionalistas llevaron a cabo. Pero era lógico que Paracelso alabara por encima detodo los dones de la naturaleza, porque después deviajar durante más de 12 años por toda Europa reco-giendo la sabiduría popular de los campesinos para la

curación de las enfermedades, advirtió que la natu-raleza muestra el proceso de curación.Paracelso vivió intensamente hasta que falleció a los48 años de edad. Le gustaba que se le reconocieracomo alquimista, médico y astrólogo. Alquimistaestaba claro por qué, ya que le encantaba jugar conminerales y productos extraídos directamente de lanaturaleza para conseguir remedios con los quecurar; médico, porque ante todo, su voluntad eraatender a los enfermos, pero ¿por qué hacerse llamarastrólogo? Para Paracelso el hombre forma parte delcosmos y para llegar a entender al hombre primerose debía de comprender el continente del que for-maba parte.

UN CENTRO MÉDICO PARA PARACELSO Sin duda, Paracelso ha sido uno de los impulsores dela química farmacológica y empezó a sentar las basesde la medicina natural y bien debe de ser recordadopor ello. Por ser un médico avanzado a su época, el centro deCreu Blanca en Zaragoza lleva su nombre. Un peque-ño homenaje a un ilustre personaje del renacimientoque no fue reconocido como tal en su época.

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